Facultad de Medicina

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, QUIRÚRGICAS Y COMPLICACIONES DE PACIENTES PEDIÁTRICOS POST OPERADOS DE TETRALOGÍA DE FALLOT EN UN CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL EN EL PERIODO 2010-2020

JOSE EDUARDO CASTILLO LAM — 2024-01-04

La Tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente, con una mortalidad elevada a los 5 años se encuentra necesario la intervención quirúrgica con el objetivo de prolongar la supervivencia de los pacientes pediátricos, a partir de ello, en una condición de post cirugía, se plantean características clínicas, quirúrgicas y complicaciones, los cuales dependiendo de la intensidad de los mismos pueden afectar negativamente a la condición de salud del paciente.

El presente tema ha sido motivo de investigación en países desarrollados con una buena base de datos de sus historias clínicas; en contraste, países de Latinoamérica como el Perú, no cuentan con estudios similares o que se enfoquen en la pregunta de investigación presente, por tal motivo se busca conocer cuál es la realidad nacional mediante la realización de una tesis.

Este trabajo de investigación es un descriptivo retrospectivo con el objetivo de describir las características clínicas, quirúrgicas y complicaciones postoperatorias de los pacientes pediátricos diagnosticados con Tetralogía de Fallot durante el periodo 2010-2020. Para la selección de la unidad de análisis se hará una revisión de los cuadernos de reportes quirúrgicos para obtener aquellos que correspondan a los pacientes con diagnóstico de Tetralogía de Fallot. Posteriormente, se revisarán las historias clínicas de estos pacientes para el llenado de las fichas de recopilación de datos que contiene todas las variables a describir. Finalmente, toda la información obtenida será presentada mediante tablas y gráficos para su posterior discusión.

Experiencia de la inmunización con palivizumab para prevenir la infección por el Virus Sincitial Respiratorio (VSR) en un hospital de tercer nivel de Perú entre los años 2014 y 2017

MILAGROS FIORELLA BERMUDEZ PELAEZ — 2024-01-12

Introducción: El Virus Sincitial Respiratorio (VSR) afecta al 90% de los niños menores de 2 años y es la principal causa de bronquiolitis, especialmente en menores de 1 año. La enfermedad es más severa en grupos de riesgo, como recién nacidos prematuros, con enfermedad pulmonar o enfermedad cardíaca congénita. El palivizumab es un anticuerpo monoclonal que se utiliza como profilaxis inmune para prevenir infecciones graves por VSR en estas poblaciones de alto riesgo. En países de Europa y América continúa su uso; no obstante, se retiró del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) en el año 2017.

Objetivo: Describir la experiencia del uso de Palivizumab en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del HNCH entre los años 2014 y 2017.

Materiales y métodos: Este es un estudio observacional descriptivo en el que se revisarán historias clínicas de los neonatos que recibieron profilaxis con palivizumab durante los años 2014 y 2017 y su evolución posterior.

Resultados esperados: Se pretende encontrar hallazgos que ayuden a describir la experiencia del uso de palivizumab en el HNCH.

Nivel de hemoglobina y metabolismo del hierro en pacientes peruanos con enfermedad renal crónica en diferentes altitudes

ABDIAS NICANOR HURTADO ARESTEGUI — 2024-01-16

Antecedentes: La disminución de la hemoglobina es una manifestación de la enfermedad renal crónica (ERC), las personas que residen a gran altura se adaptan a la hipoxia aumentando sus niveles de hemoglobina. Objetivo: Evaluar las características de la anemia en pacientes peruanos con ERC estadío 4 y determinar la influencia de la altitud. Diseño: Estudio tipo cohorte prospectiva, los pacientes serán elegidos de la consulta nefrológica con diagnóstico confirmado de ERC estadío 4, en un primer momento se determinará el nivel de hemoglobina y las sustancias responsables del metabolismo de hierro posteriormente se realizará un control a los 3 meses de hemograma y función renal. Escenario: Hospital Nacional Arzobispo Loayza y Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco. Resultados: Se describirán las características del nivel de hemoglobina, ferritina, saturación de transferrina, eritropoyetina y hepcidina así como otras covariables, se compararán las variables según altitud y se evaluará la correlación entre el nivel de hemoglobina y las moléculas responsables del metabolismo del hierro, se tendrá en cuenta un nivel de confianza 95% y p <0.05.Se realizará hemograma automatizado, además se evaluará la ferritina, transferrina y eritropoyetina, mediante los métodos de quimioluminiscencia, inmunoturbidimetría y colorimetría. La determinación de hepcidina se realizará en suero por medio de ELISA competitivo.

Frecuencia y factores asociados a interacciones farmacológicas en adultos mayores atendidos en centros de atención primaria del seguro social en Lima.

JOSE MIGUEL MEJIA AZAÑERO — 2024-01-18

Las interacciones farmacológicas (IF) son un problema frecuente en los adultos mayores y son una causa importante de fracaso en la atención médica de las diferentes y múltiples patologías que usualmente padecen este grupo etario. Sin embargo, la frecuencia no está bien reportada, en particular en escenarios de atención primaria del Perú. Aunque existen diferentes factores asociados, estos varían según los diseños de los estudios. Con el objetivo de evaluar la frecuencia y los factores asociados a las IF en pacientes adultos mayores atendidos en centros de atención primaria del seguro social de Lima durante el 2024, se ha diseñado un estudio analítico transversal, donde se recogerán datos de 302 pacientes adscritos a los siguientes centros: CAP III Próceres de San Juan de Miraflores, Policlínico Juan José Rodríguez Lazo, CAP III San Isidro y Policlínico Santa Cruz. Se aplicará el aplicativo Lexicomp® para determinar la presencia de IF, se calculará la frecuencia de las IF, se analizarán los factores asociados para las IF que necesitan atención (del tipo C, D y X) calculando razones de prevalencia. Para el análisis de asociación se empleará el test de Chi-cuadrado de Pearson, aceptando significancia cuando p<0.05. Finalmente, los factores significativos, entrarán en un análisis multivariado por regresión logística lineal.

Mejoría del acceso a la atención ambulatoria mediante el uso de un sistema informático integrado en una institución prestadora de servicios de salud privada (IPRESSp)

MANUEL IGE AFUSO — 2024-01-19

Según la OPS/OMS(1) alrededor del 29.3% de las personas en los países de las Américas no buscaron atención a pesar de necesitarla, por múltiples barreras de acceso. El 17.2% atribuyó su decisión a barreras organizativas como largos tiempos de espera, horas de atención inadecuadas, requisitos administrativos engorrosos, etc. El 15.1% de los casos por barreras financieras, el 8.4% por la inadecuada disponibilidad de recursos como falta de personal de salud, medicamentos, insumos, etc. El 5.4% de los casos por barreras geográficas. Se destaca también que el 8% no buscan atención por barreras de aceptabilidad como barreras lingüísticas, falta de confianza en el personal de salud o maltrato por parte del personal o preferencia por la medicina alternativa.

Una de las barreras organizativas existentes es el incremento del tiempo de espera desde la entrada a la institución hasta el ingreso a la consulta propiamente dicha(2). Si se tuviera un sistema integrado, la pérdida por tiempos de espera, que están acotadas a los horarios de atención, se podrían optimizar y de esta manera aumentaría la cantidad de atenciones por unidad de tiempo.

El uso de un SISTEMA INFORMATICO INTEGRADO (SII) en la atención ambulatoria en una Institución prestadora de servicios de salud privada (IPRESSp) incrementaría el número de atenciones. Se realiza un estudio de cohorte retrospectiva en la que se analiza la diferencia de los números de atenciones con el sistema informático no integrado (SINI) frente al SII. El periodo a analizar es cuatro años antes de la implantación y cuatro años después de la implantación. Adicionalmente se analizará la data de atención durante la pandemia COVID19.

El objetivo primario del presente estudio es Determinar la relación existente entre la cobertura de la atención ambulatoria y la implementación de un SII en una IPRESSp. Los resultados se determinarán luego del estudio.

CAPACIDAD DISCRIMINATIVA DE LOS SCORES ABC, AIMS65 Y ROCKALL PRE ENDOSCÓPICO PARA PREDECIR MORTALIDAD Y RESANGRADO EN PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN UN HOSPITAL DE LIMA-PERÚ

LUIS ENRIQUE FLORES EGOCHEAGA — 2024-01-23

Introducción:

La hemorragia digestiva alta es la emergencia gastroenterológica más frecuente a nivel mundial. En Estados Unidos la incidencia es de 61-78 casos por cada 100 000 habitantes por año, la tasa de mortalidad es 2,1-10% y la tasa de resangrado es 7-16%. Para establecer si los pacientes son de alto o bajo riesgo al ingreso hospitalario se calculan scores como el Rockall pre endoscópico y AIMS65; sin embargo en estudios recientes no han demostrado una buena precisión para predecir mortalidad y resangrado. Por ello se continúan elaborando nuevos scores como el ABC que podría tener mejor capacidad discriminativa.

Objetivos:

El objetivo principal es determinar la capacidad discriminativa de los scores ABC, AIMS65 y Rockall pre endoscópico para predecir mortalidad y resangrado a los 30 días en pacientes hospitalizados con hemorragia digestiva alta.

Materiales y métodos:

Estudio observacional de tipo retrospectivo para evaluación de prueba diagnóstica que incluirá pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta al ingreso en el servicio de emergencias o durante su estancia hospitalaria en el Hospital Cayetano Heredia durante el período Agosto 2022 hasta Julio 2023. Se recopilará la información en una ficha de recolección de datos y se calcularán las respectivas áreas bajo la curva ROC (AUC, area under the curve) de cada score para cada variable resultado.

Diabetes care quality according to facility setting: A cross-sectional analysis in six Peruvian regions

JUAN JAIME MIRANDA MONTERO — 2024-01-26

Estudio transversal de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), realizados desde centros atención primaria hasta centros hospitalarios, en seis regiones peruanas. Los datos fueron recolectados por personal de salud capacitado entre 2012 y 2016. Estudiamos seis parámetros de la atención de la diabetes y cuatro parámetros de una adecuada atención en diabetes. Estimamos las razones de prevalencia (PR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) mediante regresión de Poisson con varianza robusta.

Observamos que cuanto mayor es el nivel de atención, mayor es la tasa de evaluación, los resultados del cuidado de la diabetes y el cuidado adecuado de la diabetes para cuatro de los seis objetivos (glucosa en ayunas, HbA1c, LDL-c y creatinina o microalbúmina) y para tres de los cuatro objetivos (glucosa ≤ 130 mg / dL, HbA1c≤7% (53 mmol / mol) y LDL-c <100 mg / dL), respectivamente.

Eficacia y Seguridad del tratamiento de Carbidopa/Levodopa por infusión subcutánea en pacientes con Parkinson: Una Revisión Sistemática y Metaanálisis

LAURA MILAGROS NIETO BUSTAMANTE — 2024-02-07

Introducción: La carbidopa y la levodopa desde su descubrimiento han contribuido a calmar los síntomas motores y, en consecuencia, a mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad del Parkinson. Sin embargo, todavía presenta algunas deficiencias como los periodos de inactividad y efectos adversos, es por esta razón que surge la necesidad de creación de medicamentos por infusión continua. Una de las terapias en desarrollo es a carbidopa/levodopa por infusión subcutánea llamada tambien ND0612 que ha demostrado mantener los niveles de levodopa estables con el beneficio de ser mínimamente invasivo.

Objetivos: Evaluar la eficacia y la seguridad de la administración subcutánea del tratamiento carbidopa/levodopa (ND0612) en comparación a la presentación oral en pacientes con Enfermedad de Parkinson.

Métodos: Se realizará una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados de acuerdo a los lineamientos de Cochrane y PRISMA 2020 para revisiones sistemáticas. La búsqueda bibliográfica de acuerdo a los criterios inclusión y exclusión y la pregunta PICO. Los resultados dicotómicos de cada estudio se resumieron mediante el risk-ratio (RR). Para los resultados continuos se utilizaron las diferencias de medias ponderadas (DMP). De ser viable el metanálisis, se realizará el método de efectos fijos de Mantel-Haenszel para agrupar los resultados dicotómicos y la varianza inversa genérica o los resultados continuos. Se presentará el riesgo de sesgo de los estudios individuales de acuerdo a la herramienta RoB 2 (revised tool for Risk of Bias in randomized trials) y se utilizará Revman Web como Software en línea para ejecutar la revisión

Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, ND0612, Levodopa, Carbidopa. Levodopa/carbidopa

Características clínico-epidemiológicas de la comunicación interauricular en adultos atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, Perú en los últimos 5 años

HENRY ALEXANDER ANCHANTE HERNANDEZ — 2024-02-08

La comunicación interauricular (CIA) es la cardiopatía congénita más frecuente del adulto y causa importante de morbimortalidad. La literatura describe hallazgos semiológicos, así como la importancia de la clínica y el estudio con exámenes auxiliares necesarios para el diagnóstico, siendo la ecocardiografía el estudio necesario para confirmar el diagnóstico.

Dentro de las guías nacionales encontramos diversas descripciones clínico-epidemiológicas, las cuales tienen un bajo nivel de evidencia en nuestra población, siendo estas descripciones internacionales, hecho que no permite generalizar la información en nuestro medio. Este dilema nos motiva a desarrollar trabajos de investigación como el presente trabajo que sirva como pilar de futuras investigaciones para el desarrollo de estudios realizados en nuestro país.

La realización de este estudio se realizará siguiendo un modelo observacional, centrándose en lo que es reporte de casos de manera retrospectiva entre los años 2019-2023. Para este trabajo solo se necesitaran las historias clínicas de pacientes diagnosticados y que han sido atendidos en los últimos cinco años en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

Este trabajo se proyecta a que su finalización sea en el año 2025, en el mes de junio. Siguiendo como plan la aprobación de este protocolo, la recolección de datos, la organización de estos y, por último, se plasmará todo esto en el presente documento. Los gastos que se harán en este estudio serán autofinanciados por los integrantes y no se presentan conflictos de interés.

Conocimiento, actitudes y prácticas de mujeres en lactancia materna acerca de la donación de leche humana en un Hospital Nivel III-1 de Lima, Perú

SICILIA MARIA EMILIA BELLOMO DE AREVALO — 2024-02-08

Introducción:

Los bancos de leche, dentro de los establecimientos de salud, tienen un rol fundamental en la promoción de la leche humana como fuente principal de alimentación para los recién nacidos, se considera importante por los beneficios que aportan sus componentes en los primeros 6 meses de vida.

Objetivos:

Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de las madres durante la lactancia sobre la donación de leche materna en Hospital Nacional Cayetano Heredia

Materiales y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. El cálculo del tamaño muestral se hizo mediante el programa Epidat, se estimó por proporciones, con una población que tiende al infinito, una proporción esperada del 50,000% y con un intervalo de confianza al 95.0%. De esta manera, se obtuvo un tamaño muestral de 385 con una precisión 5,000%. El instrumento de recolección de datos será un cuestionario estructurado con la estrategia CAP previamente sometido a la valoración por juicio de expertos que contará con 9 personas entre neonatólogos y consultores de lactancia materna.

Resultados esperados

Se describirán los conocimientos, actitudes y prácticas de 385 mujeres en lactancia materna acerca de la donación de leche humana del año 2022 en el hospital Cayetano Heredia.

Palabras claves (Términos DECs)

Breast Feeding, Milk Banks, Milk, Human, Attitude, Practice, Leche materna, bancos de leche, leche humana, actitudes, prácticas

Características glucométricas del monitoreo continuo de glucosa en población menor de 18 años con diabetes mellitus tipo 1

ALDANA SABA ABUSADA — 2024-01-10

Se evaluarán los beneficios que trae el uso del monitoreo continuo de glucosa en población menor de 18 años con diabetes mellitus tipo 1

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DEMOGRÁFICAS ENTRE PACIENTES VIH POSITIVO CON SOSPECHA DE TUBERCULOSIS DURANTE LA PANDEMIA COVID 2019

RENZO ANTONINO MORENO MACEDO — 2024-02-09

Importancia: En el Perú, es fundamental realizar la vigilancia epidemiológica de la tuberculosis; ya que, somos uno de los países con mayor número de casos de tuberculosis en América.

Objetivo: Describir características clínicas y demográficas en pacientes VIH positivo con sospecha de tuberculosis durante la pandemia COVID 19.

Materiales y métodos: Se realizará un estudio descriptivo observacional retrospectivo analizando la información obtenida de la base de datos del estudio “Verificación en campo de la presencia de Lipoarabinomanano Mycobacterial ( LAM) – Colección, almacenamiento & distribución” . Se evaluará las características clínicas y demográficas observadas entre los pacientes VIH positivo con sospecha de tuberculosis durante la pandemia COVID 19, siendo la población escogida de los establecimientos de salud correspondientes a la jurisdicción de la DIRIS Lima Centro, DIRIS Lima Norte y tres hospitales de referencia en Lima, Perú: Hospital de Huaycán, Hospital Cayetano Heredia y Hospital de San Juan de Lurigancho. La información será recopilada en una base de datos en Microsoft Excel y los resultados se analizarán con el paquete estadístico de STATA 17.

Conocimientos y prácticas acerca del lavado de manos en madres de neonatos hospitalizados en unidades de cuidados neonatales en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú.

JORGE LUIS ANDRADE PIEDRA AVILA — 2024-02-13

El lavado de manos es una medida costo-efectiva para reducir las infecciones asociadas a la atención de la salud. Esto es importante en poblaciones de riesgo como los neonatos hospitalizados en unidades de cuidado neonatal. Esta población está en contacto con visitantes como las madres. Se ha reportado que dichas madres no cumplen con los momentos del lavado de manos y además realizan lavados de manos incorrectos. El objetivo principal de este estudio es determinar el nivel de conocimientos y prácticas acerca de la higiene de manos en madres de neonatos hospitalizados en unidades de cuidados neonatales en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú. Para evaluar los conocimientos, se utilizará una encuesta autoadministrada que consta de 8 preguntas. Para evaluar las prácticas, se utilizará una lista de cotejo que será llenada por los investigadores. Dicha lista de cotejo permitirá evaluar la técnica del lavado de manos y además permitirá cuantificar los momentos perdidos del lavado de manos. El objetivo secundario es explorar si hay una relación entre las características sociodemográficas y del neonato con el nivel de conocimientos y prácticas acerca de la higiene de manos. Se llevará a cabo un estudio observacional descriptivo de corte transversal en las madres de neonatos hospitalizados en las unidades de cuidados neonatales durante un periodo de 2 meses. Adicionalmente, se hará una tabla de frecuencias que recopile las características sociodemográficas y del neonato. Para lograr el objetivo secundario se emplearán tablas de Chi-cuadrado y Odds ratio exploratorios.

Evaluación del rol de la altitud como modificador de efecto en la asociación entre el nivel de anemia y el nivel socioeconómico - análisis de la ENDES 2022

CESAR PAUL EUGENIO CARCAMO CAVAGNARO — 2024-02-13

Introducción: Existe una relación conocida y largamente estudiada entre el nivel socioeconómico y la anemia. Sin embargo, en esta relación median múltiples variables intervinientes, pues el efecto del nivel socioeconómico no es lo que aumenta la incidencia de la anemia, sino ciertos factores de riesgo asociados, como la mala calidad de la alimentación y la inseguridad alimentaria, las parasitosis intestinales, la falta de acceso al sistema de salud, entre otros. En ese sentido, es importante valorar otras variables que funcionen como modificador de efecto de esta relación conocida, y para el presente estudio se propone estudiar a la altitud como dicho modificador de efecto. Objetivo: Evaluar el rol de la altitud como modificador de efecto de la asociación del nivel de anemia y nivel socioeconómico, a través de un análisis de la ENDES 2022. Materiales y métodos: Se llevará a cabo un estudio transversal analítico, utilizando los datos de 22,424 niños menores de entre 6 y 59 meses, que participaron en la ENDES 2022. Resultados esperados: Se confirmará si la altitud sobre el nivel del mar modifica el efecto de la asociación del nivel de anemia y el nivel socioeconómico.

“COMPARACION DE LA TECNICA CONVENCIONAL DE WAALER-ROSE UTILIZANDO GLOBULOS ROJOS DE CARNERO Y LA TECNICA MODIFICADA UTILIZANDO GLOBULOS ROJOS “O” HUMANOS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE”

JOSE LUIS AGUILAR OLANO — 2024-02-13

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que requiere de un diagnóstico eficaz par que el médico pueda diferenciarla de otras patologías. En ese sentido la prueba de Waaler-Rose brinda una gran especificidad para detectar el FACTOR REUMATOIDE, autoanticuerpo presente en el suero de personas afectadas por la artritis reumatoide seropositiva.

La técnica convencional de esta prueba utiliza glóbulos rojos de carnero sensibilizados con inmunoglobulinas de conejo, que en presencia del factor reumatoide se aglutinarán.

En el presente trabajo se plantea la utilización de glóbulos rojos humanos O “+” en lugar de los de carnero para mejorar la especificidad de la prueba asimismo abaratar costos y simplificar su obtención.

Se tomaron muestras de 50 pacientes con diagnóstico de ARTRITIS REUMATOIDE y prueba de Waaler-Rose positiva (método convencional) atendidos en forma ambulatoria en el consultorio de reumatología del H.C.P.N.P durante los meses de agosto hasta octubre de 1,996.

Además se tomaron 50 muestras de personas aparentemente sanas, como control.

Se obtuvo como resultado en la prueba de Waaler-Rose convencional una sensibilidad de 96% y especificidad de 100% contra una sensibilidad y especificidad de 100% usando la técnica de Waaler-Rose modificada.

Cabe señalar que ambas técnicas se estandarizaron, de tal manera que la única diferencia entre ambas era el tipo de glóbulos rojos utilizados.

Se recomienda a los distintos laboratorios la estandarización de ésta técnica alternativa, ya que se representa una mejora en la sensibilidad sin pérdida de la especificidad y además mayor accesibilidad por tratarse de glóbulos rojos humanos

Osteopontina como biomarcador de calcificaciones en lesiones causadas por neurocisticercosis en modelos roedores

CAMILA ARLET ARONES SANTAYANA — 2024-02-16

Antecedentes: La neurocisticercosis (NCC), es una infección parasitaria, en la cual el agente etiológico responsable es el parásito helminto Taenia solium. En la actualidad sigue siendo un problema de salud pública con alta prevalencia en países de bajos recursos en regiones de Asia, África y América Latina. Durante la etapa final de la enfermedad, es posible que los pacientes desarrollen calcificaciones una vez el quiste se haya degenerado. Está demostrado que las calcificaciones son capaces de desarrollar focos de convulsiones y son un problema prevalente en zonas endémicas. Por otro lado, la osteopontina (OPN) es una glicoproteína fosforilada que posee múltiples funciones biológicas como la regulación de la inflamación y mineralización ósea. Esta ha sido empleada como biomarcador sérico en enfermedades como la esclerosis múltiple, enfermedad carotídea, enfermedad arterial coronaria, aterosclerosis y otros. Con respecto al NCC, se ha reportado que el quiste viable es capaz de evadir la respuesta inmune mediante la regulación negativa de la expresión génica de la OPN.

Objetivo: Hallar el nivel de osteopontina en suero y líquido cefalorraquídeo, y evaluar su posible rol como marcador de calcificaciones en lesiones causadas por neurocisticercosis en un modelo animal.

Métodos: Se realizará un estudio experimental, en el cual se utilizarán muestras de suero de los modelos de ratones proporcionados, en los cuales se evaluarán los niveles detectados de osteopontina mediante un Kit de ELISA para su posterior discusión. Para el análisis, si p ˂ 0.05 se considerará estadísticamente significativo. Los datos serán analizados en GraphPad Prism v9 y STATA 17 v1.0.

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES EN FAMILIAS MONOPARENTALES Y BIPARENTALES, EN LIMA METROPOLITANA 2012

SOFIA MILAGROS HUARACHA CUBAS — 2024-02-19

Antecedentes: Se sabe que los hijos de familias monoparentales pueden presentar como episodios depresivos y ansiosos, problemas del comportamiento, abuso de sustancias, etc. Sin embargo, no hay unanimidad para afirmar que los adolescentes hijos de familias monoparentales presentan mayor afectación de la salud mental que los hijos de familias biparentales ya que esta a su vez se ve influenciada por otros factores como la dinámica familiar. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre la familia monoparental y la salud mental de los adolescentes. Materiales y Métodos: Es una investigación observacional analítica que utilizará la base de datos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental en Lima Metropolitana y Callao-Replicación 2012 y la población son los adolescentes de 12 a 17 años, en una muestra de 1671 participantes de una entrevista directa; se usarán los siguientes: Cuestionario de Salud Mental de Colombia Modificado, Índice de Calidad de Vida Mezzich, Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional versión española CIE-10 (MINI) y Escala de Autoestima de Rosenberg. El análisis estadístico de datos se realizará utilizando pruebas de independencia chi cuadrado, OR con intervalos de confianza y pruebas t de Student y análisis de varianza; a nivel multivariado se ajustará un modelo de regresión logística múltiple para evaluar las asociaciones de los factores referidos a salud mental con el tipo de familia controlando el posible efecto confusor de otras variables. El procesamiento de los datos se realizará utilizando el módulo de muestras complejas del paquete estadístico SPSS versión 28.

PREVALENCIA DE BACTERIURIA ASINTOMÁTICA Y SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA EN PACIENTES EMBARAZADAS ATENDIDAS POR PARTO VAGINAL O ABDOMINAL (CESÁREA) DE UNA CLÍNICA DE LIMA-PERÚ EN EL PERÍODO 2021-2022

CARLOS DAVID KU CHAU — 2024-02-19

La bacteriuria asintomática (BA) es común durante el embarazo, con tasas de prevalencia que varían según la ubicación geográfica, llegando incluso a superar el 20% en áreas de bajos ingresos. Escherichia coli es el agente causal más frecuente. Sin embargo, esta condición puede tener graves consecuencias si no se trata adecuadamente, como la pielonefritis aguda, que se asocia con partos prematuros y otras complicaciones serias. El diagnóstico se basa en recuentos específicos de bacterias en la orina, y el tratamiento es esencial para prevenir complicaciones. La elección del antibiótico se basa en la sensibilidad del agente causal, pero el aumento de la resistencia a los antibióticos complica la elección del tratamiento empírico. Se recomiendan diferentes enfoques de tratamiento según la sensibilidad del paciente y la sospecha de agentes resistentes, con opciones como la Nitrofurantoína, Fosfomicina trometamol y Amoxicilina-Ácido clavulánico. El objetivo principal es determinar la prevalencia de BA en pacientes embarazadas en una clínica de Lima, Perú durante el período 2021-2022, y establecer la sensibilidad antibiótica de los microorganismos involucrados en esta condición. Además, se busca especificar los principales microorganismos responsables de esta condición en esta población.

PERFIL GENÓMICO DE RESISTENCIA A MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA/SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA CON FALLA VIROLÓGICA EN UN HOSPITAL DE NIVEL III - LIMA, PERÚ; 2017 - 2023

LUZ MARIANA ORTIZ VILLEGAS — 2024-02-22

El tratamiento antirretroviral (TARV) ha transformado el curso natural de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA), al reducir la carga viral en sangre y mitigar el riesgo de infecciones oportunistas, progresión a estadio SIDA y morbimortalidad asociada. A nivel global, alrededor del 76% de los pacientes con VIH reciben TARV, cuya eficacia depende de la adherencia y la posible resistencia a fármacos antirretrovirales (ARV). La creciente problemática de resistencia a nivel mundial y local ha llevado a la recomendación de vigilancia activa por parte de la Organización Mundial de la Salud. En nuestro país, se llevan a cabo pruebas genotípicas para identificar genes de resistencia en pacientes con infección por el VIH/SIDA que desarrollan Falla Virológica. Este estudio retrospectivo busca determinar el perfil genómico de resistencia a ARV en pacientes con VIH/SIDA y Falla Virológica, explorar asociaciones sociodemográficas y clínicas con el desarrollo de resistencia, y establecer el intervalo entre inicio de tratamiento y falla virológica. Utilizando datos secundarios de atención médica entre 2017 y 2023, se seleccionarán pacientes bajo evaluación ética de comités correspondientes. Las variables analizadas incluirán edad, sexo, orientación sexual, historial de infecciones de transmisión sexual, número de parejas sexuales, carga viral, recuento de células CD4, duración del tratamiento, tipo de régimen antirretroviral y mutaciones de resistencia. El estudio, con una muestra aproximada de 420 pacientes y un poder del 100%, utilizará STATA versión 17 para el procesamiento de datos.

Detección de poblaciones bacterianas presentes en estetoscopios y oxímetros del personal de salud del Servicio de Hospitalización del Hospital Nacional Cayetano Heredia

MARIA JOSE MAYHUA MALLMA — 2024-02-23

Las enfermedades nosocomiales, también conocidas como infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS), son un desafío significativo en la salud pública a nivel global. Estas infecciones, adquiridas durante la estancia en establecimientos de salud, pueden prolongar la hospitalización, aumentar los costos y llevar a complicaciones graves. El estudio se enfoca en Perú y su objetivo es comprender la prevalencia e incidencia de las IAAS, especialmente en relación con la bacteria Klebsiella pneumoniae. La definición de IAAS incluye infecciones en atención médica en hospitales. La vigilancia es crucial en Perú, donde la incidencia varía del 3.7% al 7.5%. Gineco-obstetricia, cirugía y cuidados intensivos son áreas propensas. Entre las bacterias asociadas a IAAS, Klebsiella pneumoniae es destacada. Las prácticas de higiene inadecuadas en el entorno hospitalario y la falta de cumplimiento en medidas preventivas contribuyen a la transmisión de bacterias patógenas a través de dispositivos médicos. Estetoscopios y oxímetros, utilizados por el personal médico, han sido identificados como fuentes de infección. Investigaciones muestran la presencia de bacterias como Staphylococcus aureus, Escherichia coli, y Klebsiella pneumoniae en estos instrumentos. Este estudio busca detectar y prevenir la propagación de poblaciones bacterianas en estetoscopios y oxímetros del Hospital Nacional Cayetano Heredia. A través del uso de alcohol isopropílico al 70%, se pretende desinfectar estos instrumentos. El conocimiento de las bacterias prevalentes y sus comportamientos de transmisión permitirá mejorar las prácticas de prevención y control en los hospitales peruanos.En resumen, las IAAS representan un reto importante en la salud pública, con impactos graves en pacientes y costos de atención médica. Este estudio enfocado en Perú busca entender mejor la prevalencia de IAAS, particularmente en relación con Klebsiella pneumoniae. El análisis de bacterias y la implementación de medidas preventivas en dispositivos médicos pueden contribuir a la reducción de estas infecciones en entornos hospitalarios.

Biological implications of breast cancer protective variants in Latin American women with high Indigenous American ancestryna

TATIANA VIDAURRE ROJAS — 2024-02-23

Breast cancer is the most common cancer and the leading cause of cancer death in Latina women (1). Although Latinas have relatively low incidence of breast cancer compared to Non-Hispanic White (NHW) women, studies suggest that they are more likely to be diagnosed with the more aggressive human epidermal growth factor receptor 2 positive (HER2+) and hormone receptor negative subtypes of the disease (2-6). There is evidence from previous studies suggesting that reproductive factors or other behavior related exposures could explain part of the observed differences in the incidence of particular tumor subtypes between different populations (7, 8). For example, a study suggested that the higher incidence of estrogen receptor negative (ER-), progesterone receptor negative (PR-) and HER2- breast cancer among African American women could be partly explained by the combination of a high number of full pregnancies and limited breastfeeding (8). Obesity has also been implicated as a potential factor explaining the high frequency of triple negative disease in this group (7, 9). However, there is limited data supporting the association between reproductive, behavioral, or other non-genetic factors and risk of developing HER2+ tumors (5, 10, 11).

Ocurrencia de sepsis neonatal tardía en una unidad de cuidados intensivos neonatales de tercer nivel en Perú: Análisis de sobrevida

JOSE ALEXANDER CANTA CALUA — 2024-02-26

Antecedentes: La sepsis neonatal es la tercera causa de muerte neonatal en el mundo. Un estudio multicéntrico global realizado por el Instituto de Métricas y Evaluación de Salud (IMHE) determinó que entre el 10% al 25% de los bebés prematuros admitidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) desarrollarán sepsis neonatal tardía (STAR). El Perú no cuenta con reportes previos que analicen el riesgo de adquirir esta entidad durante la hospitalización en una UCIN, particularmente en el momento de su ocurrencia. Esta información aportaría una línea de base para futuras intervenciones e investigaciones en mejora de la calidad de atención sanitaria.

Objetivos: Determinar el tiempo que tardan en desarrollar el primer episodio de sepsis tardía los neonatos atendidos en la UCIN del Hospital Cayetano Heredia (HCH). Analizar el riesgo instantáneo de sepsis tardía en neonatos de muy bajo peso al nacer (RNMBP) y los demás, según sexo, exposición previa a antibioticoterapia por sepsis neonatal temprana (STEM), tipo de catéter y número de días-catéter.

Diseño: Cohorte única prospectiva entre julio-2021 y junio-2022 de pacientes atendidos en la UCIN del HCH, Lima, Perú.

Sujetos: Todos los neonatos atendidos en la UCIN del HCH durante el período de estudio que no tuvieron el diagnóstico de sepsis neonatal tardía al ingreso.

Principales medidas de resultados: Tiempo en desarrollar sepsis neonatal tardía tras la admisión en una UCIN, en general y según factores de riesgo clínico-epidemiológicos relevantes, utilizando el análisis de sobrevida.

Alteración de la Neurogénesis en el hipocampo de ratas infectadas por Neurocisticercosis mediante biomarcadores neuronales

ULISES YASSER CHAVEZ CASIMIRO — 2024-02-27

La Neurocisticercosis (NCC) es una enfermedad parasitaria del sistema nervioso central (SNC), esta es causada por la forma larvaria de la Taenia solium. Este es un problema de salud pública importante en países en vías de desarrollo, siendo endémica en latinoamérica, áfrica sub-sahariana y del sudeste asiático. Estudios han demostrado que la presencia de inflamación en ratones genera una disminución de la neurogénesis a largo plazo en el Giro Dentado (GD), dentro del Hipocampo. Actualmente, el uso de ratas permite el estudio de la enfermedad desde que el parásito se localiza a nivel del SNC y su evolución con el tiempo. Usando este modelo animal se descubrió que la presencia del parásito causa daño neuronal, observándose hinchazón axonal, esferoides y acúmulo de proteína precursora amiloidea . Estos hallazgos inflamatorios también han sido reportados en enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer y esclerosis lateral amiotrófica. A la actualidad, no se reportan estudios que evidencien cómo esta inflamación deteriora la neurogénesis. Evaluaremos la relación de la NCC con la neurogénesis de ratas adultas, usando marcadores específicos para determinar el deterioro de la neurogénesis del GD. Este proyecto exploratorio serviría para sentar las bases para futuros estudios que describan las vías fisiopatológicas y mecanismos mediadores. Y más adelante, buscar posibles blancos terapéuticos que permitan regular las vías neurogénicas, siendo un aporte novedoso e innovador.

Fenotipo clínico según sexo de pacientes con síndrome coronario agudo en el departamento de emergencia de un hospital nivel III-1 en Perú

ROY GERMAN DUEÑAS CARBAJAL — 2024-02-28

Se ha descrito que en el SCA existe una diferencia en las manifestaciones clínicas de SCA entre hombres y mujeres. Además, pese a presentar una incidencia menor de SCA, las mujeres presentan una mayor mortalidad y morbilidad. Lo expuesto anteriormente permite concluir que existe un fenotipo clínico distinto según sexo. Sin embargo, actualmente, existen escasos estudios en Latinoamérica que evalúan diferencias según sexo en SCA. El objetivo principal de este estudio es identificar el fenotipo clínico según sexo en paciente con SCA. El diseño es retrospectivo observacional y analítico, se revisarán las historias clínicas de aquellos pacientes con cambios electrocardiográficos y/o elevación de biomarcadores cardíacos (troponina I) en el departamento de emergencia de un hospital de referencia de tercer nivel en Lima, Perú. El periodo será de enero 2021- julio 2023. Por medio de una ficha de recolección se recogerá información de signos y síntomas, pruebas auxiliares, tipos de síndrome coronario agudo, tratamiento y pronóstico relacionados al fenotipo clínico de ambos sexos. Con esta información se creará una base de datos con las historias clínicas. El plan de análisis consiste en estadística descriptiva con variables de frecuencia y variables de tendencia central y dispersión. También se realizará estadística inferencial para evaluar las variables de estudio de acuerdo al sexo.

ESTIMACIÓN DEL PESO FETAL POR METODO CLÍNICO Y METODO ECOGRAFICO EN UN HOSPITAL NACIONAL

SEGUNDO CECILIO ACHO MEGO — 2024-03-08

El estudio se llevará a cabo en las pacientes que culminen su gestación en un hospital nacional HNCH, en el periodo diciembre 2023 - enero 2024, se determinará el peso fetal por método ecográfico y por método clínico, además del peso al nacer. El principal objetivo del proyecto es comparar el método clínico frente al método ecográfico, y su correlación con el peso al nacer en pacientes que culminen su gestación en el HNCH. Metodología: El diseño del estudio es de tipo descriptivo, correlacional y transversal. La muestra calculada serán 200 pacientes atendidas durante los meses de diciembre 2023 - enero 2024, las pacientes se seleccionarán de acuerdo a los criterios de exclusión e inclusión, para ello se realizará un muestreo probabilístico por conveniencia; posteriormente se recopilarán los datos de las historias clínicas previamente identificadas del padrón general de servicio de Ecografía Obstétrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Posterior a ello; se procederá a llenar la ficha de recolección de datos, en la cual se consignan todas las variables del estudio para su posterior análisis.

Factores relacionados a la falla en la implantación de embriones euploides posterior a prueba genética preimplantacional

ALFREDO ALONSO CELIS LOPEZ — 2024-03-12

Introducción: Las técnicas de reproducción asistida han permitido la concepción en parejas con infertilidad, y el diagnóstico genético preimplantacional ha permitido la posibilidad a parejas con historia familiar de enfermedades cromosómicas tener hijos no portadores de estas anomalías genéticas. Esta prueba consiste en el análisis de células embrionarias mediante biopsia previo a su transferencia, lo cual permite transferir embriones no afectados por aneuploidías al útero. A pesar de los avances en las pruebas genéticas preimplantacionales, sigue habiendo una alta tasa de falla en la implantación de embriones aparentemente sanos, por lo que existen varios factores que influyen en este resultado. Algunos estudios muestran que variables como la edad materna, edad paterna, técnica de fertilizacion, técnica de transferencia, tipo de prueba genética preimplantacional, grosor del endometrio, entre otros, influencian el resultado de la transferencia, mientras que otros muestran que no existe tal asociación, lo cual crea una controversia del verdadero rol de estos factores en el resultado de la tranferencia embrionaria. El objetivo de este estudio es evaluar los factores relacionados al resultado de la transferencia en embriones euploides posterior a la prueba genética preimplantacional

Métodos: Análisis retrospectivo de base de datos. Se realizará un análisis de las variables demográficas previo a transferencia y de las técnicas y procedimientos utilizados durante la transferencia que influyen en el resultado de la transferencia embrionaria de embriones euploides. Se realizará un análisis univariado y multivariado de las variables que muestren una asociación.

Síndrome de burnout en médicos y enfermeros de hospitales del Perú: Una revisión de alcance (scoping review)

YOUSEL MELISSA QUINTO MAMANI — 2024-03-13

Antecedentes:

El síndrome de burnout o agotamiento profesional se desencadena en respuesta al estrés laboral prolongado y puede progresar hasta conducir a la incapacidad laboral. Los profesionales de la salud debido a la naturaleza de su profesión están expuestos a padecerla. Debido a la pandemia por covid-19 los profesionales de la salud de todo el mundo mostraron un incremento en la prevalencia de este síndrome, son necesarios estudios que evidencien esto y se puedan tomar medidas para mejorar la situación de los profesionales de la salud.

Objetivos:

Conocer la prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos y enfermeros que trabajan en hospitales del Perú antes, durante y después de la pandemia por covid-19.

Metodología:

Estudio descriptivo transversal de tipo scoping review en el que se realizará búsquedas en las siguientes bases de datos bibliográficas: PubMed, Scielo, Lilacs y Google Académico, publicadas desde enero de 2015 hasta enero del 2024.

Frecuencia de cardiopatías congénitas en pacientes provenientes de localidades de altura en un servicio de cardiología pediátrica de referencia en Lima - Perú entre 2010-2019

RENZO FRANCISCO ANTAY HUERTA — 2024-03-15

Introducción: Las cardiopatías congénitas son una enfermedad prevalente en la edad pediátrica y la malformación congénita con mayor mortalidad (1). Se ha visto mayor prevalencia de cardiopatías congénitas en zonas de altura (mayor a 2260 m.s.n.m.), incluso demostrándose dicho asociación en Perú (6). Sin embargo, no hay un estudio a gran escala que describa la frecuencia de dicha enfermedad en pacientes que provienen de zonas de altura en Perú, lo que no permite crear un plan sanitario para las cardiopatías congénitas en dichas regiones. Objetivo: Determinar la frecuencia de cardiopatías congénitas en pacientes provenientes de localidades de altura en el servicio de cardiología pediátrica del INCOR entre los años 2010 a 2019. Diseño del estudio: Se realizará un estudio transversal descriptivo retrospectivo. Procedimientos: Tras solicitar los permisos respectivos, se realizará una base de datos de los pacientes atendidos entre 2010 y 2019 mediante las historias electrónicas de EsSalud. Los diagnósticos se expresarán en frecuencia y según la nomenclatura del CIE-11. Se mostrará en tablas la prevalencia de patologías y la incidencia por año de diagnóstico. Se describirá en tabla de frecuencias las cirugías y los procedimientos terapéuticos realizados por cateterismo.

