Facultad de Medicina

FRECUENCIA Y SEVERIDAD DE INCONTINENCIA FECAL EN PACIENTES ADULTOS POSTERIOR A UNA CIRUGÍA ANORRECTAL POR HEMORROIDES O FÍSTULAS ANALES: ESTUDIO MULTICÉNTRICO EN LIMA

2026-01-07T17:21:59+00:00

La incontinencia fecal (IF), entendida como la pérdida involuntaria de la materia fecal, representa una de las complicaciones postoperatorias más frecuentes en el contexto de una cirugía anorrectal; sin embargo, continúa siendo poco abordada en la literatura. Los procedimientos anorrectales como las hemorroidectomias escisionales extensas y los distintos abordajes quirúrgicos empleados en el manejo de fístulas anales complejas, implican la manipulación de estructuras anatómicas fundamentales para el control esfinteriano, y con ello, en incremento del riesgo de alteraciones funcionales posteriores.

El estudio plantea como meta evaluar la frecuencia y severidad de la incontinencia fecal postoperatoria en pacientes adultos sometidos a cirugía por hemorroides o fístulas perianales, según la técnica quirúrgica empleada. La severidad de la IF será cuantificada mediante la Escala de Jorge-Wexner, aplicada por personal entrenado.

Se realizó una revisión de la literatura científica, identificando estudios originales y revisiones sistemáticas que coinciden en que la frecuencia de IF varía en función de la maniobra quirúrgica utilizada, la destreza del cirujano y las características individuales del paciente.

Este estudio multicéntrico permitirá estimar la frecuencia y caracterizar la severidad de la IF como complicación postoperatoria en tres puntos de seguimiento (al primer, tercer y sexto mes) tras la intervención quirúrgica. Los hallazgos obtenidos podrán facilitar la identificación de factores asociados y servir como base para la mejora en la selección de técnicas quirúrgicas que minimicen el riesgo de daño al aparato esfinteriano.

Prevalencia de infecciones urinarias en gestantes atendidas en el Hospital Cayetano Heredia, 2025

2026-01-05T19:48:09+00:00

Las infecciones del tracto urinario (ITU) configuran una de las dificultades más usuales durante el embarazo, estas, pueden acarrear resultados contrarios tanto para el feto como para la madre. A nivel global, afectan aproximadamente al 8-10% de las gestantes, con variaciones significativas según la región geografica y las condiciones socio económicas. En el Perú, específicamente en regiones andinas, se han reportado prevalencias que oscilan entre el 27.6% , superando los promedios de otras regiones del país.

El presente trabajo tiene como fin establecer la prevalencia de infecciones urinarias en embarazadas atendidas en el Hospital Cayetano Heredia en el periodo 2025. Asimiso, se busca reconocer los principales agentes etiológicos, los patrones de resistencia microbiana y los factores asociados a estas infecciones, diferenciando entre bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis.

Se ejecutara un estudios de tipo observacional, descriptivo y transversal; cuya población estara compuesta por todas las futuras madres que asistan para atención en el Hospital Cayetano Heredia en la etapa de investigación. Se procedera a evaluar una muestra de 422 gestantes, tomando en cuenta una prevalencia esperada del 27.6%, un margen de error del 5%, un nivel de confianza del 95% y un 10% adicional por posibles pérdidas.

Los resultados esperados permitirán actualizar el conocimiento epidemiológíco local sobre ITU en gestantes, optimizar los protocolos de tamizaje y tratamiento, y coadyuvar a la disminución de la morbimortalidad materno-perinatal asociada a esta patología.

Estudio clínico-epidemiológico de las infecciones urinarias en pacientes portadores de catéter urinario crónico, que acuden a los servicios de emergencia en un hospital de la seguridad social en Lima, durante el año 2023

2026-01-06T21:33:28+00:00

Antecedentes: Las infecciones urinarias en portadores de catéter urinario crónico son de difícil diagnóstico, con una prevalencia reportada por estudios retrospectivos de 8.5%, sin embargo, su reconocimiento verdadero es aún difícil. Las características clínicas y epidemiológicas de esta patología en nuestro país no están determinadas por lo cual el estudio se realiza para describirlas y tener los datos necesarios para crear medidas preventivas a futuro.