Tasa de erradicación de Helicobacter pylori y sus factores asociados con la terapia dual versus la terapia triple convencional en pacientes con dispepsia en una clínica privada de Lima, Perú: Cohorte retrospectiva (2018-2023)

MIRKO PETER DAMAS VALERA — 2024-03-20

Introducción: La erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori) es un problema de salud pública mundial ya que esta bacteria se asocia a enfermedad ulcerosa péptica y adenocarcinoma gástrico. En los últimos años se han buscado tratamientos alternativos a la terapia triple convencional, que incluye amoxicilina, inhibidor de bomba de protones (IBP) y claritromicina, debido a su tasa de erradicación considerada subóptima (<80%) principalmente por las tasas elevadas de resistencia a macrólidos. En ese sentido, un esquema que no contiene dicho grupo de antibióticos es la terapia dual a base de IBP más altas dosis de amoxicilina y que se ha venido considerando como alternativa de primera línea contra H. pylori, obteniendo tasas de erradicación que arrojan resultados variables. En el Perú hace falta mayor evidencia que compare las tasas de erradicación de H. pylori entre la terapia dual y la terapia triple convencional, ampliamente utilizada en nuestro medio. Objetivos: Evaluar la tasa de erradicación de H. pylori con la terapia dual versus la terapia triple convencional en pacientes con dispepsia en una clínica privada de Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectivo en el que se determinará la tasa de erradicación de H. pylori con la terapia dual versus la terapia triple convencional en pacientes con dispepsia en el periodo de 2018-2023 en una clínica privada nivel III de Lima, Perú. Se determinarán también los factores asociados como la edad, el sexo, las comorbilidades y el valor de hemoglobina. Los datos serán extraídos de las historias clínicas electrónicas hacia una base de datos para su análisis estadístico conservando el anonimato de los pacientes. Previamente el presente protocolo deberá ser evaluado y aprobado por el Comité de Ética en Investigación para Seres Humanos de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el de la clínica privada.

Factores de riesgo disergonómicos en las actividades del puesto de galponero en el galpón de postura

KATHERINE MABEL MARCELO MENDOZA — 2024-03-26

La industria avícola es una de las más importantes, desempeña un papel crucial en la seguridad alimentaria y el suministro de proteínas en todo el mundo. Los trabajadores de galpón evidencian la influencia de actividades laborales y los riesgos sobre la salud, asociados a las posturas que exigen la activación de grupos musculares específicos. Los movimientos más frecuentes realizados por los galponeros son la flexión lumbar y de miembros superiores, necesarios en tareas rutinarias como el aseo, alimentación, cuidado de las aves y mantenimiento del entorno en el que se desarrollan. Todas las condiciones de carga laboral, turnos horarios, la seguridad en el trabajo y la ergonomía, determinadas por la empresa, están asociadas a un riesgo significativo de desarrollo de trastornos musculoesqueléticos que pueden devenir en ausentismo laboral, incapacidad permanente o reducción de la vida laboral y gastos médicos de consideración para el trabajador y/o la empresa. Es poco señalada la falta de estadísticas concretas sobre jornadas laborales, carga laboral y riesgos disergonómicos específicos de la industria y la necesidad de realizar más investigaciones y desarrollar herramientas de gestión acordes para mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores desde un punto de vista integral de la persona, así lograr prevenir casos, cuidando la eficiencia del trabajador y la rentabilidad para las empresas. El objetivo general es revisar artículos científicos relacionados a los factores de riesgo disergonómico en las actividades del puesto de galponero de postura, los objetivos específicos son, describir el puesto y las actividades propias, identificar los factores de riesgo disergonómicos de las actividades del puesto, identificar las condiciones de trabajo y medio ambiente del puesto e identificar medidas preventivas para mejorar los factores de riesgos disergonómico. Se realizará un estudio de revisión documentaria tipo cualitativo, que incluye información relacionada a los objetivos del trabajo de investigación.

Asociación entre la esquizofrenia refractaria al tratamiento y urbanicidad

ANDREA JIMENA LA ROSA GIRON — 2024-03-26

La esquizofrenia corresponde a un síndrome psiquiátrico complejo, influenciado por diversos factores genéticos y ambientales, entre ellos, la urbanicidad. Sin embargo, no existe todavía un consenso en cuanto a la fuerza de dicha asociación. La presente investigación plantea estudiar la asociación entre la esquizofrenia refractaria al tratamiento y el nivel de urbanicidad en pacientes del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi. Así como describir las variables sociodemográficas como edad, sexo, distrito de residencia, grado de instrucción y estado civil en los pacientes, estimar la prevalencia de esquizofrenia resistente al tratamiento en zonas urbanas y rurales y explorar si la asociación entre urbanicidad y esquizofrenia resistente al tratamiento es mediada o modificada por variables clínicas o sociodemográficas.

Es un estudio analítico de corte transversal que sigue el diseño convencional de un estudio de casos y controles para estudiar urbanicidad y la esquizofrenia refractaria al tratamiento en pacientes del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi durante febrero-abril del año 2023.

Uso de esketamina en depresión resistente al tratamiento: una revisión sistemática exploratoria

CLAUDIA ESTHER DUEÑAS ROTTA — 2024-03-27

El trastorno depresivo mayor es una afección de la salud mental muy importante a nivel global y en nuestro medio. Aproximadamente 1 de cada 3 pacientes con terapia antidepresiva presenta resultados no satisfactorios, sentando pie al concepto de depresión resistente al tratamiento (DRT). Al momento se estudian numerosas terapias emergentes para la DRT, donde una que ha ganado relevancia recientemente es la esketamina; sin embargo, aún existen múltiples limitantes para homogenizar las publicaciones relacionadas con este tema.

Objetivo: Evaluar la evidencia acerca de la efectividad y/o eficacia de esketamina como terapia en casos de depresión resistente al tratamiento.

Metodología: Se realizará una revisión sistemática exploratoria de la literatura en base a los términos “esketamine” y “treatment resistant depression”, donde se seleccionarán ensayos clínicos que incluyan desenlaces de eficacia y/o efectividad. A partir de ellos se extraerá información en torno a la sociodemografía, características de los ensayos clínicos, características de las intervenciones, características de los resultados y riesgo de sesgo individual de los estudios seleccionados, con la finalidad de exponer y discutir a manera de estado de la cuestión las características que puedan influir en las limitaciones actuales al momento de homogenizar estudios de revisión de este tópico.

Comparación del perfil de los usuarios y no usuarios de teleconsultas en el Perú según la encuesta “La Voz de la Gente”

INDIRA VALERIA ATAHUALPA CABANILLAS — 2024-04-01

La telemedicina ha ido evolucionando junto con las tecnologías de la comunicación. A raíz de la pandemia del COVID-19, los países tuvieron que tomar acciones para ofrecer a la población servicios de salud a distancia, y el número de teleconsultas se incrementó notablemente. Muchos de los servicios virtuales ofrecidos durante la pandemia fueron asociados a la atención del COVID-19, así como también a la atención, seguimiento, y atenciones preventivas destinadas a otras patologías. El Perú, quien ya tenía antecedentes de normativas con respecto a la implementación de la telemedicina, también hizo uso de esta estrategia durante la pandemia. Si bien ya hay artículos publicados sobre el uso de telemedicina en el Perú durante la pandemia, la mayoría se refiere a la revisión de las normativas existentes y a experiencias en servicios específicos. A mediados del 2022, la red internacional de investigadores QuEST LAC realizó la encuesta “La Voz de la Gente”, una encuesta de base poblacional telefónica para evaluar aspectos de la calidad de los sistemas de salud en varios países de Latinoamérica, incluyendo a Perú. El presente trabajo es un análisis secundario de los datos recogidos por la encuesta “La Voz de la Gente”en el Perú con el objetivo de describir y comparar el perfil de los usuarios y no usuarios de teleconsultas en el Perú utilizando variables sociodemográficas, estado de salud, nivel de activación y patrones de utilización del sistema de salud, a fin de señalar y abordar las brechas en el uso de esta estrategia para un acceso más equitativo en la población.

Percepciones sobre la implementación del curso The Healer's Art (HA) para mejorar empatía y humanismo en estudiantes de medicina

LYAN CHANG SEDANO — 2024-04-02

Antecedentes: The Healer’s Art (HA) es un curso diseñado en 1991 para fortalecer nociones de las dimensiones humanas de las carreras carreras de salud, incluyendo empatía, altruismo, autorreflexión y autocuidado. Objetivos: Evaluaremos los beneficios prácticos de implementar entrenamiento en empatía y la dimensión humana en la Medicina, y las percepciones personales de los alumnos. Materiales y métodos: Se plantea la implementación del curso a manera de piloto, para alumnos del cuarto año de Medicina. Posteriormente se realizará un análisis por métodos mixtos que incluirá la valoración de los beneficios prácticos del curriculum brindado por HA, y las percepciones personales de los alumnos que lo cursaron. Se obtendrán también datos demográficos y personales de cada estudiante, para su análisis posterior en Microsoft Excel.

RESULTADOS DE FLEBOGRAFÍA REALIZADA EN PACIENTES EN HEMODIÁLISIS CRÓNICA Y SU MANEJO POSTERIOR EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN LIMA-PERÚ

CARLOS ENRIQUE BERNUY MATOS — 2024-04-03

“Antecedentes: Existe un incremento de pacientes con enfermedad renal crónica terminal en
hemodiálisis. En ellos, son importantes los exámenes diagnósticos como la flebografía, estándar en la
evaluación de estenosis y/u oclusión venosa central, para así preservar los sitios de accesos vasculares
dialíticos. Sin embargo, son escasos los estudios sobre pacientes con indicación de flebografía, los
resultados y la implicancia de este procedimiento en su manejo, sin proporcionar una visión acerca de
la realidad nacional relacionada al tema. Objetivo: Describir los resultados de la flebografía en
pacientes en hemodiálisis crónica y su manejo posterior en el Hospital Cayetano Heredia desde julio
del 2020 hasta enero del 2024. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de
casos. Se empleará un muestreo no probabilístico de pacientes que cumplan con los criterios de
inclusión y exclusión. Se revisarán las historias clínicas de los pacientes seleccionados. Se

recolectarán datos clínico-demográficos y flebográficos que serán inscritos en una base de datos
utilizando el programa Excel. Para el análisis estadístico se utilizará el programa STATA 18/SE. Se
expresarán las variables categóricas en proporciones, las continuas se expresarán como media y
desviación estándar de presentar distribución normal, y como medianas y rango intercuartil en caso
contrario. Todas serán presentadas mediante tablas y gráficos. Resultados esperados: Se describirán
los resultados de la flebografía y el manejo posterior subsecuente. Asimismo, se explorará la relación
entre los aspectos clínicos, demográficos y características de los accesos vasculares con el riesgo de
estenosis y/u oclusión venosa central en nuestra población de pacientes.”

INFECCIÓN POR HTLV-1 A TRAVÉS DE LAS GENERACIONES EN PERÚ: ESTUDIO EN MUJERES SEROPOSITIVAS Y SUS HIJOS

ARIANA LINNETH GALLEGOS JARA — 2024-04-03

Antecedentes: Se estima que la infección por HTLV-1 afecta aproximadamente a 5 - 10 millones de personas mundialmente. Perú tiene una tasa de infección por HTLV-1 del 1-2% en su población; entre las mujeres gestantes, la prevalencia puede llegar al 1-4%, una de las más altas de Sudamérica. Las vías de transmisión son vertical (lactancia materna, transplacentaria o periparto) y horizontal (transmisión sexual y parenteral). El principal mecanismo de transmisión de HTLV-1 es mediante lactancia materna y el riesgo de infección incrementa proporcionalmente al tiempo de lactancia. Sin embargo, el descarte de infección por HTLV-1 en gestantes no es parte del control prenatal en el Perú.

Objetivos: Evaluar la frecuencia de infección por HTLV-1 en la descendencia de madres asintomáticas o con clínica asociada a infección por HTLV-1.

Tipo de estudio: Estudio descriptivo y retrospectivo

Materiales y métodos: Se revisarán los cuestionarios de estudio de la Cohorte de Seguimiento Clínico HTLV-1 de madres seropositivas e hijos captados durante el período de 2004 al 2022 en el Hospital Cayetano Heredia en colaboración con la Unidad de Investigación de HTLV-1 en el Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt en Lima, Perú. Se incluirán mujeres asintomáticas o con condiciones clínicas asociadas a HTLV-1 (PET, ATL, Estrongiloidiasis, etc.) y a su descendencia.

ACTITUDES DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS DE UNA UNIVERSIDAD PERUANA EN EL CONTEXTO POSPANDEMIA COVID-19

WENDY SARELA CERRON CABEZAS — 2024-04-03

Antecedentes: En la actualidad la donación y el trasplante de órganos y tejidos es una de las alternativas más eficientes o incluso la única en pacientes que posean un enfermedad con daño irreversible en algún órgano o para que se pueda mejorar la calidad de vida de la persona. Los profesionales de la salud toman conciencia de la importancia que ello trae, pero el nivel de conocimiento de muchas personas no es el mismo.Debido a la pandemia en el Perú ha ido ido disminuyendo las donaciones esto debido al bajo nivel de conocimiento de la población y por supuesto la misma pandemia en si. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos y actitudes sobre la donación de órganos de los estudiantes de medicina de una Universidad Particular de Lima-Perú.Metodología: Estudio observacional, analítico, no experimental, transversal. Se emplearon encuestas validadas. Para el análisis estadístico de la relación de variables se utilizó el Odds ratio y el Chi cuadrado. Y el análisis de datos se realizó por medio del programa estadístico.

Prevalencia familiar de infección por HTLV 1 a partir de un caso índice desde el año 1997-2022 en un Hospital de Lima-Metropolitana

MARIA PIA BOBADILLA CHUQUIURE — 2024-04-04

El virus linfotrópico T humano-1 es un retrovirus que ocasiona una infección persistente y se encuentra asociado a enfermedades como la paraparesia espástica tropical y leucemia-linfoma de células T del adulto. El Perú es considerado un país endémico y múltiples estudios demuestran una alta prevalencia en distintas subpoblaciones del país. Sin embargo, se carece de un protocolo de salud pública para el tamizaje y prevención del HTLV-1 en el Perú. Debido a que la transmisión principal es vertical, es común encontrar grupos familiares con alta prevalencia incluso en áreas de baja endemicidad, por lo que es primordial poder realizar una detección temprana de la infección en los familiares de las personas infectadas. Es por ello que el presente estudio tiene como objetivo principal determinar la prevalencia de la infección por HTLV-1 en un grupo familiar a raíz de un caso índice además de determinar la prevalencia de las enfermedades asociadas a HTLV-1 dentro del grupo familiar y determinar la tasa de infección de acuerdo al parentesco con el caso índice. Se utilizará un diseño retrospectivo, revisando la base de datos del Grupo de Investigación en HTLV-1 del Instituto de Medicina Tropical "Alexander von Humboldt" en colaboración con el Hospital Cayetano Heredia.

Evaluación ergonómica en puestos de trabajo administrativo para personal con discapacidad motora

MARIA LUISA JULCA CIRIACO — 2024-04-05

De acuerdo con el último censo realizado, en nuestro país hay 3 209 261 personas con discapacidad, lo que representa el 10,3% de la población. Es decir, uno de cada 10 peruanos/as tiene discapacidad. El 48.3% tiene dificultades para ver, el 15.1% dificultades para moverse o caminar mientras un 18,5% tiene dos o más discapacidades. Del universo total, el 56.7% son mujeres y el 43.3% varones. Asimismo, 40.1% son personas adultas mayores y 14.3% niñas, niños y adolescentes.

La metodología de análisis de compatibilidad entre las características de las personas y las demandas o exigencias de los puestos de trabajo resulta en el caso de las personas con discapacidad una gran herramienta que permite valorar los desajustes que podrían experimentarse entre el trabajador y el puesto de trabajo, y de esta forma entregar una posible solución a través de la recomendación de adaptaciones pertinentes.

Actualmente existen de diversos métodos ergonómicos que se han usado en diversos estudios que generan una valoración de la capacidad funcional del trabajador y por otro lado la exigencia del puesto de trabajo; con ello se determinan posibles incompatibilidades que deben son atendidas mediante la adaptación ergonómica del puesto de trabajo.El objetivo general es revisar artículos científicos relacionados a la evaluación ergonómica en puestos de trabajo para personal con discapacidad motora, los objetivos específicos son: identificar los niveles de capacidad para el trabajo a nivel ergonómico, identificar los problemas ergonómicos existentes en el puesto de trabajo de personal con discapacidad motora para conocer los ajustes ergonómicos necesarios, revisar los resultados obtenidos a través de los métodos ergonómicos aplicables e identificar las medidas de control y/o prevención de riesgos disergonómicos. Se realizará un estudio de revisión documentaria tipo cualitativo, que incluye información relacionada a los objetivos del trabajo de investigación.

FACTORES MATERNOS Y PERINATALES ASOCIADOS A LA DISCAPACIDAD DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS REGISTRADOS EN LA MICRO RED DE SALUD SAN JERÓNIMO, 2018-2022

LUIS MIGUEL FARRO UCEDA — 2024-04-10

El objetivo de estudio será determinar los factores maternos y perinatales asociados a la discapacidad del desarrollo psicomotor en niños registrados en la Micro Red de Salud San Jerónimo, 2018-2022. Este se desarrollará bajo un diseño metodológico observacional, analítico, retrospectivo y transversal. La población la conformarán por todos los niños menores de 5 años nacidos entre enero del 2018 a diciembre del 2022 en la Micro Red de Salud San Jerónimo. Se formarán dos grupos: Uno de estudio que incluirá a niños que si presentaron discapacidad del desarrollo psicomotor y otro comparativo que no presentaron discapacidad del desarrollo psicomotor. El análisis será mediante la prueba Chi Cuadrado y Prueba T de Student, con significancia 5%.

CUMPLIMIENTO DE LOS ESTÁNDARES ESTABLECIDOS POR EL MINISTERIO DE SALUD PARA LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL ENTRE LOS AÑOS 2021 AL 2023

LUIS RICARDO HERNANDEZ ECHEVARRIA — 2024-04-15

Introducción: El Síndrome de Guillain – Barré (SGB) es una patología autoinmune que tiene una repercusión en la salud por su letalidad y secuelas, y en lo económico, debido a los altos costes de su manejo intrahospitalario y de las secuelas. En el Perú, ocurrieron dos brotes entre los años 2021 y el 2023 por lo que el Ministerio de Salud desarrolló una Norma Técnica que estandarizaba la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de estos pacientes. Así como, en la última alerta se adjuntó una Guía de Práctica Clínica (GPC) para que sirva de base en el manejo de la enfermedad por parte de los Establecimientos de Salud (EESS). El Hospital Cayetano Heredia, es un hospital de referencia para el manejo de esta enfermedad y por ello tiene un plan de contingencia para la atención de pacientes con SGB.

Objetivos: Verificar el cumplimiento en el Hospital Cayetano Heredia de los estándares establecidos por el MINSA para el diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré.

Material y métodos: Se realizará un estudio descriptivo y retrospectivo en el cual se revisarán las historias clínicas y fichas epidemiológicas de todo paciente atendido en el hospital con el diagnóstico de SGB en el período entre los años 2021 y 2023. La recolección de la información se realizará en una ficha de recolección de datos. El protocolo será sometido a la aprobación de los Comités de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y del Hospital Cayetano Heredia para las respectivas aprobaciones y recomendaciones. La información se almacenará en una hoja de cálculo del programa Microsoft Excel 2021 y el análisis descriptivo se realizará utilizando el paquete estadístico STATA 17.

EFICACIA DEL MANEJO MÉDICO GASTROPROTECTOR PALIATIVO EN PACIENTES CON CANCER GÁSTRICO AVANZADO Y HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA RECURRENTE EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA, PERÚ

DANIEL MARCOS ANGULO CHOCANO — 2024-04-15

OBJETIVOS: Determinar la eficacia del manejo médico gastroprotector paliativo en la hemorragia digestiva recurrente en pacientes con cáncer gástrico avanzado en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú

TIPO DE ESTUDIO: Estudio observacional, de tipo cohorte retrospectivo

PROCEDIMIENTOS BÁSICOS: El presente estudio tendrá como participantes a pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva recurrente en pacientes con cáncer gástrico avanzado que ingresaron al Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú en el año 2023. Se hará uso de datos obtenidos en las historias clínicas de los participantes seleccionados y según la información disponible se valorarán las características de los pacientes con hemorragia digestiva recurrente y refractarios a tratamiento hemostático previo, actualmente con tratamiento médico gastroprotector paliativo. El resultado principal a evaluar será la presencia de eventos de resangrado digestivo durante el tiempo de observación.

El análisis estadístico se hará en base a la comparación de la proporción de eventos de resangrado y supervivencia en los participantes reclutados según los tratamientos que han llevado en base a un análisis t de student para determinar diferencias significativas entre los grupos estudiados, así como la presentación de la tabla de Kaplan-Meier para valorar supervivencia

PALABRAS CLAVE: “Stomach Neoplasms”, “Gastrointestinal Hemorrhage”, “Hemostatic Techniques”

CALIDAD DEL SUEÑO, SOMNOLENCIA DIURNA Y HÁBITOS DE SUEÑO EN ADOLESCENTES DE COLEGIOS PRIVADOS DE LIMA, PERÚ

LEANDRO HUAYANAY FALCONI — 2024-04-16

Una buena calidad de sueño es necesaria para alcanzar un estado de bienestar general en la vida diaria. Particularmente en los niños y adolescentes, el sueño es fundamental para un desarrollo físico, mental, académico y social adecuado. Como objetivo principal de este estudio se busca evaluar la calidad de sueño y somnolencia diurna en adolescentes de colegios privados de Lima, Perú, así como evaluar los hábitos de sueño de esta población. Corresponderá con un paradigma metodológico descriptivo-correlacional, y diseño no experimental, de corte transversal. Participarán 256 estudiantes adolescentes del contexto educativo referido, a quienes se les aplicará tres instrumentos de medición, dos cuestionarios referentes a las variables dependientes, y una ficha evaluación en función de la frecuencia de los hábitos de sueño. Se realizará un análisis estadístico descriptivo e inferencial, en donde se hallarán las frecuencias correspondientes a las variables de estudio, así como las correlaciones o asociaciones correspondientes.

Características clínicas, endoscópicas y de estudios funcionales preoperatorios en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico con manejo quirúrgico en una clínica privada

MARIA PIA DE LOS MILAGROS GUTARRA GUTARRA — 2024-04-29

Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una enfermedad frecuente, con una prevalencia hasta 23% en Latinoamérica. El Consenso de Lyon 2.0 introduce el concepto de ERGE comprobado (proven) y no comprobado (unproven) a base de criterios diagnósticos en estudios como endoscopía, pH impedancia y manometría esofágica. Muchos pacientes persisten con síntomas a pesar de la terapia antisecretora y son derivados para manejo quirúrgico. En Perú se tiene información escasa sobre el perfil clínico y de estudios preoperatorios de este grupo de pacientes, por lo que se desconoce cuántos cuentan con evidencia de ERGE comprobado, dificultando así la elección de una técnica quirúrgica adecuada. Objetivo: Describir las características clínicas, endoscópicas y estudios funcionales preoperatorios en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico con manejo quirúrgico en una clínica privada. Materiales y métodos: estudio retrospectivo de serie de casos. La información se obtendrá de una base de datos con registro de pacientes con manejo quirúrgico de ERGE en el periodo de 1996-2023. Se realizará análisis descriptivo, los datos se registrarán en un Excel según cada variable, basándose en los criterios diagnósticos del Consenso de Lyon 2.0 y clasificación de Chicago V4.

Implante de válvula aórtica transcatéter en nonagenarios: Resultados hospitalarios inmediatos en el INCOR, Lima-Perú (2016-2023)

ROY GERMAN DUEÑAS CARBAJAL — 2024-04-29

La estenosis aórtica es una valvulopatía frecuente, la cual genera una carga global de enfermedad importante, principalmente entre adultos mayores. El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es un abordaje menos invasivo al manejo tradicional, el cual es cada vez más usado en pacientes incluso de bajo riesgo. La experiencia de los pacientes nonagenarios sometidos a este procedimiento no ha sido reportada en el país. Debido a esta preocupación se propone el presente estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos, cualitativo, en el cual se incluye a pacientes de 90 años o más con estenosis aórtica severa quienes han sido sometidos a TAVI por distintos accesos en el servicio de Cardiología Intervencionista del Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) en el periodo comprendido entre el 2016 al 2023.

El objetivo principal del presente estudio es describir los resultados hospitalarios inmediatos posteriores al TAVI en pacientes nonagenarios con estenosis aórtica severa.

Para cumplir con los objetivos planteados, se acudirá al servicio de cardiología intervencionista del INCOR para realizar la recolección de datos a través de la revisión de historias clínicas, utilizando una ficha de recolección de datos. A partir de estos datos se describirán variables sociodemográficas, clínicas, aspectos técnicos del procedimiento y variables asociadas a los resultados inmediatos intrahospitalarios posteriores al TAVI.

Se describirán los resultados y emplearán gráficos y tablas elaborados con Microsoft Excel 2021 y software estadístico STATA para su presentación.

SÍNTOMAS DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Y MIGRAÑA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA

WINNIE LUZMILA LOCONI MEDINA — 2024-04-29

Antecedentes: Los ambientes altamente demandantes a los que están expuestos los estudiantes de medicina de los últimos años de carrera suelen asociarse al desarrollo de trastorno de ansiedad generalizada y agravar patologías como la migraña. Objetivos: Determinar la relación de los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada y migraña en estudiantes de Medicina de una Universidad Privada. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Se realizará una invitación para participar en el estudio a los alumnos de sexto y séptimo año de Medicina, mediante un formulario de Google Forms enviado al correo institucional de los alumnos desde la facultad de Medicina. Este cuestionario incluirá preguntas de factores sociodemográficos, el test ALCOI-95 y el GAD-7. El llenado del cuestionario se realizará de manera anónima. El test ALCOI-95 clasificará a los estudiantes en no migraña, migraña sin aura, migraña con aura. El llenado del test GAD-7 clasificará a los estudiantes según sus niveles de severidad de síntomas del trastorno de ansiedad generalizada. La población estará constituida por todos los estudiantes de medicina del sexto y del séptimo año de estudios de la UPCH matriculados en el año 2024. Esta población consta de 331 estudiantes. Se obtuvo un tamaño muestral de 178 participantes.

VALIDACIÓN Y CONFIABILIDAD DE LA ESCALA DE AUTOEFICACIA DE LA LACTANCIA MATERNA - VERSIÓN CORTA (BSES-SF) EN PUÉRPERAS EN UNA POBLACIÓN PERUANA

SICILIA MARIA EMILIA BELLOMO DE AREVALO — 2024-04-30

La lactancia materna es la principal fuente de alimentación que todo recién nacido necesita durante los primeros seis meses de vida ya que previene desnutrición, favorece el desarrollo adecuado y fortalece el vínculo madre - hijo. Por tales motivos, múltiples organizaciones, sociedades académicas y sistemas sanitarios promueven intervenciones que fomenten una correcta lactancia materna. En Perú, el porcentaje de lactancia materna ha disminuido tras la pandemia.

La escala “Breastfeeding Self-Efficacy Scale” (BSES) fue creada en Canadá por la Dra. Deniss Cindy Lee en 1999 y la versión reducida (BSES - SF) en 2003. Esta herramienta mide la autoeficacia de la lactancia materna según la perspectiva de las puérperas, cuenta con grado A de evidencia y calidad moderada según “COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instrument” (COSMIN). En el año 2012, fue traducido en España bajo la supervisión de la Universidad de Alicante.

El presente estudio es de tipo descriptivo de corte transversal. Se determinará la validez y confiabilidad de la “Escala de Autoeficacia de lactancia materna”. Primero, se adaptarán las preguntas al lenguaje local de las puérperas usuarias del sistema de salud peruano. Segundo, en una primera ronda, las preguntas serán evaluadas mediante los criterios de Moriyama por un grupo de expertos en lactancia materna y escala de autoeficacia. En una segunda ronda, se levantarán las observaciones. Tercero, se evaluarán las preguntas por un grupo piloto de 30 puérperas. Cuarto, se medirá la validez y confiabilidad del estudio mediante la determinación de alfa - cronbach y el coeficiente de correlación intraclase.

Publicación de trabajos de investigación conducentes al grado de maestro o doctor de médicos en una universidad privada de Lima, Perú

JOSE LUIS ROJAS VILCA — 2024-05-08

Se desconoce si los doctores y maestros de la Escuela de Posgrado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) aplican los conocimientos para la generación de evidencia científica debido a la percepción de publicación escasa en el sector médico a nivel nacional. El objetivo es determinar la tasa de publicación de trabajos de investigación conducentes al grado de maestro o doctor de médicos de UPCH. El tipo de estudio es una bibliometría de análisis de datos secundarios, basado en el seguimiento y análisis de la totalidad de trabajos de investigación conducentes al grado académico de maestro y doctor sustentados exitosamente y registrados en la base de datos de la Escuela de Postgrado UPCH desde el 2015 hasta el 2022. La búsqueda de publicaciones se realizará en las bases de datos de ISI, Scopus, Pubmed y Lilacs. Se registrarán las variables en una base de datos excel y se exportarán al paquete estadístico de STATA v17. Se explorará la asociación de diferentes variables con la publicación del trabajo conducente al grado; en el caso de las variables categóricas, la prueba a utilizar será chi cuadrado, en el caso de variables numéricas se utilizará la prueba de t test (con distribución normal) y un U de Mann Whitney (con distribución no normal).

LEISHMANIASIS CUTÁNEA: PERFIL CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE UN CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL ENTRE LOS AÑOS 2012-2022

OMAR ALEJANDRO CUIZANO SACHUN — 2024-05-10

La leishmaniasis cutánea (LC) es un problema de salud pública importante en el Perú, con 7 especies identificadas de Leishmania actualmente, así como varias formas de presentación y factores de riesgo que hacen de esta enfermedad objeto de diversos estudios clínicos y epidemiológicos. El área de Leishmaniasis cutánea del Hospital Nacional Cayetano Heredia/Instituto de medicina tropical Alexander Von Humboldt desde hace años es uno de los centros de referencia principales para la investigación y atención médica de pacientes con LC, con una alta cantidad de pacientes por año. Se realizará un estudio descriptivo transversal y retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas, con el objetivo de obtener un registro de las características tanto clínicas como epidemiológicas de los casos de dicho centro en el período del 1 de enero de 2000 y 31 de diciembre del 2021.

Determinación de la frecuencia y compatibilidad alélica HLA en niños trasplantados en el Hospital Cayetano Heredia

REYNER FELIX LOZA MUNARRIZ — 2024-05-13

RESUMEN Antecedentes: La enfermedad renal crónica terminal se asocia a una alta morbimortalidad en la población pediátrica. Entre las modalidades de terapia de reemplazo renal, la mejor en costo y beneficio es el trasplante renal, disminuyendo la morbimortalidad en este grupo de pacientes. Para llevar a cabo el trasplante, se debe realizar un estudio de histocompatibilidad entre el donante y el receptor, evaluando los genes HLA “Human Leukocyte Antigen” con la finalidad de garantizar una mayor sobrevida del injerto renal, disminuyendo el riesgo de presentar una reacción aloinmune que conlleve al rechazo del injerto. Objetivo del estudio: El objetivo del estudio es determinar la frecuencia y compatibilidad alélica HLA en pacientes pediátricos, sometidos a procedimiento de trasplante renal en el Hospital Cayetano Heredia (HCH), en las modalidades de trasplante; donante vivo y cadavérico y su relación con la sobrevida del injerto renal. Materiales y métodos: Se realizará un estudio observacional retrospectivo de corte transversal que evaluará la frecuencia y la compatibilidad alélica HLA, de pacientes pediátricos sometidos a procedimiento de trasplante renal en el HCH, en las modalidades de donante vivo y cadavérico. Para ello se revisará la base de datos de los resultados de tipificación molecular HLA tanto del donante y el receptor, se analizará la frecuencia alélica así como la compatibilidad molecular HLA, y se relacionará con la sobrevida del injerto, mediante análisis estadístico de sobrevida utilizando las curvas Kaplan-Meier y se considerará significativa una p < 0.05.

Factores relacionados a la adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial en Perú según la encuesta ENDES en el año 2022

LESLIE MARCIAL SOTO ARQUIÑIGO — 2024-05-13

Identificar los factores relacionados a la adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial en el Perú según la encuesta ENDES en el año 2022 , tales como edad , sexo, nivel de educación , tener seguro de salud, lugar de residencia , indice de riqueza , acceso a medicamentos , diabetes , hábitos de fumar y consumo de alcohol.

Prevalencia de esteatosis simple y esteatohepatitis no alcohólica en pacientes obesos y valoración de variables clínicas y bioquímicas asociadas

ADELINA ZARELA LOZANO MIRANDA — 2024-05-13

La creciente prevalencia de obesidad aumenta el número de pacientes con enfermedad hepática esteatósica, y en consecuencia sus complicaciones y comorbilidades asociadas como cirrosis y cáncer. Para su diagnóstico el gold standard es mediante biopsia hepática, sin embargo, es un procedimiento no ofrecido por los centros de Primer Nivel de Atención en salud de Perú que es donde acude la mayoría de la población; no obstante, existen variables clínicas y bioquímicas disponibles en dichos centros que podrían correlacionarse con los cambios histopatológicos hepáticos. El propósito del estudio es determinar la prevalencia de esteatosis hepática simple y esteatosis hepática no alcohólica y los posibles marcadores clínicos y bioquímicos asociados en pacientes obesos de una clínica privada en Lima entre agosto del 2016 y julio del 2017. Se realizará un estudio de serie de casos de tipo retrospectivo de pacientes obesos que fueron operados de cirugía bariátrica y que cuenten con biopsia hepática tomada en el intraoperatorio. Los datos de los pacientes que vayan acorde a los criterios de selección se recolectarán de sus respectivas historias clínicas, en una base de datos anónima y posteriormente se aplicarán los métodos estadísticos convenientes.

Expresión de citoqueratina 5/6 y cristal violeta en Amiloidosis cutánea primaria

CESAR AUGUSTO CHIAN GARCIA — 2024-05-15

Introducción: La amiloidosis cutánea primaria se presenta principalmente como amiloidosis macular y liquen amiloide y es más frecuente en mujeres de edad mediana que presentan lesiones papulares o maculares algo marronáceas, asociadas a prurito, con mayor frecuencia en región interescapular o piernas. El diagnóstico de esta entidad se realiza a través de una biopsia de piel de zona lesional que suele presentar hiperplasia epidérmica irregular, incontinencia pigmentaria y depósitos de material amorfo, acelular, tenuemente eosinofílico en la dermis papilar. La mayor parte de veces, con un adecuado correlato clínico patológico y la observación de los depósitos en la dermis con la coloración de hematoxilina y eosina se puede establecer adecuadamente el diagnóstico; sin embargo, se pueden usar diferentes tinciones para demostrar con mayor precisión la presencia de los depósitos de amiloide.

Objetivos: 1) Evaluar y comparar la expresión inmunohistoquímica de citoqueratina 5/6 y la expresión histoquímica de cristal violeta en una serie de casos de pacientes con diagnóstico de amiloidosis cutánea primaria. 2) Describir las características clínico patológicas de una serie de casos de amiloidosis cutánea primaria.

Materiales y métodos: Serie de casos consecutivos, obtenidos de un laboratorio particular, correspondientes a biopsias de piel de pacientes con diagnóstico final de amiloidosis macular y liquen amiloide, a quienes se les realizará inmunohistoquímica con citoqueratina 5/6 e histoquímica con cristal violeta. La intensidad de la tinción será evaluada en una escala semicuantitativa a fin de comparar la expresión de ambos marcadores.

FACTORES ASOCIADOS AL CURSO CLÍNICO DE LA HIPERTENSIÓN PORTAL NO CIRRÓTICA: UN ESTUDIO RETROSPECTIVO

JORGE LUIS GARAVITO RENTERIA — 2024-05-16

La Hipertensión Portal No Cirrótica (HTPNC) se diferencia de la cirrosis hepática en su evolución clínica y presenta un mejor pronóstico en el largo plazo. Esta condición incluye diferentes escenarios clínicos como la trombosis de la vena porta, síndrome Budd-Chiari y enfermedad vascular porto sinusoidal, los cuales requieren una combinación de hallazgos histológicos y radiológicos para llegar al diagnóstico. Se trata del primer estudio en Perú que identificará los factores asociados a las complicaciones de la hipertensión portal no cirrótica. La metodología a emplear consistirá en la recopilación de información mediante la revisión de las historias clínicas de todos los pacientes atendidos en la Unidad de Hígado del Hospital Nacional Arzobispo Loayza con el diagnóstico de Hipertensión portal no cirrótica. La información obtenida será incluida en el programa Rstudio versión 4.3.2 para la realización del análisis univariado y multivariado, mediante el empleo de la regresión logística. Las variables cuantitativas se representarán en promedios y desviación estándar, y las variables cualitativas serán presentadas en proporciones.

Asociación entre el alcoholismo parental y problemas de salud mental en adolescentes en ciudades de la sierra del Perú en los años del 2010 al 2018

SERGIO ALEXANDER FLORES PEÑA — 2024-05-17

El alcoholismo es un problema a nivel mundial que no solo repercute negativamente en el bebedor sino también en su familia y entre estos en sus hijos. Se ha visto que hijos adolescentes de padres alcohólicos presentan diferentes problemas psicosociales; sin embargo, hasta la actualidad hay escasos estudios enfocados en la relación del alcoholismo parental con problemas de salud mental desarrollados por adolescentes en el Perú. Objetivo: La presente investigación desea evaluar la asociación entre la presencia de uso nocivo o dependencia de alcohol en padres y problemas de salud mental en sus hijos adolescentes en ciudades de la sierra del Perú entre los años del 2010 al 2018. Materiales y métodos: Estudio analítico con diseño transversal de fuente secundaria provenientes de estudios epidemiológicos de salud mental realizados por el INSM “HD-HN” en las ciudades de Abancay, Arequipa, Ayacucho, Cajamarca, Cerro de Pasco, Cusco, Huancavelica, Huancayo, Huánuco, Huaraz y Puno con una muestra total de 5700 adolescentes y 16247 adultos, a partir de la cual se identificará que coincidan padres e hijos o hijastros adolescentes. Instrumentos: Preguntas del Cuestionario de salud mental modificado sobre los indicadores suicidas; el MINI que identificará trastornos mentales y basa en la CIE-10; y una ficha de datos sociodemográficos. Plan de análisis: Para evaluar la asociación del uso nocivo de alcohol en los padres y la presencia de trastornos mentales, indicadores suicidas, uso nocivo de alcohol, consumo de sustancias adictivas y síntomas de abuso de sustancias, conductas violentas y psicopáticas en sus hijos adolescentes, se realizarán análisis bivariados y multivariados ajustando modelos de regresión logística binaria controlando el posible efecto confusor de las características socio demográficas.

Características sociodemográficas y antropométricas de la población peruana con hipertensión arterial no controlada: Análisis de la Encuesta Demográfica y Salud Familiar entre los años 2015-2022

HENRY ALEXANDER ANCHANTE HERNANDEZ — 2024-05-22

La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo para diversas afecciones en el Perú y a nivel mundial. Aunque existen pautas para su manejo, existe poca información acerca del control efectivo en el país. En el Perú, no existen estudios poblacionales recientes que describan a los pacientes con HTA no controlada. Esta información es de relevancia para tomar medidas de salud pública pertinentes. Objetivo: Describir las características sociodemográficas y antropométricas de pacientes con hipertensión arterial no controlada en el Perú según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar entre los años 2015-2022. Métodos: Estudio descriptivo transversal con un análisis secundario. Se consolidan los datos de los años 2015 a 2022 en una nueva base de datos y se realiza un análisis univariado utilizando el programa estadístico Stata v18.

Complicaciones postoperatorias en pacientes con peritonitis generalizada secundaria a apendicitis aguda perforada

LUCERO DAYANNE AZAÑA OVILLO — 2024-05-22

Antecedentes: La apendicitis aguda consiste en un proceso inflamatorio agudo del apéndice que puede progresar a perforación y peritonitis, lo cual está asociado a una mayor tasa de complicaciones postoperatorias.

Se conoce que en la población con apendicitis complicada/ perforada, las complicaciones postoperatorias de la apendicectomía aguda más frecuentes incluyen la infección intraabdominal, abscesos intraperitoneales postoperatorios, infecciones de la herida operatoria, entre otros. No obstante, a nivel nacional no se cuentan con suficientes estudios que identifiquen las complicaciones postoperatorias más frecuentes en pacientes adultos tras la apendicectomía por peritonitis generalizada secundaria a apendicitis perforada.

Objetivos: Identificar las complicaciones postoperatorias más frecuentes en pacientes con peritonitis generalizada secundaria a apendicitis aguda perforada tratados en un Hospital Nacional en Lima en el periodo del 2022 al 2023.

Materiales y métodos: El diseño de estudio es de tipo serie de casos retrospectivo, el cual utilizará una población conformada por pacientes mayores de 14 años diagnosticados con peritonitis generalizada secundaria a apendicitis perforada sometidos a laparoscopía o laparotomía entre los años 2022 y 2023 en un Hospital Nacional de Lima. Las variables de interés se recogerán de las historias clínicas mediante un formato de recolección de datos y se colocarán en una base de datos digital, haciendo uso de Microsoft Excel.

Estilos de vida saludable en médicos asistentes de un hospital público de tercer nivel, Lima-Perú 2024

GERMAN JAVIER MALAGA RODRIGUEZ — 2024-05-22

: Los estilos de vida determinan un rol crucial para la prevalencia de vida y la prevención de enfermedades no transmisibles. Hábitos como la alimentación balanceada, la actividad física regular, el mantenimiento de una buena salud mental y una conciencia plena de la vida, de su salud y sus acciones, son fundamentales para mantener un estado de bienestar físico mental y social, significado de la salud. Existe una gran preocupación sobre el aumento de muertes prematuras debido a enfermedades no transmisibles y es importante que, para lograr establecer planes de acción sólidos a nivel local, se puedan identificar aquellos grupos poblacionales que puedan estar en riesgo de adquirir enfermedades no infecciosas debido a su falta de prácticas de estilos de vida saludables. Dentro del ámbito laboral, los trabajadores se enfrentan a muchos retos derivados de su propio trabajo que les impide implementar los estilos de vida saludables en su totalidad, y entre ellos se encuentra lo médicos asistenciales, pieza clave para el sistema de salud mediante su desempeño en sus roles de liderazgo, representación y guía médica en el proceso de atención al paciente en el centro y área donde laboran. El presente estudio buscará identificar los estilos de vida saludables de los médicos asistentes de un hospital público de nivel III-1 de Lima, Perú en base a una escala validada de estilos de vida de Nola Pender et. al adaptado por Díaz, Marquez y Delgado (2008) y en comparación a otras variables como la edad, sexo, diagnóstico de enfermedades como diabetes, hipertensión y dislipidemia, así como su índice de masa corporal y perímetro abdominal.

DESEMPEÑO DIAGNÓSTICO DE BIOMARCADORES SÉRICOS: FIB-4, APRI, NAFLD SCORE VERSUS BIOPSIA HEPÁTICA EN LA VALORACIÓN DE FIBROSIS SIGNIFICATIVA Y AVANZADA EN PACIENTES OBESOS

YOSHELIN ESTHEFANI ALIAGA ALIAGA — 2024-05-22

Antecedentes: el síndrome metabólico es un conjunto de enfermedades que incluye la intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, obesidad, dislipidemia e hipertensión. El cual confiere mayor riesgo de desarrollar enfermedad de hígado graso no alcohólico. Esta enfermedad cobra relevancia debido al riesgo de desarrollar cirrosis e hígado graso. Objetivos: describir el desempeño diagnóstico de biomarcadores séricos: FIB-4, APRI, NAFLD score versus biopsia hepática en la valoración de fibrosis significativa y avanzada en pacientes obesos. Materiales y métodos: este es un estudio de tipo observacional, transversal, analítico y retrospectivo donde los pacientes se sometieron a un enfoque diagnóstico de biopsia hepática percutánea bajo sospecha de NAFLD mediante exámenes de laboratorio, se calcularon las pruebas APRI, FIB-4 y NAFLD score y se determinó su validez, seguridad y razón de probabilidad.

Complicaciones de la restitución de tránsito intestinal en un hospital público de tercer nivel de atención en Lima, Perú

OLENKA PAMELA BERROCAL FLORES — 2024-05-31

Antecedentes: Las restituciones de tránsito intestinal son procedimientos quirúrgicos que se realizan con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes a los cuales se les indicó una ostomía, abertura creada quirúrgicamente para comunicar una víscera hueca con el exterior. Si bien son procedimientos relativamente seguros, se ha evidenciado la presencia de complicaciones asociadas a estas cirugías cómo por ejemplo, infecciones de sitio operatorio (ISO), obstrucción intestinal, íleo postoperatorio, entre otros; las cuales se pueden clasificar haciendo uso de la Clasificación de Clavien Dindo.

Objetivo principal: Identificar las principales complicaciones postoperatorias de las restituciones de tránsito intestinal en pacientes que tienen una enterostomía o colostomia en un periodo de tres años en el Hospital Cayetano Heredia, Perú

Tipo y diseño de estudio: Estudio descriptivo retrospectivo - Serie de casos

Procedimiento: Registro de datos obtenidos a partir de las historias clínicas en las fichas de recolección de datos, sistematización de los datos y presentación mediante tablas que ayudan a describir los hallazgos.

Tendencias de mortalidad total por VIH/SIDA y asociada al COVID-19 en el Perú del 2017 al 2022: Un análisis nacional y subnacional

RUBELIO ENRIQUE CORNEJO COTOS — 2024-06-03

La mortalidad por VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) se considera un problema de salud pública en el Perú y en el mundo, a pesar del avance en su diagnóstico temprano y de la introducción del tratamiento antirretroviral. Durante la pandemia de COVID-19, los programas de atención de las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS) fueron afectados a nivel mundial; sin embargo, se reportan resultados contradictorios en cuanto a la relación de la mortalidad por VIH/SIDA durante la pandemia COVID-19 en el mundo y no existen estudios en relación al tema en nuestro país. De modo que se realizará un estudio ecológico con el objetivo de describir la mortalidad por VIH/SIDA total y asociada a COVID-19 en el Perú durante el periodo 2017-2022. Utilizaremos el Registro Nacional de Defunciones (SINADEF) para estimar las tasas de mortalidad relacionada a VIH/SIDA según el método directo durante el 2017-2022, así como durante la pandemia COVID-19 y el periodo previo. Además, se evaluarán las tasas de mortalidad según áreas naturales, departamentos y variables sociodemográficas. Se utilizará Cochran-Armitage test (Chi2 para tendencias) y un modelo de regresión lineal mixta para el análisis multivariado. Consideramos que los resultados que se obtendrán en este estudio servirán de guía para la implementación de nuevas intervenciones dirigidas a reducir la mortalidad por VIH/SIDA y su manejo en el contexto de emergencias sanitarias.

Hallazgos clínicos y características clínico- epidemiológicas de la retinopatía diabética en los pacientes atendidos en el servicio de oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2023

GUILLERMO CLAUDIO BARRIGA SALAVERRY — 2024-06-04

Introducción: La retinopatía diabética (RD) es una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus (DM) que tiene características importantes para determinar su grado de severidad y establecer cómo tratarla. Objetivo: Identificar las características clínico-epidemiológicas de la RD en todos los pacientes atendidos en el servicio de oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) en el año 2023. Método: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Muestra: Historias clínicas de todos los pacientes con retinopatía diabética del HNAL atendidos en el 2023 siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados permitirán conocer las lesiones más frecuentes en el fondo de ojo y las características sociodemográficas y clínicas de esta población.

Frecuencia de depresión en adultos en el año 2022 en Perú y factores relacionados a presentarla

IRVIN ELIO ALTAMIRANO MOLINA — 2024-06-04

Introducción: La depresión es una enfermedad no transmisible frecuente a nivel mundial y en el Perú. Durante los últimos años se ha observado un alza gradual de la notificación de episodios depresivos, llegando a ocupar el tercer lugar dentro de la clasificación de discapacidad por depresión en América. Por ello, se recomienda un diagnóstico oportuno con herramientas adecuadas para instaurar el manejo y lograr la posterior reintegración de la persona a la sociedad. Objetivo: Determinar la frecuencia de depresión en el Perú en el 2022 y algunos factores relacionados. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, correlacional y secundario de la base de datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar (ENDES) del año 2022, en la cual se entrevistó a 34 301 personas de 15 a 97 años. Se tomarán los datos sociodemográficos (sexo, edad, grado de instrucción, seguro de salud, consumo de alcohol o tabaco, violencia doméstica), aquellos sobre las preguntas del cuestionario PHQ-9 para el tamizaje de depresión (resultado y escala de severidad) y si hubo algún tratamiento por profesional de la salud. Para el análisis estadístico, se calcularán frecuencias y estadísticas descriptivas (media, mediana, desviación estándar y rango). Además, se realizará un análisis de correlación (coeficiente de correlación de Pearson o de Spearman para las variables continuas) y pruebas de chi cuadrado (para variables nominales) para determinar si existe alguna relación entre ciertas variables.

ESTUDIO DESCRIPTIVO MICROBIOLÓGICO DE INFECCIONES ASOCIADAS A FRACTURAS EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, DURANTE LOS AÑOS 2022 Y 2023

NICOLAS ANDRES ANTUNEZ DE MAYOLO CASTRO — 2024-06-06

Las infecciones asociadas a fracturas (IAF) son una complicación grave de las cirugías ortopédicas, estas tienen una prevalencia del 1 al 6% según el entorno. En el diagnóstico y tratamiento de la IAF es necesario el ingreso a sala de operaciones con el fin de tomar un mínimo de 5 muestras de tejido profundo para cultivo y valoración del retiro de material de osteosíntesis. Conocer la microbiología de las IAF es crucial para iniciar tratamiento empírico y redirigir según el antibiograma. Estudios de cohortes en otros países identifican al Staphylococcus aureus como el más prevalente; mientras que en países de bajos ingresos reportan alta prevalencia de bacilos Gram negativos. No se cuenta con estudios microbiológicos locales. En este contexto, se propone un estudio descriptivo retrospectivo que tiene como objetivo determinar las principales bacterias que se aíslan en los cultivos de las IAF que ingresan a la sala de operaciones por el Centro de Traumatología y Ortopedia (CETO) del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Para tal fin se revisarán los reportes operatorios del CETO para identificar a los pacientes con diagnóstico de IAF, sus epicrisis y resultados de cultivos del Laboratorio de Microbiología del HNCH. Con esta información se construirá una base de datos de las bacterias aisladas en las IAF y su perfil de susceptibilidad. La importancia del presente estudio radica en lograr un mejor conocimiento de la microbiología local de las IAF, información que puede ser útil para mejorar el tratamiento antibiótico en las IAF.

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PERCEPCIONES SOBRE EL ADECUADO MANEJO CON ESTATINAS PARA DISLIPIDEMIA EN PERSONAL DE SALUD DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DEL PERÚ

DIEGO HIDALGO AVENDAÑO — 2024-06-06

Introducción: La dislipidemia, caracterizada por el aumento de lípidos en la sangre, representa un desafío de salud global con graves implicaciones cardiovasculares, siendo la hipercolesterolemia su forma más común. El manejo incluye cambios en el estilo de vida y, para casos de alto riesgo, tratamiento farmacológico con estatinas, que han demostrado reducir significativamente los eventos cardiovasculares. Sin embargo, existen brechas en el conocimiento y la aplicación de pautas clínicas, como se evidencia en estudios realizados en diferentes países, lo que subraya la importancia de mejorar la capacitación del personal de salud en el uso adecuado de estatinas.

Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y percepciones sobre el adecuado manejo con estatinas de la dislipidemia en personal de salud de un hospital de tercer nivel de Lima, Perú en el año 2024.

Materiales y métodos: Se realizará un estudio observacional descriptivo a través de un cuestionario autoaplicado en personal de salud del Hospital Nacional Cayetano Heredia.

Resultados esperados: Se espera encontrar un moderado grado de conocimiento, lo cual permitiría visibilizar la brecha existente en este aspecto y tomar acciones para incentivar y desarrollar intervenciones educativas destinadas a mejorar la atención a pacientes con dislipidemia y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.x

Vacunación contra influenza en Perú en los primeros 2 años de vida y su asociación con el nivel educativo de la madre

FIORELLA DEL CARMEN KRAPP LOPEZ — 2024-06-08

Las infecciones agudas de las vías respiratorias bajas constituyen la principal causa de mortalidad en niños menores de 5 años. 13% de estos casos se atribuyen a la influenza, con mayor incidencia de hospitalización en aquellos menores de 2 años. La vacunación es una herramienta crucial para prevenir la influenza. A pesar de que el Ministerio de Salud (MINSA) informa una cobertura de vacunación alrededor del 100% en Perú, estimaciones basadas en la primera dosis con datos de una encuesta sugieren cifras tan bajas como el 60%. Numerosos estudios han explorado diversos factores asociados con una vacunación completa, siendo el nivel educativo de la madre el más comúnmente abordado; no obstante, en Perú no existen estudios que evalúen específicamente la relación entre este factor y la vacunación contra la influenza. En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre el nivel educativo de la madre y su tendencia anual, además de estimar las coberturas anuales de vacunación según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), y compararlas con los datos reportados por el MINSA. Se llevará a cabo un estudio transversal analítico con análisis secundario de la ENDES 2010-2022. Se calcularán las coberturas de vacunación anual y se contrastarán con las cifras proporcionadas por el Ministerio de Salud. Asimismo, se determinarán las Razones de prevalencia cruda (RPc) y ajustada (RPa) para evaluar las variables asociadas con una vacunación completa, y se examinará la tendencia de las RP entre el nivel educativo de la madre y la vacunación completa contra la influenza.

Factibilidad y evaluación sobre el conocimiento de un programa educativo piloto sobre salud transgénero dirigido a estudiantes de medicina de una universidad en Lima, Perú.

VALERIA ALESSANDRA ROLDAN GALARRETA — 2024-06-08

Antecedentes: Una persona transgénero es aquella cuya identidad de género no es compatible con lo asumido en ella al nacer. La población transgénero es víctima de violencia, marginalización y estigma en la sociedad y centros de salud, en los que la identidad de género de las personas trans se invisibiliza en documentos como en historias clínicas y lenguaje de proveedores de salud que no logra satisfacer sus necesidades de salud. Parte de esta problemática reside en falta de educación sobre salud transgénero y niveles de transfobia. Objetivos: Determinar la factibilidad y realizar la evaluación sobre el conocimiento de un programa educativo piloto sobre salud transgénero dirigido a estudiantes de Medicina de una Universidad en Lima, Perú. Diseño: Estudio cuasi-experimental de métodos mixtos. El componente cuantitativo se evaluará mediante la aplicación de un cuestionario de conocimientos pre y post-intervención. El componente cualitativo evaluará la receptividad del programa educativo de salud transgénero mediante la información recolectada en la observación del briefing-defrieng posterior a la simulación de la teleconsulta con un actor transgénero.

Evaluación de una técnica semicuantitativa para detección simultánea de anticuerpos contra antígenos de T. solium en suero de pacientes con neurocisticercosis

HECTOR HUGO GARCIA LESCANO — 2024-06-10

La neurocisticercosis (NCC) es una enfermedad causada por la infección del sistema nervioso central (SNC) por los huevos del agente Taenia solium. En países en vías de desarrollo, es la causa más importante identificable de epilepsia y es considerada una enfermedad tropical desatendida. Al infectar el parásito el SNC, puede localizarse en la región parenquimal o extraparenquimal (espacio subaracnoideo, intraventricular o meníngeo), siendo la respuesta inmune diferente de acuerdo a donde se aloje el cisticerco. Las pruebas inmunológicas son herramientas de apoyo diagnóstico, actualmente se cuentan con técnicas cualitativas como ELISA o EITB; sin embargo, estas son costosas y evalúan individualmente la presencia de anticuerpos contra NCC. En un estudio en cerdos se ha probado el uso de una prueba cuantitativa conocida como inmunoensayo basado en microesferas magnéticas (“MAB” por sus siglas en inglés) y evaluó su utilidad en la cuantificación de niveles de anticuerpos IgG contra los principales antígenos para la detección de T. solium de forma simultánea.

La finalidad del presente estudio es evaluar de forma preliminar la utilidad del ensayo de MAB en muestras séricas de pacientes con NCC previamente caracterizadas y almacenadas en una seroteca, cuantificar los niveles de anticuerpos y describir los resultados hallados de acuerdo a la localización del cisticerco, dando la posibilidad a un nuevo y más preciso método diagnóstico.

RESULTADOS EN EL MUNDO REAL DE OSIMERTINIB COMO PRIMERA Y SEGUNDA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN PACIENTES PERUANOS CON CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS AVANZADO CON MUTACIÓN EGFR

MARCO ANTONIO GALVEZ NIÑO — 2024-06-11

El uso de Osimertinib, un inhibidor de tirosina kinasa (TKI) de tercera generación, ha mostrado efectividad en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) que porta la mutación de EGFR tanto en primera como en segunda línea de tratamiento a través de ensayos clínicos FLAURA y AURA 3. Este medicamento obtuvo autorización de uso en el Perú por parte de DIGEMID en el año 2018 como tratamiento de segunda línea y en el 2019 como tratamiento de primera línea, a partir de estas fechas distintas instituciones públicas y privadas han utilizado este tipo de terapia para el tratamiento de sus pacientes. A pesar de que la efectividad de este medicamento fue evidenciada en ensayos clínicos aleatorizados, estos no incluyeron población peruana, así mismo, las condiciones del sistema de salud en las que los pacientes peruanos reciben este tratamiento no se asemejan a la de estos ensayos clínicos o reportes de mundo real de otras instituciones, por lo que la efectividad reportada podría variar en el escenario peruano. Es así como se plantea el problema de investigación si Osimertinib es efectivo en los pacientes peruanos con CPCNP con mutación EGFR en primera línea de tratamiento y en segunda línea de tratamiento en pacientes portadores de la mutación T790M en el escenario peruano.

Factores asociados a la no realización de cribado de Diabetes Mellitus en adultos de alto riesgo en el Perú según la Encuesta Nacional ENDES 2022

EINER CARLOS EDUARDO AREVALO RIOS — 2024-06-11

Antecedentes: La prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en el Perú se encuentra en aumento, sin embargo, el número de personas que se realizan cribado para esta enfermedad es bajo. En el año 2022, la Asociación Americana de Diabetes (ADA, de sus siglas en inglés) actualizó sus recomendaciones para aumentar la sensibilidad del cribado de DM2, reduciendo la edad de tamizaje a 35 años e incluyendo a las personas con sobrepeso u obesidad que cumplan factores de riesgo como ser Latino. Se desconoce cuántas personas no se han realizado tamizaje en el Perú empleando estos nuevos criterios y cuáles son los factores que se asocian a ello.

Objetivo: Determinar los factores asociados a la no realización de cribado de Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos con alto riesgo de diabetes en el Perú, según la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2022.

Materiales y Métodos: Se realizará un estudio analítico transversal, de evaluación de bases secundarias, basado en la encuesta ENDES del año 2022. Se incluirá a las personas en alto riesgo de desarrollar DM2, según los criterios de cribado de la ADA del 2024. Se investigará qué factores clínico-epidemiológicos se asocian al porqué estas personas no se realizan el cribado. El estudio aporta información valiosa pues emplea los criterios más sensibles y actualizados para el tamizaje de DM2 y permitirá elucidar los factores asociados a que personas de alto riesgo no se realicen este cribado en nuestro país.

EJERCICIOS ACTIVOS PARA REDUCIR EL SEDENTARISMO EN DOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON Y PARKINSONISMO EN DOS CLÍNICAS DE LIMA METROPOLITANA DE JULIO A DICIEMBRE DEL 2023

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-12

Introducción: El sedentarismo o inactividad física es un tema importante a tratar en la actualidad, ya que cada vez más adultos mayores se vuelven dependientes para sus actividades de la vida diaria. Los ejercicios activos en sus diferentes niveles de resistencia deben estar dentro del tratamiento fisioterapéutico y así mejorar el rendimiento en nuestros pacientes.

Objetivos: Describir las consideraciones para la rutina de ejercicios activos para reducir el sedentarismo en dos adultos mayores con enfermedad de Parkinson y parkinsonismo de dos clínicas de Lima metropolitana durante el periodo de julio-diciembre del año 2023

Descripción del trabajo: El presente trabajo de suficiencia profesional describe las consideraciones para la aplicación de ejercicios activos dentro del protocolo de tratamiento en dos adultos mayores con enfermedad de Parkinson y parkinsonismo. Diferentes estudios encontrados a lo largo de nuestra investigación respaldan la importancia y los beneficios de este tipo de tratamiento para la población adulta mayor.

Conclusiones: En respuesta a la pregunta, las consideraciones para la aplicación de ejercicios activos en adultos mayores para reducir el sedentarismo fueron entrenamiento de fuerza, ejercicios de equilibrio y flexibilidad, individualización de la prescripción del ejercicio, cantidad de ejercicio, progresión de carga y adherencia al programa de ejercicio. Estas consideraciones tuvieron un efecto positivo en nuestros pacientes, reflejando mejoras en sus actividades de la vida diaria.

Conocimientos, actitudes y prácticas de fotoeducación y fotoprotección en estudiantes de Medicina Humana de último año de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

FRANCISCO ARMANDO CONDE DIAZ — 2024-06-06

Durante las últimas dos décadas, uno de los tópicos que ha cobrado mayor importancia en dermatología es la fotoprotección y fotoeducación. Esto debido a múltiples razones, algunas de estas son el fotoenvejecimiento, el cambio climático, el aumento de casos de lesiones premalignas y malignas en la piel, entre otras.

Como futuros médicos, es de fundamental importancia el entendimiento del conocimiento y práctica de las medidas de fotoprotección y fotoeducación. Esto es fundamental para la educación de los pacientes y la prevención de lesiones ocasionadas por el daño de los rayos UV. El objetivo de este estudio es describir los conocimientos, actitudes y prácticas de fotoeducación y fotoprotección en estudiantes de Medicina Humana del último año de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Para esto, se desarrollará un estudio descriptivo epidemiológico transversal utilizando una encuesta validada en España. Antes de utilizar la encuesta, se realizará una validación cultural por juicio de expertos en el que se calculará el grado de concordancia y luego se desarrollará un estudio piloto en los egresados del último año de la carrera para valorar la comprensibilidad de las preguntas. Una vez modificada la encuesta, se aplicará la versión final en la población objetiva del estudio.

Modelo ex vivo de respuesta inmune celular Th1 y Th2 en pacientes crónicamente infectados con Fasciola hepatica

MIGUEL MAURICIO CABADA SAMAME — 2024-06-18

Antecedentes: En animales, la infección por F. hepatica genera una modulación de la respuesta celular que varía según la fase de la infección. En la fase crónica, se amplifica la respuesta Th2 con incremento de IL-10 y TGF-ß; y se suprime la respuesta Th1 con disminución de IFN-γ. Asimismo, se ha encontrado menor capacidad de proliferación celular en ratones infectados a comparación de los sanos. Por otro lado, estudios previos en humanos han descrito hallazgos clínicos desfavorables tras la coinfección de helmintos y M. tuberculosis. Estos evidencian que las helmintiasis pueden promover enfermedad avanzada, alterar las pruebas diagnósticas y comprometer la inmunogenicidad de vacunas. Actualmente, se desconoce si estos mecanismos se replican en humanos crónicamente infectados con F. hepatica. Objetivo: Comparar la respuesta inmune celular en dos grupos: pacientes sin infección con F. hepatica y pacientes con fascioliasis crónica; a través de modelos ex vivo de coinfección estimulados con PPD y Concanavalina A (ConA). Se medirán las citoquinas de los perfiles Th1 (IFN-γ) y Th2 (IL-4, IL-5) y la capacidad de proliferación linfocitaria mediante un ensayo con CFSE. Los hallazgos se relacionarán con la carga parasitaria. Materiales y métodos: Estudio experimental de laboratorio. Se determinará la concentración de citoquinas de los perfiles Th1/Th2 y la capacidad de proliferación linfocitaria en muestras de células mononucleares de sangre periférica en ambos grupos tras ser estimulados con PPD y ConA. Las muestras se obtendrán de la cohorte del estudio “One-Health Approach to Study Human Fasciola hepatica Transmission and Inform Strategic Control” del Dr. Miguel Cabada. La carga parasitaria, sexo y edad de los pacientes se obtendrá de la base de datos del proyecto. El análisis de la citometría de flujo se harán mediante “LEGENDplex™ Data Analysis Software Suite” y “FlowJo™ V10.8”. El análisis estadístico se hará en STATA versión 17.

Aceptabilidad de una Terapia Directamente Observada por Video en Pacientes con Diagnóstico y Tratamiento de Tuberculosis Pulmonar Sensible en Lima Metropolitana

JAVIER AUGUSTO LAMA AGURTO — 2024-06-18

El tratamiento estándar de tuberculosis requiere la administración diaria de medicamentos durante seis meses mediante terapia directamente observada (DOT) en un establecimiento de salud, lo cual genera un desafío logístico en el paciente que no suele ser valorado: Interfiere con sus actividades laborales, el planeamiento a futuro y la asistencia a centros de estudio. Adicionalmente, le genera un costo de transporte y lo expone a estigma y discriminación generadas por la visibilidad a la que se expone.

La DOT por video (vDOT) permite a los pacientes con tuberculosis el uso de teléfonos, tabletas o computadoras con capacidad de video para interactuar con los trabajadores de la salud, facilitando la observación remota de la ingesta del tratamiento de tuberculosis. Cuando se compara con la DOT, ha demostrado facilitar una mejor adherencia, alcanzar una similar tasa de cumplimiento del tratamiento y lograr una mejor resolución microbiológica, surgiendo como una alternativa para monitorizar el tratamiento de tuberculosis. Su implementación local permitiría optimizar el control de la TB en nuestro país, grandemente afectado por la enfermedad, por lo que evaluar su potencial aceptabilidad constituye una prioridad.

Proponemos un estudio observacional, transversal, descriptivo, con intención analítica inferencial, de fuente primaria para determinar la aceptabilidad de la vDOT en pacientes adultos con diagnóstico y tratamiento de TB pulmonar que son atendidos en establecimientos de salud seleccionados del primer nivel de atención de Lima Metropolitana. Voluntarios que consientan participar, responderán una encuesta estructurada, cerrada, culturalmente adaptada y autoadministrada mediante una tableta electrónica, la cual evaluará la aceptabilidad de la vDOT y explorará las barreras y facilitadores estructurales, el conocimiento de la etiología, causas, diagnóstico y tratamiento de TB, y el acceso a tecnología de la información relacionados con dicha aceptabilidad, así como la preferencia de adherirse a vDOT en comparación con la experiencia de recibir DOT.

EJERCICIOS DE LA TERAPIA DE VOZ APLICADOS A UNA DOCENTE CON SÍNTOMAS DE DISFONÍA EN UN CENTRO DE TERAPIA DURANTE EL PERIODO ABRIL-JUNIO DEL 2023

LUCIANA VIOLETA FLORES CASTAGNE — 2024-06-20

Introducción: La disfonía es una de las afecciones más comunes entre los docentes, principalmente debido al mal uso y abuso vocal. Asimismo, la terapia de voz es considerada como el principal tratamiento ante esta patología. Con respecto a los ejercicios realizados dentro de la terapia, estos se basan en evidencia y tienen como objetivo la mejora de las cualidades de la voz.

Objetivo: Describir los ejercicios de la terapia de voz aplicados a una docente con síntomas de disfonía en un centro de terapia durante el periodo abril-junio del 2023.

Descripción del trabajo: Se ejecutaron 16 sesiones de terapia de voz a una docente con síntomas de disfonía. Durante estas sesiones, se combinaron ejercicios de voz y herramientas para favorecer la mejora. Además, se llevó a cabo una evaluación antes y después de la terapia sobre los parámetros locutivos y no locutivos de la voz.

Conclusión: Los ejercicios aplicados a una docente con síntomas de disfonía fueron estiramientos musculares, técnicas de respiración, TVSO, resonancia y función vocal. En relación a los logros, la disminución de la ronquera, carraspeo y dolor laríngeo fueron los más significativos. Asimismo, se mejoró la comodidad durante el habla prolongada y la facilidad de la emisión de la voz.

Prevalencia del síndrome Post Covid-19 en Latinoamérica: Una revisión sistemática y metaanálisis

XIMENA ALEJANDRA PALOMINO VENERO — 2024-06-21

Desde que inició la pandemia por COVID-19 son numerosos los reportes de pacientes con signos, síntomas y alteraciones estructurales persistentes luego de la infección aguda por SARS-CoV-2. Esta población con la condición conocida como "síndrome post-COVID-19" ha generado una creciente preocupación en el ámbito de la salud pública, asociada a los costos de atención médica continua, terapias de rehabilitación, y seguimiento clínico por parte de los sistemas de salud. A pesar de la creciente conciencia de esta condición, los estudios de prevalencia mundial han arrojado resultados variados. Además, hasta la fecha, existe una notable ausencia de estudios que aborden la prevalencia del síndrome Post-COVID en la región de América Latina, a pesar de que esta ha experimentado una alta carga de casos de COVID-19 durante los últimos años. Se plantea establecer la prevalencia de este síndrome en pacientes de Latinoamérica, estratificada por gravedad de la enfermedad, estado de vacunación y tratamiento de rehabilitación que hayan recibido, a través de una revisión sistemática y metaanálisis de estudios transversales y otras revisiones sistemáticas.

Validación externa de dos modelos predictivos de displasia broncopulmonar en prematuros menores de 31 semanas de edad gestacional en una unidad de cuidados intensivos neonatal pública de nivel III en Lima, Perú

LEANDRO HUAYANAY FALCONI — 2024-06-24

Introducción: La displasia broncopulmonar es una enfermedad multifactorial que afecta a la población neonatal, producida por injurias que comprometen el desarrollo pulmonar, y genera una importante morbimortalidad. Varios investigadores han desarrollado modelos predictivos de esta patología que no tienen validación externa en nuestro medio. Objetivo: Validar dos modelos predictivos del desarrollo de displasia broncopulmonar, para los días 7 y 14 de vida, en pacientes prematuros menores de 30 semanas de edad gestacional, en una UCIN de tercer nivel peruana. Tipo de estudio: Estudio de validación de reglas de predicción. Materiales y métodos: Se validarán los modelos desarrollados por Laughon et al. y Greenberg et al. a partir de información de bases de datos e historias clínicas de recién nacidos menores de 30 semanas de edad gestacional hospitalizados durante los años 2016-2023. Se determinará la capacidad discriminatoria mediante el índice-M y el PDI; y la calibración, mediante la tasa O/E. Asimismo, se realizará un análisis descriptivo e inferencial de variables clínicas y demográficas de los participantes.

INCAPACIDAD LABORAL GENERADA POR FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO

CLAUDIA SHEYLA ALVAREZ HUAMAN — 2024-06-26

Los factores de riesgos psicosociales son condiciones propias de la organización del trabajo, como el contenido del trabajo, la realización del mismo, el entorno y la competencia laboral, que tienen la capacidad de afectar o repercutir no solo en la salud del trabajador tanto físico como psicológico, sino que también conlleva a tener repercusión negativa dentro del entorno social, laboral, pudiendo así incrementar el ausentismo laboral y por lo tanto disminuyendo productividad, que a su vez puede ser causante de incapacidad laboral en el trabajador. Esta incapacidad es un indicador de la salud laboral. Por tal motivo es necesario realizar una metodología de investigación documentaria de carácter cualitativo para poder establecer la incapacidad laboral generada por factores de riesgo psicosocial en el trabajo.

Dentro de la metodología se usará bases de datos como PubMed, Scielo, ScienceDirect, en donde se realizará una revisión en diversos artículos tanto en inglés como en español desde enero del 2013 hasta diciembre del 2023, los cuales se irán eligiendo teniendo en cuenta criterios de inclusión y exclusión, en donde al momento de tener alguna discrepancia, se llevará a un consenso.

Factores de riesgo psicosociales laborales asociados a trastornos mentales en mujeres trabajadoras

SOFIA LORENA AYALA GASTULO — 2024-06-28

Para la población general trabajadora existe evidencia consistente en la asociación de las exposiciones de riesgo psicosociales en el trabajo y la salud mental; pero es menos sólida en la diferenciación de género, lo que dificulta las interpretaciones causales y la generalización. Por ello, esta revisión sistemática tiene como objetivo general, determinar los factores de riesgo psicosociales laborales asociados a trastornos mentales en mujeres trabajadoras.

La metodología consistirá en la búsqueda de múltiples bases de datos electrónicas (Pubmed, Embase, Lilacs), de estudios publicados en inglés y español, desde enero del 2008 a diciembre del 2022. Los procedimientos serán realizados por dos revisores de forma independiente; las discordancias se resolverán en consenso. Los textos completos serán sometidos a una evaluación metodológica.

Se incluirán estudios que hayan seleccionado a mujeres trabajadoras mayores de 18 años, que informen al menos una asociación entre un factor de riesgo psicosocial laboral y un trastorno mental como resultado (estrés, burnout y depresión laboral). Los diseños de estudios que se seleccionarán, serán estudios de cohortes prospectivos, casos y controles prospectivo y transversales, con al menos 100 participantes.

FRECUENCIA DE LESIONES MUSCULOESQUELÉTICAS EN BAILARINES PREPROFESIONALES Y PROFESIONALES DE GÉNEROS CLÁSICOS, URBANOS Y COMERCIALES EN LIMA METROPOLITANA, PERÚ EN 2023-2024

VALERIA AILIN FIGUEROA BACA — 2024-07-05

Las lesiones musculoesqueléticas son frecuentes en los bailarines, ya sean preprofesionales o profesionales; practiquen géneros de baile clásicos, urbanos o comerciales. Dichas lesiones o molestias se generan por diversos factores de riesgo incluyendo edad, sexo, y el tiempo de entrenamiento. Globalmente, se busca generar registros de lesiones uniformes, utilizando cuestionarios auto aplicados validados para poder comparar data mundial, analizarla, con el objetivo de prevenir futuras lesiones, detectarlas precozmente y desarrollar mayor investigación en medicina para la danza. En Perú, se tienen pocos datos sobre la salud de los bailarines, una población que crece día a día, y ninguna información comparando bailarines de diversos estilos de baile y el patrón de sus lesiones por lo cual es necesario tener una foto panorámica de la situación actual para desarrollar programas de prevención en bailarines y capacitar al personal de salud. Objetivo: Describir la frecuencia de lesiones musculoesqueléticas en bailarines de géneros clásicos, urbanos y comerciales y su relación con el género de baile. Tipo de estudio: Observacional, trasversal y analítico. Unidad de análisis: Bailarines preprofesionales y profesionales. Materiales y métodos: Se aplicará una encuesta virtual incluyendo el cuestionario Nórdico revisado y validado en Perú sobre lesiones musculoesqueléticas aplicando la definición de lesión más amplia. Dicha información será registrada en Excel y analizada utilizando el paquete estadístico STATA. Palabras clave: Lesiones musculoesqueléticas, medicina para la danza, cuestionario nórdico, bailarines profesionales.

EVALUACIÓN DE LOS PLANES DE CONTINGENCIA FRENTE A DERRAMES DE HIDROCARBUROS EN AMÉRICA, UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA.

CAMILA SOLANGE BORDON LUJAN — 2024-07-09

Los planes de contingencia son instrumentos de gestión que permiten optimizar la respuesta frente a un evento inesperado de causa natural o tecnológica, minimizando así los daños, víctimas y pérdidas. Los hidrocarburos son compuestos orgánicos abundantes, altamente contaminantes y potencialmente dañinos para la salud. En América, el riesgo de contaminación a causa de accidentes relacionados con hidrocarburos es significativo. Eventos como el derramamiento de 11 900 barriles de petróleo en Perú, la gran marea negra provocada por 15 800 barriles que contaminaron las aguas del río Coca en Ecuador y el extenso derrame de petróleo en el Golfo Mexicano del 2023; son algunos de los eventos que han causado severos daños sobre la salud, medio ambiente, turismo, economía de América. Previo a los sucesos en mención, los mecanismos legales y la normativa americana para el manejo de los seguros, indemnizaciones y reclamos por contaminación, evaluación de riesgos ambientales, salud y seguridad ocupacional carecían de una metodología adecuada. El objetivo del estudio es describir las características de los Planes de Contingencia frente a Derrames de Hidrocarburos en América. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica electrónica en bases de datos indexadas, revistas de toxicología y medio ambiente, Decretos y Leyes publicados en páginas oficiales y páginas web de Organizaciones Gubernamentales Americanas; redactados entre los años 2014 y 2023 en idioma inglés, portugués y español.

UTILIDAD DEL ÍNDICE DE INMUNO-INFLAMACIÓN SISTÉMICA COMO MARCADOR PREDICTOR DE PREECLAMPSIA SEVERA

SEGUNDO CECILIO ACHO MEGO — 2024-07-09

UTILIDAD DEL ÍNDICE DE INMUNO-INFLAMACIÓN SISTÉMICA COMO MARCADOR PREDICTOR DE PREECLAMPSIA SEVERA

Objetivo General

Demostrar la utilidad del índice de inmuno-inflamación sistémica como marcador predictor de preeclampsia severa en gestantes del Hospital Nacional Ramiro Priale Priale atendidas en el 2022.

H0: El índice de inmuno-inflamación sistémica no es útil como marcador predictor de preeclampsia severa en gestantes del Hospital Ramiro Priale-Priale, 2022

H1: El índice de inmuno-inflamación sistémica es útil como marcador predictor de preeclampsia severa en gestantes del Hospital Ramiro Priale-Priale, 2022.

METODO

Tipo de investigacion: transversal

Diseño:Observacional, analítico, retrospectivo de pruebas diagnósticas.

Población Objetivo.

Gestantes con preeclampsia atendida en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital Ramiro Priale Priale 2022.

Marco Muestral.

Estará constituida por cada gestante con diagnóstico médico de preeclampsia atendidas en el Hospital Ramiro Priale Priale durante los meses de enero a junio del 2022.

Unidad de Muestreo. Cada gestante con preeclampsia atendida en dicho nosocomio.

Tipo de Muestra. Probabilística.

tecnica de recoleccion de datos: revision de historias clinicas

instrumento: ficha de recoleccion de datos

FRECUENCIA DE SÍNDROME DE BURNOUT EN INTERNOS DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA EN EL AÑO 2024

RICHARD EDUARDO FERNANDEZ SAENZ — 2024-07-10

Introducción: El síndrome de burnout, que resulta de la incapacidad para hacer frente emocionalmente al estrés crónico causado por una carga laboral excesiva, comprende tres componentes principales: agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal. Aunque puede afectar a cualquier profesional sometido a una alta demanda laboral, los internos de medicina, en particular, son susceptibles a padecerlo. Objetivo: Determinar la frecuencia del síndrome de Burnout en internos de medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el año 2023. Materiales y Métodos: Se llevará a cabo un estudio descriptivo de corte transversal, utilizando el instrumento Maslach Burnout Inventory - HS, el cual ha sido traducido y validado al español, en los internos que completaron su internado en dicho año en la mencionada universidad.

Conocimiento y percepción sobre factores de riesgo y enfermedad cardiovascular en un hospital nivel III- 1 de Lima Metropolitana

ALEXANDRA PÁMELI APAZA CARRASCO — 2024-07-11

Antecedentes: El nivel de conocimiento y percepción de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares en nuestra población peruana está poco estudiada, lo cual es importante para implementar y mejorar medidas de prevención primaria y secundaria. Objetivos: Determinar el nivel de conocimiento y percepción de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular en un hospital nivel III-1 de Lima Metropolitana. Materiales y métodos: El diseño del estudio es un estudio descriptivo transversal. La población de estudio estará conformada por personas que acuden a consultorio externo del Hospital Cayetano Heredia durante el año 2024. Los datos serán recolectados mediante una encuesta y la información será analizada en un programa estadístico y Excel.

PREDICTORES HEMATOLÓGICOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON APENDICITIS AGUDA COMPLICADA Y NO COMPLICADA EN UN HOSPITAL DE LIMA, PERÚ.

GENARO GUILLERMO LLAP UNCHON — 2024-07-11

Antecedentes: La apendicitis aguda es una patología frecuente en niños y de diagnóstico complejo, lo que en conjunto con otros factores se asocia a una alta tasa de complicaciones. En los últimos años, varios marcadores séricos derivados del hemograma se han estudiado por su potencial utilidad y fácil accesibilidad para el diagnóstico de apendicitis aguda complicada en esta población. Objetivo: Comparar los predictores hematológicos en pacientes pediátricos con apendicitis aguda complicada y no complicada. Material y métodos: Estudio observacional comparativo de corte transversal de tipo retrospectivo. La selección de los participantes se realizará a partir de todos los pacientes pediátricos con diagnóstico operatorio de apendicitis aguda en el periodo 2021-2023 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Utilizando la hoja de recolección de datos, se recopilará la edad, sexo, hora de término de la cirugía, el diagnóstico operatorio de la hoja de reporte operatorio, así como el diagnóstico histopatológico de la pieza operatoria obtenida. Posteriormente, el recuento de leucocitos, granulocitos inmaduros, neutrófilos, linfocitos, plaquetas, así como la hora de recepción de muestra de cada paciente se obtendrá de la base de datos del sistema “LabCore” de este mismo hospital. Toda esta información se trasladará a una base de datos Microsoft Excel a partir de la cual se realizará un análisis descriptivo y analítico de las variables, obteniendo curvas ROC, puntos de corte, Odds Ratio, sensibilidad y especificidad para cada predictor hematológico mediante el uso del software STATA v.17.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA CON ESTUDIO ANGIOGRÁFICO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN LIMA, PERÚ

ALONSO RODRIGO CORDOVA CASTAÑEDA — 2024-07-11

La Enfermedad Arterial Periférica (EAP) es una causa de morbilidad importante a nivel mundial. Las extremidades inferiores son las más afectadas, la presentación clásica es la claudicación intermitente, sin embargo la mayoría de pacientes manifiestan otros síntomas o son asintomáticos. La enfermedad puede evolucionar al punto de necesitar intervenciones vasculares e, incluso, la amputación de la extremidad. La patología tiene un comportamiento subclínico por lo que es importante identificar a los pacientes en riesgo precozmente para intervenir de manera temprana. Los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales están implicados en el desarrollo de la EAP, de ellos el consumo de tabaco y la presencia de diabetes mellitus tienen mayor impacto, así como factores de riesgo no tradicionales que están siendo estudiados actualmente. La pesquisa diagnóstica inicial consta del uso del índice tobillo-brazo y el uso de imágenes como ecografía Doppler, angiografía en sus distintas modalidades. La descripción epidemiológica de pacientes con EAP en países de Norteamérica y Europa existe, mas no de América del Sur y mucho menos en nuestro país por lo que se ha propuesto este estudio descriptivo retrospectivo transversal con el objetivo de describir las características clínico-epidemiológicas de pacientes con EAP en un hospital de 3er nivel en Lima, Perú.

ADECUACIÓN DEL APORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN LIMA, PERÚ

ROSA ELIZABETH ARANA SUNOHARA — 2024-07-12

Antecedentes: Los pacientes pediátricos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos son vulnerables a problemas de desnutrición debido a su estado de salud y a los cambios metabólicos que enfrentan por la enfermedad. La malnutrición al ingreso es bastante común, y esta puede empeorar durante la estadía. En orden de preservar la salud y el estado nutricional de los pacientes, es fundamental estimar y mantener un aporte calórico y proteico adecuado.

Objetivo: Determinar la adecuación del aporte calórico y proteico en pacientes pediátricos, que requieren ingreso a UCI, durante su hospitalización en UCIP.

Materiales y métodos: Será un estudio observacional descriptivo retrospectivo tipo series de casos. La población de estudio serán pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Los criterios de inclusión serán pacientes con edad entre 1 mes y 14 años hospitalizados en la UCIP con estancia mayor a 72 horas. Los de exclusión serán pacientes cuya historia no detalle peso, edad, aporte calórico y proteico. No se realizará un cálculo de tamaño muestral debido a ser un estudio descriptivo. La información será recopilada usando un formulario de google, para luego crear una base de datos en Microsoft Excel; y finalmente analizada en los programas STATA18 y RStudio.

DIAGNÓSTICO Y MANEJO TERAPÉUTICO DE HIDATIDOSIS HUMANA EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA DE PERÚ

JAVIER ARTURO BUSTOS PALOMINO — 2024-07-12

El objetivo de este estudio es detallar los métodos diagnósticos y terapéuticos de la hidatidosis en un hospital regional de Perú, utilizando datos secundarios de 100 historias clínicas obtenidas de un estudio madre. Se espera que los resultados proporcionen una visión integral que mejore el diagnóstico y las prácticas clínicas en el manejo de esta parasitosis. Materiales y Métodos: Este es un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Se abordan casos de hidatidosis diagnosticados y tratados quirúrgica o farmacológicamente en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa durante un período de tres años (2011-2013). El estudio examinará las historias clínicas y los informes quirúrgicos de 100 pacientes, enfocándose en los métodos diagnósticos, el papel del manejo clínico y quirúrgico, la morbimortalidad intraoperatoria y postoperatoria, así como la evolución y el seguimiento posterior al tratamiento. Los datos se extraerán de una base de datos secundaria, debidamente anonimizados y con la aprobación del comité de ética correspondiente.