Objetivo: Determinar las características clínico-epidemiológico de las infecciones urinarias en pacientes portadores de catéter urinario crónico, que acuden a los servicios de emergencia en un hospital de la Seguridad Social en Lima, durante el año 2023.

Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo. La información se recolectará de las historias clínicas de pacientes atendidos en emergencia, durante el año 2023; los datos obtenidos se colocarán en una base de datos en un programa determinado y luego se procesará y se analizará.

Los resultados de este estudio brindarán la base de las características clínicas y epidemiológicas de ITU-AC, con lo cual se podrá establecer protocolos de mejora en el diagnostico y el uso de un adecuado tratamiento médico.

Palabras clave: infección urinaria, catéter urinario, portador crónico.

Características urodinámicas en pacientes con hiperplasia benigna de próstata según el grado de protrusión prostática intravesical en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2015-2025

2026-01-07T23:53:45+00:00

Introducción: La obstrucción de tracto urinario relacionado a Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP), históricamente se asoció al volumen prostático. Sin embargo, el grado de protrusión prostática intravesical (PPI) podría predecir mejor el problema obstructivo urinario. Por su parte, los estudios urodinámicos son el método más preciso para evaluar el funcionamiento de la vía urinaria baja; pero su naturaleza invasiva, costo elevado y disponibilidad en los hospitales públicos de nuestro medio, limitan su acceso.

Objetivos: Determinar las características urodinámicas según el grado ecográfico de PPI en pacientes con HBP, así como evaluar la utilidad clínica de la PPI para toma de manejo de decisiones terapéuticas en HBP.

Diseño: Estudio observacional retrospectivo, descriptivo, transversal.

Población y muestra: Varones de 50 años o más, atendidos por HBP en el servicio de Urología del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 2015 y 2025, y que cumplan con los criterios de inclusión.

Procedimientos y Técnicas: Análisis de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de HBP, recopilando información de los informes ecográficos y urodinámicos.

Análisis estadístico: Los datos ingresados en Microsoft Excel, serán luego procesados en el programa estadístico STATA 17. Los tres grupos definidos por el grado de PPI se compararán mediante ANOVA siempre que cumplan supuestos de normalidad y homogeneidad. La relación entre el grado de PPI y los parámetros urodinámicos se evaluará con el coeficiente de correlación de Spearman. La asociación entre el grado de PPI y el índice de obstrucción vesical, se planteará por un modelo de regresión lineal múltiple.

Factores asociados al cáncer de mama inflamatorio en mujeres atendidas en un hospital de tercer nivel de Lima entre 2010 y 2025

2026-01-08T02:11:31+00:00

El cáncer de mama inflamatorio (CMI) es una forma rara y de rápida progresión de cáncer de mama, con una presentación clínica inespecífica, diagnóstico tardío y mal pronóstico. El presente estudio busca determinar los factores de riesgo de CMI en mujeres atendidas en un hospital de tercer nivel de Lima entre 2010 y 2025. Se utiliza un enfoque observacional, analítico y retrospectivo de casos y controles para comparar mujeres con diagnóstico confirmado de CMI con pacientes con cáncer de mama no inflamatorio (no CMI). La población estará conformada por mujeres de 18 años a más con diagnóstico clínico y anatopatológico de cáncer de mama durante el período de estudio. Los datos se recopilarán mediante una ficha estructurada basado en historias clínicas, así como mediante una encuesta telefónica personal para completar las variables no disponibles. El análisis estadístico comprenderá pruebas descriptivas, bivariadas (chi-cuadrado, t de Student) y multivariadas mediante regresión logística.

Predictores de mortalidad en pacientes oncohematológicos admitidos en terapia intensiva en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2024

2026-01-08T04:47:00+00:00

Los pacientes con enfermedad oncohematológica con indicación de ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) son un grupo de personas vulnerables, de alto riesgo, condicionadas por múltiples factores de riesgo. El presente proyecto de investigación tiene por objetivo describir e identificar predictores clínicos y fisiológicos de mortalidad en pacientes con diagnóstico oncohematológico internados en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en el periodo 2024. El diseño del estudio es cuantitativo de cohorte retrospectivo no experimental, la población de estudio estará conformado por una muestra de 150 pacientes con diagnóstico oncohematológico internados en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en el periodo 2024, el instrumento será la ficha de recolección de datos, en donde se obtendrá todos los datos de importancia y relevancia a partir de las historias clínicas, según las variables de estudio, luego se realizará el procesamiento de datos e información con el programa SPPS v25, y posterior análisis de tablas, medidas de tendencia central de gráficos.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS EN EL ADULTO MAYOR DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA: UNA REVISIÓN DE ALCANCE DESDE EL ENFOQUE DE CUIDADO INTEGRAL