ANÁLISIS SECUNDARIO DE ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO DE LA COMBINACIÓN ALBENDAZOL Y PRAZIQUANTEL PARA CISTICERCOSIS PARENQUIMAL

JAVIER ARTURO BUSTOS PALOMINO — 2024-07-16

Antecedentes: La neurocisticercosis es una importante causa de epilepsia secundaria en países Latinoamericanos, siendo la presentación parenquimal la más común de todas. Su tratamiento actual consiste en la aplicación de un tratamiento combinado (ABZ + PZQ) o un tratamiento de solo ABZ por 10 días, sin embargo, solo el uso del tratamiento combinado en pacientes con 3 o más quistes ha demostrado una alta efectividad en términos de eliminación de quistes parenquimales. Por ello, es importante buscar optimizar los regímenes de tratamiento actuales con la finalidad de mejorar la calidad de vida de los pacientes

Objetivos: El objetivo general es evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento contra NCC Parenquimal del régimen combinado de 30 días con ABZ y PZQ en comparación al régimen de 30 días con solo ABZ

Métodos: Se plantea un análisis secundario de un ensayo clínico que evaluó los mismos regímenes de tratamiento, pero en neurocisticercosis subaracnoidea. Se incluirán en el estudio aquellos pacientes que además de neurocisticercosis subaracnoidea, también presenten la presentación parenquimal. El resultado primario de efectividad corresponderá a la proporción de quistes eliminados a los 6 meses postratamiento determinado por resonancia magnética. Para el análisis, si p ˂ 0.05 se considerará estadísticamente significativo. Los datos serán analizados en STATA 17 v1.0

ASOCIACIÓN ENTRE VIOLENCIA DE PAREJA Y SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN LOS PRIMEROS DOCE MESES POSTERIORES AL PARTO EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL ENTRE 15 A 49 AÑOS - ANÁLISIS SECUNDARIO DE LAS ENCUESTAS DEMOGRÁFICAS Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES) 2021 - 2023

SHANTAL ROSA MUÑOZ CALLUPE — 2024-07-17

Antecedentes: La depresión posparto (DPP) es un trastorno que afecta a algunas mujeres después del parto, con síntomas como ánimo deprimido y anhedonia. A nivel mundial, se estima que entre el 10-20% de las mujeres experimentan este trastorno, con una posible mayor incidencia en países en desarrollo como Perú. Factores de riesgo incluyen ansiedad materna, eventos estresantes y violencia doméstica, que juega un papel significativo en el desarrollo de la DPP. La ENDES proporciona una herramienta importante para evaluar esta relación a nivel nacional en Perú. Investigar esta relación es crucial en el contexto de políticas nacionales de salud mental y la lucha contra la violencia hacia la mujer, respaldando normativas como la Ley N° 30364. Los resultados de estos estudios pueden guiar la implementación de programas de detección temprana y apoyo integral, contribuyendo a cambios culturales y sociales que promuevan relaciones más saludables y reduzcan el estigma asociado a la DPP y la violencia doméstica. Objetivo: Determinar la asociación entre la violencia de pareja y el desarrollo de sintomatología depresiva dentro de los doce meses postparto en mujeres entre 15 y 49 años de edad utilizando como unidad de análisis la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2021 - 2023. Materiales y métodos: Este estudio es descriptivo, analítico y transversal, basado en datos secundarios. Se recolectarán todos los datos necesarios y se procesarán en SPSS 25. Se analizará la frecuencia de sintomatología depresiva y tipos de violencia de pareja, utilizando prevalencias e intervalos de confianza. Se compararán estas prevalencias entre diferentes regiones y áreas mediante tablas y pruebas chi cuadrado. Además, se identificarán factores sociodemográficos asociados con la sintomatología depresiva y su posible vínculo con la violencia de pareja mediante modelos de regresión logística ajustados.

CORRELACIÓN ENTRE LA CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA Y EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS QUE ACUDEN A CENTROS EDUCATIVOS DE UN DISTRITO URBANO DE LIMA

EMILIO ANDRES CABELLO MORALES — 2024-07-31

La obesidad es considerada una epidemia mundial, según ENDES en 2023, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores de 5 años fue 7,4%. Para el diagnóstico de obesidad se utilizan medidas antropométricas como IMC y para grasa visceral se utiliza el CC. En esta investigación, se evaluará la correlación entre el IMC y la CC para así obtener una herramienta sencilla, económica, de fácil acceso para la detección precoz de obesidad e iniciar un manejo oportuno en el primer nivel de atención. Objetivo: Evaluar la correlación entre la circunferencia de la cintura y el índice de masa corporal en niños de 3 a 5 años que acuden a centros educativos de un distrito urbano de Lima. Material y métodos: Estudio correlacional en el que serán incluidos niños de 3 a 5 años seleccionados por muestreo no probabilístico de tipo no intencional. Se excluirán niños con enfermedades crónicas con compromiso sistémico, desnutrición aguda y crónica, endocrinológicas, neuro-psiquiátricas, alteraciones cromosómicas y/o genéticas previamente identificadas y niños en tratamiento esteroideo prolongado. El peso, talla e IMC serán determinados según recomendaciones de la OMS, y la CC mediante Fernandez. Asimismo, para el análisis de los datos se utilizará estadística descriptiva (STATANow/SE 18.5) y se calculará la correlación del IMC y CC con R de Pearson.

PRESENCIA Y CONCENTRACIÓN DE IGA SECRETORA CONTRA EL ANTÍGENO S DE SARS-COV-2 EN LECHE MATERNA EN LA ETAPA DE PANDEMIA Y POSPANDEMIA DE LA COVID-19 EN UN HOSPITAL DE LIMA, PERÚ.

DAVID PERCY DURAND VARA — 2024-08-01

La enfermedad por coronavirus (COVID-19), causada por el virus SARS-CoV-2, fue declarada como pandemia por la OMS en marzo del 2020, la cual duró hasta mayo del 2023, y que ha causado en el Perú más de 220 mil muertes desde su inicio hasta la actualidad. Ante la infección por este patógeno, la población pediátrica de recién nacidos o lactantes es susceptible debido a un sistema inmunológico inmaduro que depende principalmente de la inmunidad pasiva proveniente de la madre donde la inmunoglobulina A (IgA) confiere protección contra infecciones del tracto respiratorio y gastrointestinal. Frente a la pandemia de la COVID-19, este concepto ha sido reforzado por diversos estudios que han demostrado la presencia de IgA secretora (IgA-S) contra antígenos de SARS-CoV-2 en la leche materna y su perdurabilidad en el tiempo; sin embargo, se desconoce en la actualidad si existe alguna diferencia en la concentración de este anticuerpo durante la pandemia y la etapa pospandemia. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo describir y comparar la presencia y concentración de IgA secretora contra el antígeno S de SARS-CoV-2 en leche humana recolectada durante las etapas de pandemia y pospandemia de la COVID-19. Para ello, se analizarán, por el método de ELISA, muestras de calostro, leche transicional y madura pertenecientes a dos estudios previos realizados entre los años 2021 y 2024.

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS Y CLÍNICAS DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN NIÑOS DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SEDE BREÑA DURANTE EL PERIODO ENERO 2022 A DICIEMBRE 2023

JOHANA ALEXANDRA ARIAS COLQUI — 2024-08-01

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una causa importante de morbimortalidad en niños menores de 5 años a nivel global. A pesar de los esfuerzos por mejorar la atención médica y las estrategias de prevención, la complejidad de la NAC radica en la dificultad para identificar el agente causal y en la resistencia antimicrobiana. En el Instituto Nacional de Salud del Niño sede Breña, se ha observado un aumento en los casos de NAC, pero la falta de datos específicos dificulta la implementación de medidas preventivas y estrategias de tratamiento efectivas. Por lo tanto, es crucial llevar a cabo un estudio de investigación para comprender mejor las características epidemiológicas y clínicas de la NAC en este grupo de edad, lo que podría mejorar la detección temprana y el manejo adecuado de la enfermedad. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de la neumonía adquirida en la comunidad en niños de 2 meses a 5 años de edad hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño sede Breña durante el periodo enero 2022 a diciembre 2023. Materiales y Métodos: Se realizará un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, y la muestra estará conformada por 189 historias clínicas de pacientes de 2 meses a 5 años. La técnica de investigación será documental, el instrumento a utilizar será una ficha Ad hoc y el análisis estadístico incluirá el análisis descriptivo de las variables de interés, se estimarán frecuencias absolutas (n) y relativas (%).

FRECUENCIA DE LA DISFUNCIÓN DE CATÉTER VENOSO CENTRAL TEMPORAL PARA HEMODIÁLISIS SEGÚN UBICACIÓN ANATÓMICA EN UN HOSPITAL DE LIMA EN EL PERÍODO 2023 - 2024.

MEYLIN ROSA APHANG LAM DE VILCHEZ — 2024-08-02

Antecedentes: La hemodiálisis es la terapia de reemplazo renal más frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5. En el contexto nacional actual, un gran número de pacientes la inician con catéteres venosos centrales temporales (CVCT), sin embargo estos están asociados a complicaciones que aumentan con el período de uso, dentro de las cuales, una de las más comunes es la disfunción del catéter. || Objetivo: Determinar la frecuencia de ubicación de disfunción de catéter en pacientes en hemodiálisis en un Hospital de Lima en el periodo enero 2023- junio 2024. || Materiales y métodos: Estudio descriptivo, se incluirá a pacientes que ingresan con diagnóstico de disfunción de catéter, se revisará el registro de procedimientos así como las historias clínicas, describiendo las características clínicas y demográficas de los mismos.

FRECUENCIA DE FRAGILIDAD Y VIH EN ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS EN UN HOSPITAL DOCENTE EN LIMA, PERÚ

DALILA YOLINDA MARTINEZ MEDINA — 2024-08-05

Introducción: La Fragilidad es un síndrome geriatrico caracterizado por una mayor vulnerabilidad del individuo, trayendo consigo efectos negativos en la calidad de vida. Los adultos mayores conforman un porcentaje creciente en la población infectada por VIH, debido a la mejora en el tratamiento y su diagnóstico temprano, por lo que se le está brindando una mayor importancia clínica al estudio de la Fragilidad y otros síndromes geriátricos en esta población en específico.

Objetivo: Comparar la frecuencia de fragilidad en pacientes adultos mayores con y sin infección por VIH que acudieron a un Hospital Docente en Lima, Perú.

Materiales y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de tipo cohorte no pareado, transversal, bidireccional (prospectivo y retrospectivo), teniendo como factor de exposición la infección por VIH en adultos mayores de 60 años que han acudido al Hospital Cayetano Heredia durante el periodo de estudio.

VIOLENCIA CONTRA LA MUJER E INDICADORES SUICIDAS EN CIUDADES DE LA SIERRA DEL PERÚ: ASOCIACIÓN Y CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA

KATTYA LUCIA RODRIGUEZ POMA — 2024-08-05

La violencia de pareja tiene consecuencias sociopolíticas y económicas, y a nivel individual afectan la salud mental. En el Perú, esta problemática afecta a mujeres de todas partes, pero se ha visto que las mujeres de la Sierra que residen en áreas urbanas son víctimas más frecuentes. Además, las mujeres que sufren de abusos terminan recurriendo a los deseos de morir, planes y/o intentos suicidas, por lo que acciones de prevención y detección deben ser tomadas. Para esto son importantes los indicadores suicidas, por lo que identificar los factores asociados a estos indicadores suicidas nos ayudarán a plantear estas en grupos vulnerables. Objetivo: Evaluar la prevalencia y factores sociodemográficos asociados a los indicadores suicidas en mujeres unidas o alguna vez unidas de 18 años a más víctimas de violencia de pareja en las ciudades de Abancay, Ayacucho, Cajamarca, Huaraz y Puno. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, de tipo probabilístico, con uso de datos de una fuente secundaria obtenida de los Estudios Epidemiológicos de Salud Mental de ciudades de la Sierra, con una muestra de 6187. Procedimientos y técnicas: Los instrumentos utilizados en este trabajo serán: Cuestionario modificado de Salud Mental de Colombia, Cuestionario de Violencia Familiar, Datos demográficos y socioeconómicos. Para evaluar la relación entre la violencia de pareja, los indicadores suicidas y los factores sociodemográficos, se ajustarán modelos lineales generalizados. Para evaluar la asociación de indicadores suicidas y diferentes tipos de violencia se calculará las razones de ventaja (OR) con sus respectivos intervalos de confianza.

EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO REHABILITADOR A TRAVÉS DEL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL EN COMPARACIÓN CON LA TERAPIA DESCONGESTIVA COMPLEJA EN PACIENTES CON LINFEDEMA POST MASTECTOMÍA POR CÁNCER DE MAMA: REVISIÓN DE ALCANCE

ARQUIMEDES MANSUETO GAVINO GUTIERREZ — 2024-08-05

Antecedentes: El cáncer de mama es un problema de salud pública a nivel mundial. Se estima que, en Perú, la incidencia anual estimada de cáncer de mama es de 28 casos por 100,000 habitantes y la tasa de mortalidad es de 8.5 casos por 100.000 habitantes. Una de las complicaciones más frecuentes del postoperatorio por cáncer de mama es la aparición del linfedema, que puede afectar la calidad de vida en lo físico, psicológico y económico en las personas que lo padecen. Por ello, es fundamental optar por tratamientos como la Terapia Descongestiva compleja (TDC) y el Drenaje Linfático Manual para reducir el impacto negativo en la vida diaria de los pacientes.

Objetivo: Sintetizar la evidencia de la efectividad del tratamiento rehabilitador a través del Drenaje Linfático Manual en comparación con la Terapia Descongestiva Compleja en pacientes con linfedema post mastectomía por cáncer de mama.

Materiales y métodos: Se realizará una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane, SciELO, LILACS, PEDro y para literatura gris se usará Clinical Trials, en donde se eliminará duplicados con "Zotero". Además, tras una revisión de títulos y resúmenes, se seleccionarán los estudios relevantes, y la información se extraerá y organizará utilizando hojas de cálculo de excel. Por último, de acuerdo con las directrices del protocolo PRISMA Extension for Scoping reviews (PRISMA-ScR), se llevará a cabo la selección de los artículos pertinentes.

CREACIÓN DE UNA HERRAMIENTA PARA MEDIR CONOCIMIENTO DEL DIAGNÓSTICO DE MUERTE ENCEFÁLICA, RECONOCIMIENTO DEL POSIBLE DONANTE Y USO DEL SISTEMA DE PROCURA

ROSA ELIZABETH ARANA SUNOHARA — 2024-08-09

Introducción: La tasa de donación de órganos del Perú es la segunda más baja de Sudamérica motivo por el que el país cuenta con una larga fila de pacientes a la espera de trasplantes. Muchos son los motivos por los que esta tasa cae tan bajo y no satisface la demanda, pero se ha visto que un factor importante es la detección de posibles donantes cadavéricos y la activación del sistema de procuración de órganos. Objetivo: Crear y validar una herramienta para medir el nivel de conocimiento sobre el diagnóstico de muerte encefálica, reconocimiento de posibles donantes y el uso del sistema de procuración de órganos. Materiales y métodos: Tipo de estudio: Diseño y validación de un instrumento. Se creará una herramienta que mide el nivel de conocimiento sobre el diagnóstico de muerte encefálica y el sistema de procuración de órganos. Para la validación de la herramienta se presentará a médicos especialistas en medicina intensiva, neurólogos, neurocirujanos, nefrólogos, y médicos con conocimiento en procuración de órganos quienes darán su opinión con respecto a la relevancia de cada pregunta y sección del cuestionario.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, BIOQUÍMICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES ADULTOS HIPOTIROIDEOS TRATADOS EN UN HOSPITAL DE NIVEL III-1 DE LIMA, PERÚ (2020-2024)

LUCERO SOFIA MELENDEZ MAITA — 2024-08-15

Introducción: El hipotiroidismo es una endocrinopatía común a nivel mundial caracterizada por la presencia de niveles deficientes de hormonas tiroideas en sangre. La sospecha de dicha condición se realiza mediante la presencia de síntomas inespecíficos pero habituales como el cansancio, la debilidad, la sensación de frío, la alopecia, la dificultad para concentrarse, el aumento de peso, las uñas frágiles, entre otros. El diagnóstico definitivo se realiza mediante la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la hormona tiroxina libre (T4 libre), en donde dependiendo de los niveles hallados se clasifica como hipotiroidismo primario o central. Entre las etiologías más frecuentes del hipotiroidismo se encuentra la deficiencia de yodo y la tiroiditis autoinmune. Entre las complicaciones más comunes asociadas al hipotiroidismo se encuentran la obesidad, la enfermedad celíaca, la diabetes tipo 1 y tipo 2, la hipertensión arterial y la insuficiencia cardiaca. Por otro lado, la prevalencia mundial depende de las zonas geográficas evaluadas y en latinoamérica se ha registrado un 10% de prevalencia sin especificar la causa. El objetivo de esta investigación es analizar las características clínicas, bioquímicas y epidemiológicas de los pacientes atendidos en un Hospital Nacional nivel III - 1, para así contar con datos estadísticos representativos y actualizados en la población peruana.

Objetivos: Analizar las características clínicas, bioquímicas y epidemiológicas de pacientes adultos hipotiroideos tratados en un Hospital Nacional de nivel III – 1 de Lima, Perú entre mayo de 2020 a mayo de 2024.

Metodología: Estudio transversal analítico donde se evaluarán historias clínicas con el diagnóstico de Hipotiroidismo y sus variantes, para así realizar una base de datos de características clínicas, bioquímicas y epidemiológicas para su análisis.

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS PACIENTES CON INFECCIÓN CONFIRMADA POR EL VIRUS DE HEPATITIS C (VHC) QUE RECIBIERON TRATAMIENTO ANTIVIRAL EN UN HOSPITAL NACIONAL DE NIVEL III-2 EN LIMA, PERÚ

OMAYRA JANNET CHINCHA LINO — 2024-08-20

Antecedentes: El virus de hepatitis C (VHC) representa un problema de salud pública a nivel mundial con alta morbimortalidad por causar cirrosis y carcinoma hepatocelular. Los principales factores de riesgo son el uso de drogas endovenosas y antecedente de transfusiones sanguíneas. A pesar de la alta variabilidad genómica de este virus, existe tratamiento antiviral que permite la cura virológica sostenida de esta enfermedad. En el Perú se estableció en el año 2018 el inicio del tratamiento gratuito de primera línea con sofosbuvir/velpatasvir por 12 semanas y posterior control de carga viral que asegure la cura virológica. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la población con el diagnóstico confirmado de infección por VHC que recibieron tratamiento en Hospital Nacional Cayetano Heredia entre los periodos de enero 2018 a enero 2024. Material y métodos: Estudio tipo serie de casos descriptivo y retrospectivo utilizando los registros de fichas epidemiológicas de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual, VIH-SIDA y Hepatitis B (ESPC ITS, VIH/SIDA y HB). Se registrarán los datos en el programa Excel 2020 (Microsoft Office 2020, USA) y el análisis estadístico se realizará en el programa STATA 18. Y se explorarán las variables considerando un valor de p <0.05 como significativo.

PREVALENCIA DE SÍNTOMAS OBSESIVO COMPULSIVOS EN PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA EN TRATAMIENTO CON CLOZAPINA: REVISIÓN EXPLORATORIA

ANDREA JIMENA LA ROSA GIRON — 2024-08-21

La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico complejo caracterizado por alteraciones en la percepción, comportamiento, pensamiento, afecto y cognición, donde cada individuo presenta una combinación única de síntomas. Por otro lado, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno generalmente crónico y persistente que está caracterizado por la presencia de pensamientos intrusivos y perturbadores (obsesiones) y comportamientos repetitivos (compulsiones) que la persona siente impulsada a realizar. Se ha reportado que en los pacientes con esquizofrenia en tratamiento con clozapina, este medicamento puede inducir (de novo) o exacerbar los síntomas obsesivos compulsivos entre 11% a 64%, según distintos estudios.

La presente investigación de tipo revisión exploratoria o scoping review, por su traducción en inglés, busca sintetizar la evidencia disponible y proporcionar una estimación de la prevalencia de síntomas obsesivos compulsivos en pacientes con esquizofrenia y; asimismo, explora las características del tratamiento con clozapina que podrían influir en el desarrollo de SOC, como el tiempo promedio de tratamiento hasta el inicio o exacerbación de los síntomas y la dosis promedio utilizada.

Se utilizará la metodología de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-Scr) para guiar la estrategia de búsqueda y se realizará la búsqueda de artículos en las bases de datos bibliográficas de PubMed, Lilacs y Scielo de donde se extraerá la información a analizar. El riesgo de sesgos de los estudios será evaluado mediante herramientas de evaluación crítica del JBI.

ÍNDICE DE ANISOCITOSIS COMO BIOMARCADOR PRONÓSTICO DE PROGRESIÓN DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

LIZ VIOLETA LEVANO VASQUEZ — 2024-08-22

INTRODUCCIÓN: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) implica un estado de depuración deteriorada que conlleva al establecimiento de un estado inflamatorio crónico. El índice de anisocitosis (RDW) es un índice eritrocitario recientemente asociado como indicador del grado de inflamación en enfermedades crónicas como Síndrome Coronario Crónico y Artritis Reumatoide. La evidencia científica sobre la asociación de este índice con resultados adversos en la ERC, como entrada precoz a diálisis y velocidad de progresión, es limitada.

OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre el valor del RDW y la velocidad progresión de la ERC en adultos mayores de 20 años con ERC en estadios 1 a 4.

MATERIALES Y MÉTODOS: El diseño de investigación será un estudio analítico observacional prospectivo de cohortes. La población expuesta serán pacientes con ERC y un valor de RDW elevado (>14.9%), mientras que la no expuesta serán pacientes con ERC y un valor de RDW normal (≤14.9%). Se estimará la variación anual de la eTFG para cada individuo, y se considerará como velocidad de progresión rápida si la eTFG varía ≥ 5 ml/min/1.73 m2/año y como progresión lenta si la eTFG varía < 5 ml/min/1.73 m2/año. El periodo de seguimiento de cada paciente será de 12 meses. El muestreo será de tipo no probabilístico y por conveniencia. El reclutamiento de pacientes se realizará en los servicios de Hematología y Nefrología del Hospital Nacional Cayetano Heredia de septiembre a diciembre del 2024. Los pacientes firmarán el consentimiento informado y el estudio será revisado por el comité de ética de la UPCH y del HNCH antes de su ejecución. Los datos del estudio se registrarán en una ficha de recolección de datos.

RESULTADOS: Se evaluará si los valores normal o elevado del RDW se relacionan en forma independiente con la velocidad de progresión de la ERC.

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS Y CLÍNICAS EN PACIENTES ADULTOS GRANDES QUEMADOS EN EL ÁREA DE QUEMADOS CRÍTICOS DE UN HOSPITAL DE NIVEL-III, LIMA-PERÚ

GUILIANA MAS UBILLUS — 2024-08-27

Este estudio de serie de casos tiene como objetivo caracterizar epidemiológica y clínicamente a pacientes adultos con quemaduras graves ingresados en el Área de Quemados Críticos (ACQ) del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú, durante el periodo de septiembre del 2024 a febrero del 2025. Recopilaremos datos de edad, sexo, extensión, causa y localización de las quemaduras, complicaciones, uso de soporte de órganos, duración de la hospitalización y desenlace final.

La investigación surge ante la escasez de información sobre pacientes grandes quemados en Perú, lo cual dificulta la atención óptima de estos pacientes. Este estudio proporcionará datos relevantes para mejorar el manejo y prevenir complicaciones, con un enfoque factible en términos de costo y tiempo, sin implicaciones éticas significativas.

Respecto a la importancia del tema, las quemaduras representan una carga significativa en la salud pública mundial, con una incidencia especialmente alta en países en desarrollo. Estas, originadas por diversos agentes, son un problema multifactorial con riesgos asociados a factores socioeconómicos y comportamentales. En particular, las lesiones graves requieren atención especializada y tienen un impacto considerable en la mortalidad y morbilidad.

En resumen, este estudio busca llenar un vacío de información crucial sobre quemaduras graves en el Perú, con el objetivo de brindar una mejor atención en salud a estos pacientes. Su realización contribuirá significativamente al conocimiento científico y al desarrollo de estrategias de atención más efectivas.

SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN PACIENTES CON INFECCIONES DE PIEL, PARTES BLANDAS Y SISTEMA OSTEOARTICULAR EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN EN PERÚ DURANTE EL PERIODO 2016 - 2024

SOFIA XIMENA CORDOVA MARIN — 2024-08-29

Antecedentes

Staphylococcus aureus es un patógeno común que causa diversas infecciones, incluyendo las de piel, partes blandas y osteoarticulares. Su resistencia a antibióticos, especialmente a la meticilina (MRSA), es un problema creciente en Perú. La prevalencia de MRSA ha aumentado, afectando la elección de tratamiento y destacando la necesidad de estudios continuos sobre la resistencia antimicrobiana para guiar terapias efectivas.

Objetivos

Principal: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana de Staphylococcus aureus presente en infecciones de piel y partes blandas (IPPB) y sistema osteoarticular (SOA) en pacientes atendidos en el Hospital Cayetano Heredia entre los años 2016 - 2024. Secundarios: 1) Determinar la frecuencia de Staphylococcus aureus según la resistencia a meticilina y según lugar de adquisición (MSSA-CA, MRSA-CA, MSSA-HA, MRSA-HA). 2) Determinar la susceptibilidad antimicrobiana según el periodo de tiempo al que pertenecen los pacientes (2016 - 2018, 2019 - 2021 y 2022 - 2024). 3) Describir las variables clínicas de las infecciones de piel, partes blandas y sistema osteoarticular según el tipo de agente etiológico (MSSA y MRSA)

Diseño

Estudio descriptivo de tipo serie de casos

Procedimientos básicos

La revisión de datos de laboratorio e historias clínicas, recolección de datos y tabulación se realizará en Excel versión 2406. La validación y análisis de datos se realizarán mediante Stata versión 17.

Importancia

Nuestro estudio permitirá conocer el patrón de resistencia antimicrobiana de infecciones por Staphylococcus aureus en infecciones de piel y partes blandas y sistema osteoarticular en los últimos 9 años en el Hospital Cayetano Heredia (hospital de tercer nivel de atención en Lima, Perú), lo que puede servir de base para futuras investigaciones en el tema con la finalidad de determinar el antibiótico empírico más adecuado contra este tipo de infecciones.

PORCENTAJE DE PACIENTES OCTOGENARIOS HIPERTENSOS TRATADOS AMBULATORIAMENTE QUE ESTÁN EN LA META RECOMENDADA DE PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA EN UN HOSPITAL NACIONAL DE NIVEL-III EN LIMA, PERÚ

ROSALVINA LIVIA ESPONDA CHAMBERGO — 2024-09-02

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad prevalente en los adultos mayores y se considera un factor de riesgo cardiovascular mayor. En un estudio retrospectivo realizado en 2015, se determinó que el 70% de los octogenarios hipertensos en tratamiento de un hospital de tercer nivel en Lima registraban una presión arterial sistólica (PAS) por debajo de lo recomendado según las guías internacionales.

El propósito del presente estudio es determinar el porcentaje de octogenarios hipertensos tratados en un hospital nacional de nivel-III que alcanzan la meta de PAS de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión versión 2023.

Este estudio se desarrollará como una serie de casos de tipo analítico prospectivo. Se incluirán pacientes hipertensos de 80-89 años con tratamiento farmacológico estable (sin cambios en los últimos 3 meses), sanos o con comorbilidades controladas; y se excluirán aquellos pacientes agudamente enfermos (hospitalizados, intervenidos quirúrgicamente y con comorbilidades descompensadas en los últimos 3 meses). Asimismo, se excluirán pacientes con hipertensión secundaria.

Una vez firmado el consentimiento informado, se procede a la recolección de información mediante el registro de datos de la historia clínica y anamnesis. Por otro lado, el valor de la PAS será tomado el mismo día que acude el paciente a consulta y será en una sola sesión, siguiendo el protocolo estandarizado para la correcta medición de la PA. Con dicho resultado, se procederá a realizar el análisis estadístico utilizando el software Stata v18.

SALUD MENTAL DEL ADOLESCENTE CON PADRES CON DEPRESIÓN EN LA SIERRA DEL PERÚ

JOSE ALEJANDRO ALBINAGORTA AGUIRRE — 2024-09-03

Antecedentes: La depresión es un trastorno afectivo que representa un problema serio de salud pública. Su presencia en padres de familia puede tener un efecto significativo en la salud mental de sus hijos adolescentes, provocando un mayor riesgo de sufrir enfermedades mentales graves. Objetivo: Analizar la relación entre la salud mental de los adolescentes y la depresión en uno de sus padres en ciudades de la sierra del Perú: Ayacucho, Abancay, Cajamarca, Huaraz y Puno. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal en el cual se empleará la base de datos secundaria de los estudios epidemiológicos de salud mental realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi” en las ciudades de Abancay (2016), Ayacucho, Cajamarca y Huaraz (2017) y Puno (2018). Tras la identificación y recolección de datos se realizará el análisis estadístico mediante SPSS versión 28.

MORTALIDAD POR PATOLOGÍAS NO COVID EN ADULTOS CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 HOSPITALIZADOS EN EL HCH ENTRE LOS AÑOS 2019 Y 2022

CESAR ANDRES SAENZ OBLITAS — 2024-09-17

Objetivo: Determinar la incidencia de mortalidad en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2 por patologías no COVID en el Hospital Cayetano Heredia entre los años 2019 y 2022

Materiales y métodos: Se realizará un estudio observacional descriptivo, serie de casos retrospectivo, donde se incluirá a pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 que hayan fallecido durante su hospitalización por patologías no covid entre los años 2029 y 2022 en el Hospital Cayetano Heredia. La información recopilada de la oficina de estadísticas del hospital será registrada en una ficha de recolección de datos, la cual incluirá el motivo de hospitalización, causa-motivo de muerte, comorbilidades asociadas, edad, sexo, fecha de ingreso y deseso, entre otras.

Resultados: Se calculará la incidencia de mortalidad por patologías no COVID de forma anual y mensual dentro del periodo de tiempo en consideración. Así mismo se realizará gráficos de líneas que permitan visualizar la variación anual y mensual de mortalidad obtenida, haciendo uso del programa Microsoft Excel 2013.

Key Words: Diabetes Mellitus Tipo 2, Mortalidad Hospitalaria

PREVALENCIA DE EXOSTOSIS DEL CANAL AUDITIVO EXTERNO EN SURFISTAS DE LIMA, PERÚ

JORGE ANTONIO CENTENO HUAMAN — 2024-09-19

Contexto: Perú es un país en el cual el surf es un deporte de gran importancia y cuenta con una gran cantidad de deportistas. El oído de surfista o exostosis de canal auditivo externo es una afección característica en estos deportistas y está relacionada, principalmente, con la exposición al mar (temperaturas menores a 19 Cº) y vientos fríos. El mar de Lima, capital de Perú, cuenta con un promedio de 18,3 Cº de temperatura alrededor del año. Por lo que los surfistas cuentan con factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad.

Objetivo: El propósito del estudio es determinar la prevalencia de exostosis de canal auditivo externo en surfistas de Lima, Perú que desarrollan dicho deporte en playas de la Costa Verde y el sur de Lima. Asimismo, se plantea determinar el grado de exostosis, las características de la práctica del surf y describir la sintomatología asociada en los individuos del estudio.

Materiales y métodos: El estudio será observacional de tipo transversal. Se contactará con escuelas de surf y surfistas para determinar fechas en las cuales los surfistas que tengan más de 3 años, con un mínimo de 50 sesiones por año, sean añadidos en nuestro estudio. El estudio se realizará en las playas de Miraflores, Barranco, Chorrillos y playas del sur de Lima. Se tomarán fotografías a los canales auditivos externos para luego determinar la presencia y grado de exostosis con asesoría de médicos otorrinolaringólogos. Además, posterior a la evaluación del oído, se realizará un cuestionario en Google Forms y por medio de la base de datos obtenida de este cuestionario se analizarán los resultados en el programa STATA.

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Y FUENTES DE INFORMACIÓN EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EN UN HOSPITAL NACIONAL DE NIVEL III EN LIMA, PERÚ

CARMEN MISHELL MATENCIO CRUZADO — 2024-09-24

Antecedentes:

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a mujeres y plantea desafíos significativos en el manejo de la salud reproductiva y la anticoncepción. La falta de planificación de un embarazo puede presentar un elevado riesgo para la madre y el feto; el uso de cuestionarios ha revelado la situación crítica en la que se encuentra esta población, demostrando las falencias al momento de indagar acerca de la vida sexual reproductiva de las pacientes y la poca información que manejan con respecto a qué método anticonceptivo es su mejor opción.

Objetivos: Determinar el nivel de conocimiento sobre los anticonceptivos y la fuente información en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico en un hospital de III nivel en Lima, Perú

Materiales y métodos:

Estudio observacional, descriptivo y transversal; se llevará a cabo una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas referente a uso de anticonceptivos a una muestra sistemática de pacientes mujeres que lleven tratamiento para LES en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, determinado por un muestreo no probabilístico sistemático de pacientes consecutivos. La encuesta será validada por validación de expertos y una prueba piloto. Se seguirá el modelo de explorar, analizar y diagnosticar. Para la descripción de las variables: las continuas, se utilizarán medidas de tendencia central y de dispersión, de acuerdo a si son o no normales; y las categóricas, que es el principal análisis de este estudio, se analizarán por porcentajes, dentro de cada una de las preguntas. Realizaremos el análisis mediante regresión logística ordinaria para determinar asociación de variables con las preguntas. Luego, usaremos los ítems con mayor centralidad para un modelo de forward stepwise. Para diagnósticos verificaremos los supuestos de la regresión logística: ausencia de multicolinealidad, tamaño de muestra adecuado, distribución binomial de los errores, entre otros.

EVALUAR LA FRECUENCIA Y RIESGO DE HIPERTRANSAMINASEMIA EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE EN TERAPIA COMBINADA (METOTREXATO + 1 O MÁS DMARD) EN COMPARACIÓN A LA MONOTERAPIA CON METOTREXATO EN UN HOSPITAL NIVEL III LIMA - PERÚ

ROBERTO MIGUEL HUAMANCHUMO GUZMAN — 2024-09-24

Antecedentes: La artritis reumatoide, es una de las enfermedades reumatológicas más vistas en consultorio. En nuestra población se estima una prevalencia del 0.5% en el área urbana. Debido a que es una enfermedad autoinmune crónica presenta regímenes terapéuticos de por vida, con la finalidad de mantener inactiva la actividad inflamatoria y el progreso degenerativo articular. En la actualidad las drogas de elección para su control son los conocidos DMARD (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) por sus siglas en inglés, en donde se evidencia una buena adherencia; sin embargo, estas presentan reacciones adversas, entre ellas, hepatotoxicidad, siendo importante su diagnóstico precoz, para evitar la progresión a daño hepático crónico. Objetivo: Es determinar la asociación de hipertransaminasemia en los pacientes con artritis reumatoide en terapia farmacológica combinada con DMARD en comparación a la monoterapia con metotrexato. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo. Se revisaran historias clínicas de los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ERITROCITOSIS SECUNDARIA A LA ALTURA EN EL HNAGV, CUSCO, PERÚ, DURANTE LOS AÑOS 2022 - 2023

MANUEL ENRIQUE GASCO TANTACHUCO — 2024-09-25

La Eritrocitosis Patológica secundaria a la altura es característica esencial del Mal de Montaña Crónico. Se define como eritrocitosis excesiva valores de hemoglobina ≥ 19 g/dL para mujeres y Hb ≥ 21 g/dL para hombres. Estaría desencadenada como una respuesta a la exposición a hipoxia hipobárica crónica, característica de la altura. Clínicamente, los pacientes presentan síntomas y signos de hiperviscosidad sanguínea como: cefalea, disnea, cianosis, dilatación venosa, etc. Además, pueden presentarse complicaciones sistémicas: Hipertensión pulmonar, Falla cardíaca, Hipertensión arterial, arritmias. El tratamiento definitivo es descender a menores altitudes, aunque también se emplean algunos fármacos.

El presente proyecto busca realizar un estudio observacional, descriptivo y transversal. El objetivo principal es describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de eritrocitosis secundaria a la altura en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco en la ciudad de Cusco. Para ello se realizará una observación y documentación de las historias clínicas de los pacientes atendidos y diagnosticados con Eritrocitosis Secundaria durante los años 2022 - 2023. Se recolectará información importante como características epidemiológicas, características clínicas y valores de laboratorio obtenidos durante su atención hospitalaria; todo esto con el uso de fichas de recolección de datos. Para el análisis estadístico se describirán las variables cualitativas mediante tablas de frecuencia, las variables cuantitativas mediante análisis de medidas de tendencia central: media; y dispersión: rango, desviación estándar. En el análisis bivariado para las variables cualitativas se usará la Prueba de Chi-Cuadrado, para las variables cuantitativas la Prueba de ANOVA, además el análisis de correlación de Pearson.

INCIDENCIA DE INFECCIÓN POR VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO SINTOMÁTICA Y ASINTOMÁTICA EN LACTANTES EN UNA COMUNIDAD DE LIMA PERIURBANA

LUCIE ECKER LEDESMA — 2024-10-03

El virus sincicial respiratorio (VSR) causó 12,8 millones de episodios de infección aguda de las vías respiratorias inferiores en lactantes en el 2019, (40% del total en niños menores de cinco años), alrededor de 2 millones de hospitalizaciones y más de 65 000 muertes totales atribuibles a VSR en lactantes. Existen muy pocos datos sobre la infección por VSR en el Perú, y las pruebas de VSR no se realizan debido a los costos y la disponibilidad, por lo que el diagnóstico de la infección por este virus suele ser sintomático. Las estimaciones del VSR provienen estudios de infecciones respiratorias moderadas a graves, atendidas médicamente, sin embargo, es probable que muchos casos de VSR no se atiendan médicamente. Para identificar las infecciones en comunidad y no solo la enfermedad severa o atendida médicamente, se requiere un seguimiento y recolección intensiva de muestras, independientemente de síntomas. Tanto la excreción sintomática como la asintomática del VSR pueden desempeñar un papel importante en la transmisión de este virus en la comunidad. Existe la necesidad de capturar el espectro completo de infecciones sintomáticas y asintomáticas para determinar la carga real en la comunidad. Con esta brecha de información, haremos un seguimiento prospectivo de una cohorte de 130 lactantes peruanos a nivel comunitario con el objetivo específico de determinar la incidencia de infección por VSR (sintomática y asintomática) en la comunidad de Lima, durante el período pico esperado de VSR y determinar la duración de la excreción viral en las infecciones sintomáticas y asintomáticas por este virus en lactantes. Se usará muestras de saliva y nasales para la identificación de VSR. Nuestros hallazgos proporcionarán información clara sobre la carga real del VSR en la comunidad y nuevas estimaciones de referencia para desarrollar estudios futuros y más completos que evalúen su transmisión.

APLICACIÓN DEL MODELO DIR/FLOORTIME PARA INCENTIVAR LA COMUNICACIÓN EN UN NIÑO CON UN PRESUNTIVO DIAGNÓSTICO DE TEA DESDE EL 2023 EN LIMA NORTE

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-10-11

Introducción: El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición neurológica que impacta la manera en que las personas se comunican e interactúan socialmente. Aproximadamente 1 de cada 100 niños en todo el mundo se ve afectado por esta condición. Por consiguiente, la intervención temprana en Terapia de Lenguaje es crucial para prevenir, detectar y rehabilitar las dificultades comunicativas. Asimismo, la capacitación adecuada de profesionales es fundamental, para un abordaje terapéutico ideal.

Objetivo: Describir las consideraciones para la aplicación del modelo DIR/Floortime para incentivar la comunicación en un niño con un presuntivo diagnóstico de TEA durante el 2023 en Lima Norte.

Descripción del trabajo: Se realizó una intervención temprana aplicando el modelo DIR/Floortime durante 6 meses en un niño de 2 años con presuntivo diagnóstico TEA de nivel 2, respaldada por evidencia científica de diferentes países.

Conclusiones: Las consideraciones mínimas para la aplicación del modelo DIR/Floortime en base a nuestra experiencia profesional son: contar con un presuntivo diagnóstico o diagnóstico de TEA, conocimiento y capacitación por parte del profesional de la salud; la participación constante y compromiso de los padres en las sesiones de terapia y contar con el material adecuado para la ejecución de las terapias.

HALLAZGOS MÁS FRECUENTES OBTENIDOS POR MANOMETRÍA ANORRECTAL DE ALTA RESOLUCIÓN EN PACIENTES CON CONSTIPACIÓN CRÓNICA PRIMARIA, SEGÚN LA CLASIFICACIÓN LONDRES, EN INSTITUCIONES DE ATENCIÓN DE SALUD PRIVADA EN LIMA- PERÚ

JESUS JOAN AGUILAR HUISA — 2024-10-14

La constipación crónica es un trastorno gastrointestinal común que puede afectar significativamente la calidad de vida. Actualmente, el diagnóstico de esta entidad se basa en criterios clínicos, sin embargo puede llevar a conclusiones erróneas y a un abordaje terapéutico inadecuado. En este contexto, la Manometría Anorrectal se presenta como una herramienta diagnóstica invaluable para evaluar la función anorrectal en pacientes con estreñimiento crónico. La clasificación de Londres y el protocolo del Grupo de Trabajo Internacional de Fisiología Anorrectal (IAPWG por sus siglas en inglés), establecen métodos y nomenclatura específicos para la caracterización de estos trastornos. Esta estandarización proporciona un enfoque diagnóstico más preciso y, por tanto, un tratamiento más eficaz. En el contexto peruano, la aplicación de la manometría anorrectal según la clasificación de Londres ha sido escasamente estudiada, lo que resalta la importancia de investigaciones que aborden esta temática en la población local. Este trabajo tiene como objetivo caracterizar los hallazgos de la manometría anorrectal en pacientes con constipación crónica en tres instituciones privadas de nivel III en Lima, Perú, siguiendo los estándares establecidos por el protocolo de la IAPWG. Se implementarán colaboraciones y acuerdos de intercambio de datos para acceder a los informes de Manometría Anorrectal. Los datos serán compilados en Excel e ingresados al programa estadístico STATA 18 para su posterior análisis.

CONSIDERACIONES PARA EL USO DE UNA ORTESIS DESROTADORA DE MIEMBROS INFERIORES EN UN NIÑO DE 7 AÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL DE LA REGIÓN CALLAO EN 2022

CAMILA FLORIAN VALENCIA — 2024-10-16

Introducción: La parálisis cerebral es una de las causas de discapacidad motora, por lo cual es importante evaluar sus capacidades o habilidades. Los pacientes tienen dificultad para organizar el patrón de marcha, siendo relevante utilizar algún tipo de ayuda biomecánica, como la ortesis desrotadora de miembros inferiores.