2026-01-07T13:54:44+00:00

Objetivo:

El cáncer constituye una de las principales causas de morbimortalidad en la población adulta mayor, con una prevalencia creciente asociada al envejecimiento demográfico. La atención primaria de salud se configura como un espacio estratégico para implementar intervenciones preventivas y de tamizaje oncológico, que favorecen la detección temprana de neoplasias frecuentes como mama, próstata, colon y cuello uterino. El objetivo de esta revisión es analizar y mapear las estrategias de prevención y tamizaje oncológico dirigidas a adultos mayores en el primer nivel de atención, articuladas con un modelo de cuidado integral y centrado en las necesidades de esta etapa de vida.

Metodología:

Se llevará a cabo una revisión de alcance basada en las directrices metodológicas del Joanna Briggs Institute. Se realizarán búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed, Scopus, LILACS y SciELO, complementadas con literatura gris proveniente de organismos nacionales e internacionales. Se aplicarán criterios de elegibilidad que consideren estudios publicados entre 2019 y 2025, focalizados en adultos mayores (≥ 60 años), en contextos de atención primaria y que incluyan estrategias de prevención o tamizaje oncológico. El proceso abarcará selección, extracción, tabulación y síntesis narrativa de la evidencia.

Resultados potenciales:

Se espera identificar patrones comunes, brechas en la implementación y experiencias exitosas de prevención oncológica en adultos mayores, diferenciando cobertura y calidad de intervenciones en sectores público, privado y mixto. Estos hallazgos contribuirán a la generación de políticas públicas y programas que fortalezcan la prevención del cáncer desde un enfoque integral, equitativo y centrado en la persona mayor.

Palabras clave (DeCS/MeSH): Neoplasias; Prevención primaria; Tamizaje masivo; Adulto mayor; Atención primaria de salud.

ASOCIACIÓN ENTRE EL NIVEL DE HABILIDADES MOTORAS GRUESAS Y LA PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA EN NIÑOS CON EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

2026-01-05T22:37:23+00:00

Introducción: La calidad de vida es la capacidad que tiene un niño de disfrutar diferentes actividades, como las deportivas, recreativas, escolares y de la vida diaria, que le permitan relacionarse con su entorno; y en consecuencia, mejorar su bienestar general. La ejecución de estas actividades requieren que el niño presente un buen nivel de habilidades motoras para que sea más activo, participativo, funcional y dinámico. En los niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) se presentan dificultades sensoriales, cognitivas y físicas. En el aspecto físico, su capacidad de desarrollar habilidades motrices está restringida, ya que pueden cursar con características de pobre equilibrio, baja coordinación, dispraxia, inestabilidad, tono bajo, entre otras, manifestándose en el bajo rendimiento de sus habilidades motrices, lo que limita su participación en diferentes actividades acorde a su edad; dando como resultado que la calidad de vida se vea afectada. En los últimos años, en el Perú se ha evidenciado una alta prevalencia de TEA, registrándose 15217 casos durante el año 2023; lo que refleja una gran necesidad de estudio en esta población. Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de habilidades motoras gruesas en los niños con TEA y la calidad de vida percibida por sus padres. Materiales y métodos: El estudio describirá la asociación entre el nivel de habilidades motoras gruesas de los niños con TEA medida con la prueba de desarrollo motor grueso - 3.ª edición (TGMD-3) y la calidad de vida percibida por los padres mediante el cuestionario Kids Life TEA. Será un estudio observacional analítico de corte transversal en el Instituto para el desarrollo infantil Arie en el 2026.