Objetivos: Describir las consideraciones para el uso de una ortesis desrotadora de miembros inferiores en un niño de 7 años con parálisis cerebral de la región Callao en 2022.

Descripción del trabajo: Se realizó una intervención fisioterapéutica en un niño con diagnóstico de parálisis cerebral atáxico, donde se utilizó una ortesis desrotadora en las diferentes actividades físicas y en la reducación del patrón de la marcha.

Principales hallazgos: Después de la intervención fisioterapéutica, con ayuda de la ortesis y con los ejercicios físicos terapéuticos a la par, se evidenció una mayor disociación entre los miembros superiores e inferiores, además de un mejor control de tronco y de cabeza.

Conclusión: La prescripción de una ortesis desrotadora, acompañada de actividad física reeducadora, brindó resultados positivos en el control del eje axial, la disociación de los movimientos en las extremidades, el alineamiento de la cadera, rodilla, tobillo-pie, incrementando sus capacidades de independencia funcional.

Uso de la Inteligencia Artificial en el Trauma Craneoencefálico en Niños

ROSENDO DANIEL GUILLEN PINTO — 2024-10-16

Introducción: La Inteligencia Artificial (IA) constituye una herramienta muy valiosa en la práctica clínica ya que mediante la creación de modelos de “Machine Learning” (ML) ha logrado predicciones de diversos resultados clínicos en pacientes que sufren traumatismo encefalocraneano (TEC). En la población pediátrica, el TEC representa una de las principales causas de morbi-mortalidad; en tal sentido, el uso de la IA permitiría una mejor predicción de resultados clínicos en esta población. Objetivo: Explorar y analizar la literatura existente sobre el uso de inteligencia artificial en el manejo de trauma craneoencefálico en población pediátrica. Metodología: La búsqueda se realizará a través de base datos como PubMed, PMC, Cochrane, Embase, Web of Science, IEEE Xplore, Scopus, Scielo y Lilacs. Se incluirá estudios que apliquen modelos de ML para predecir el diagnóstico, tratamiento y pronóstico en el manejo del TEC en la población pediátrica que se hayan publicado entre enero de 2015 y primer trimestre de 2024. Esta revisión sintetizará y analizará la información obtenida utilizando un enfoque de síntesis narrativa, de modo que se resalte el desempeño, validación e implementación de la IA en diferentes escenarios, además de realizar una comparativa que incluya aspectos temporales y geográficos.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS DE LA ALOGENOSIS IATROGÉNICA POR APLICACIÓN DE SUSTANCIA MODELANTE CON FINES ESTÉTICOS EN UN HOSPITAL PÚBLICO EN LIMA-PERÚ

ANDREA MARIA FUENTES IBARRA — 2024-10-21

Antecedentes: El término “alogenosis iatrogénica” se refiere al cuadro clínico causado por una reacción adversa a la infiltración de una sustancia modelante con fines estéticos. Las principales manifestaciones son inflamación local, deformidad y dolor. Lamentablemente, las opciones de tratamiento son extremadamente limitadas. La remoción quirúrgica parcial del tejido afectado es el tratamiento más efectivo, pero la consecuente cicatrización antiestética representa un gran reto. Debido al elevado número de casos y la escasez de estudios en el tema, es necesario investigar más sobre las características de estos pacientes.
Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de adultos con alogenosis iatrogénica resultante de la aplicación de sustancias modelantes con fines estéticos que acudieron al Servicio de Cirugía Plástica de un hospital público en Lima-Perú en los últimos 10 años.
Materiales y métodos: El tipo de estudio es observacional descriptivo, con un diseño retrospectivo. Se incluirán en el estudio a los pacientes adultos que acudieron al Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima-Perú por alogenosis iatrogénica producida por aplicación de sustancias modelantes con fines estéticos, desde 2014 hasta 2024. Con un método de muestreo no probabilístico consecutivo por conveniencia, se recolectarán los datos de las historias clínicas en el Servicio de Archivo del Hospital Cayetano Heredia. Se elegirán solo las historias clínicas de pacientes que hayan presentado al menos una exposición a una sustancia modelante con fines estéticos antes de las manifestaciones clínicas de la alogenosis iatrogénica. El análisis de las variables se realizará con el programa STATA versión 18.

Nefropatía inducida por agente de contraste yodado en tomografía computarizada

CHRYSTIAN FREDDY NINAHUANCA GONZALES — 2024-10-24

En la actualidad la tomografía es una herramienta fundamental para la ayuda diagnóstica médica. Sin embargo, el usar agentes de contraste yodados tienen efectos negativos como la posibilidad de inducir nefropatía, cuando no se tiene un buena manejo, esto sumado a una brecha significativa en la literatura. Objetivo: Determinar la probabilidad de desarrollar nefropatía por agentes de contraste yodado en tomografía computarizada. Tipo de estudio: Monografía Metodología: Se ha realizado una revisión y análisis bibliográfico en, Google Académico, Concytec, Elsevier, Scielo y Scopus, sobre la nefropatía inducida por agente de contraste yodado. Resultados: De la revisión de los 20 artículos, el 40% de las publicaciones refiere que hay probabilidades muy bajas en pacientes sin factores de riesgo, el 30% señalan que los contrastes son seguros con las correctas medidas profilácticas, mientras el 20% indican probabilidades bajas con y sin factores y el 15 % mencionan que hay probabilidades moderadas en pacientes con riesgo y pacientes hospitalizados. Conclusión: La probabilidad de desarrollar nefropatía inducida por contraste va a estar determinada por la condición del paciente. Siendo en la mayoría de los casos la administración del contraste segura y con pocas probabilidades de causar daño renal. En cambio, en pacientes con factores de riesgo y hospitalizados esta probabilidad aumenta. Por eso es crucial usar medidas profilácticas para minimizar daños.

COMPLICACIONES POSOPERATORIAS ENTRE LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS FENESTRADA Y RECONSTITUTIVA EN LA COLECISTECTOMÍA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA EN PACIENTES CON COLECISTITIS AGUDA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA ENTRE LOS AÑOS 2021-2024

RAUL ENRIQUE MAMANI CRUZ — 2024-11-08

Antecedentes: Dentro del manejo de colecistitis agudas, tenemos a la colecistectomía laparoscópica. Cuando este procedimiento se torna difícil, se puede optar por realizar una colecistectomía laparoscópica subtotal. Esta técnica tiene dos tipos: fenestrada y reconstitutiva. La presentación de complicaciones postquirúrgicas varía según la condición de los pacientes y el contexto en el que estén.

Objetivo: Determinar la prevalencia de las complicaciones posoperatorias en colecistectomía subtotal laparoscópica según la técnica, fenestrada y reconstitutiva, en los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de colecistitis aguda en el Hospital Cayetano Heredia en el periodo 2021-2024.

Tipo de estudio: Estudio descriptivo observacional transversal, retrospectivo.

Procedimientos básicos (análisis y recolección de datos): La población a estudiar son todos los pacientes mayores de 18 años que hayan sido sometidos a colecistectomías subtotales laparoscópicas con diagnóstico de colecistitis aguda entre enero del 2021 hasta julio del 2024. Los datos procederán de las historias clínicas y serán recogidos mediante una ficha de datos que será almacenada en Microsoft Forms. Luego, con los datos recogidos, procederemos a realizar tablas de frecuencia y estadística descriptiva, lo que incluye media, mediana, moda, varianza y se complementará con la prueba estadística chi cuadrado en caso que amerite.

Aspectos nuevos e importantes del estudio: Este estudio, realizado seis años después de la inclusión de la colecistectomía subtotal en las guías de Tokio 2018, busca proporcionar información sobre complicaciones recientes para ayudar a los cirujanos a manejarlas mejor y estar preparados para tratarlas oportunamente.

SECUELAS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES ADULTOS QUE INGRESARON CON DIAGNÓSTICO DE COVID-19 EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE LIMA, PERÚ EN EL PERIODO DE 2021

YESHUA PINTO ZELADA — 2024-11-13

La infección por COVID-19 ha causado muchas complicaciones orgánicas crónicas, siendo una de las más severas las complicaciones cardiovasculares. Dentro de las complicaciones cardíacas más frecuentes está la insuficiencia cardiaca, arritmias e infarto agudo de miocardio. En la actualidad, la patogénesis de cómo este virus causa daño en el miocardio en la fase crónica del síndrome post agudo de COVID-19 aún no es muy comprendida, se plantea diversos estudios que enfatizan la importancia de los métodos de diagnóstico temprano, sobretodo en los pacientes que presentan un mayor riesgo de desarrollar alguna enfermedad cardiaca. Asimismo, se recomienda que el tratamiento y seguimiento de estos pacientes se desarrolle bajo estrictos estándares de control y siempre bajo una constante supervisión de un especialista.

En nuestro país, los datos en base a la presentación clínica y epidemiología de estos pacientes con miocarditis como secuela post-aguda de COVID aún no son ampliamente descritos. Con el presente trabajo buscamos describir las secuelas cardiovasculares en pacientes hospitalizados por COVID-19 porque de esta forma nos ayudaría a entender mejor el contexto de dichas patologías y así poder obtener información útil en la evaluación del impacto que puede ocasionar dichas complicaciones.

El presente proyecto de investigación consiste en la realización de una serie de casos mediante la revisión de las historias clínicas de un hospital nacional de la ciudad de Lima. Para ello se solicitará los permisos necesarios a las autoridades pertinentes tanto del hospital en el que se llevará a cabo el estudio como de nuestra universidad. Por el momento no se ha determinado ningún tipo de costo salvo los pasajes que los investigadores utilizarán para movilizarse al hospital del estudio y de las impresiones de los informes a presentar.

ANÁLISIS CLÍNICO Y BACTERIOLÓGICO DE MENINGITIS NEUMOCÓCICA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS Y ADULTOS ANTES Y DESPUÉS DE LA INTRODUCCIÓN DE VACUNAS CONJUGADAS EN LIMA, PERÚ

BRAYAN ENRIQUE GONZALES JAIMES — 2024-11-21

La meningitis definida como la inflamación de las meninges en el cerebro o médula espinal, presenta una gran variedad etiológica siendo la bacteriana la forma más severa al estar asociada a elevadas tasas de morbimortalidad. Streptococcus pneumoniae sigue siendo el principal agente causal en personas mayores de 16 años. La epidemiología de la meningitis neumocócica varía significativamente de acuerdo a la distribución geográfica, serotipos prevalentes y cobertura vacunal. No obstante, la implementación de las vacunas conjugadas contra neumococo ha demostrado ser la intervención más eficaz en la reducción de casos de enfermedad neumocócica invasisa (ENI) a nivel global.

En Perú, el Grupo Peruano de Investigación en Neumococo (GPIN) ha realizado tres estudios de Enfermedad Neumocócica Invasiva (ENI): ENI (2006-2008), ENI 2 (2009-2011) y ENI 3 (2016-2019). Estos estudios fueron realizados con el objetivo de determinar la distribución de serotipos y la resistencia antibiótica de S.pneumoniae post introducción de vacunas conjugadas, al ser clave entender cómo la vacunación ha influido en la clínica, la epidemiología y serotipos circulantes.

En la actualidad, no existen datos regionales que permitan conocer los serotipos más prevalentes asociados a meningitis neumocócica pre y post vacunación, la influencia de la vacunación en la resistencia antibiótica y la epidemiología en Perú. Este conocimiento es fundamental para evaluar la efectividad de las vacunas implementadas y adaptar las estrategias de salud pública. De esta manera, el presente estudio transversal descriptivo tiene como objetivo principal analizar las características clínicas y bacteriológicas de la meningitis neumocócica en pacientes pediátricos y adultos antes y después de la introducción de las vacunas conjugadas en Lima, Perú, mediante el análisis de la data obtenida en los estudios principales de ENI.

EVOLUCIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TUBERCULOSIS PULMONAR SEGÚN LA ENCUESTA ENDES 2014-2023

HAYDEE ALEJANDRA BONILLA LA ROSA — 2024-11-26

Antecedentes: La tuberculosis es uno de los problemas de salud de mayor relevancia a nivel mundial, debido a su alta prevalencia y mortalidad, a pesar de las estrategias sanitarias instauradas. El deficiente conocimiento poblacional sobre esta enfermedad, en especial en zonas de gran riesgo epidemiológico, es una limitante para las prácticas de prevención y la realización oportuna del diagnóstico y tratamiento, contribuyendo a la alta notificación de casos en el Perú. Objetivo: El objetivo principal es evaluar la evolución del nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar en población peruana de acuerdo con la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del 2014 al 2023. Adicionalmente, se describirán las características sociodemográficas y geográficas relacionadas. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo con datos secundarios de ENDES. Se recolectarán los datos sociodemográficos y por distribución geográfica de las bases de datos de ENDES por año desde el 2014 al 2023 en una nueva base de datos, tras lo cual se realizará el análisis de datos univariado, bivariado y multivariado con el programa estadístico STATA versión 18.

FACTORES DE RIESGO PARA ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA DE PACIENTES CON SÍNDROME DE ASPIRACIÓN MECONIAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS NEONATALES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN EL PERIODO JUNIO 2020- JUNIO 2024

LUCIA DEL CARMEN BENEL VIDAL — 2024-11-26

El síndrome de aspiración meconial es una causa de dificultad respiratoria en neonatos, siendo los más afectados los neonatos posttérmino. El diagnóstico se hace con edad gestacional, estrés perinatal, presencia de líquido amniótico teñido con meconio, dificultad respiratoria y las imágenes compatibles. El manejo de esta enfermedad implica, dependiendo de la severidad, observación en UCI, soporte oxigenatorio o ventilatorio. Los factores de riesgo descritos más importantes son líquido meconial espeso, Apgar bajo, taquicardia fetal, parto distócico. No existen estudios en la región que describan las características de los pacientes con este diagnóstico y su relación con la estancia hospitalaria por lo que se ha propuesto este estudio analítico retrospectivo transversal con el objetivo de describir las características clínico-epidemiológicas y su relación con la estancia hospitalaria en una UCI y una UCIN neonatal de un hospital de tercer nivel en Lima, Perú.

SOBREVIDA DE PACIENTES CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA CON TRATAMIENTO TARDÍO EN DOS HOSPITALES NACIONALES DE LIMA - PERÚ

ULISES YASSER CHAVEZ CASIMIRO — 2024-12-02

Introducción: El tiempo de cierre de las hemorragias subaracnoideas (HSA) aneurismática está asociado de forma directa con una mayor morbimortalidad. Se conoce que una atención temprana, o menor a 72 horas, está asociada a un aumento significativo de discapacidad severa a moderada (1). Por esto se debe tratar a las HSA como una emergencia médica, buscando un diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz (2). En este estudio observacional se busca medir el tiempo promedio desde aparición de síntomas hasta exclusión del aneurisma en HSA, y su relación con la supervivencia de los pacientes en hospitales de Lima, Perú. Objetivos: Analizar información sobre el tiempo promedio de tratamiento y supervivencia de pacientes con HSA en distintos hospitales de Lima. Así como su relación con el lugar de residencia y comorbilidad al momento del alta. Metodología: Se registrarán los casos de HSA en el periodo 2023-2024 del Hospital Rebagliati, Hospital Almenara, Hospital 2 de Mayo y Hospital Nacional Cayetano Heredia durante un plazo de 12 meses. A través de las historias clínicas y bases de datos se recolectarán y calcularán el tiempo promedio de atención, la atención tardía, la supervivencia y la dependencia a los 30 días; en cada centro de salud de forma específica. Aspectos éticos: Ya que el estudio involucra contacto con humanos e historias clínicas, se tendrá en cuenta la protección de datos en la recolección de información, siendo únicamente revisada por el equipo de investigación y doctores de los respectivos hospitales. Además, se requerirá el consentimiento informado de los pacientes antes de realizar preguntas sobre su estado neurológico y dependencia. Cabe mencionar, que el paciente podrá revocar su participación con completa libertad.

PERTINENCIA DEL TAMIZAJE DE CÁNCER DE MAMA CON MAMOGRAFÍA EN UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA ESSALUD DE LA CIUDAD DE LIMA

MARY ROSARIO CUBA FUENTES — 2024-01-04

Introducción: El tamizaje de cáncer de mama es una práctica común en muchos países desarrollados y se recomienda para mujeres de ciertas edades y con ciertos factores de riesgo. Sin embargo, en algunas ocasiones, las mamografías son solicitadas innecesariamente en mujeres que no tienen factores de riesgo y que no están en la edad recomendada para el tamizaje. Objetivo: El objetivo de la presente investigación es evaluar la pertinencia del tamizaje de cáncer de mama con mamografía en un centro de atención primaria EsSalud de la ciudad de Lima. Metodología: Estudio transversal analítico a realizar en todas las pacientes a quienes se solicitó tamizaje de cáncer de mama con mamografía en un centro de atención primaria EsSalud de la ciudad de Lima durante el año 2023. Se utilizará una ficha de recolección para registrar la pertinencia y caracterización del uso de mamografía en diferentes profesionales de salud. El estudio será evaluado por el comité de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. En el análisis multivariado, se tomará en cuenta la pertinencia de la solicitud de mamografía como la variable dependiente. Se calcularán OR o PR con su respectivo intervalo de confianza al 95 %.

SATISFACCIÓN COMPARATIVA EN LA ATENCIÓN PRESENCIAL Y VIRTUAL EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN URGENCIAS DEL POLICLÍNICO JUAN JOSÉ RODRIGUEZ LAZO, ESSALUD, DURANTE EL AÑO 2024

PAMELA SUSAN CARRILLO ONOFRE — 2024-01-06

Objetivos: El objetivo de la presente investigación es evaluar la satisfacción comparativa en la atención presencial y atención virtual en pacientes atendidos en urgencias. Metodología: Estudio transversal analítico a realizar en 828 pacientes atendidos en el Policlínico Juan José Rodríguez Lazo – EsSalud durante el año 2024. El grupo de atención presencial y virtual contarán con 414 pacientes en cada uno. La selección de estos se realizará mediante muestreo no probabilístico consecutivo a quienes se les aplicará el instrumento SERVQUAL. El estudio evaluado por el comité de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Para el análisis multivariado, se considerará como variable dependiente a la satisfacción. Se calcularán OR o PR con su respectivo intervalo de confianza al 95 %.

ESTRÉS MIGRATORIO Y SALUD MENTAL EN INMIGRANTES DE VENEZUELA QUE RADICAN EN LA CIUDAD DE AREQUIPA, 2023.

JORGE MARTIN AREVALO FLORES — 2024-01-10

Aun cuando migrar siempre ha sido estresante, los recientes cambios socioeconómicos y políticos, han hecho de esta una actividad altamente riesgosa debido a las grandes dificultades que el migrante tiene que enfrentar, lo que les genera a la mayoría de ellos un estrés crónico y múltiple, lo cual a su vez termina afectando sustantivamente su salud mental. A fin de contribuir a la mejora de la salud mental de los ciudadanos venezolanos, esta investigación se propone como objetivo identificar la situación de la salud mental en inmigrantes de Venezuela que radican en la ciudad de Arequipa, derivada de su condición migratoria.

El tipo de estudio es cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional.

La población está constituida por inmigrantes venezolanos que viven en la ciudad de Arequipa de 18 años o más. La muestra es probabilística, por conglomerados y al azar, con un tamaño de 377 casos, estimada con un nivel de confianza del 95%, y un margen de error de +5%.

El recojo de la información se hará mediante una entrevista, con la aplicación de una ficha sociodemográfica, la Escala de Ulises y Cuestionario SRQ-18. El procesamiento se hará con el SPSS y los resultados se presentarán en tablas y figuras, con estadísticos de: frecuencias relativas, Prueba T, medidas de tendencia central y dispersión, y correlación simple. Para el análisis se compararán los resultados con otros estudios similares y con el marco conceptual propuesto.

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL USO DE DOCETAXEL EN CÁNCER DE PRÓSTATA METASTÁSICO RESISTENTE A LA CASTRACIÓN

LUIS ALBERTO MAS LOPEZ — 2024-01-12

Un resultado de laboratorio de PSA alto es el indicador más sensible de que un paciente tiene cáncer de próstata, hiperplasia o próstata benigna, el crecimiento es lento pero con alcance clínico significativo, el propósito del estudio es determinar la eficacia y seguridad del uso de Docetaxel en pacientes con cáncer de próstata metastásica resisten a la castración llevados a cabo en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), los pacientes que tienen cáncer de próstata metastásico tratados con Docetaxel en el Departamento de Medicina Oncológica del INEN constituirán la población de la investigación, y los datos serán recolectados mediante un diseño descriptivo, retrospectivo, observacional informado mediante análisis documental, en lo que corresponde al aspecto ética será revisara el comité de ética del INEN, el plan de análisis donde realizará el análisis estadístico mediante la estadística básica y pruebas estadísticas como T de student, la Chi cuadrado de Pearson para los demostrar los resultados alcanzado.

PACIENTES CON FIBROMIALGIA, SU ABANDONO Y SU RELACIÓN CON LOS FACTORES SOCIOFAMILIARES DEL CENTRO MATERNO INFANTIL SANTA ROSA 2022

PAVEL JAIME CONTRERAS CARMONA — 2024-01-18

La fibromialgia (FM) se caracteriza por ser una dolencia de sufrimiento, dolor y/o incomprensión; por ello, no distingue edad, sexo, ni grupo étnico, esta enfermedad altera la calidad de vida de los enfermos y de la vida familiar. Cabe señalar que es un conjunto de síntomas de sufrimientos dolorosos muy frecuentes y difíciles de conducir. El objetivo de esta investigación es determinar la relación entre las causas sociofamiliares y el abandono de enfermos con síntomas de fibromialgia en el Centro Materno Infantil Santa Rosa – 2022. El diseño de la investigación es transversal, correlacional, no experimental y de nivel descriptivo/explicativo. La población está conformada por los mayores de 18 años con diagnóstico de fibromialgia que cumplan con la valoración de inclusión atendidos en el Centro Materno Infantil Santa Rosa desde el 01 de enero 2022 al 31 de diciembre del 2022, para la muestra se utilizó el modelo de diferencia de proporciones siendo un total de 108 enfermos. El instrumento a utilizar es una ficha de recolección de datos y cuestionario de fibromialgia en español (S-FIQ) lo que se ingresó a una base datos y se utilizó el paquete estadístico SPSS v.22.0 para ciencias sociales. Es importante esta investigación ya que permite conocer la relación de las causas sociofamiliares y el abandono de los enfermos con Fibromialgia, y así poder acceder a tomar decisiones de manera oportuna y actuar a futuro de forma apropiada.

IMPACTO DE LA ECOGRAFÍA CARDIOPULMONAR EN EL PUNTO DE ATENCIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, 2023-2024

JORGE ALFREDO GUTIERREZ CAMPOS — 2024-01-18

La insuficiencia cardiaca es un padecimiento con el que se trata frecuentemente en el área de emergencia de los hospitales. La principal manifestación en los pacientes es la disnea y su diagnóstico puede ser desafiante debido a una gran lista de diagnósticos diferenciales. La ultrasonografía cardiopulmonar en el punto de atención (POCUS cardiopulmonar) es una adecuada herramienta diagnóstica pero no está incluida dentro de los protocolos, que haga que se realice de manera rutinaria. Este estudio propone una evaluación del impacto de la ecografía cardiopulmonar en el punto de atención en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en el área de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2023-2024. Para ello se plantea en la metodología trabajar un estudio de tipo descriptivo, mediante una serie de casos de tipo mixto, prospectiva y retrospectiva, se evaluará a pacientes prospectivos (POCUS) a quienes se considerarán como casos y los pacientes retrospectivos (no POCUS) quienes serán el grupo de control. Se realizarán las mediciones de las variables las cuales serán reportadas y comparadas entre ambos grupos. Las principales variables para comparar serán la duración de la estancia, el tiempo a la mejoría clínica y el tiempo del tratamiento específico para falla cardiaca.

Posicionamiento a la mesa quirúrgica del paciente operado por fractura de cadera en el hospital de Chancay y SBS: ventaja del uso de gasas

JOHEL ALVAREZ HUILLCA — 2024-01-19

Las fracturas de femur proximal son fracturas habituales en pacientes de la tercera edad. Sobre el desarrollo quirúrgico se utiliza una mesa traumatológica de traccion; una mesa convencional, pero existe la necesidad de reposicionar constantemente, este estudio quiere mostrar los beneficios del uso de gasas para el posicionamiento del paciente.

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS Y CLÍNICAS EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR EN UN HOSPITAL DE CERRO DE PASCO, PERU

BARTOLOME ALEJANDRO EUNOFRE HIPOLO — 2024-01-19

El accidente cerebrovascular (ACV) – Ictus es un evento agudo clínico que daña el sistema vascular del tejido encefálico, La disminución parcial, total o ruptura del flujo sanguíneo cerebral producirá síntomas agudos que afectaran el habla, el movimiento, la memoria y otros. Afecta a varones en mayor proporción que ha mujeres, Es importante conocer las particularidades en población que viven a grandes alturas, los factores de riesgo que han presentado para un primer episodio de Ictus como el tipo de dominancia del hemisferio cerebral afectado. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y clínicas en pacientes con ACV en un hospital en Cerro de Pasco a 4380 msnm, en la Región del Centro del Perú. Materiales y método: Se realizará un estudio observacional y transversal utilizando revisiones del historial clínico de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico comprobado de ACV. Serán recopilados los datos sobre variables epidemiológicas y clínicas asociadas al ACV, y esta será introducida a una base de datos usando Microsoft Excel de ahí se clasificarán de acuerdo a las variables cualitativas o cuantitativas. Se llevará a cabo un análisis de los datos mediante el software STATA 17. Estos datos se presentarán mediante tablas de frecuencias y gráficos de barras.

Factores asociados a la satisfacción de la atención en un servicio de hospitalización psiquiátrica en Lima, Perú

JOSHEP ANDERSSON REVILLA ZUÑIGA — 2024-01-23

Es un estudio transversal descriptivo en el que se analizará la satisfacción de los usuarios ingresados al servicio de hospitalización de adultos del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” durante el año 2023, aplicando una encuesta de satisfacción de usuarios utilizando la metodología SERVQUAL adoptada por el Ministerio de Salud de nuestro país. Los datos serán analizados de manera global y por cada dimensión de calidad; asimismo, se evaluará la asociación entre el nivel de satisfacción con diferentes variables. Los resultados serán de utilidad para reconocer los factores que influyen en la calidad de la atención hospitalaria psiquiátrica y contribuirán en ampliar los conocimientos sobre la calidad de los servicios psiquiátricos.

FACTORES DE SOBREVIDA A 3 AÑOS EN CÁNCER GÁSTRICO CON ABORDAJE QUIRÚRGICO REALIZADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2016-2020.

HECTOR ANTONIO ARAUJO ALIAGA — 2024-01-23

A nivel de todo el mundo la neoplasia gástrica es una de las patologías malignas que más predominan en el tracto digestivo, se constituye como una de las cinco causas de muerte con mayor frecuencia por enfermedad benigna. Las personas que sufren este tipo de enfermedad se deber someter a resecciones totales o parciales con resección de ganglio en su estómago con fines curativos, constituyéndose como una compleja cirugía de alta morbilidad y mortalidad después de la operación inmediata y una sobrevida variable a largo plazo de acuerdo con los estudios clínicos. El objetivo es determinar los factores de sobrevida Objetivo: Determinar los factores de sobrevida a 3 años en cáncer gástrico con abordaje quirúrgico realizados en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2016-2020. Diseño del estudio: Estudio retrospectivo, longitudinal, cohorte, analítico. Población y muestra: se realizará un muestreo por conveniencia para maximizar el tamaño de la muestra. Procedimientos y técnicas: Los datos recolectados se registrarán en Microsoft Excel y analizados en SPSS 27 con una confiabilidad de 95%.

Efectividad de la ligadura interesfintérica de trayecto fistuloso comparado con la fistulotomía convencional para el tratamiento quirúrgico de la fistula perianal en un hospital de Huaral, 2019-2022

JORGE LUIS CONTRERAS CARRILLO — 2024-01-23

La fistulotomía convencional es un procedimiento comúnmente utilizado y la mayoría de los cirujanos todavía confía en él como el estándar de oro en el tratamiento, no obstante, la ligadura del tracto de fístula interesfinteriana es una nueva técnica de preservación del esfínter para el tratamiento de la fístula anal. El objetivo del estudio será determinar la efectividad de la ligadura interesfintérica de trayecto fistuloso comparado con la fistulotomía convencional para el tratamiento quirúrgico de la fistula perianal en un hospital de Huaral, 2019-2022. La metodología empleada es no experimental, descriptiva-comparativa. La población estará conformada por todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente con la técnica de ligadura interesfintérica de trayecto fistuloso o la técnica de fistulotomía para el tratamiento quirúrgico de la fistula perianal en un hospital de Huaral, 2019-2022. Como instrumento se elaborará una ficha de recolección de datos que recogerá información relevante de las historias clínicas. Finalmente se utilizará el programa estadístico SPSSv26 y el análisis descriptivo e inferencial de acuerdo a las variables del estudio.

CASCADA Y RETENCIÓN DEL CUIDADO DEL PACIENTE CON TUBERCULOSIS EN UN CENTRO DE SALUD DE LIMA PERÚ

SONIA GISELLA CHIA GONZALES — 2024-01-24

La tuberculosis (TB) en el 2021 , ocasionó la muerte de 1.6 millones de individuos, siendo 187.000 pacientes con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).Perú, uno de los países más afectados en las Américas ,con 27,000 casos nuevos de TB activa y altos índices de multidrogoresistencia(MDR).

La cascada de atención , es un modelo desarrollado recientemente para la retención de pacientes en etapas secuenciales . Diversos estudios han usado este modelo : En la India, Ramnath Subbaraman (2013)encontró que la deserción era mayor en los pacientes con TB resistente y Sandul señaló que los factores contribuyentes dependen del individuo y del sistema; En Haití , Lk Rief ( 2011al 2014) ,delimitó que los adolescentes y aquéllos con diagnóstico de VIH ,no concluían tratamiento; En Perú (2020) se evaluaron contactos TB encontrándose escaso tratamiento profiláctico .

En nuestro país no se ha aplicado este sistema en tuberculosis activa, siendo importante para la salud pública lograr disminuir los casos. Por ello, se realizará un estudio con el objetivo de construir , evaluar la cascada y medir la retención del cuidado del paciente con diagnóstico de TB confirmada en el Centro Materno Infantil México desde el 2019 al 2022 .Será una cohorte observacional retrospectiva .Se recolectarán los datos de las tarjetas de tratamiento , de las historias clínicas y del sistema informático nacional. El análisis se efectuará mediante el método estadístico descriptivo e inferencial, además del programa de stata versión 17.

Palabras Clave: Tuberculosis ,Cascada ,MDR

ADAPTACIÓN CULTURAL DEL CUESTIONARIO DE TAMIZAJE DE DETECCIÓN TEMPRANA DEL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA M-CHAT R/F PARA NIÑOS ENTRE 16 Y 30 MESES AL CASTELLANO DE PERÚ

MARIA GRACIA CORONADO VARGAS — 2024-01-25

El Trastorno del espectro autista (TEA) es una afectación frecuente del neurodesarrollo, la OMS indica que 1 de cada 160 infantes en todo el mundo tienen TEA. En nuestro país, no se conoce con certeza la prevalencia de pacientes con TEA, pero el número de personas con TEA inscritas en el Registro Nacional de personas con discapacidad, se encuentra en ascenso. La AAP recomienda su detección temprana, atravez del seguimiento del desarrollo en las visitas por consultorio y pruebas de tamizaje estandarizadas entre los 16 y 30 meses. El instrumento de tamizaje más utilizado es el M-CHAT R/F, el cual ha sido validado en diferentes Países, alcanzando características psicométricas adecuadas, no obstante, no se cuenta con una adaptación transcultural adecuada para nuestros habitantes en Lima-Perú. Lo que busca alcanzar nuestro trabajo es adaptar esta herramienta en Lima - Perú, atravez de diferentes pasos que garanticen su equivalencia de contenido, semántica, técnica, de criterio y conceptual con la primera versión de origen que se encuentra en el idioma ingles. Los pasos a seguir son: Traducción directa, síntesis, traducción inversa, consolidación por comité de éxpertos y pre-test.

CARACTERISTICAS IMAGENOLOGICO DE LA MUCORMICOSIS RINO-ORBITO-CEREBRAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA EN EL PERIODO JULIO 2019-JULIO 2023

TATIANA FRANCISCA BRUNO RUMICHE — 2024-01-25

Debido a un aumento notable en la incidencia de ROCM, el objetivo principal del estudio es describir los hallazgos imagenológicos en la mucormicosis nasosinusal presentes en los pacientes con mucormicosis rino-orbito-cerebral atendidos en el Hospital Cayetano Heredia en el periodo Julio 2019-Julio 2023, por lo que se recolectaran datos de las historias clínicas e imágenes del archivo del departamento de radiología. Se realizará estadísticas descriptivas para los datos cualitativos y cuantitativos y se presentan como frecuencias, media y porcentajes.

EFECTOS DEL SULFATO DE MAGNESIO EN LOS PACIENTES CON CRISIS ASMÁTICA QUE ACUDEN AL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DE CHANCAY, 2020”

GODOFREDO HUMPHREY AVILA GALARZA — 2024-01-26

El presente estudio tiene por objetivos describir los efectos del uso del Sulfato de Magnesio en los pacientes con Crisis Asmática que acuden al Servicio de Emergencia del Hospital de Chancay, 2020, describir las dosis utilizadas de Sulfato de Magnesio en los pacientes con Crisis Asmática que acuden al Servicio de Emergencia del Hospital de Chancay, describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con Crisis Asmática que reciben Sulfato de Magnesio, describir el tiempo de estadía intrahospitalaria en los pacientes con Crisis Asmática que reciben Sulfato de Magnesio. Su metodología se enmarca en un diseño pre experimental con una población de 124 pacientes con Crisis Asmática que acuden al Hospital de Chancay, de los cuales se seleccionará como muestra un total de 94 pacientes con Crisis Asmática, a este grupo se realizará una administración de sulfato de magnesio para evaluar si este tratamiento es adecuado para combatir la Crisis Asmática en las personas. Los datos obtenidos durante el desarrollo de la investigación serán analizados en el programa estadísticos Excel versión 2016 y SPSS versión 24 donde se evidenciará en tablas y figuras que propiciarán una mejor interpretación en relación a los objetivos plasmados.

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES INTOXICADOS POR METANOL EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA ADULTOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DEL 1 DE ENERO DEL 2020 AL 1 DE ENERO DEL 2023

JOEL LLERENA FLORES — 2024-01-30

Esta investigación tuvo como objetivo determinar el perfil epidemiológico de pacientes intoxicados por metanol en el centro asistencial de urgencias para adultos del Hospital Cayetano Heredia del 1 de enero, 2020.al 1 de enero,2023.

El metanol es un alcohol tóxico y la ingesta voluntaria se ha convertido en un problema crucial de salud pública dando como resultado una alta mortalidad debido a la mala notificación de los casos y la falta de comprensión de la presentación y el cuidado de apoyo de estos pacientes. La información recopilada nos permitirá proponer guías clínicas y métodos de tratamiento específicos para intoxicaciones por ingestión de etanol mezclado con metanol, y desarrollar protocolos de toxicología para su uso en los servicios de urgencia para adultos del Hospital Cayetano Heredia.

El diseño de estudio de estudio fue observacional, descriptivo y retrospectivo de las historias clínicas de pacientes adultos ingresados en los servicios de urgencias con antecedentes de ingesta de metanol.

Para la recolección de datos se utilizará un archivo que incluirá datos socioeconómicos y demográficos, trastornos metabólicos, tratamiento recibido, tiempo de tratamiento recibido, tiempo de estancia hospitalaria, necesidad de hemodiálisis y complicaciones.

Los resultados nos permitirán conocer la población de este hospital, tomando planes de gestión para futuros eventos.

CONDICIONANTES MATERNOS RELACIONADOS CON LA AUTOMEDICACIÓN EN PACIENTES ATENDIDOS POR CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRÍA EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2023

CARLOS ALBERTO HURTADO RUBIO — 2024-01-30

La automedicación es una decisión propia del paciente , a veces es motivada por comentarios de compañeros y familiares, así como también se toman en función a la amenaza que significa la enfermedad y se inclina por elementos como la disponibilidad horaria para obtener una cita, dificultad económica para acceder a los servicios médicos, el sentimiento de temor hacia el conocimiento de la propia enfermedad o la desconfianza sobre la viabilidad de la atención médica.

La investigación tiene como objetivo general, determinar la relación de los condicionantes maternos con la automedicación en pacientes atendidos por consultorio externo de pediatría en el Hospital San Juan de Lurigancho, 2023. De acuerdo con su metodología, será de tipo básica, de enfoque cuantitativo, de nivel correlacional, de diseño no experimental y de corte transversal. La muestra estará conformada por 40 madres de pacientes pediátricos de consultorio externo en el Hospital San Juan Lurigancho y se utilizará como instrumento el cuestionario. Por último, se empleará el programa estadístico SPSS v.25 el cual dará respuesta a los objetivos planteados a través de gráficos, figuras y tablas, esto conllevará a desarrollar las conclusiones respectivas.

EFECTIVIDAD DE KETAMINA Y DEXMEDETOMIDINA (KETODEX) VERSUS KETAMINA Y PROPOFOL (KETOFOL) EN LEGRADOS UTERINOS EN EL HOSPITAL DE CHANCAY 2024-2025

JANIRA MELISSA ESPINOZA PAZ — 2024-02-02

Introducción: El paso a nivel hospitalario que se estableció como termino para la finalización de un aborto o patologías uterinas es el legrado a nivel uterino. El manejo anestésico es esencial para una pronta recuperación y mejores resultados. Objetivo: Comparar la efectividad de la ketamina y dexmedetomidina (ketodex) versus ketamina y propofol (ketofol) en pacientes sometidas a legrados uterinos en el hospital de chancay 2024-2025. Diseño del estudio: Estudio de observación, ya que no intervienen las variables. Investigación longitudinal, los datos será utilizados en diferentes momentos. Investigación prospectiva, con análisis de datos que ya fueron registrados. Estudio comparativo entre los resultados de dos tipos de manejo analgésicos diferentes. Población y muestra: se realizará un muestreo por conveniencia no probabilístico. Procedimientos y técnicas: Se solicitará la firma del consentimiento informado, los datos recolectados se registrarán en Microsoft Excel y analizados en SPSS 27 con una confiabilidad de 95%.

CORRELACIÓN ENTRE HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y SUBTIPOS MOLECULARES POR HISTOPATOLOGÍA E INMUNOHISTOQUÍMICA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS DEL 2020 AL 2023

JHONNATHAN CIRO ASCARZA SALDAÑA — 2024-02-05

El cáncer de mama constituye una de las neoplasias más prevalentes a nivel mundial y en nuestro país, donde actualmente no siempre se llega a determinar el subtipo molecular por inmunohistoquímica. Esto conlleva a tratamientos menos específicos y deja en evidencia la importancia de poder predecir los subtipos moleculares en base a características ecográficas para diagnósticos y tratamientos más oportunos. El objetivo del estudio: Determinar la correlación entre los hallazgos ecográficos y los subtipos moleculares por histopatología e inmunohistoquímica en pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2020-2023. Diseño del estudio: Transversal analítico retrospectivo. Población y muestra: Pacientes de sexo femenino con diagnóstico histopatológico e inmunohistoquímico de cáncer de mama con categorización molecular y ecografía, que hayan sido atendidas en el HNERM durante el periodo 2020-2023. No se emplearán pruebas de muestreo. Procedimientos y técnicas: La población total ingresará a una base de datos y se verificará que se cumplan los criterios de inclusión y exclusión mediante una ficha de recolección de datos. Análisis estadístico: Mediante el software SPSS versión 27 se tabularán las características ecográficas para correlacionar con los subtipos moleculares mediante la prueba chi cuadrado. Se hará análisis de regresión logística univariado y multivariado a las características ecográficas con diferencia estadísticamente significativa para identificar los signos ecográficos predictivos significativos y los predictores independientes de cada subtipo molecular. Se calcularán el Odds ratio con un intervalo de confianza del 95%, con valor de p<0,05. Palabras clave: Cáncer de mama, ecografía, inmunohistoquímica.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS DE BRONQUIOLITIS AGUDA EN NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS DEL HOSPITAL DE CHANCAY DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2022

ALFREDO COVEÑAS CORNEJO — 2024-02-05

La bronquiolitis es una enfermedad inflamatoria aguda del tracto respiratorio inferior, que afecta con frecuencia a los menores de 2 años y tiene un patrón estacional (1). La investigación tiene como objetivo general Determinar las características clínicas y epidemiológicas de bronquiolitis aguda en niños menores de dos años del Hospital de Chancay de enero a diciembre del 2022. La metodología empleada será de tipo básica de nivel descriptivo, no experimental, de corte transversal y enfoque cuantitativo. Por otro lado, la población estará conformada por 108 pacientes menores de dos años con bronquiolitis aguda atendidos en el Hospital de Chancay de enero a diciembre del 2022, donde los datos de su historia clínica serán utilizados como recolección de datos. Por último, se hará uso del software estadístico SPSS, el cual a través de gráficos y figuras dará respuesta a los objetivos propuestos, finalmente se plantearán las conclusiones respectivas.

CARACTERÍSTICAS PSICOPATOLÓGICAS DE LAS ALUCINACIONES AUDITIVAS EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS POR CRISIS SUICIDA EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA DEL INSM HD HN - AÑO 2024

DORIAN PAOLA CHAUCAYANQUI GIL — 2024-02-08

El objetivo de estudio será comparar las características psicopatológicas de las alucinaciones auditivas en pacientes adultos atendidos por crisis suicida en el Departamento de Emergencia del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi (INSM HD-HN) en el año 2024. El diseño de estudio será observacional, descriptivo-correlacional, transversal. La población la conformarán todos los pacientes atendidos por crisis suicida y que presentan alucinaciones auditivas. No se hará uso de fórmula muestral para el tamaño de la muestra y se considerará a toda la población en estudio. Se hará uso de la Escala para la valoración de los síntomas psicóticos (PSYRATS), que evalúa aspectos subjetivos de alucinaciones auditivas. Para determinar las características psicopatológicas en pacientes atendidos por crisis suicida se hará uso de frecuencias absolutas (n) y relativas (%).

IMPACTO DEL INTERVALO DE TIEMPO ENTRE LA RECUPERACIÓN DE OVOCITOS Y LA INYECCIÓN INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDES EN LOS RESULTADOS DE UN CICLO DE TERAPIA DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD EN PACIENTES DE UN CENTRO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN LIMA, PERU

KARL YGOR PEREZ SOLF — 2024-02-08

RESUMEN

En un ciclo de Terapia de Reproducción asistida (TRA), se deben cumplir tiempos, protocolos y condiciones específicas para preservar el desarrollo de los gametos y la capacidad reproductiva de la muestra durante las manipulaciones empleadas. La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es una técnica que se ha utilizado ampliamente desde su aparición. El objetivo del estudio es determinar si un mayor intervalo de tiempo entre la recuperación de ovocitos (RO) y la ICSI, produce un impacto significativo en los resultados embriológicos en términos de resultado de prueba genética y clínicos en un ciclo de ICSI (tasa de fertilización de embriones normales, aneuploidías). El diseño del estudio es de una cohorte retrospectiva basada en la revisión de historias clínicas de un Centro de reproducción Asistida en Lima, Perú. La población del estudio abarca a todas las mujeres con el diagnostico de infertilidad sometidas a ICSI, con test genético preimplatacional (PGT) con ovocitos frescos propios y esperma eyaculado fresco de no donante, en un Centro de reproducción Asistida en Lima, Perú entre los meses de enero del año 2020 hasta agosto del año 2023. Se realizará una búsqueda en la base de datos de Historias clínicas del Centro de reproducción Asistida y se llenará una Ficha de recolección de datos en la cual se registren los intervalos de tiempo entre los distintos pasos de los ciclos y los resultados de un ciclo de TRA (resultados de prueba genética, embarazo clínico).

RESULTADOS DE TRABECULOTOMIA EXTERNA CON PROLENE COMBINADO CON FACOEMULSIFACION EN GLAUCOMA CRONICO

WALDO LOAYZA GAMBOA — 2024-02-14

Introducción: el glaucoma es la segunda causa de ceguerra irreversible con diferentes técnicas quirúrgicas desarrolladas en el tiempo, siendo las minimamente invasivas alentadoras por la rápida recuperación y efectividad como la trabeculotomía transluminal asistida con gonioscopía, sin embargo, resulta un reto en glaucoma de ángulo estrecho, aún practicando la facoemulsificación como paso previo, por lo tanto, la trabeculotomía externa con prolene combinada con facoemulsificación, resulta más prometedora, al incluir este grupo poblacional.

Objetivo: describir los resultados de trabeculotomía externa con prolene con facoemulsificación en glaucoma crónico

Diseño del estudio: Estudio descriptivo, retrospectivo, serie de casos clínicos,

Población y muestra : Pacientes sometidos a trabeculotomía externa con prolene combinada con facoemulsificación en Glaucoma crónico.

Procedimientos y tecnicas : Se solicitará aprobación al comité de ética, luego se realizara la recoleccion de datos.

Analisis estadisticos : se vaciará los datos en hoja de excel y se procesara según el tipo de variables (cualitativas/cuantitativas).

Palabras claves: “facoemulsificación”, “trabeculotomía”, “glaucoma”

USO DE LA ECOGRAFÍA PULMONAR PARA EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA,2024

CARLOS SEGUNDO CRUZADO GRAU — 2024-02-14

El objetivo del estudio propuesto será evaluar el uso de la ecografía pulmonar para el diagnóstico temprano de neumonía intrahospitalaria en pacientes del área de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2024. Para tal fin la investigación propuesta tendrá un enfoque cuantitativo, de tipo observacional y longitudinal de una cohorte de pacientes del área de medicina interna con sospecha de neumonía intrahospitalaria en enero y febrero de 2024. Posterior al consentimiento informado del familiar o apoderado, se realizará una evaluación de la historia clínica, un examen clínico físico de cada paciente y se realizará una primera ecografía a pie de cama entre las 48-60 horas de su ingreso, así como la radiografía de tórax y/o tomografía computarizada en caso sea indicada. Asimismo se realizará una segunda ecografía pulmonar a las 72-84 horas del ingreso y finalmente un seguimiento a los dos días. Los resultados de las variables sociodemográficas y clínicas serán presentados en una tabla de frecuencias según diagnóstico mediante la POCUS pulmonar. El presente estudio proporcionará evidencia de su utilidad como herramienta de diagnóstico temprano y como una alternativa tentativa para el seguimiento en pacientes de esta área hospitalaria, los cuales se encuentran en riesgo de padecer una infección hospitalaria como la neumonía.

UTILIDAD DEL ÍNDICE NUTRICIONAL PRONÓSTICO COMO PREDICTOR DE NEFROPATÍA DIABÉTICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

GRECIA MARIELLA APARICIO CANAL — 2024-02-14

El índice nutricional pronóstico (INP), implica una forma de medición de las alteraciones nutricionales y el proceso inflamatorio producido por diversas enfermedades, siendo asociado recientemente en el pronóstico de las complicaciones macro y microvasculares de la diabetes mellitus, como la nefropatía diabética. Con la finalidad de analizar si el INP tiene utilidad en el pronóstico de nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus del Hospital Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” entre el 2020 y 2022, se diseñó un estudio de pruebas diagnósticas, donde se revisarán historias clínicas de 476 pacientes. Mediante el uso del programa STATA 17, se diseñarán tablas de doble entrada para el análisis, además, aplicando la fórmula de Youden, se podrán determinar los mejores puntos de corte para el INP, pudiendo así realizar el cálculo posterior de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo.

COMPARACIÓN DEL USO DE SUTURA MONOFILAMENTO VERSUS MULTIFILAMENTO SINTÉTICA EN LA APARICIÓN DE ISTMOCELE

SEBASTIAN JAVIER DE LA PUENTE CARRASCO — 2024-02-17

El istmocele es un defecto de la pared anterior del útero en el sitio de la cicatriz de una cesárea previa con múltiples factores de riesgo que a lo largo del tiempo se han ido conociendo. No obstante, la asociación entre distintos tipos de suturas y la prevalencia de istmocele aún no está muy bien demostrada.

Este estudio observacional, analítico, de cohortes prospectivo, tiene como objetivo comparar la frecuencia de istmocele, utilizando sutura natural monofilamento, versus el uso de sutura sintética multifilamento para el cierre de la histerotomía en pacientes que fueron sometidas a cesárea en Hospital Cayetano Heredia (HCH), estimando un tamaño muestral de 500 participantes.

Pacientes con indicación de cesárea serán divididas aleatoriamente en 2 grupos: grupo sutura monofilamento y grupo sutura sintética multifilamento. Todas las cesáreas serán realizadas en el HCH bajo la supervisión de un ginecólogo experimentado. Se colectarán datos demográficos, datos clínicos y datos de la cirugía. Para el seguimiento de las participantes, se realizará una ecografía transvaginal al mes y a los 6 meses de la cirugía, que será realizada por un ginecólogo experimentado (será “cegado” y no tendrá conocimiento de a qué grupo de estudio pertenece la paciente). Se evaluará la relación entre el tipo de sutura utilizado y la presencia de istmocele mediante diagnóstico ecográfico.

La información será analizada utilizando el programa STATA. Las diferencias entre las características de los dos grupos estudiados serán comparadas utilizando la prueba de chi cuadrado para las variables categóricas y prueba de t de Student para las variables continuas.

CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA

ENRIQUE SERGIO VALDIVIA NUÑEZ — 2024-02-17

La investigación presentada se centro en la Calidad de vida de los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial en el Hospital Cayetano Heredia; considerando como objetivo general, la evaluacion de la calidad de vida de los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial en el Hospital Cayetano Heredia. La metodologia implementada es descriptiva, observacional, retrospectiva y transversal; considerando una población de 80 pacientes que padecen la enfermedad, la muestra seleccionada por muestreo aleatorio simple es de 67 enfermos; quienes desarrollaran el Cuestionario Respiratorio de Saint George (CRSG). Por ultimo se desarrollará el proceso de información analizando el programa estadístico SPSS v.25, obteniendo tablas y gráficos porcentuales de la investigación que formarán parte de los resultados.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE: CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA, CLÍNICA, PARACLÍNICA Y TRATAMIENTO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS 2019-2023

MERCEDES AMNELY SUAREZ LORO — 2024-02-19

Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno inmunomediado del sistema nervioso central en donde la inflamación, desmielinización, pérdida axonal y destrucción neuronal se presentan en todas sus formas; además, es considerada como una de las enfermedades desmielinizantes más frecuentes. A nivel de Latinoamérica, existe escasa literatura que informe detalladamente la caracterización sociodemográfica, clínica, paraclínica y de tratamiento de esta enfermedad, especialmente en Perú; por ello cobra importante relevancia realizar el presente estudio.

Objetivo: Realizar una caracterización sociodemográfica, clínica, paraclínica y de tratamiento de los pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple en un hospital nacional.

Diseño de investigación: Observacional y transversal mediante revisión de historias clínicas.

Población: Pacientes mayores de 14 años con diagnóstico de Esclerosis Múltiple.

Métodos: Se describirán variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y de tratamiento de esta enfermedad. Se procesarán los datos en el programa STATA v17. El nivel de confianza será de 95% y el de significancia estadística de 0,05.

PERFIL DE SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA MICROBIANA A ANTIBIÓTICOS EN PACIENTES CON TB-MDR Y XDR ATENDIDOS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

GIOVANNI GIUSEPPE SIMON MENESES FLORES — 2024-02-19

El objetivo del estudio es determinar el perfil de sensibilidad y resistencia microbiana a antibióticos en pacientes con TB-MDR y XDR atendidos en el Hospital San Juan de Lurigancho, en el período de 2017 al 2022. La metodología empleada será descriptiva, retrospectiva y transversal. Asimismo, la muestra del presente estudio estará conformada por los 55 pacientes con diagnóstico de TB-MDR y los 3 pacientes con diagnóstico de TB-XDR atendidos en el Hospital San Juan de Lurigancho, en igual forma, la información clínica de la población de estudio se recogerá mediante el formulario de recogida de datos (Anexo 1). Finalmente, se utilizará el programa SPSS 25 para generar tablas, gráficos y las conclusiones necesarias para cumplir con los objetivos planteados.

RELACIÓN ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y LA DISFUNCIÓN CRÓNICA DEL INJERTO EN PACIENTES TRASPLANTADOS RENALES EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE LIMA, PERÚ

CRISTIAN PAUL LEON RABANAL — 2024-02-19

El trasplante de riñón es el tratamiento de elección para pacientes con enfermedad renal crónica en etapa terminal. La disfunción crónica del injerto es una complicación común, que puede ser desencadenada por factores inmunológicos, y no inmunológicos como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2, la obesidad, la dislipidemia y la proteinuria. Objetivos: Describir la frecuencia y explorar la relación entre los factores de riesgo cardiovascular y la disfunción crónica del injerto en pacientes trasplantados renales en un hospital público de Lima. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo y analítico de una gran serie de casos. Se incluirán pacientes trasplantados renales mayores de 18 años, con al menos un año de antigüedad desde el trasplante y un historial de seguimiento regular en el consultorio externo de trasplante del Hospital Cayetano Heredia. La información se recopilará y analizará a partir de los registros de las historias clínicas de los pacientes seleccionados, utilizando una ficha de recolección de datos diseñada para este propósito. Análisis de resultados: Se realizará estadística descriptiva y analítica, como análisis univariado y multivariado para determinar la relación entre los factores de riesgo cardiovascular y la disfunción crónica del injerto, utilizando el software estadístico STATA v17. Los resultados obtenidos proporcionarán una visión integral de su impacto en la salud de los pacientes trasplantados en esta área y podrían contribuir al fortalecimiento del cuidado y el seguimiento de dichos pacientes.

Score RENAL y resultados de la TRIFECTA en nefrectomía parcial por cáncer en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas- Lima entre 2012 al 2022

SUSSAN ESTELA LEON RODRIGUEZ — 2024-02-21

Introducción. Existen sistemas de morfometría que incluyen al score RENAL, el cual clasifica los tumores renales según sus características imagenológicas, de modo que, si se cumple con la trifecta durante la nefrectomía parcial se asocia significativamente con los resultados y las complicaciones perioperatorias. Trifecta se determina con el cumplimiento de; tiempo de isquemia caliente inferior a 25 minutos, márgenes quirúrgicos negativos y ausencia de complicaciones urológicas Clavien Dindo mayor a 2.

Objetivo del estudio. Describir el Score RENAL y los resultados de la Trifecta en pacientes sometidos a nefrectomía parcial por Cáncer renal en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre 2012 al 2022.

Material y métodos. Es un estudio de serie de casos tipo retrospectivo de corte transversal y exploratorio desde el 2012 al 2022. Se incluyeron a todos los pacientes que se les ha realizado Nefrectomía Parcial por tumor renal confirmado por anatomía patológica. A partir de las imágenes obtenidas calcularon las escalas de Score Renal para cada caso y según definición si se logró el cumplimiento de la Trifecta. Los datos obtenidos serán almacenados en el paquete estadístico Excel y el análisis estadístico se realizará en el Programa estadístico Stata 17.

Key words: cáncer renal, score renal, trifecta.

OBESIDAD MATERNA PREGESTACIONAL COMO FACTOR DE RIESGO DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN RECIÉN NACIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DE LIMA DURANTE EL PERIODO 2013 AL 2022

FRANZ JESUS ARTEAGA DAMAZON — 2024-02-21

Introducción: Las cardiopatías congénitas representan entre el 0,8% al 1% de las malformaciones anatómicas de los recién nacidos vivos; se conoce que, el 16% de todas las mujeres embarazadas tuvieron obesidad pregestacional, siendo descrita como un factor para el desarrollo de malformaciones cardiacas congénitas en recién nacidos.

Objetivos: Identificar si la obesidad materna pregestacional se asocia al desarrollo de cardiopatías congénitas en los recién nacidos del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) entre Enero de 2013 a Diciembre de 2022; además, identificar las cardiopatías congénitas más asociadas.

Material y métodos: Se realizará un estudio de casos y controles con recién nacidos durante el periodo estipulado en el HNCH, ubicado en el distrito de San Martín de Porres, en Lima.

Análisis: La comparación de variables cualitativas entre los casos y controles se realizará con las pruebas de xi cuadrada de Pearson y exacta de Fisher; además, las variables continuas serán estudiadas con la prueba “t” de Student. Las prevalencias del tipo de cardiopatías congénitas se compararán con la prueba estadística de distribución de Poisson.

COMPARACIÓN ENTRE LA ECOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA EN EL DIAGNÓSTICO DE ACRETISMO PLACENTARIO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, 2020 - 2023.

STEFANO NIELS ARTEMIO AREVALO FERNANDEZ — 2024-02-24

Introducción: El acretismo placentario es un espectro que señala una invasión trofoblástica anormal que incorpora anomalías como placenta increta, accreta y percreta. Se afirma que el correcto diagnóstico entre ellas mediante la ecografía y resonancia magnética es capaz de proporcionar oportunidades de intervención que minimicen las complicaciones asociadas. Objetivo: Determinar la exactitud diagnostica entre la ecografía y resonancia magnética en el diagnóstico de acretismo placentario en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2020 – 2023. Materiales y métodos: Se empleará un estudio cuantitativo, descriptivo-comparativo, transversal, no experimental. Se empleará el análisis descriptivo e inferencial y de dispersión (desviación estándar) para las variables cualitativas y cuantitativas.

Características clínico - epidemiológicas de pacientes con colesteatoma de oído medio

LUIS EDUARDO CANO JON — 2024-02-26

El oído es una región fundamental en la relación con el medio ambiente mediante la audición y el equilibrio.

El colesteatoma presenta una incidencia de 4 a 14 por 100 000 personas, además 3 por 100 000 niños y 9 por 100 000 adultos.

Las alteraciones cráneo fáciles condicionan a la aparición de la enfermedad colesteatomatosa. Los síntomas son inespecíficos y muchas veces crónicos. Además, los signos durante la evaluación clínica (principalmente la otoscopía) ayudan confirmar el diagnóstico. La tomografía y resonancia magnética de oídos complementan y en algunos casos confirman el diagnóstico, y su utilidad en la planeación quirúrgica es sumamente importante. El tratamiento implica la extracción quirúrgica de tejido colesteatomatoso en todas las regiones del oído mediante diferentes técnicas, de acuerdo a las áreas que abarque la enfermedad. La enfermedad tiene un gran impacto en la audición y el equilibrio, así como la cirugía (tratamiento) lo tiene en los mismos ítems.

Actualmente no se registra data que describa la enfermedad en nuestras realidad y tiempo. Al realizar esta investigación tenemos el objetivo posterior de analizar los datos para sugerir acciones de diagnóstico, rehabilitación y prevención.

ASOCIACIÓN DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA CON LAS CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS Y BIOQUÍMICAS EN JÓVENES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL

SARA GRECIA ESPERANZA QUISPE IPORRA — 2024-02-26

La resistencia a la insulina es el principal factor patogénico de muchas enfermedades metabólicas, incluida la Diabetes Mellitus de tipo 2 (DM2); se define como un cambio en la respuesta fisiológica de los tejidos diana a la estimulación de la insulina, principalmente en el hígado, el músculo y el tejido adiposo. Como resultado del impacto de la resistencia a la insulina en la absorción de glucosa, las células beta producen más insulina como mecanismo de respuesta, lo que provoca hiperinsulinemia; de forma similar, la resistencia a la insulina es sobre todo un trastorno adquirido asociado a un exceso de grasa corporal, aunque también se han encontrado razones hereditarias. La hiperglucemia, la hipertensión, la dislipidemia, la obesidad visceral, la hiperuricemia, el aumento de los marcadores inflamatorios, la disfunción endotelial y un estado protrombótico son algunas de las implicaciones metabólicas de la resistencia a la insulina.

La investigación tiene como objetivo general, determinar la asociación entre la resistencia a la insulina con las características antropométricas y bioquímicas en jóvenes atendidos en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, 2023. La metodología empleada será analítica, prospectiva, descriptiva y correlacional. La muestra estará conformada por 277 pacientes que presentaron Resistencia a la Insulina y se empleará la ficha de recolección datos para la obtención de información. Por último, se hará uso del software estadístico STATA el cual a través de gráficos y figuras dará respuesta a los objetivos propuestos, finalmente se plantearán las conclusiones respectivas.

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS DE CIRUGÍAS GINECÓLOGICAS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA DE UN HOSPITAL NACIONAL

MONICA LOURDES FLORES NORIEGA — 2024-02-26

RESUMEN

La cirugia ginecológica se encarga de intervenir quirúrgicamente patología que puedan afectar a las pacientes, sin embargo puede tener complicaciones

Objetivo : Describir las complicaciones postoperatorias que se presentaron en cirugías ginecológicas de acuerdo a la clasificación de Claiven y Dindo en el servicio de Ginecologia del Hospital Cayetano Heredia durante el período 2020-2023

Tipo y diseño del estudio : Estudio retrospectivo observacional tipo serie de casos

Población : Pacientes sometidas a procedimientos quirúrgicos ginecológicos en el servicio de ginecología del HCH

Muestra : Pacientes sometidas a procedimientos quirúrgicos ginecológicos en el servicio de ginecología del HCH desde enero del 2020 hasta diciembre de 2023

Variables : Edad, comorbilidades medicas (Diabetes, Hipertensión, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas) , IMC, antecedentes de cirugía abdominal, diagnóstico preoperatorio, procedimiento quirúrgico, estancia hospitalaria, tipo complicación segun la clasificación de Claiven y Dindo

Plan de análisis : Se utilizarán medidas de parámetros centrales como mediana, moda y/o media, medidas de variabilidad como mínimo, desviación estandar y máximo; y frecuencias porcentuales y absolutas (%)

Palabras clave : Cirugía ginecólogica, complicaciones post operatorias, comorbilidades

EVALUACIÓN DE LA COGNICIÓN SOCIAL CON LA ESCALA “OSCARS” EN PACIENTES AMBULATORIOS DE UN INSTITUTO DE SALUD MENTAL

JOSHEP ANDERSSON REVILLA ZUÑIGA — 2024-02-26

Introducción: La cognición social permite que las personas detecten, procesen y utilicen la información del entorno para que se lleve a cabo la interacción social. La esquizofrenia es un trastorno mental grave que se asocia a un déficit de la cognición social, por lo que tendrán una interpretación errónea de sus interacciones sociales; como consecuencia habrá una alteración en su funcionalidad y calidad de vida. Es por ello que se requiere de una evaluación oportuna de la cognición social en este grupo de personas. Dentro de las herramientas estudiadas para este fin se encuentra la escala OSCARS que representa una medida confiable y accesible para la evaluación de la cognición social en pacientes con esquizofrenia. Objetivo: Identificar el nivel de cognición social en pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia tratados en consultorio externo en un instituto especializado. Metodología: Estudio descriptivo transversal en el que participarán todos los pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia en tratamiento y que tengan un cuidador principal, que se atienden en consultorio externo del Departamento de Psicosis del Instituto Nacional de Salud Mental y cumplen los criterios de inclusión. Se les aplicará un cuestionario en el que estarán plasmados datos sociodemográficos y la escala OSCARS para determinar el nivel de cognición social actual. La información será codificada para la confidencialidad del participante. Los datos serán analizados mediante STATA versión 17 y para comparar el resultado del puntaje de la escala OSCARS con variables categóricas, se realizará la prueba T de student para dos grupos independientes.

EFECTOS DE LA EXPOSICIÓN TEMPRANA A PANTALLAS ELECTRÓNICAS EN EL DESARROLLO COGNITIVO Y MOTOR DE NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE HUARAL

CARLOS EDUARDO POLO LAFON — 2024-02-28

Los efectos a la exposición temprana a pantallas electrónicas en menores en etapa preescolar tienen consecuencias en el desarrollo motor y cognitivo; es por eso que el estudio tienen como objetivo general identificar los efectos de la exposición temprana a pantallas electrónicas en el desarrollo cognitivo y motor de niños en edad preescolar en el Hospital San Juan Bautista de Huaral. El estudio será de tipo básica, de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y de nivel exploratorio. La muestra estará conformada por xx niños en etapa preescolar y sus madres/padres atendidos en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, los instrumentos a utilizar serán: el test Zero, el test TEPSI y la ficha técnica de Battelle. Finalmente, a través del programa estadístico SPSS v.25 ayudará a dar respuesta a los objetivos planteados, los cuales se reflejarán mediante tablas, gráficos y figuras, conllevando a plantear las conclusiones correspondientes.

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y QUIRÚRGICAS DE PACIENTES SOMETIDOS A PREHABILITACIÓN DE PARED ABDOMINAL COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO A LA REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE HERNIAS INCISIONALES COMPLEJAS EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DURANTE LOS AÑOS 2021 - 2023

MARY CARMEN CASAHUAMAN URQUIA — 2024-03-01

Las características de una henria incisional compleja como el tamaño del defecto, dimensiones del saco herniario, localización o procesos locales adyacentes es lo que condicionan un desafio quirúrgico, lo que conlleva a la utilización de métodos adyuvantes de prehabilitación para lograr una cirugía más segura. Multiples estudios muestran la importancia de la evaluación preoperatoria adecuada del paciente para una prehabilitación eficiente en términos de seguridad, eficiencia intraoperatoria y resultados postoperatorios a corto y largo plazo, logrando con ello disminuir los riesgos de una cirugía incompleta o insatisfactoria y disminuir la recurrencia postoperatoria que aún continúa siendo un problema importante a nivel mundial.

El presente estudio retrospectivo tiene como objetivo principal el determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes sometidos a prehabilitación como tratamiento complementario a la reparación quirúrgica de henrias incisionales complejas en el hospital Cayetano Heredia desde 2021 al 2023. Estos datos permitirán tener una base de las principales características que determinan que dicha prehabilitación sea eficiente logrando correcciones quirúrgicas adecuadas.

USO DE LA TERAPIA CON CÁNULA DE ALTO FLUJO EN LACTANTES CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA EN EL ÁREA DE EMERGENCIA PEDIÁTRICA Y HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE EL PERIODO MAYO 2024 A MAYO 2025

IVAN ORLANDO ESPINOZA QUINTEROS — 2024-03-04

Las infecciones respiratorias agudas siguen siendo la primera causa de morbilidad y mortalidad en niños a nivel mundial. Según el comité de vigilancia epidemiológica del MINSA se ha visto un aumento tanto de casos y mortalidad por estas patologías en los últimos años después de la pandemia. Uno de los métodos de oxigenoterapia que se viene implementando es el uso de la cánula de alto flujo(CAF), tanto en las unidades de cuidados intensivos y más recientemente en las unidades de emergencia, urgencia pediátrica y Hospitalización, ya que ha demostrado diversos beneficios frente a alternativas como: sistemas de presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) o sistemas de Bajo flujo que pueden disminuir la necesidad de intubación, retrasar o prevenir la intubación endotraqueal, sus complicaciones posteriores e incluso el ingreso a UCI. Por eso nos planteamos la pregunta ¿Cómo es el uso de la terapia con cánula de alto flujo en pacientes hospitalizados por insuficiencia respiratoria aguda en el área de Emergencia Pediátrica y Hospitalización de Pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el periodo mayo 2024 a mayo 2025? El presente es un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, longitudinal de los pacientes lactantes que se hospitalizan por Insuficiencia Respiratoria Aguda y que reciben terapia con cánula de alto flujo. Se tomarán la base de datos de los reportes diarios de guardia para recopilar, se llenará una ficha de recolección de datos de las historias clínicas, luego será transferida a una base de datos en excel, donde se incluyen las variables a estudiar, para su posterior análisis.

Disbiosis intestinal y su relación con la progresión de cáncer de mama en mujeres peruanas

ESTEFANIA ALEXANDRA PEÑA LOPEZ — 2024-03-07

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente a nivel mundial y la segunda en Perú en ambos sexos, así como una causa principal de mortalidad en mujeres. La disbiosis intestinal o alteración en el balance de la flora intestinal está relacionada al desarrollo de diversas neoplasias como el de mama, sin embargo, aún no existen estudios que demuestren una relación directa entre ambas.

Este estudio es obsevacional analítico prospectivo y su objetivo principal es determinar si existe una asociación entre la disbiosis intestinal y la progresión de esta neoplasia en la población de mujeres peruanas de un centro hospitalario. Por primera vez se determinará la microbiota intestinal en las mujeres peruanas con cáncer de mama mediante secuenciación de última generación (NGS) de RNA ribosomal bacteriano y los datos clínicos se obtendrán de las historias clínicas.

El análisis de datos se realizará mediante las pruebas de Chi cuadrado y exacta de Fisher a través del software SPSSvs29. Los resultados podrían ayudar a optimizar el tratamiento de las pacientes mediante el desarrollo de terapias dirigidas a reestablecer el equilibrio de la microbiota intestinal como en algunos ensayos clínicos que aún están en curso.

MEJORÍA ERGONÓMICA POST INTERVENCIÓN EN GASTROENTERÓLOGOS ENDOSCOPISTAS SEGÚN DOS ESCALAS DE MEDICIÓN, 2024

JOEL EUGENIO MAMANI OBADA — 2024-03-07

Los médicos endoscopistas están en riesgo de sufrir síndromes y lesiones musculoesqueléticas debido a carga de equipos o materiales médicos y uso de movimientos repetitivos.

El objetivo del estudio será evaluar la existencia de una mejora ergonómica post intervención, en gastroenterólogos endoscopistas según dos escalas de medición.

El diseño del estudio es experimental no controlado (estudio de intervención). La muestra estará conformada por la totalidad de médicos gastroenterólogos del servicio de Gastroenterología del Hospital Guillermo Almenara que cumplan con criterios de inclusión y que deseen participar en el estudio. Las variables en estudio serán mejoría ergonómica y factores de riesgo. Las escalas de medición ergonómica utilizadas serán el cuestionario nórdico y el Método REBA. Se pedirá a los endoscopistas que llenen sus cuestionarios y se documentará a través de video aleatoriamente algún procedimiento de endoscopía por cada médico para evaluar las posturas y puntuación del método REBA. Se realizarán capacitaciones sobre ergonomía y factores de riesgo cada 2 a 4 semanas, así como asesoría para consulta en medicina física en caso se requiera y se repetirá la evaluación con cuestionario y video a los 6 meses, para determinar si existe mejoría post intervención.

Para el análisis estadístico se utilizará distribución de porcentajes y frecuencias para los factores de riesgo y promedios de los resultados del test Nórdico y método REBA, y la comparación entre los resultados pre y post intervención se hará mediante el estadístico de Wilcoxon.

Prevalencia y Perfil de Resistencia Antimicrobiana de Uropatógenos en Adultos Mayores atendidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital de Huaral, 2018 - 2022

JEAN HONORET HUERTA JARA — 2024-03-11

A lo largo de la historia, en el campo de salud, se ha librado una batalla constante contra las bacterias, el descubrimiento de la penicilina marcó un hito médico clave, sin embargo, la sobreexposición y uso generalizado de antibióticos han generado una creciente resistencia microbiana. Esta resistencia, que comenzó a principios del año 2000, se manifiesta globalmente, limitando las opciones de tratamiento. En Latinoamérica, se han observado altas tasas de resistencia, y en Perú, las infecciones urinarias se han convertido en causa importante de hospitalización en población mayor. Se necesita información actualizada sobre los agentes causales y la resistencia local para garantizar tratamientos empíricos efectivos. Con el objetivo de determinar los uropatógenos más frecuentes y el perfil de resistencia antimicrobiana en adultos mayores atendidos. Se realizará una investigación observacional descriptiva de corte transversal y tipo cuantitativo. Los participantes del estudio consistirán de adultos mayores con urocultivos positivos atendidos en el Hospital de Huaral. Para seleccionar los participantes se utilizará un enfoque no probabilístico por conveniencia en los 113 casos que cumplen con los criterios de selección. La cantidad de casos (88) se determinó utilizando una fórmula específica diseñada para poblaciones finitas. Para la recopilación de datos se utilizará hojas de recopilación de datos para posteriormente transferir los datos a una base de datos mediante el empleo de programas estadísticos. Al emplear estadística descriptiva, resulta factible derivar hallazgos que estén directamente relacionados con los objetivos de la investigación.

Factores asociados a infección por Acinetobacter baumanii multidrogoresistente en pacientes críticamente enfermos del Hospital Cayetano Heredia, 2020-2022

JORGE LUIS ALAVE ROSAS — 2024-03-11

Con el objetivo de analizar los factores asociados a infección por Acinetobacter baumannii multidrogoresistente en pacientes críticamente enfermos atendidos en el Hospital Cayetano Heredia entre 2020 y 2022, se ha diseñado una investigación de casos y controles, donde se revisarán expedientes médicos de 75 pacientes ingresados a unidad de cuidados intensivos, divididos en 25 casos (con A. baumannii multidrogoresistente) y 50 controles (A. baumannii no multidrogoresistente). Se evaluará factores epidemiológicos como la edad, sexo y procedencia; factores clínicos como la estancia hospitalaria, hospitalización previa, uso previo de antibióticos, foco de infección y presencia de comorbilidad y factores procedimentales como el uso de sondas vesicales, catéteres para nutrición, ventilador mecánico y haber sido cometido a cirugía reciente. Con el programa STATA 17 se calculará el odds ratio, aplicando la prueba de Chi-cuadrado para obtener la significancia de cada variable, los factores que resulten con p<0.05 en el bivariado, pasaran a ser analizados por regresión lineal con estimadores robustos a fin de obtener el odds ratio ajustado.

ANALGESIA POSOPERATORIA CON INFUSOR ELASTOMÉRICO POR VÍA EPIDURAL VERSUS ANALGESIA CONVENCIONAL EN PACIENTES POSTOPERADOS DE CIRUGÍA ABDOMINAL MAYOR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO DURANTE EL AÑO 2023

LUZ MARIA BUSTAMANTE GARCIA — 2024-03-12

El dolor luego de una cirugía abdominal mayor es severo, y su control inadecuado se relaciona con una mayor morbilidad, que empeora la calidad de vida y la recuperación fisiológica, y constituye un factor de riesgo para desarrollar dolor crónico y consumo prolongado de opioides. En este contexto, la analgesia epidural torácica ha sido el estándar de oro pues proporciona una excelente analgesia, ayuda a la recuperación de la función intestinal, reduce las complicaciones pulmonares, cardiovasculares, tromboembólicas y gastrointestinales que ocurren después de una cirugía abdominal; si embargo su uso ha ido disminuyendo.

Se ejecutará un estudio observacional, analítico y retrospectivo con el objetivo de comparar la analgesia posoperatoria brindada por un infusor elastomérico conectado a catéter epidural torácico versus la analgesia convencional en pacientes posoperados de cirugía abdominal mayor en el Hospital Regional de Huacho durante el año 2023.

No se hará muestreo y se estudiará a toda la población que cumpla con los criterios de inclusión. Se realizará el cálculo de la mediana, moda y media, las frecuencias absolutas y porcentuales. Se emplearán el Test de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad, T de Student, test de chi cuadrado y U de Mann Whitney para comparar las variables con un nivel de significancia estadística de p < 0.05. Se empleará el programa SSPS ® v. 24. Los datos acopiados se registrarán en la ficha de recolección de datos.

Validación de Protocolo de Lipoinjerto Facial con uso de anestesia local para corrección de asimetrías en deformidades congénitas y adquiridas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

RICARDO RENE GOMEZ GALINDO — 2024-03-14

Este proyecto propone un novedoso protocolo de lipoinjerto facial para corregir asimetrías faciales congénitas y adquiridas. Basado en la voluminización de tejidos mediante el método de coleman, busca abordar un manejo en las asimetrias faciales con anestesia local. Se realizará un estudio longitudinal prospectivo y comparativo en el Hospital Cayetano Heredia, destacando el objetivo de lograr cambios significativos en pacientes con asimetría facial congénita o adquirida. Objetivos incluyen establecer el protocolo, evaluar impactos psicosociales y medir cambios volumétricos. La relevancia radica en mejorar la calidad de vida y contribuir a la estandarización nacional del tratamiento. El análisis estadístico utilizará pruebas de correlación y t de Student mediante el programa R para garantizar la validez del protocolo.

“FACTORES ASOCIADOS A SÍNDROME DE DESGASTE PROTEICO-ENERGÉTICO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS”

RAUL SENNA ELIAS CANALES — 2024-03-14

Objetivos: Establecer los factores asociados al síndrome de desgaste proteico-energético (DPE) en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC)

Material y Métodos: Diseño de casos y controles, teniendo como población a los pacientes del Hospital Cayetano Heredia. Los casos son pacientes prevalentes en HDC con DPE y los controles son pacientes en HDC sin DPE. Se seleccionarán 243 pacientes, 81 casos y 162 controles. Se valorará el riesgo de exposición de los casos a variables sociodemográficas y variables clínicas en comparación a los controles evaluados con el OR con su IC95%. Con la finalidad de evaluar el efecto independiente de las variables clínicas y demográficas se efectuará un análisis bivariado y multivariado mediante una regresión logística para datos binarios.

Resultados esperados: Se evaluará que variables clínicas y demográficas de la población de estudio se asocian en forma independiente al riesgo de DPE.

PCR COMO BIOMARCADOR PREDICTIVO DE DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS INTESTINAL EN CIRUGÍA COLORRECTAL EN PACIENTES POST OPERADOS DEL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL 2022 2023

ROBERTO CARLOS BASILIO ORELLANA — 2024-03-14

El presente estudio tiene como objetivo determinar si la Proteína C Reactiva es un biomarcador predictivo de dehiscencia de anastomosis intestinal en cirugía colorrectal en pacientes post operados del Hospital San Juan Bautista de Huaral 2022 – 2023. Para ello, se ejecutará una investigación observacional analítico transversal, en el que se estructurará una muestra de 38 pacientes atendidos en 2023 y 25 pacientes atendidos durante el 2022, a los que se les aplicará una ficha de recolección de datos. Para el análisis estadístico, se aplicarán frecuencias y la matriz de confusión para obtener la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, así como el área bajo la curva para determinar el punto de corte.

EFECTO DEL USO DE ASPIRINA EN LA PREVENCIÓN DE PREECLAMPSIA SEVERA EN GESTANTES CON DOPPLER ALTERADO DE ARTERIAS UTERINAS EN EL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL EN EL 2021

ROSA ETELVINA DEL SOCORRO LLERENA CASTAÑEDA — 2024-03-21

La preeclampsia es una enfermedad del endotelio vascular y sobre todo es de las primeras enfermedades en generar morbi-mortalidad materna. La medición de las arterias uterinas y la patología del flujo Doppler de las mismas puede ser usada como factor predictivo para preeclampsia. El objetivo general de este estudio es determinar el efecto del uso de aspirina en la prevención de preeclampsia severa en gestantes con doppler alterado de arterias en el Hospital San Juan Bautista de Huaral en el 2021.

El estudio será observacional - transversal, donde se evaluarán las historias clínicas de todas las gestantes con alteración del flujo Doppler de arterias uterinas y la aplicación del instrumento será mediante la recolección de datos. Se realizará una base de datos en Excel y se exportará al software STATA v. 16 para el análisis correspondiente.

Este estudio nos permitirá conocer la diferencia entre el uso o el no uso de la aspirina como factor preventivo en la preeclampsia com signos de severidad en las gestantes con flujo doppler alterado de arterias uterinas y la casuística especifica no antes realizada en nuestro hospital.

RELACIÓN ENTRE EL GROSOR DE LA ÍNTIMA-MEDIA CAROTÍDEA (GIMc) Y LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS PACIENTES DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

KARLA GIOVANA BURGA VASQUEZ — 2024-03-22

Existe evidencia que el grosor del complejo íntima media de las arterias carótidas tienen una relación con los factores de riesgo cardiovascular, sin embargo, esto no ha sido establecido en población peruana. El objetivo de este estudio es determinar la relación entre el grosor de la íntima-media carotídea (GIMc) y los factores de riesgo cardiovascular. Este estudio observacional y transversal en los pacientes del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizará tomando en cuenta los registros y datos de las historias clínicas, las cuales luego se procederá a realizar los cálculos estadísticos para obtener la asociación entre la variable grosor de la íntima-media carotidea y factores de riesgo cardiovascular.

HALLAZGOS POR RESONANCIA MAGNÉTICA CEREBRAL EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA.

CESAR AUGUSTO RAMIREZ COTRINA — 2024-03-25

RESUMEN

La investigación tiene como objetivo determinar los hallazgos por resonancia magnética cerebral en pacientes adultos atendidos en el Hospital Cayetano Heredia. La investigación será de tipo básica, de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y de nivel descriptivo. La muestra estará conformada por 108 pacientes adultos que se hayan realizado una resonancia magnética en el servicio de radiología del Hospital Cayetano Heredia, el instrumento que se utilizará será la ficha de recolección de datos. Finalmente, a través del programa estadístico SPSS v.25 ayudará a dar respuesta a los objetivos planteados, los cuales se reflejarán mediante tablas, gráficos y figuras, conllevando a plantear las conclusiones correspondientes.

Palabras clave: hallazgos, resonancia magnética cerebral.

CARACTERÍSTICAS CARDIORESPIRATORIAS-HEMODINÁMICAS EN PACIENTES GESTANTES SOMETIDAS A ANESTESIA EPIDURAL VERSUS ANESTESIA RAQUÍDEA ATENDIDAS EN EL HOSPITAL DE CHANCAY, 2023.

MANUEL LUIS PALIZA BLANCO — 2024-03-25

La presente investigación busca comparar las características cardiorrespiratorias-hemodinámicas en pacientes gestantes sometidas a anestesia epidural versus anestesia raquídea atendidas en el Hospital de Chancay durante todo el año 2023. Se empleará una metodología descriptiva, retrospectiva y de corte transversal. Se utilizará, además, una ficha de recolección de datos para la recopilación de información, la cual se efectuará a partir de las historias clínicas de cada una de las pacientes, sean sometidas a anestesia epidural o raquídea. Posteriormente, y tras haber analizado las variables del estudio, se construirán tablas en función de los resultados encontrados.

RELACIÓN DE LA MARCHA A CORTO PLAZO ENTRE PACIENTES CON AMPUTACIÓN TRANSTIBIAL DE CAUSA TRAUMÁTICA Y DIABÉTICA EN EL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN, 2024

LUIS MIGUEL FARRO UCEDA — 2024-03-25

Las amputaciones de miembros inferiores pueden ser por causa diabética o traumática, ambas generan preocupación por sus repercusiones anatómicas, funcionales y psicosociales, por tal la evaluación de la marcha a corto plazo de relevante para que el paciente retome su autonomía. Objetivo: Determinar la relación de la marcha a corto plazo entre pacientes con amputación transtibial por causa traumática y diabética en el Instituto Nacional de Rehabilitación, 2024. Metodología: Estudio observacional, analítico y de cohorte prospectivo, en el que se incluirá una muestra de 242 pacientes. Las técnicas de investigación a aplicar serán la documental y observación clínica, y el instrumento una ficha de recolección de datos. El plan de análisis implicará uso de la prueba Chi cuadrado para las variables cualitativas, mientras que, se utilizará la prueba T de Student para datos con normalidad o en su defecto la prueba U de Mann Whitney para datos sin normalidad evaluados por Kolmogórov-Smirnov para las variables cuantitativas. El nivel de significancia será del 5%, es decir, un valor-p menor a 0.05 será considerado significativo.

COMPARACIÓN DE RESULTADOS PERINATALES Y MATERNOS DEL USO DE METFORMINA VERSUS INSULINA EN EMBARAZADAS CON DIABETES GESTACIONAL DEL HOSPITAL REGIONAL HUACHO. ENERO-DICIEMBRE 2023

WILMER SATURNINO DIAZ RIVERA — 2024-04-02

Introducción: La diabetes gestacional es una alteración de la tolerancia a la glucosa reconocida por primera vez en el embarazo en curso. La metformina ha sido el tratamiento farmacológico estándar para la diabetes gestacional, sin embargo, la insulina es una alternativa terapéutica para el control de la glicemia.

Objetivo: Determinar las diferencias significativas en los resultados perinatales y maternos entre las embarazadas con diabetes gestacional tratadas con metformina y aquellas tratadas con insulina en el Hospital Regional Huacho durante el año 2023 (1 de enero al 31 de diciembre).

Metodología: El estudio será de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo; y de nivel relacional con diseño no experimental. La población muestral será de 30 historias clínicas correspondientes a gestantes con diabetes gestacional. La técnica será el análisis documental y el instrumento una ficha de recolección de datos. Se aplicará la prueba estadística de t de Student.