CORRELACIÓN DIAGNÓSTICA ENTRE RESONANCIA MAGNÉTICA MULTIPARAMÉTRICA DE PRÓSTATA Y ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO EN EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN UN CENTRO PRIVADO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE LIMA, 2026

2026-01-07T23:00:21+00:00

Introducción: El cáncer de próstata es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la población masculina a nivel mundial. La detección temprana es clave para mejorar el pronóstico; sin embargo, el antígeno prostático específico (PSA), método de tamizaje más utilizado, presenta limitaciones diagnósticas importantes. La resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) de próstata ha mostrado una mayor precisión diagnóstica y valor pronóstico. No obstante, existen pocos estudios que evalúen de forma directa la correlación entre ambas pruebas en contextos clínicos reales. Objetivo: Determinar la correlación existente entre los resultados de la resonancia magnética multiparamétrica de próstata y el valor de PSA total en la detección de cáncer de próstata en un centro privado de diagnóstico por imágenes de Lima durante el período 2026. Material y métodos: Estudio observacional, correlacional, prospectivo y de corte transversal. Se incluirán pacientes masculinos, con valor de PSA total y sospecha clínica de cáncer prostático, atendidos en un centro privado de diagnóstico por imágenes de Lima durante el período 2026. Se recolectarán los valores de PSA total y los valores del sistema PI-RADS v2.1 obtenidos de los informes de estudios de RMmp de próstata. Se analizarán variables como edad, valor de PSA total, puntaje PI-RADS, entre otras variables sociodemográficas y antropométricas. La correlación diagnóstica entre ambas pruebas será determinada mediante el coeficiente de correlación de Spearman.

EFICIENCIA DE LOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO PARA TAMIZAJE DE MALARIA EN DONANTES DE SANGRE

2026-01-07T13:15:17+00:00

La malaria es una enfermedad de naturaleza infecciosa, parasitaria y vectorial conocida que alcanza a múltiples regiones del mundo, especialmente en zonas tropicales y subtropicales, afectando a un gran porcentaje de la población mundial. Su relación con las transfusiones sanguíneas, se debe a que estas constituyen una de sus principales vías de transmisión que se mantiene latente a través del tiempo. Actualmente existen diversos métodos de laboratorio para diagnóstico de malaria. Sin embargo, en la mayoría de bancos de sangre del Perú y del mundo no se realizan exámenes de rutina para tamizaje de malaria en los donantes de sangre. En ese sentido, el presente trabajo se elaboró con el fin de evaluar la eficiencia de los métodos de diagnóstico de laboratorio para tamizaje de malaria en donantes de sangre. Para lo cual, se realizó una amplia revisión bibliográfica de 34 artículos científicos, de diferentes organizaciones del medio nacional e internacional, obtenidos de diferentes gestores de búsqueda bibliográfica como: Google Académico, Pubmed, Scielo, entre otros. De acuerdo a lo revisado, se pudo concluir que el método de diagnóstico más eficiente y con menos desventajas en el método LAMP por su alta calidad de los resultados y por ser relativamente sencillo de realizarse.

EFECTOS DE LA HIDROTERAPIA EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICA DE 1 A 13 AÑOS DE EDAD

2026-01-08T21:13:42+00:00

Antecedentes: Las intervenciones terapéuticas en niños con parálisis cerebral buscan optimizar las funciones motoras y sensoriales. La hidroterapia ha mostrado beneficios funcionales; sin embargo, la evidencia en población pediátrica con este diagnóstico sigue siendo limitada. Objetivo: Describir los efectos de la hidroterapia en niños de 1 a 13 años con parálisis cerebral espástica, analizando su impacto en la función motora gruesa, la fuerza muscular, el rango de movimiento, la alineación postural, la calidad de vida, la adaptación cognitiva y la motivación hacia la actividad física. Métodos y Materiales: Se realizó una revisión narrativa crítica de la literatura en las bases de datos OVID Medline, EBSCO y SCOPUS. La selección y análisis de los estudios siguió criterios señalados en la guía SANRA (Scale for the Assessment of Narrative Review Articles).

Descripción de hallazgos: Se incluyeron 12 artículos con diseños experimentales, cuasiexperimentales y estudios de caso. Las investigaciones realizadas en niños de 1 a 13 años con parálisis cerebral espástica reportaron efectos positivos a nivel motor, cognitivo - emocional, y efectos sobre calidad de vida y adaptación psicosocial. Conclusiones: La evidencia revisada respalda que la hidroterapia es una intervención eficaz para potenciar tanto las capacidades motoras como el bienestar cognitivo y emocional en niños con parálisis cerebral espástica. Su implementación, especialmente mediante métodos especializados, ofrece beneficios físicos y psicosociales significativos, consolidándola como una estrategia valiosa dentro de la rehabilitación infantil.