CUIDADOS PALIATIVOS NEONATALES: BARRERAS Y OPORTUNIDADES DE APLICACIÓN EN MÉDICOS Y ENFERMERAS

MARIA LUZ ROSPIGLIOSI LOPEZ — 2024-04-02

Los cuidados paliativos son un modelo de atención humanizado, planificado y aplicado por un equipo multidisciplinario, que en la población neonatal representa un concepto nuevo y de progresiva implementación durante los últimos años, así como su redefinición; los cuidados paliativos neonatales se definen como la prevención y el alivio del sufrimiento a través de la identificación temprana y el manejo oportuno del dolor y otros problemas físicos, psicosociales o espirituales de los recién nacidos y su familia cuando se enfrentan problemas a causa de una enfermedad potencialmente mortal. La población neonatal es el grupo más vulnerable en la edad pediátrica, pues tiene las tasas más altas de morbi-mortalidad, siendo la prematuridad y los defectos congénitos causas principales para el requerimiento de cuidados paliativos, las mismas que producen brechas, que son mayores en países de ingresos bajos y moderados. El primer protocolo de consenso acerca de cuidados paliativos neonatales es el planteado por Catlin y Carter (2002). Así mismo, se hace importante desarrollar instrumentos que evalúen la implementación de dichos cuidados, es así que Kain y colaboradores desarrollan el instrumento “Neonatal Palliative Care Attitude Scale” (NiPCAS) el 2009, para estudiar las barreras y las oportunidades que enfrenta el personal asistencial que atiende a la población neonatal. Dicho instrumento ha sido aplicado, traducido y validado debido a su confiabilidad en muchos otros estudios posteriores, pero muy escasos en el idioma español; a nivel regional y nacional no se encontró ningún estudio que emplee el NiPCAS u otro instrumento. El presente estudio pretende identificar las barreras y las oportunidades en el personal asistencial (médico y enfermería) responsable de la atención de los neonatos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Cayetano Heredia.

DESENLACES PERINATALES ADVERSOS EN GESTANTES CON GLUCOSA ALTERADA EN AYUNAS DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO EN EL HOSPITAL SUBREGIONAL DE ANDAHUAYLAS, 2022-2023

FRANCO EDUARDO FLORES FLORES — 2024-04-02

La diabetes gestacional es una complicación común observada durante el embarazo, con una incidencia estimada del 6 al 7%. La DG se ha asociado con resultados adversos del embarazo, incluida la macrosomía, lesiones durante el parto, parto por cesárea, hipoglucemia neonatal y preeclampsia. Para el presente estudio se plantea el siguiente objetivo: Caracterizar los desenlaces perinatales adversos en gestantes con glucosa alterada en ayunas durante el primer trimestre del embarazo en el Hospital Subregional de Andahuaylas durante el periodo 2022-2023. Es un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, relacional y longitudinal. La población estará conformada por todas las gestantes de cada año (2022 al 2023), según reporte estadístico del Hospital Subregional de Andahuaylas. La técnica de muestreo será de manera no Probabilística, que lleguen a cumplir los criterios de inclusión. La muestra estará conformada por el número de pacientes que cumplan con los criterios de inclusión. Los datos que serán recolectados en el programa Excel 2010. Se usará el programa SPSS v. 25. Se efectuará estadística descriptiva que permitirá presentar los resultados en frecuencias y porcentajes. La estadística inferencial usará la prueba estadística de la Chi-Cuadrado con un nivel de significancia del 5%.

EFECTIVIDAD DEL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO PARA LA PREVENCIÓN DE PREECLAMPSIA EN GESTANTES DE ALTO RIESGO ATENDIDAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2024-2025

MARTIN EDGARD INGA LOZADA — 2024-04-03

Objetivo: Determinar la efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir preeclampsia (PE) en gestantes de alto riesgo atendidas en el Hospital Regional de Huacho (HRH), 2024-2025.

Metodología: Ensayo clínico aleatorizado, que incluirá en su población a gestantes del primer trimestre con factores de riesgo para PE que acuden para atención prenatal (APN) al HRH durante entre enero a diciembre 2024 y cuyo parto será atendido durante el 2024-2025. La efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir PE, será determinado por la prueba Chi-cuadrado; además del cálculo del Odds Ratio (OR) con significancia será del 5%.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR PAROXÍSTICA Y PERSISTENTE SOMETIDOS A CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA ELECTIVA

HENRY ALEXANDER ANCHANTE HERNANDEZ — 2024-04-04

La fibrilación auricular es una arritmia frecuente y su epidemia crece cada año. El manejo del ritmo es tema de debate en la actualidad, el cual puede ser por cardioversión farmacológica o eléctrica, fármacos antiarrítmicos (FAA) y ablación con catéter. La restauración del ritmo con la cardioversión eléctrica (CVE) es aún desconocida en el Perú y más aún en los pacientes que se someten a CVE electiva. El objetivo es identificar las características clínicas de los pacientes con FA paroxística y persistente que se sometan a CVE electiva en una unidad de arritmias de un hospital del Perú. El estudio será analítico y retrospectivo que incluirá a los pacientes que se sometan al procedimiento de CVE electiva. La información se recopilará de las historias clínicas entre los años 2019 y 2023. Las variables cualitativas serán presentadas en frecuencias y porcentajes, mientras que las variables cuantitativas se presentarán en medias y desviación estándar. Se extraerá los datos a una hoja de Excel 2019 y luego se procesará en el programa estadístico Rstudio. Se solicitará el permiso del hospital y se enviará a un comité de ética para su aprobación.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS PARATLETAS CON LESIÓN DE MÉDULA ESPINAL REGISTRADOS EN LA ASOCIACIÓN NACIONAL PARAOLÍMPICA DEL PERÚ, EN EL AÑO 2023

RELVI AMIAS GUZMAN APAZA — 2024-04-04

La lesión de medula espinal (LME) constituye una condición compleja, dada la múltiple afectación del sistema motor y sensitivo. La práctica del deporte adaptado resulta ser un excelente componente del proceso de rehabilitación, puesto que son varios los beneficios físicos, psicológicos y sociales asociados. En el Perú, la investigación en deporte adaptado y de los paratletas con LME es casi inexistente, por lo que es imprescindible la obtención de información en el tema. En este sentido, el objetivo del estudio es conocer las características clínico epidemiológicas de los paratletas con LME registrados en la Asociación Nacional Paraolímpica del Perú (ANPPERU), Institución representante oficial del movimiento paraolímpico mundial en nuestro país. El planteamiento del estudio es de tipo retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo. Se obtendrá la información de la totalidad de los paratletas con LME de la ANPPERU, mediante la entrevista y aplicación de una ficha de recolección de datos. Se realizará un análisis descriptivo de los datos obtenidos, expresándose cada una de las variables en estudio con porcentajes y números absolutos para su discusión y análisis posterior. Los resultados y las conclusiones del estudio serán sustento de investigaciones de tipo analítico, entre otras.

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS UTILIZADAS EN LA CORRECCIÓN DE DISTOPIA GENITAL DEPENDIENTE DEL PUNTO C Y SUS COMPLICACIONES A CORTO PLAZO EN PACIENTES POST OPERADAS DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA EN EL PERIODO 2021 A 2023

BARBARA CYNTHIA CARDENAS CALERO — 2024-04-04

Objetivo principal: Describir las técnicas quirúrgicas utilizadas en corrección de distopia genital dependiente del punto C y sus complicaciones a corto plazo en pacientes post operadas del servicio de Ginecología - Obstetricia del Hospital Cayetano Heredia (HCH) en el periodo 2021 – 2023. Objetivos secundarios: determinar las características demográficas y las causas de reingreso hospitalarios. Diseño: serie de casos. Metodología: Se revisarán las historias clínicas y reportes operatorios de las pacientes sometidas a corrección de distopia genital dependiente del punto C. Se excluirán del estudio las pacientes con distopia genital dependiente de los puntos A y B; con Grado I o II; pacientes que han sido sometidas a cirugía previa del mismo diagnóstico, paciente con diagnóstico clínico que requiere de un procedimiento quirúrgico adicional durante la cirugía; así como las historias clínicas incompletas. Plan de análisis: Se realizará una recopilación de los datos obtenidos y serán trasladados a una hoja de cálculo del programa Microsoft Excel, lo que generará una base de datos que será trasladada a una tabla de frecuencias y porcentajes. Las variables cuantitativas serán analizadas de acuerdo con medidas de tendencia central y medidas de dispersión; y las variables cualitativas serán analizadas según la distribución de frecuencias. Se utilizará el programa STATA para realizar el análisis estadístico de las tablas y gráficos, para lo cual se utilizará la prueba Chi cuadrado en caso de las variables cualitativas; y las pruebas T Student y test Kruskal para las variables cuantitativas continuas con distribución paramétricas y no paramétricas respectivamente.

Impacto de la implementación de un centro de excelencia de VIH, en un hospital público de referencia del Perú.

FERNANDO ALONSO MEJIA CORDERO — 2024-04-08

La OMS recomienda el inicio de TARV en los primeros 7 días luego de hecho el diagnostico; pero existen varios factores que podrían retrasar este inicio, sobre todo en países de ingresos bajos. Los periodos prolongados para citas de laboratorio y el retraso en los resultados podrían demorar el inicio de TARV, aumentando el número de PVV que se pierden del sistema de salud antes de iniciar TARV y retornan en estadíos avanzados de la enfermedad. Los servicios de laboratorio clínico son vitales en el cuidado y seguimiento de PVV; y el uso de tecnología POCT sería de gran ayuda, sobre todo en países de recursos limitados. El propósito del uso de POCT es tener la posibilidad de tomar decisiones en el momento; como iniciar TARV, profilaxis para infecciones oportunistas o tratar enfermedades de transmisión sexual. En países de medianos y bajos ingresos, han demostrado disminuir el número de hospitalizaciones, la estancia hospitalaria, ser útiles en el manejo y control de enfermedades crónicas, disminuir el tiempo entre citas y mejorar la retención al sistema de salud. También han sido reportadas desventajas del uso de POCT; como el aumento en costos al sistema de salud por pruebas de laboratorio duplicadas (POCT y sistema estándar) y la necesidad de personal capacitado. Estudios en países africanos sobre el uso de POCT en PVV no han sido concluyentes, si bien se entiende que la implementación de POCT es más costo-efectiva respecto al sistema estándar, no se evalúan desenlaces laboratoriales que brinden pronostico clínico o medidas de vinculo al sistema de salud como perdida de seguimiento. Por ello, en este estudio se propone estudiar el efecto de la implementación de un centro de excelencia de VIH en la supresión viral, perdida de seguimiento y tiempo para el inicio de TARV.

Valor pronóstico del índice de inmunidad-inflamación sistémica en la sobrevida libre de progresión y sobrevida global de pacientes postoperados de cancer de ovario epitelial

ROSA MEDALIT FERNANDEZ HEREDIA — 2024-04-10

Introducción: El índice de índice de inmunidad-inflamación sistémica (IIS) es un marcador de inflamación y se ha relacionado con la respuesta quirúrgica. La cirugía es el tratamiento de elección en estadios tempranos en el cáncer de ovario, y aunque la sobrevida en estos pacientes puede ser del 90%, en etapas avanzadas disminuye hasta una tasa de menos del 30% a los 5 años. Dentro de los diferentes factores de riesgo, últimamente han cobrado importancia los marcadores inflamatorios, como es el índice de inmunidad-inflamación sistémica (IIS), que reúne las líneas celulares de neutrófilos, plaquetas y linfocitos, y que, por su fácil obtención, puede ser un marcador sencillo y con gran potencial en el pronóstico de pacientes oncológicos.

Con el objetivo de determinar si el IIS tiene valor en el pronóstico de pacientes con cáncer de ovario epitelial operadas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2016 y 2018. Se ha diseñado una investigación de cohorte retrospectiva, donde se revisarán expedientes médicos de pacientes post operados de cáncer de ovario epitelial, los cuales están divididos en 2 grupos en ratio 1:1 de acuerdo al valor de IIS (cohorte expuesta si es mayor o igual a 730 y no expuesto si es menor a 730). Se recolectarán características clínicas e histológicas mediante la revisión de las historias clínicas. Se determinará la sobrevida libre de progresión y sobrevida global hasta los 36 meses de seguimiento por medio de las curvas de Kapla-Meier con prueba log-rank para la comparación según grupos de exposición. Finalmente, se realizará análisis multivariado por regresión de Cox para la obtención de los Hazard Ratio de cada variable significativa. Se usará el programa STATA 17 como paquete estadístico.

RETICENCIA Y ADHERENCIA A LA VACUNACIÓN CONTRA COVID-19 EN PADRES DE FAMILIAS PARA CON SUS HIJOS EN EL CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA III SAN ISIDRO, 2024

MARÍA SOFÍA CUBA FUENTES — 2024-04-10

RESUMEN

Introducción: La propagación mundial del virus SARS-COV2 provocó la adopción de medidas de salud pública para controlar su propagación. Una de estas medidas es la vacunación, que se ha demostrado como una herramienta efectiva para reducir su gravedad en caso de que ocurra. Sin embargo, a pesar de la disponibilidad de la vacuna, la reticencia a la vacunación contra COVID-19 en padres de familia para sus hijos es un problema persistente en muchos países. Objetivo: Determinar la influencia de la reticencia a la vacunación contra COVID-19. Materiales y métodos: Estudio transversal a realizar en padres de familia que acuden a la atención CRED del Centro de Atención Primaria III San Isidro durante el año 2024. Se aplicará el instrumento “Actitudes de los Padres ante de las vacunas de los niños” a una muestra de 174 padres de familia. Se realizará modelos de regresión donde se calculará los OR o PR con su respectivo intervalo de confianza al 95 % para cada variable dependiente. El programa estadístico a usar para realizar todos estos cálculos será STATA versión 17.0.

Palabras clave: Vacunación, reticencia, adherencia, COVID-19

CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS Y SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE LAS PERITONITIS SECUNDARIAS A APENDICITIS AGUDA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE UN AÑO

RAISA LUCERO ESCATE ZEVALLOS — 2024-04-11

Introducción: La apendicitis aguda es la emergencia quirúrgica más frecuente en niños, y hasta la mitad de los casos pueden presentarse como enfermedad complicada. Los gérmenes más frecuentes asociados son las enterobacterias y se reporta una frecuencia elevada de gérmenes resistentes en adultos. No se cuenta con datos sobre niños en nuestro país. Conocer su microbiología y patrones de resistencia, puede ser útil para orientar la terapia antibiótica empírica inicial y optimizar el tratamiento en caso de evolución desfavorable. Objetivo: Identificar los gérmenes asociados a peritonitis secundaria a apendicitis aguda en niños y determinar sus patrones de susceptibilidad antibiótica. Diseño: Estudio prospectivo observacional descriptivo. Población y muestra: Pacientes pediátricos menores de 14 años, atendidos en el departamento de pediatría del Hospital Cayetano Heredia con diagnóstico de apendicitis aguda complicada con peritonitis, durante un año. Procedimientos y técnicas: Se elaborará una ficha de recolección de datos a partir de la historia clínica, registros de atención y del sistema de reportes del laboratorio de resultados de cultivos de líquido peritoneal de los pacientes incluidos. Análisis estadístico: Análisis descriptivo de las características clínicas y microbiológicas de la población estudiada en base a tablas de frecuencias, en forma secundaria se realizará un análisis estadístico exploratorio de asociación de variables y resultados clínicos.

FACTORES ASOCIADOS AL MALTRATO INTRAFAMILIAR DEL ADULTO MAYOR EN UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA

ULISES ORTEGA ESTACIO — 2024-04-11

Introducción: El maltrato del adulto mayor es un problema familiar que en muchos casos no es visible porque ocurre en el círculo familiar y este adulto no tiene la oportunidad de mostrar su inconformidad con personas ajenas a su entorno. Objetivo: Evaluar los factores asociados al maltrato intrafamiliar del adulto mayor en un centro de atención primaria durante el año 2024. Metodología: Se realizará una investigación cuantitativa de diseño transversal analítico en donde se estudiarán 669 adultos mayores a quienes se les evaluará con 2 instrumentos de medición del maltrato intrafamilar: Canadian Task Force on the Periodic Health Examination y Elder Abuse Suspicion Index. Previo a la ejecución, cada uno de estos instrumentos serán sometidos a un proceso de validez por juicio de expertos. Como parte del análisis multivariado, se trabajará como variable dependiente al maltrato intrafamiliar. Se realizará modelos de regresión logística donde se calculará los OR con su correspondiente intervalo de confianza en un 95 %.

FACTORES ASOCIADOS A LA SEVERIDAD EN BRONQUIOLITIS AGUDA EN MENORES DE 24 MESES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE HUARAL, 2023.

EDITH CATERIN HERNANDEZ GUERRERO — 2024-04-15

En vista de las diferentes problemáticas que presenta la realidad peruana, el campo médico presenta una lucha continua con diferentes patologías que afectan el bienestar general de los neonatos o primeros infantes. A partir de aquello, el actual estudio tiene la finalidad de identificar los factores de riesgo asociados a la severidad de bronquiolitis aguda en menores de 24 meses atendidos en el Hospital de Huaral. Corresponde con una metodología de paradigma cuantitativa, alcance correlacional, de diseño no experimental y cohorte retrospectiva. Se seleccionaron las historias clínicas de 250 pacientes con la patología diagnosticada del centro de salud referenciado. Para lo cual, se utilizarán fichas clínicas para registrar la información recabada de las historias clínicas, en donde se hará uso del software SPSS Statistics para la construcción de un base de datos y el análisis de inferencial y descriptivo a posteriori.

EFICACIA DE LA INFUSIÓN DE NOREPINEFRINA VERSUS ETILEFRINA EN LA PREVENCIÓN DE HIPOTENSIÓN ARTERIAL INDUCIDA POR ANESTESIA RAQUÍDEA EN CESÁREAS.

MITHZY MAURA RIOS FIGUEROA — 2024-04-15

La elección de la anestesia más apropiada para una cesárea depende de diversos factores. La anestesia raquídea modifica el flujo sanguíneo del útero, aumentando la frecuencia cardíaca materna y afectando la presión de perfusión de la placenta. Durante los últimos años se ha reportado que muchas cesáreas son electivas y no necesarias. En Perú, de acuerdo con la ENDES del 2022, el total de cesáreas se encuentra en 36,6% (área urbana 42,5% y área rural 19,3%).

Este estudio observacional retrospectivo se centra en evaluar la eficacia de la infusión de norepinefrina versus etilefrina para prevenir la hipotensión arterial subsecuente a la administración de anestesia raquídea en cesáreas electivas realizadas en el Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano durante el período de enero a diciembre de 2023. Se evaluarán los expedientes médicos de mujeres embarazadas, con edades comprendidas entre 18 y 35 años, que se sometieron a cesáreas durante dicho periodo. Se analizarán los registros de la administración de norepinefrina y etilefrina. Se analizarán los datos obtenidos aplicando la estadística descriptiva. Luego se comparará la estadística de los fármacos y, posteriormente, se empleará la regresión logística para explorar la relación entre la administración de ambos vasopresores y su capacidad para prevenir la hipotensión arterial tras la administración de anestesia raquídea. Los resultados brindarán una comprensión más profunda de la efectividad de ambos fármacos en la prevención de la hipotensión arterial causada por la anestesia espinal en el contexto clínico de las cesáreas.

FACTORES ASOCIADOS A RECURRENCIA EN PACIENTES CON TRATAMIENTO PERCUTÁNEO POR HIDATIDOSIS HEPÁTICA TIPO 2 Y 3B

BRIAN MILTON ROMERO APONTE — 2024-04-15

Objetivo: Se identificarán los factores asociados a recurrencia en pacientes con hidatidosis hepática tipo 2 y 3B tratados con procedimiento percutáneo en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en un tiempo de 12 años. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico donde se analizará casos y controles de los pacientes con y sin recurrencia de hidatidosis hepática tipo 2 y 3B y se estudiará los factores de riesgo asociados.

Se investigará las historias clínicas de pacientes con hidatidosis hepática tipo 2 y 3B que fueron tratados mediante procedimiento percutáneo que presentaron y no presentaron recurrencia de hidatidosis y sus factores asociados (características de quiste hidatídico, técnica percutánea usada, edad, comorbilidades, sexo), los que serán consignados en la ficha de recolección de datos. La población se dividirá en dos grupos (casos y controles), se efectuará análisis estadísticos bivariados determinando la medida de asociación con la prueba Chi cuadrado y se empleará un nivel de confianza del 95% para su exposición en tablas y discusión. Conociendo los factores de riesgo asociados a recurrencia de hidatidosis, se podrá abordar y protocolizar su manejo de una forma eficiente.

CARACTERÍSTICAS FAMILIARES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ANEMIA ATENDIDOS EN UN POLICLÍNICO DEL SEGURO SOCIAL, LIMA, PERÚ

PAMELA SUSAN CARRILLO ONOFRE — 2024-04-17

La anemia infantil es un indicador de pobre acceso a la salud y nutrición, repercute directamente en el desarrollo del ser humano y por ende de la sociedad, es por esto la importancia de estudiar desde varias perspectivas esta patología.

Objetivo: Determinar las principales características familiares presentes en los pacientes pediátricos de 6 a 59 meses con diagnóstico de anemia que acuden al consultorio de Medicina Familiar del CAP III San Juan de Miraflores, Departamento Lima entre los meses de enero a diciembre del 2023.

Diseño del estudio: Estudio Transversal Descriptivo.

Población y muestra: Pacientes pediátricos que acudan al consultorio de Medicina Familiar de CAP III San Juan de Miraflores, enero a diciembre del 2023

Procedimientos y técnicas: Se entregará la hoja informativa del estudio a los participantes que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicará el Apgar familiar y se revisarán los datos requeridos.

Análisis Estadístico: Prueba Chi Cuadrado (X2), Test exacto de Fisher para variables categóricas; Test de Student para variables cuantitativas, con valor de significancia menor al 5% (p < 0.05) en programa estadístico SPSS.

Palabras Claves: Anemia infantil. Disfunción familiar. APGAR familiar.

ANÁLISIS DE COSTOS EN SALUD DE ACCIDENTES DE TRABAJO DEL TRABAJADOR DE SALUD EN UN HOSPITAL PERUANO ENTRE 2021 Y 2023

CESAR ABRAHAM CANO CANDIOTTI — 2024-04-18

Introducción: Según la OMS/OIT ocurren a diario accidentes de trabajo que con llevan a consecuencias fatales con perjuicio en el trabajador, empleador y la comunidad, asimismo gastos para los involucrados, por ello se crearon varias metodologías para analizar los costos en salud de accidentes de trabajo que demuestran la gran necesidad de realizarlas. Objetivo: Estimar los Costos en Salud de los Accidentes de Trabajo del Trabajador de Salud en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) en el periodo 2021 – 2023. Diseño del estudio: Estudio Observacional descriptivo con componente analítico. Población y muestra: La base de datos de los accidentes de trabajo (AT) de los trabajadores de Salud en el HNGAI en el periodo 2021-2023. Procedimientos y técnicas: Se elaborará la base de datos de los AT a través de los CITT recolectados por la Unidad de Desarrollo de Personal y la Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo en el programa Microsoft® Excel® para Microsoft 365. Análisis estadístico: El análisis de datos será realizado a través del programa estadístico R o STATA v.16.

Eficacia del indice tobillo brazo en la detección de daño vascular en pacientes con trauma de rodilla en el servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia entre octubre del 2023 y octubre del 2024

ROBERTO MANUEL TEJADA CENTURION — 2024-04-20

El proyecto busca prevenir la presencia de daño vascular en pacientes con traumas de rodilla mediante el uso del indice tobillo - brazo, siendo ésta una prueba rápida, sencilla y no invasiva, a fin de actuar tempranamente y de esta forma evitar una invalidez o la pérdida parcial o total de la extremidad afectada, ya que una demora en el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de una lesión arterial más allá de las 6 horas puede asociarse a mal pronóstico.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS, CARACTERÍSTICAS IMAGENOLÓGICAS Y MANEJO TERAPÉUTICO INICIAL EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA NACIONAL LIMA PERÚ

DIEGO LEOMAR CANALES PICHEN — 2024-04-30

Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, inflamatoria, crónica y neurodegenerativa del sistema nervioso central. Su prevalencia en América Latina es baja. El fenotipo más frecuento es la esclerosis múltiple remitente recurrente, el cual se puede realizar su diagnóstico a través de los criterios de MacDonald, las imágenes principalmente la resonancia magnética es clave para su apoyo diagnóstico. El tratamiento aún no es definitivo, principalmente se encarga de prevenir recaídas, reducir el riesgo de las mismas y tratar de frenar la progresión de discapacidad.

Objetivo: Determinar las manifestaciones clínicas, características imagenológicas y manejo terapéutico inicial en pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente en un hospital de referencia nacional.

Diseño de investigación: Se llevará a cabo un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en un hospital de referencia nacional.

Población: Pacientes que cumplan los criterios de MacDonald para el diagnóstico de esclerosis múltiple remitente - recurrente, en un hospital de referencia nacional, en el periodo 2018 - 2022.

Métodos: Se utilizarán estadísticas descriptivas, para las variables cuantitativas se expresarán como media, desviación estándar y rango intercuartil, para las variables categóricas en frecuencias y porcentajes. De requerir una comparación estadística de las variables categóricas y cuantitativas, el intervalo de confianza será del 95% y una significancia estadística de p < 0,05.

IMPACTO DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO DE HIPERTENSION INTRACRANEAL DE ORIGEN TRAUMATICO CON MEDICION ECOGRAFICA DE LA VAINA DEL NERVIO OPTICO, EN LA EMERGENCIA DE UN HOSPITAL GENERAL, LIMA

ANGELLO GAMARRA LAZARO — 2024-05-06

La hipertensión endocraneana es una complicación común de varios procesos patológicos que afectan el cerebro, los métodos para su detección son invasivos, teniendo estas complicaciones infecciosas, si la hipertensión endocraneana no es detectada y manejada a tiempo lleva a daño por baja presión de perfusión cerebral y muerte, por tal motivo se han desarrollado diversos métodos para su medición. En un hospital de recursos limitados el acceso a un neurocirujano para realizar una medición fiable de la PIC muchas veces no se lleva a cabo en el tiempo adecuado, por tal motivo la medición de la PIC por métodos no invasivos es atractivo para el medico que maneja pacientes neuro críticos y debe tomar una actitud terapéutica en el menor tiempo posible.

RETRASO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN PACIENTES MENORES DE 2 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA ISQUÉMICA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

ADRIANA CESPEDES MENDIETA — 2024-05-06

El presente estudio tiene por objetivo describir una complicación que puede estar presente durante la consulta pediatrica diaria, la presencia de Retraso del desarrollo psicomotor, es una causa frecuente de consulta y preocupaciónn para los padres, es por ello que vimos la necesidad de evaluar a aquellos pacientes pediátricos entre 0 a 2 años que han presentado encefalopatía hipóxica isquémica al nacimiento, y han sido atendidos en el servicio de Pediatría del Hospital Cayetano Heredia en el periodo comprendido de julio 2019 a julio 2022. Esta investigación será de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal.

Se aplicará la estadistica descriptiva para el estudio de frecuencias utilizando el paquete estadístico SPSS versión 25.

CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS Y COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS EN PACIENTES CON TRAUMA ABDOMINAL ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE CHANCAY, 2023

LUIS ALBERTO GUILLEN MONTERO — 2024-05-06

La presente investigación tiene como finalidad dar a conocer sobre la cirugía de control de daños y complicaciones postoperatorias en pacientes atendido en el Hospital de Chancay por lesiones de trauma abdominal. El objetivo de estudio es determinar la relación entre la cirugía de control de daños y complicaciones postoperatorias en pacientes con trauma abdominal atendidos en el hospital de Chancay, 2023. La metodología seleccionada para el estudio es observacional, descriptiva y transversal; considerando una población de 50 pacientes atendidos en el hospital, considerando una muestra de 45 pacientes con trauma abdominal. Los datos obtenidos se van a ingresar al programa SPSS donde se obtendrán los resultados correspondientes de la investigación.

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y CLÍNICAS ASOCIADAS CON LA SUPERVIVENCIA GENERAL Y LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD EN PACIENTES CON CARCINOMA UROTELIAL MUSCULO INVASIVO DEL INEN, LIMA 2016 - 2021

KELVIN GUSTAVO DIAZ REAÑO — 2024-05-06

Objetivo: Determinar las características demográficas y clínicas asociadas con la supervivencia general y la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con carcinoma urotelial musculo invasivo del INEN, Lima 2016 – 2021. Diseño del estudio: De diseño observacional, retrospectivo y longitudinal; con análisis de supervivencia a través de la revisión de historias clínicas. Población y muestra: Pacientes con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma urotelial musculo invasivo del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en el periodo 2016 – 2021. Procedimientos y técnicas: Se realizará el análisis estadístico a nivel descriptivo. S-e utilizará el valor p (Log Rank Test). Para estimar el tiempo de supervivencia general y supervivencia libre de la enfermedad se usará el método de Kaplan Meier, más el cálculo de Hazard ratios (HR) crudos y ajustados mediante la regresión de Cox.

CARDIOTOXICIDAD TEMPRANA DESPUES DE RADIOTERAPIA POR CANCER DE MAMA EN UN CENTRO ESPECILIZADO DE CANCER LIMA PERU: ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVA

KEVIN ANTONIO COLQUI CAMPOS — 2024-05-06

Introducción: la radioterapia (RT) es pilar fundamental en el manejo del cáncer de mama, pero puede tener efectos no deseados al tejido cardiaco a largo plazo. La detección temprana de estos efectos es crucial. La ecocardiografía permite detección de cambios sutiles en la función cardíaca, cuantificando Global Longitudinal Strain (GLS) y Strain Rate (SR) como indicadores más sensibles que fracción de eyección para predecir eventos cardíacos. Además, debemos considerar la distribución de dosis de radiación de la técnica VMAT para comprender mejor el riesgo de lesiones cardíacas. Estos hallazgos contribuirán a una mejor detección y predicción de disfunción cardíaca temprana, basada en imágenes cardíacas y dosimetría precisa. Objetivo: Determinar ocurrencia y evolución de lesiones cardiacas subclínicas a nivel miocárdico (evaluación de contractibilidad miocárdica mediante ecocardiografía), en paciente que recibieron RT por cáncer de mama. Materiales y Métodos: Se plantea un estudio de cohorte prospectivo en pacientes que reciban RT entre mayo del 2024 y abril de 2025, las que tendrán una ecocardiografía basal (especificando GLS y SR), luego a los 6, 12 y 24 meses del tratamiento. Procedimientos y análisis: El protocolo será presentado a la Facultad de Medicina y Comité de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, y al Centro de Investigación de Oncosalud - AUNA. Aceptado el protocolo, se procederá con el reclutamiento de pacientes. Se recolectarán datos clínicos, dosimétricos y ecocardiográficos para posterior análisis estadístico descriptivo, medidas de tendencia central y dispersión, así como pruebas de correlación y modelos de regresión para determinar las asociaciones.

COMPARACIÓN DE LA EFICACIA EN LA ANALGESIA POST OPERATORIA ENTRE LOS BLOQUEOS IPACK VERSUS CIÁTICO POPLÍTEO ECOGUIADO, EN PACIENTES INTERVENIDOS PARA ARTROPLASTIA DE RODILLA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA, DE JULIO 2023 A JUNIO 2024.

MARIA LUISA BRAVO ROJAS — 2024-05-06

El objetivo de este estudio será comparar la eficacia de la analgesia post operatoria con bloqueo de infiltración entre arteria poplítea y cápsula de la rodilla (IPACK) ecoguiado versus bloqueo ciático poplíteo ecoguiado en pacientes programados para cirugía de artroplastia de rodilla. Se analizará una muestra de 121 pacientes, divididos en dos grupos: bloqueo IPACK ecoguiado y bloqueo ciático poplíteo ecoguiado. El reclutamiento de pacientes se realizará en el consultorio de anestesiología durante la evaluación pre anestésica y se le asignará a uno de los grupos de forma aleatoria por bloques. En el post operatorio se medirá el dolor a través de la Escala Visual Análoga (EVA) a las 2, 6, 12 y 24 horas, se valorará la calidad de control de dolor a través de la capacidad de movilización, se verificará la duración de la analgesia, se registrará el requerimiento de analgesia de rescate y se observará si se presentó algún evento adverso. Los datos se analizarán con el programa STATA versión 17, se utilizará la prueba chi cuadrado, con un nivel de significancia de 5% donde el valor de p<0.05 será considerado como un valor significativo. Los gráficos y tablas serán proporcionados por el programa STATA versión 17.

Mortalidad intrahospitalaria de pacientes con diagnóstico de bacteriemia por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenems en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 2019-2023

CORALITH MARLINDA GARCIA APAC — 2024-05-09

El objetivo principal del presente estudio es determinar la mortalidad en pacientes con
diagnóstico de bacteriemia por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenem. Además de
identificar la asociación de los factores clínicos, epidemiológicos y microbiológicos. Para ello, se
realizará un estudio de cohorte retrospectivo que incluirá a todos los pacientes con hemocultivos
positivos por K. pneumoniae resistente a carbapenems en la cohorte expuesta y pacientes con
aislamiento por K. pneumoniae obtenidos de hemocultivos resistentes a cefalosporinas y
sensibles a carbapenems, se excluirá sólo a los pacientes con hemocultivos susceptibles tanto a
cefalosporinas como a carbapenems, asimismo aquellos aislamientos sensible a todos los
carbapenémicos excepto ertapenem por probabilidad de alteración de porinas, hiperproduccion,
de enzimas BLEE y AmpC. El estudio consiste en la recolección de datos clínicos,
microbiológicos y epidemiológicos de cada paciente.

PREVALENCIA DE RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO EXTRAUTERINO EN PREMATUROS (<1500g) ANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LA GUÍA TÉCNICA DE NUTRICIÓN ENTERAL DEL SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA, PERÍODO 2019– 2022

RICHARD JOSE SANCHEZ FUENTES — 2024-05-09

La Restricción de Crecimiento Extrauterino (RCEU) al alta hospitalaria suele presentarse en los recién nacidos con <1500g en un 40% a un 90% de los casos, lo cual suele asociarse a una alta morbilidad. Esta investigación se centra en calcular la prevalencia de Restricción de Crecimiento Extrauterino antes y después de la implementación de la Guía Técnica de Nutrición Enteral en prematuros con <1500g en el servicio de Cuidados Intensivos Neonatal del Hospital Cayetano Heredia durante el período 2019-2022. Se trata de un estudio observacional longitudinal retrospectivo. El estudio utilizará datos ya existentes en los registros médicos de los pacientes. La población de interés serían 250 neonatos prematuros con un peso al nacer inferior a 1500 g y la muestra 152. El análisis estadístico se realizará con STATA v16, empleando medidas de tendencia central, dispersión y las pruebas Chi cuadrado y t de Student para evaluar diferencias entre características poblacionales.

EFECTIVIDAD DE LA ADICIÓN DE KETAMINA POR VÍA EPIDURAL EN LA REDUCCIÓN DEL DOLOR POSOPERATORIO EN ADULTOS MAYORES SOMETIDOS A CIRUGÍA POR FRACTURA DE CADERA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2023”

LUZ MARIA BUSTAMANTE GARCIA — 2024-05-15

El objetivo de estudio será determinar la efectividad de la adición de ketamina por vía epidural en la reducción del dolor posoperatorio en adultos mayores sometidos a cirugía por fractura de cadera en el Hospital Regional de Huacho, 2023. La población en estudio serán aproximadamente 128 adultos mayores de 60 años sometidos a cirugías por fractura de cadera en el Hospital Regional de Huacho, 2023. Se conformarán dos cohortes, la cohorte I: estará integrada por adultos mayores en quienes se administró ketamina por vía epidural. Cohorte II: estará integrada por adultos mayores en quienes se usó lo el anestésico protocolar por vía epidural. La variable independiente será el tipo de analgesia postoperatoria y la variable dependiente el nivel de dolor, la duración de la analgesia y cantidad de analgésicos consumidos. Para comparar el nivel de dolor, duración de la analgesia y cantidad de analgésicos de rescate entre la analgesia epidural más ketamina y la analgesia epidural por protocolo se aplicará la prueba Chi cuadrado, considerando un nivel de significancia del 5%.

COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS DE LA CIRUGÍA ANTI- INCONTINENCIA CON EL USO DE SLING MEDIO URETRAL EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA DE UN HOSPITAL NACIONAL, EN EL PERIODO DE 2003 AL 2023.

MONICA LOURDES FLORES NORIEGA — 2024-05-16

Introducción: la incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida de orina por el incremento de la presión intrabdominal, que afecta al 50% de la población femenina, siendo el tratamiento quirúrgico como el definitivo a largo plazo, por lo que se describen diferentes técnicas quirúrgicas, pero en los últimos años la primera elección de tratamiento es la colocación de cabestrillos o sling medio uretrales, si bien la tasa de morbilidad es baja, se debe tener datos actualizados de dichas complicaciones. Objetivos: Describir las complicaciones quirúrgicas más frecuentes de la cirugía anti-incontinencia con uso de sling medio uretral en el servicio de ginecología del hospital Cayetano Heredia, en el periodo de los años del 2003 al 2023. Diseño: descriptivo, retrospectivo, serie de casos. Población y muestra: Todas las pacientes mujeres operadas de cirugía anti-incontinencia, en las que se ha utilizado sling medio uretrales en la técnica quirúrgica, siendo excluidas aquellas pacientes que han sido intervenidas por distopia genital asociada. Metodología: La información se obtendrá de la revisión de las historias clínicas, tanto de la evaluación prequirúrgica, informe preoperatorio y de las evaluaciones post operatorias La información ingresará de forma codificada a la Ficha de recolección de datos y posteriormente a una base de datos utilizando el programa Microsoft Excel, siendo excluidas las pacientes que ha requerido de corrección de distopia genital asociada. Plan de análisis: Los datos serán manejados a través del análisis univariante de las variables cualitativas, utilizando frecuencias y porcentajes, se elaborarán tablas y gráficos, que serán analizados con el paquete estadístico STATA.

RELACIÓN ENTRE CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES DIABÉTICOS MAL CONTROLADOS EN UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL SEGURO SOCIAL EN LIMA

VANNYA CECILIA HERRERA ENRIQUEZ — 2024-05-20

La adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos de tipo 2 ha sido diversamente estudiada en los hospitales de Lima, siendo bastante menor a la esperada; lo cual representa un problema importante dada su variada relación con múltiples factores, uno de los cuales es el conocimiento de la misma enfermedad. Sin embargo, la correspondencia de los mismos no se encuentra adecuadamente reportada en centros de atención primaria del seguro social. Con el objetivo de determinar si existe relación entre el conocimiento de la enfermedad y la adherencia al tratamiento en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 mal controlados del 2023; atendidos en “Consulta Externa Preventiva” del CAP III San Isidro, entre enero a junio de 2024. Se ha diseñado un estudio observacional analítico transversal, donde se recogerán datos de los pacientes adscritos. Se revisarán historias clínicas electrónicas de aquellos pacientes que cumplan los criterios de elegibilidad. Se empleará el test de Chi-cuadrado, aceptando significancia cuando p<0.05; para el análisis de asociación. Posteriormente, los factores significativos, entrarán en un análisis multivariado por regresión logística lineal.

RELACIÓN ENTRE RESULTADOS PERINATALES ADVERSOS ASOCIADOS A LA RCIU Y HALLAZGOS EN LA FLUJOMETRÍA DOPPLER EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL DE CHANCAY EN EL AÑO 2023

JESUS ABELARDO QUIÑONES GUTIERREZ — 2024-05-20

A un feto que es más pequeño de lo previsto para su edad gestacional se le diagnostica con Restricción de Crecimiento Intra-Uterino (RCIU), y las causas pueden ser diversas. Por lo tanto, para asegurar su salud y facilitar la toma de decisiones del médico especialista, es fundamental emplear la flujometría Doppler, un método rápido y no invasivo que evalúa el bienestar fetal a través de biomarcadores hemodinámicos.

Objetivo: Determinar la relación existente entre resultados perinatales adversos asociados al RCIU y hallazgos en la flujometría Doppler en gestantes atendidas en el Servicio de Gineco Obstetricia del Hospital de Chancay en el año 2023.

Diseño de investigación: Este estudio sigue un enfoque analítico con un diseño de tipo transversal, retrospectivo y observacional. Se desarrollará un instrumento de recolección de datos basado en variables predefinidas, y se revisarán las historias clínicas del año 2023 aplicando criterios de inclusión y exclusión para la selección de la muestra. Posteriormente, se tabularán los datos utilizando el software estadístico IBM SPSS Statistics 21. Para variables cualitativas, se calcularán frecuencias y porcentajes; mientras que, para variables cuantitativas, se calcularán medias y desviaciones estándar. Para evaluar la relación entre los resultados perinatales adversos asociados a la RCIU y los hallazgos en la flujometría Doppler (AU, ACM, ICP, AUt, IAo, DV) de las gestantes, se utilizará la razón de prevalencia (RP) con un intervalo de confianza del 95%, junto con el valor de p correspondiente.

FACTORES ASOCIADOS A COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS EN PACIENTES INGRESADOS POR EMERGENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUÁNUCO DE AGOSTO A NOVIEMBRE DEL 2023

WILLIAM ALEJANDRO RUIZ SANCHEZ — 2024-05-20

La cirugia abdominal de urgencia mantiene un tiempo critico de 48 horas para decidir el procedimiento quirurgico y aplacar la infeccion que amenaza inmediata o intermedia la vida o la supervivencia de los organos que conlleva un alto porcentaje de complicaciones posquirurgicas. Dentro de los multiples factores no modificables y modificables por lo que se debe incluir un test de cribado de malnutricion y un soporte nutricional perioperatorio, puesto que los pacientes con malnutricion o riesgos de malnutricion presentan mayor suceptibilidad de complicaciones no infecciosa, infecciosas y estancia hospitalaria. Se requieren estudios centrados en los factores asociados a las complicaciones posteriores a una cirugia para que se puedan fortalecer los sistemas de prevencion de estas complicaciones desde la prediccion de las mismas hasta la actuacion adecuada en el enfoque peri y postoperatorio en el pacientes de tal manera que los riesgos se pueden disminuir. Por ello, se plantea un estudio no experimental,analitico y retrospectivo con el objetivo de evaluar los factores asociados a las complicaciones postoperatorias en el servicio de emergencia del Hospital Hermilio Valdizan Medrano de Huanuco de Agosto a Diciembre del 2023, para lo cual se utilizara un analisis documental y el instrumento sera un ficha de recoleccion de datos que estara conformada por datos de factores sociodemograficos, datos clinicos y complicaciones postoperatorias que se exportaran a la base de datos de excel y se utilizara el programa estadistico SPSS 26.0. Esta informacion se analizara de acuerdo con los objetivos propuestos en el estudio.

VOLUMEN MÍNIMO DE CONTRASTE EN TOMOGRAFIA ABDOMINAL EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA, 2023.

CESAR AUGUSTO RAMIREZ COTRINA — 2024-05-20

La investigación tiene como objetivo general evaluar la utilidad diagnóstica de las imágenes tomográficas que se obtuvieron con la utilización de volúmenes mínimos en mL de contraste yodado endovenoso en el Hospital Cayetano Heredia, 2023. La metodología empleada será descriptiva, observacional, retrospectiva y transversal. Por otro lado, la muestra estará conformada por100historias clínicas de usuarios de 25 a 60 años de edad atendidos en el servicio de tomografía del Hospital Cayetano Heredia, donde los datos de su historia clínica serán llenados en una ficha de recolección de datos. Por último, se hará uso del software estadístico SPSS, el cual a través de gráficos y figuras dará respuesta a los objetivos propuestos, finalmente se plantearán las conclusiones respectivas.

RESULTADOS DEL CERCLAJE CORACOCLAVICULAR VERSUS FIJACIÓN CON CLAVOS KIRSCHNER PARA EL MANEJO DE LA LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR. HOSPITAL CAYETANO HEREDIA, 2021-2024

ISAAC ADOLFO VALDIVIA INFANTAS — 2024-05-22

Objetivo: Comparar los resultados del cerclaje coracoclavicular versus fijación con clavos Kirschner para el manejo de la luxación acromioclavicular en el Hospital Cayetano Heredia, 2021-2024.

Material y métodos: La presente investigación será observacional, analítica y de cohorte retrospectiva, e incluirá a una muestra de 142 pacientes. La técnica de investigación será documental y el instrumento una ficha de recolección de datos. El plan de análisis implicará emplear la prueba Chi-cuadrado; además, se realizará el cálculo del riesgo relativo (RR). El nivel de significancia será del 5%.

ASOCIACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y LA GRAVEDAD DEL ASMA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO, 2021 -2023

LIZ ARELY DURAND HUILLCA — 2024-05-23

La presente investigación tiene como objetivo determinar la asociación entre el índice de masa corporal y la gravedad del asma en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Barranca Cajatambo durante el periodo 2021 – 2023. La metodología es de nivel descriptivo, no experimental u observacional, retrospectivo de corte transversal. Para lo cual se determina una muestra de 170 pacientes pediátricos con asma. Para el análisis de los resultados se empleará la estadística descriptiva e inferencial y se aplicará la prueba de chi cuadrado con un valor significativo de p < 0,05.

EVALUACIÓN DE LA ASOCIACIÓN DE RESULTADOS MATERNOS ADVERSOS Y LOS NIVELES DE VITAMINA D EN GESTANTES ENTRE LAS 10 Y 16 SEMANAS ATENDIDAS EN UN HOSPITAL GENERAL

MARTIN EDGARD INGA LOZADA — 2024-05-23

La vitamina D cumple un rol importante durante la gestación influyendo en
el crecimiento del feto y la aparición de resultados maternos desfavorables
tales como diabetes gestacional, preeclampsia, parto prematuro y pobre
ganancia ponderal fetal. Diferentes estudios han analizado la prevalencia de
la falta de vitamina D en la gestación encontrando resultados cercanos al
50%, lo cual no difiere de la realidad en nuestro país. Por lo tanto, este
estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre el desarrollo de
resultados adversos maternos y los niveles plasmáticos de vitamina D en
gestantes entre las 10 y 16 semanas atendidas por consulta ambulatoria del
Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se realizará un estudio analítico
transversal en 300 gestantes en las cuales se medirán los niveles de vitamina
D y posterior al término de la gestación, mediante pruebas estadísticas, se
determinará su asociación con las complicaciones maternas considerando
como significativo p menor a 0.05.

COMPARACIÓN ENTRE LOS ABORDAJES SUPRACLAVICULAR E INFRACLAVICULAR PARA EL BLOQUEO DEL PLEXO BRAQUIAL EN CIRUGÍAS TRAUMATOLÓGICAS DE MIEMBRO SUPERIOR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2023

LUZ MARIA BUSTAMANTE GARCIA — 2024-05-28

El objetivo del estudio será comparar los resultados entre los abordajes supraclavicular e infraclavicular para el bloqueo del plexo braquial en cirugías traumatológicas de miembro superior en el Hospital Regional de Huacho, 2023. El diseño de estudio será observacional, analítico, de cohorte retrospectiva. La población de estudio serán los pacientes sometidos a cirugías traumatológicas de miembro superior en el Hospital Regional de Huacho, 2023. La muestra estará conformada por 128 pacientes, 64 pacientes integrarán la cohorte I y 64 pacientes la cohorte II. Las variables a estudiar serán: variable dependiente, resultados y variable independiente, tipo de abordaje. Para comparar los resultados entre los abordajes supraclavicular e infraclavicular se aplicarán las pruebas Chi cuadrado en el caso de las variables cualitativas y t de Student o U de Mann Whitney en el caso de las cuantitativas, dependiendo de la normalidad de los datos.

Prácticas y actitudes de pacientes con esquizofrenia y sus padres acerca del uso de videojuegos como terapia de rehabilitación cognitiva

DIEGO MAURICIO RODRIGUEZ VARGAS — 2024-05-28

La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales más graves y prevalentes a nivel mundial. Además de las alteraciones del juicio y de la percepción, existe deterioro precoz de las capacidades cognitivas, incluyendo la memoria, la atención y la función ejecutiva. El uso de videojuegos ha ganado importancia como alternativa terapéutica costo efectiva para la rehabilitación cognitiva en este grupo de pacientes por su cada vez mayor accesibilidad, facilidad de uso y familiaridad con las nuevas generaciones.

El objetivo de este estudio es conocer las prácticas y actitudes de los pacientes con esquizofrenia y de sus padres o cuidadores sobre el uso de videojuegos como terapia para rehabilitación cognitiva en un instituto especializado.

Con este fin se diseñó un estudio de tipo transversal descriptivo en el cual se aplicarán instrumentos que buscan medir las prácticas y actitudes respecto al uso de videojuegos de pacientes con esquizofrenia y sus padres o cuidadores principales. La población será de pacientes que acudan al servicio de rehabilitación del Instituto Nacional de Salud Mental (INSM en adelante) y se tomará el marco muestral entre los años 2024 y 2025. En el análisis se describirán las respuestas de forma individual a través de proporciones y se hará un análisis de redes exploratorio para establecer la relación entre las respuestas a los ítems.

RESULTADOS DEL USO DEL APOSITO SEMI OCLUSIVO COMO TRATAMIENTO DE LESIONES DE PUNTA DE DEDO ALLEN I, II Y III EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DE LIMA, 2023

PAUL FLOREZ APAZA — 2024-05-28

Las lesiones de la mano y los dedos son un problema relativamente frecuente, la amputación de la punta de los dedos son la forma más común de lesión del miembro superior. La punta del dedo es una estructura compleja ya que alberga el complejo ungueal, piel, tejido celular subcutáneo, vasos y nervios. Además de ser una estructura especializada que permite la actividad motriz fina, sensibilidad y contribuye a la estética de la mano. Dependiendo del mecanismo, la severidad de las lesiones puede variar ampliamente. El objetivo del presente estudio es determinar los resultados del tratamiento con Apósito semi – oclusivo en lesiones de punta de dedo (Allen I, II y III). El estudio será de tipo descriptivo, observacional y retrospectivo. Los sujetos de estudio a evaluar son los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (Lima, Perú), a los que se les aplicó cobertura con apósitos semi – oclusivos para el manejo de las amputaciones de la punta de los dedos Allen I – II y III. Los datos obtenidos serán ingresados a una base de datos y procesados en el programa SPSS 2024. La presente investigación es ética, viable y original, que permitirá determinar una mejor opción de tratamiento.

RESISTENCIA ANTIBIÓTICA EN INFECCIONES URINARIAS EN NIÑOS HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL DE BARRANCA PERIODO JULIO 2019 - JUNIO 2022

ISABEL YAMINE ESPINOZA CASTAÑEDA — 2024-05-29

La resistencia a los antibióticos es una problemática relevante para los entornos sanitarios, pues existe un mayor riesgo de aparición y propagación de bacterias resistentes, considerando los riesgos presentes en la población infantil que padecen infección urinaria. El estudio se desarrolló bajo el objetivo de determinar la resistencia antibiótica en infecciones urinarias en niños hospitalizados en el Hospital de Barranca durante el período julio 2019 y junio 2022. El método empleado es de tipo básico, bajo el enfoque cuantitativo, teniendo un análisis descriptivo y con un diseño no experimental. La muestra estuvo conformada por 167 pacientes niños que padecen infección en el tracto urinario, en el servicio de pediatría del Hospital de Barranca, para lo cual se aplicará como instrumento una ficha de recolección de datos, que permitirá extraer información relevante de las historias clínicas de la muestra estudiada. Al finalizar, se trabajará con el software SPSS 27, con el fin de exponer el resultado estadístico de los objetivos planteados, a través de la aplicación de tablas y gráficos que faciliten la interpretación, discusión y conclusiones convenientes

PREVALENCIA DE VÓLVULO DE SIGMOIDES Y FACTORES CONTRIBUYENTES EN PACIENTES POST OPERADOS DE EMERGENCIA CON DIAGNÓSTICO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE HUÁNUCO EN EL PERIODO DE ENERO DEL 2022 A DICIEMBRE DEL 2023

WILLIAM ALEJANDRO RUIZ SANCHEZ — 2024-05-29

El vólvulo de Sigmoide es una patología frecuente en la región andina responsable de cuadros de obstrucción intestinal, representa una alta tasa de mortalidad global que se presenta como Abdomen Agudo Quirúrgico, de origen multifactorial con importancia en conocer los diferentes factores que pudieran predisponer a su desarrollo y evolución, sobre todo cuando se trata de lugares con pocos recursos donde la tecnología es limitada y la posibilidad del diagnóstico correcto y oportuno se basa sólo en la experiencia.El presente trabajo busca determinar la prevalencia y factores que contribuyan a la presencia de vólvulo de sigmoide en pacientes con cuadro de obstrucción intestinal que ingresan por la emergencia del hospital Regional Hermilio Valdizan de Huánuco durante el periodo de enero del 2022 a diciembre del 2023 Estudio transversal, retrospectivo que recogerá datos fundamentales de las historias clínicas para el análisis univariado. que se expresaran en porcentajes, tablas y gráficos. Se aplicará la prueba de Chi-Cuadrado. Esta investigación podría dar nuevos aportes para las siguientes investigaciones en prevención y diagnóstico.

EFECTO DEL MOMENTO DE LA ESTRATEGIA INVASIVA SOBRE LA MORTALIDAD A LOS 12 MESES EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST DE ALTO RIESGO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

MARCO ANTONIO PASTRANA CASTILLO — 2024-05-30

Antecedentes: Aunque esté bien establecida la estrategia de angiografía y reperfusión temprana para pacientes con IMAEST, el tiempo ideal para la angiografía en pacientes con IMASEST no está bien delimitado. Muchos ensayos aleatorizados demostraron que esta estrategia no mostró superioridad contra la terapia invasiva tardía, en donde no hay un tiempo óptimo específico para esta población. Queda expuesta la necesidad de estratificación de acuerdo a grupos de riesgo para guiar al cardiólogo clínico al momento correcto del tratamiento invasivo. Urge evidencias que nos permita respaldar decisiones clínicas de manera objetiva, caracterizar a nuestros pacientes y poder reconocer variables que impacten en la sobrevida y mortalidad de este grupo tan vulnerable de pacientes. Objetivo: Establecer la relación entre el tiempo de evaluación angiográfica coronaria y la mortalidad a 12 meses en pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST de alto riesgo en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Diseño de estudio: Observacional, analítico, ambispectivo. Población y muestra: Pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico de IMASEST en Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2022-2023, el tipo de selección es por muestreo consecutivo. Procedimientos y técnicas: Se tomarán datos demográficos basales, clínicos y laboratoriales de registros al ingreso a emergencia. Se incluirán datos angiográficos, ecocardiográficos y el desenlace a 12 meses. Análisis estadístico: Para el análisis multivariado, se utilizará el modelo de regresión de Cox para identificar el efecto independiente del momento de la estrategia invasiva sobre la mortalidad a los 12 meses.

"GRADO DE RESECCIÓN QUIRÚRGICA DE HERNIA DISCAL LUMBAR MEDIANTE TÉCNICA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA INTERLAMINAR MÍNIMAMENTE INVASIVA EN UNA CLÍNICA DE LIMA, PERÚ, EN EL PERÍODO DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2023"

WESLEY ALABA GARCIA — 2024-05-30

Quienes enfrentamos patologías humanas de estructuras de soporte como la columna vertebral, en algún momento queremos encontrar una forma novedosa de corregir las lesiones causadas por su uso antiergonómico.

Esta “columna” es un constructo complejo constituido por varias unidades funcionales, que en esencia se sostienen por una disposición tipo “trípode”, y la alteración de ésta predispone a que las hernias tengan una dirección preferentemente posterior, estenosando estructuras como médula y raíces nerviosas.

Actualmente las intervenciones de columna tratan de reforzar aquellos conceptos de mínima lesión, pero con un mayor beneficio.

Como hay proyección a la mínima invasión, nosotros también pretendemos cuantificar un mínimo volumen, como es el de la exéresis herniaria interlaminar endoscópica y a partir de ello describir resultados clínicos postoperatorios relevantes.

Objetivo: Determinar el grado de resección quirúrgica de hernia discal lumbar mediante técnica endoscópica interlaminar en una clínica privada en el período de enero a diciembre del 2023.

Diseño: Tipo descriptivo transversal retrospectivo.

Población: Pacientes con diagnóstico de hernia discal L4L5 y L5S1 posteriores, postoperados con técnica endoscópica interlaminar.

Recolección de datos: Se obtendrán de las historias clínicas electrónicas de la Unidad de Informática.

Procedimientos y análisis de datos: Usaremos el software Statistical Packcage for Social Science 26.0; las variables cuantitativas serán evaluadas de acuerdo con su distribución normal y las cualitativas, en tablas de frecuencia; las medidas de asociación serán determinadas por la prueba exacta de Fisher y las conclusiones estadísticas se considerarán significativas con un “p” ≤ 0,05.

PREVALENCIA DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN NEONATOS CON TAMIZAJE CARDIOLÓGICO POR OXIMETRÍA DE PULSO POSITIVO, EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2024.

HENRY ANDERSON CACERES VILLCAS — 2024-05-30

Dentro de las causas de mortalidad neonatal, las malformaciones cardiovasculares, constituyen la causa principal, mundialmente 1 de cada 33 niños presenta alguna cardiopatía congénita(1), y en el Perú 8 de cada 1000 niños son afectados, sin embargo, se estima que esta cifra está por debajo de la cifra real y que se encuentran infradiagnosticadas(2).

El objetivo principal es establecer la prevalencia de cardiopatías congénitas en neonatos, que pueden ser diagnosticadas luego de la realización del tamizaje cardiológico por oximetría de pulso.

Diseño del estudio: Observacional, prospectivo y transversal.

Población y muestra: Estarán conformados por los neonatos nacidos en el Hospital Regional de Huacho, con una muestra de 300 pacientes, el muestreo que será usado será el aleatorio simple.

Procedimientos y técnicas: El estudio se realizará a neonatos de entre 24 y 48 horas de vida, cuyos datos de ser positivos o negativos al tamizaje serán ingresados en una ficha de recolección de datos.

Estadística: La ficha de recolección de datos será tabulada en el programa de Microsoft Excel y posteriormente se analizarán los datos con el programa SPSS.

Este estudio pionero sobre el tamizaje cardiológico en neonatos en el Hospital Regional de Huacho, nos ayudará a conocer la prevalencia de estas patologías de forma precoz; lo cual nos dará la oportunidad de sustentar el uso permanente y continuo del tamizaje cardiológico en todos los recién nacidos del recinto, como protocolo para el tamizaje precoz de esta patología.

EFICACIA DE LA ANALGESIA MULTIMODAL PARA EL MANEJO DEL DOLOR PARA PACIENTES QUEMADOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, 2024

ESTEFANI VANESA ALARCON SIMEON — 2024-06-03

El objetivo de estudio será evaluar la eficacia de la analgesia multimodal para el manejo del dolor para pacientes quemados atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2024. El tipo de estudio será observacional, analítico de cohorte prospectivo. La población estará conformada por pacientes quemados atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el primer semestre del año 2024. La cohorte I estará conformado por pacientes en quienes se empleará analgesia multimodal, mientras que la cohorte II por pacientes en quienes se empleará analgesia con opioides. La variable independiente será el tipo de analgesia y la variable dependiente será el nivel de dolor. Como variable secundarias se evaluará la necesidad o requerimiento de opioides. Para comparar la eficacia de la analgesia multimodal versus analgesia con opioides para el manejo del dolor se aplicará la prueba Chi cuadrado, considerando un nivel de significancia del 5%, es decir, que un p-valor < 0.05 será considerado significativo.

COMPARACIÓN DEL USO DE LA SUTURA COMPRESIVA TIPO B- LYNCH VERSUS LA LIGADURA ARTERIAL TIPO POSADAS PARA EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA POSPARTO

JOSE ARTURO COZ NUÑEZ — 2024-06-05

La hemorragia posparto está dentro de las principales causas de complicaciones y muertes en puérperas, debido a lo cual se han desarrollado distintos y nuevos tratamientos, dentro de los cuales podemos distinguir las empaquetaduras del útero, dentro de ellas a la técnica de Blynch como una de las más utilizadas y además últimamente se han propuesto técnicas de ligadura de arterias uterinas siendo la técnica de Posadas una de las más utilizadas. No obstante, la comparación entre ambas técnicas para contrarrestar la hemorragia posparto aún no ha sido desarrollada.

Este estudio compara la eficacia de las técnicas de Blynch y Posadas para el tratamiento de la hemorragia posparto en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Se estima que el tamaño de la muestra para esta cohorte observacional, analítica y retrospectiva es de 600 pacientes.

Las pacientes que cumplan con los criterios para una cesárea serán asignadas al azar en dos grupos: uno usando la técnica de Blynch y el otro usando el abordaje de Posadas. En el HNCH, cada cesárea se realizará bajo la supervisión de un ginecólogo cualificado. Se recopilarán datos sobre cirugías, condiciones clínicas y demografía. A través de la preservación uterina se contrastarán las técnicas de Blynch y Posadas.

El software STATA se utilizará para analizar los datos. Se utilizará la prueba de chi cuadrado para datos categóricos y la prueba t de Student para variables continuas para comparar las variaciones en las características de los dos grupos.

“FACTORES PRONÓSTICOS CLÍNICOS Y PATOLÓGICOS EN PACIENTES CON LINFOMA DE CÉLULAS B GRANDES DIFUSO EN EL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS”

HENRY LEONIDAS GOMEZ MORENO — 2024-06-05

El Linfoma de células B grandes difuso representa el Linfoma no Hodgkin mas comun, un linfoma con diferentes características clínicas, patológicos y moleculares. Al momento, conocemos algunos factores clínicos se asocian con su sobrevida, los cuales están plasmados en los índices pronósticos internacionales. Sin embargo, aún no tenemos determinados que otros factores puedan resultar pronósticos en esta patología. Siendoel objetivo de este estudio es determinar los factores clínicos y patológicos pronósticos en términos de sobrevida libre de progresión y global en pacientes con Linfoma de Células B Grandes Difuso (LCBGD) que recibieron tratamiento de primera línea en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. La metodología a realizar en el estudio es de tipo observacional, descriptivo, correlacional y retrospectivo. Se realizará un análisis descriptivo univariado Se calculará la sobrevida a 5 años, sobrevida global y sobrevida libre de progresión mediante el uso de las tablas de vida y el método de Kaplan Meier. Las curvas de sobrevida serán comparadas mediante test de Log-rank. El análisis univariado y multivariado se realizará a través del modelo de regresión de Cox. Un valor p<0.05 se considerará significativo para determinar una diferencia o asociación.

Respuesta al salbutamol y grado de severidad de bronquiolitis aguda en pacientes pediátricos atendidos en un hospital de San Juan de Lurigancho, 2023.

HAYDEE LORENA APAZA RIVERA — 2024-06-06

La bronquiolitis, en sus distintos niveles de severidad, corresponde con ser una de las causas más frecuentes de visitas al departamento de emergencias y hospitalización en personas menores de edad (1). El actual estudio tiene como finalidad principal determinar la asociación entre la respuesta al salbutamol y el grado de severidad de bronquiolitis aguda en pacientes pediátricos atendidos en un hospital de San Juan de Lurigancho, 2023. Contará con una metodología observacional, analítica, retrospectiva y correlacional. Estará compuesta por 148 registros de pacientes con bronquiolitis del centro de salud referenciado, los cuales serán solicitados a las autoridades pertinentes de la institución. Por último, se realizará la tabulación por medio del software Microsoft Excel, luego se procederá a realizar el análisis estadístico por medio del software SPSS Statistics v.25 para la posterior interpretación de resultados descriptivos e inferenciales.

ANÁLISIS DE COSTO-UTILIDAD DE IMÁGENES PREOPERATORIAS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PERFORANTES EN LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA CON COLGAJOS ABDOMINALES EN PACIENTES MASTECTOMIZADAS EN PERÚ.

RUBEN DARIO ORMEÑO AQUINO — 2024-06-10

El estudio realizado se centra en el análisis de costo-utilidad de las imágenes preoperatorias para la identificación de perforantes en la reconstrucción mamaria con colgajos abdominales en pacientes mastectomizadas en Perú. Dado el incremento de casos de cáncer de mama y la subsiguiente necesidad de procedimientos de reconstrucción, la investigación aborda una brecha en la atención integral postmastectomía. Este estudio evalúa métodos de imagen preoperatorios en términos de eficacia y coste para mejorar la toma de decisiones tanto de aseguradoras como de cirujanos, enfocándose en optimizar la planificación quirúrgica y reducir complicaciones.

El diseño del estudio es un análisis económico de tipo costo-utilidad, basado en un Modelo de Markov decisional, desde la perspectiva de un tercero pagador. La población de estudio incluye una cohorte simulada de pacientes posmastectomizadas en Perú, comparando la ausencia de apoyo imagenológico con la utilización de Ultrasonido Doppler, Angio-TC y MRA para la localización de perforantes en la reconstrucción mamaria con colgajos TRAM y DIEP.

Se espera que el estudio ofrezca datos que ayuden a las aseguradoras y profesionales de la salud a equilibrar calidad de atención y costos, asegurando un enfoque óptimo en la reconstrucción mamaria. Además, proporcionará información sobre la coste-efectividad de diferentes métodos de imágenes preoperatorias para la identificación de perforantes, apoyando decisiones clínicas y económicas en el contexto de la salud peruana.

COMPARACION DE CARDIOTOXICIDAD INDUCIDA POR RADIOTERAPIA EXTERNA CONVENCIONAL E HIPOFRACCIONADA A TODA LA MAMA (WBRT) CON IRRADIACIÓN PARCIAL ACELERADA DE LA MAMA (APBI) EN EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA IZQUIERDA EN ESTADIO TEMPRANO

MARIA DEL CARMEN MAURICIO ALOR — 2024-06-11

El cáncer de mama es una patología frecuente en mujeres y representa la segunda neoplasia con la tasa de mortalidad más elevada en el contexto peruano. La radioterapia emerge como una intervención esencial en las fases iniciales de la enfermedad, tras la ejecución de procedimientos conservadores quirúrgicos, independientemente de la recomendación de terapia sistémica adyuvante. En términos de estrategias terapéuticas basadas en radiación, dos enfoques destacan: la irradiación completa de la glándula mamaria, que puede administrarse a través de esquemas normofraccionados o hipofraccionados y la irradiación parcial de la mama (APBI), que se aplica de manera selectiva en situaciones bien definidas. Estas decisiones terapéuticas son meticulosamente evaluadas y determinadas por el equipo médico, considerando las características individuales del paciente y los matices de su condición clínica.

El propósito central de esta investigación radica en realizar una comparación de la toxicidad cardíaca inducida por la radioterapia externa convencional y la radioterapia hipofraccionada, ambas aplicadas a la totalidad del volumen mamario, en contraste con la técnica de irradiación parcial de la mama (APBI). Este análisis se concentra específicamente en el contexto del tratamiento para el cáncer de mama en estadios tempranos en pacientes con afectación en la mama izquierda. Este estudio se llevará a cabo en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el período que abarca desde enero hasta diciembre del año 2020

EFICACIA DEL MANEJO ANESTESICO EN SINDROME ISQUEMIA REPERFUSION EN HEPATECTOMIA MAYOR EN EL INEN DE ENERO A JUNIO DEL 2024

KAREN TATIANA CASTILLO DIAZ — 2024-06-13

La lesión por isquemia y reperfusión hepática es una consecuencia frecuente en una variedad de procedimientos quirúrgicos de este órgano, y está bien establecido que es causa importante de morbilidad y mortalidad en la cirugía de resección y trasplante hepático.

El manejo integral en el abordaje de estos pacientes tiene un impacto importante a nivel mundial en términos de mortalidad, morbilidad y costos debido al aumento de la estancia hospitalaria. Nuestro medio no se encuentra exento de este hecho, es por ello que consideramos conveniente la búsqueda de alternativas eficaces desde la especialidad de anestesiología, que favorezcan a una evolución favorable y generen menor estancia hospitalaria.

Se plantea la intervención del manejo anestésico con uso de propofol y dexmedetomidina en el síndrome isquemia reperfusión en pacientes sometidos a Hepatectomía mayor en el INEN en el periodo Enero – Junio del 2024, por lo cúal se realizará un estudio de cohortes valorando la eficacia de este manejo en base a los valores obtenidos de transaminasas hepáticas (ALT y AST) y α-GST en el control postoperatorio inmediato hasta 48 horas posteriores, en comparación a pacientes que no fueron sometidos al manejo planteado.

Prevalencia y factores asociados a sepsis neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital San Juan Bautista-Huaral, 2020-2023

HOWARD ARNOLD MOLINA SALAZAR — 2024-06-13

La sepsis neonatal es una de las principales causas de mortalidad infantil en todo el mundo, con una presentación inespecífica y variada en el organismo de las personas involucradas . La presente investigación tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores asociados a la sepsis neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital San Juan Bautista-Huaral, entre el periodo de años 2020 a 2023. Contará con una metodología observacional, analítica, retrospectiva y correlacional. Estará compuesta por 180 registros de pacientes con sepsis neonatal del centro de salud referenciado, los cuales serán solicitados a las autoridades pertinentes de la institución. Por último, se realizará la tabulación por medio del software Microsoft Excel, luego se procederá a realizar el análisis estadístico por medio del software SPSS Statistics v.27 para la posterior interpretación de resultados descriptivos e inferenciales.

FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA POSTPARTO EN PACIENTES CON SARS-CoV-2 ATENDIDAS EN EL HOSPITAL BARRANCA-CAJATAMBO, 2020-2022

SILVIA JACKELINE RAMOS PEREIRA — 2024-06-13

La preeclampsia postparto es un trastorno relevante en la obstetricia, ya que es el principal motivo de reingreso hospitalario en puérperas y de morbimortalidad materna, por tal el identificar los factores que incrementan su desarrollo es de importancia, sobre todo en el contexto de la pandemia por el SARS-CoV-2, lo que permitirá plantear medidas preventivas garantizando la salud puerperal.

De esta manera el objetivo del estudio será determinar los factores de riesgo para preeclampsia postparto en pacientes con SARS-CoV-2 atendidas en el Hospital Barranca-Cajatambo, 2019-2022. El estudio será de tipo observacional, caso-control y transversal, y la población estará constituida por todas las pacientes con SARS-CoV-2 admitidas en las salas de puerperio del nosocomio durante el periodo julio 2019 - junio 2022. La muestra se dividirá en dos grupos: grupo caso que incluirá a aquellas pacientes que si presentaron preeclampsia postparto y grupo control que incluirá a aquellas pacientes que no presentaron preeclampsia postparto. La técnica de investigación será documental y el instrumento la ficha de recolección.

HORARIO DE LOS TURNOS DE TRABAJO Y LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN TRABAJADORES DE UNA EMPRESA OPERATIVA DURANTE EL PERIODO 2016 HASTA EL 2019

LOURDES PAOLA MENDOZA SILVA — 2024-06-20

La salud laboral es una preocupación creciente, particularmente en lo que se refiere al papel del trabajo nocturno en la salud cardiovascular. Este estudio explorará la relación entre los horarios de trabajo por turnos y la prevalencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) entre los trabajadores de una empresa operativa durante el período 2016 a 2019. Este estudio cuantitativo, observacional y transversal examina la correlación entre los horarios de turnos de trabajo y factores de riesgo cardiovasculares en 300 trabajadores. Las variables dependientes incluyen obesidad, hipertensión, índice cintura talla (ICT) y perfil lipídico. La variable independiente es el horario de trabajo (diurno, nocturno, rotativo). Las covariables son edad, género, antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares, tabaquismo y cronotipo. Los datos se recopilan mediante un formulario que incluye características demográficas, del trabajo y datos médicos, y se analizan utilizando SPSS versión 25.0. Se emplean pruebas chi-cuadrado, pruebas exactas de Fisher, pruebas t de Student y pruebas de Mann-Whitney, según corresponda. Para determinar la asociación entre las variables de estudio, se realizan análisis de regresión logística multivariada ajustando por covariables. El estudio cumple con los aspectos éticos, incluida la aprobación de un comité de ética y la alineación con la Declaración de Helsinki. Los resultados se presentan con un nivel de significancia de p < 0.05.

FACTORES QUE SE ASOCIAN A ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN INFANTES MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE HUARAL, 2023

MARIA GABRIELA HERRERA HERNANDEZ — 2024-06-20

Entre las enfermedades intestinales que se tiene mayor frecuencia es la diarrea que puede ser ocasionada por diversas especies bacterianas o parasitarias ante la falta de higiene tienen mayor índice de propagación. Como objetivo principal se estableció: Identificar de los factores que se asocian a enfermedad diarreica aguda en infantes menores de 5 años atendidos en el servicio de pediatría del hospital de Huaral, 2023, con un tipo descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal. Asimismo, como parte de su muestra de estudio se considerará a 80 pacientes con la enfermedad que sean menores de 4 años. En el análisis de datos se utilizará una guía de observación lo cual procesado por el programa estadístico SPSS se obtendrá la información importante que respondan a los objetivos planteados.

Comparación de la sutura barbada sin nudos versus la sutura convencional en pieloplastias

STEPHANIE JOYCE BETALLELUZ LAURENTE — 2024-06-21

Introducción: la estrechez pieloureteral es el defecto más frecuente del uréter, su corrección quirúrgica requiere ser rápida y efectiva asegurando la impermeabilidad de la vía urinaria. Actualmente, se han desarrollado materiales que permiten lograr estos objetivos, como la sutura barbada, que posee características antideslizamiento retrógrado sobre el tejido permitiendo prescindir del anudado. La aplicación de suturas modernas en la vía urinaria continúa en estudio y no se cuentan con suficientes estudios. Objetivos: Identificar y comparar características demográficas, clínicas y quirúrgicas usando sutura barbada sin nudos frente a la sutura convencional en pacientes sometidos a pieloplastias en el servicio de urología del Hospital Cayetano Heredia de Julio del 2024 al Julio del 2025. Diseño: estudio observacional, cohorte prospectivo no aleatorizado. Población y muestra: todos los pacientes con indicación de pieloplastia que cumplan con criterios de inclusión. Metodología: se dividirán en dos grupos: grupo de sutura barbada sin nudos y grupo de sutura convencional polifilamento. La asignación a cada grupo dependerá del cirujano a cargo, la técnica empleada para pieloplastia será la de Anderson-Hynes. Se recolectarán los datos demográficos, características clínicas y quirúrgicas y complicaciones posoperatorias en una ficha de datos. Se realizará un análisis descriptivo calculando frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y medidas de tendencia central y dispersión para las variables continuas. Para el análisis comparativo se utilizarán pruebas estadísticas como el test T de Student para variables continuas y el chi-cuadrado para variables categóricas. El análisis estadístico se realizará con el programa STATA v.11.

EFECTIVIDAD DEL BLOQUEO PERICAPSULAR FRENTE A MORFINA EPIDURAL EN EL MANEJO DEL DOLOR POSTARTROPLASTIA DE CADERA

KATY DEL PILAR DIAZ CORONADO — 2024-06-21

El bloqueo pericapsular surge como una alternativa eficaz a la morfina epidural para el control del dolor postartroplastia de cadera. Su precisión anatómica y menor riesgo de efectos secundarios lo catalogan como una opción prometedora para mejorar la gestión del dolor en este contexto clínico. Con el objetivo de analizar la efectividad de bloqueo pericapsular y la morfina epidural en manejo del dolor postartroplastía de cadera, se plantea la realización de un estudio de cohorte prospectivo, con una muestra probabilística de tipo aleatorio simple, llevado a cabo en 66 pacientes del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo febrero y marzo del 2024. Se agruparán a los pacientes según la técnica analgésica utilizada, siendo el grupo de bloqueo pericapsular los expuestos (33 pacientes) y los de morfina epidural los no expuestos (33 pacientes). Mediante el programa estadístico STATA 17, se realizará el análisis estadístico y la determinación de la efectividad analgésica, considerándose cuando el valor del riesgo relativo (RR) sea inferior al 1 y el intervalo de confianza no contenga la unidad. Finalmente, se comparará el porcentaje de complicaciones observadas en cada uno de los grupos de exposición.

FRECUENCIA DE DEBILIDAD ADQUIRIDA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2023

SANDRA PATRICIA YSEKI SALAZAR — 2024-06-22

El objetivo del estudio será evaluar la prevalencia de pacientes con debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (DAUCI), así como los resultados del tratamiento de Medicina Física y Rehabitación (MFR) del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH), 2022. Será un estudio observacional, de cohorte retrospectivo que incluirá a paciente con debilidad adquirida atendidos en la unidad de cuidados intensivos por MFR del HNCH, durante el año 2022. Las variables en estudio serán: DAUCI y resultados del tratamiento que incluirán 3 valoraciones que se compararán antes y después del tratamiento: fuerza muscular, capacidad para caminar e independencia en las actividades de la vida diaria (AVD). Para comparar la fuerza muscular, la capacidad para caminar (riesgos de caídas) y la independencia en AVD, antes y despues del tratamiento en pacientes con DAUCI, se utilizará el estadístico Chi Cuadrado. Además, para comparar la capacidad para caminar (metros recorridos antes y despues del tratamiento), se realizará el ánalisis con la prueba de Kolmogorov-Smirnov, empleando la prueba T de Student o U de Mann Whitney

“UTILIDAD DE LA ESCALA DE EVALUACIÓN UNIVERSAL DE LA DEMENCIA DE ROWLAND EN EL CRIBADO DE DEMENCIA EN ADULTOS MAYORES CON BAJO NIVEL DE INSTRUCCIÓN EN EL POLICLÍNICO JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ LAZO EN LOS AÑOS 2023 AL 2024"

PAMELA SUSAN CARRILLO ONOFRE — 2024-06-25

Con el objetivo de evaluar la utilidad de la escala de evaluación universal de la demencia de Rowland (RUDAS) en el cribado de demencia (DE) en adultos mayores con bajo nivel de instrucción. Se seleccionaran un total de 72 pacientes, siendo 24 los que presenten DE y 48 los que no la presenten, tomando como criterios de inclusión aquellos que tengan una edad mayor a 60 años y acuden por evaluación neurológica por consultorio externo. Como método estándar para el diagnóstico de la DE se utilizará la Escala de Calificación Clínica de la Demencia. Para el análisis de los datos, se calculará el mejor punto de corte de la escala RUDAS con el que obtenga el área bajo la curva, la sensibilidad, especificidad y valores predictivo positivo y negativo en el cribado de la DE.

Caracterización genómica de aislados clínicos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en Latinoamérica, 2000-2023

DIEGO BERNHARD CUICAPUZA ARTEAGA — 2024-06-25

Antecedentes: El Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) representa un desafío para la salud pública a nivel mundial, dado a que porta el gen mecA, alojado en el cassette cromosómico estafilocócico (SCCmec). Este gen codifica la proteína PBP2a, que confiere resistencia a una amplia gama de β-lactámicos incluyendo penicilinas, monobactam, cefalosporinas y carbapenemes. La identificación precisa de lo secuenciotipos y los tipos del SCCmec mediante el secuenciamiento completo del genoma es una herramienta crucial para detectar brotes hospitalarios a nivel de epidemiología molecular. Además, la publicación de estas secuencias en bases de datos internacionales permite una amplia distribución genómica, facilitando la realización de estudios epidemiológicos multicéntricos. Objetivos: Caracterizar genómicamente los aislados clínicos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en Latinoamérica durante el periodo 2000-2023. Materiales y métodos: Es un estudio observacional transversal. Se realizará un búsqueda sistematizada de las secuencias de genomas de los artículos originales y de la base de genomas del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI). Las secuencias serán analizadas con el formato FASTA y la metadata será descargada de Isolates browser, posteriormente se emplearán herramientas bioinformáticas para la identificación de genes de resistencia, factores de virulencia, secuenciotipos y cassettes cromosómicos. Los datos de las variables numéricas y categóricas analizadas serán recolectados usando una base de datos y posteriormente se realizará un análisis estadístico.

HIPERMOVILIDAD ARTICULAR Y SU CORRELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANTROPOMÉTRICAS DE NIÑOS DE 3 A 14 AÑOS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2024

ANNIE FIORELLA PATRICIA RIVERA SANDOVAL DE ALCANTARA — 2024-07-03

Objetivo: Evaluar la hipermovilidad articular y su correlación con las características clínicas y antropométricas de niños de 3 a 14 años con trastornos del espectro autista (TEA) en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2024.

Metodología: El diseño será observacional, descriptivo-correlacional y prospectivo, la muestra será de 136 niños(as), dato obtenido mediante formula de muestral. Las técnicas de investigación a utilizar serán la observación clínica y la encuesta, y los instrumentos serán una ficha de recolección y un cuestionario. El análisis estadístico se determinará con la prueba Chi cuadrado y prueba T de Student o la prueba no paramétrica U de Mann Whitney, con significancia del 5%.

EVALUACIÓN DE LA ANALGESIA POST OPERATORIA CON BLOQUEO FASCIA ILIACA SUPRAINGUINAL ECOGUIADO VS BLOQUEO DEL GRUPO DE LOS NERVIOS PERICAPSULARES (PENG) ECOGUIADO EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE CADERA QUE RECIBIRAN ANESTESIA ESPINAL EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA EN EL AÑO 2024.

SIXTO ROLANDO ALAMO CARDENAS — 2024-07-03

La cirugía de cadera es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en el departamento de traumatología y puede causar un dolor intenso después del procedimiento, lo que puede tener un impacto en la recuperación del paciente y su alta del servicio. Actualmente, los especialistas en dolor y las guías establecidas sugieren bloqueos de nervios periféricos y analgesia multimodal para reducir el uso de opioides. El objetivo de este estudio cuasiexperimental prospectivo y aleatorizado, es comparar el efecto analgésico postoperatoria con bloqueo de fascia iliaca suprainguinal ecoguiado en comparación con el bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG) ecoguiado en pacientes que se sometieron a una cirugía de cadera en el Hospital Cayetano Heredia en 2024. De enero de 2024 a junio de 2024, 132 pacientes que fueron intervenidos por artroplastia de cadera parcial o total, bajo anestesia espinal, participaran en la muestra. Los dos grupos de intervención utilizaran observación directa. La información cuantitativa se presentará como la media (M), la desviación estándar (DE), con un intervalo de confianza del 95% y un análisis de Mann-Whitney. La prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher se utilizaron para analizar los porcentajes de los datos cualitativos.

FUNDUPLICATURA TOTAL O PARCIAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO ATENDIDOS EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE LIMA, PERÚ

JORGE LUIS CONTRERAS CARRILLO — 2024-07-04

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es uno de los trastornos gastrointestinales superiores más frecuentes en todo el mundo . En el principio la terapéutica médica se muestra como una alternativa eficaz, teniendo como objetivos minimizar el reflujo, disminuir la producción de ácido gástrico, neutralizar el ácido en el esófago, proporcionar una barrera de la mucosa y/o mejorar el vaciamiento gástrico. Ante el fracaso del tratamiento médico, se muestra la cirugía antirreflujo con opción terapéutica . Se realizará el presente estudio con el fin de determinar la efectividad de la funduplicatura parcial o total para la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. El estudio que se realizó es de tipo analítico,observacional de cohortes retrospectivo, se utilizará un instrumento de recolección de datos tipo encuesta en base a revisión de historias clínicas y aplicación del cuestionario GERD HRQL para conocer la satisfacción del paciente tras la intervención quirúrgica. Finalizando se realizará el análisis estadístico con SPSS versión 26, para asociar variables cualitativas se utilizará la prueba Chi cuadrado y T student para variables cuantitativas, se aceptará un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo.

FACTORES ASOCIADOS AL TIEMPO DE ESPERA PROLONGADO EN CIRUGÍAS ORTOPÉDICAS DE EMERGENCIA POR ACCIDENTES DE ALTA ENERGÍA EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA EN EL PERÍODO DE JULIO 2021 A JULIO 2023

BRYAN JUNIOR GONZALO RODRIGUEZ — 2024-07-08

Introducción: Los eventos traumáticos de alta energía y su consecuencia en la vida de los que la sufren como secuelas y lesiones invalidantes, sino también en la salud pública como alto costo para el sistema de salud que se encarga del mismo. Se han evidenciado una serie de situaciones que dificultan el tratamiento quirúrgico ortopédico de emergencia, lo cual genera una mayor morbilidad en los pacientes. Objetivo: Determinar los factores asociados al tiempo de espera prolongado para cirugía ortopédica de emergencia por accidentes de alta energía. Diseño: Estudio observacional, analítico y transversal en pacientes en espera prolongada para cirugía ortopédica de emergencia por accidentes de tránsito de alta energía en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en el periodo de julio 2021 a julio de 2023. Población: Pacientes con tiempo de espera prologada en cirugía ortopédica de emergencia por accidentes de alta energía. Procedimientos y técnicas: Se revisara el libro de reportes operatorios de emergencia para identificar las historias clínicas que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión, se recolectara información de historias clínicas en ficha de recolección de datos electrónica. Análisis estadístico: Se utilizarán en cuanto a las variables cualitativas; porcentajes y frecuencias, en tanto sea el caso se hará uso de medidas de resumen considerando media y desviación estándar o mediana y rango intercuartílico en función a lo que resulte de las pruebas de normalidad.

Características clínicas y epidemiológicas de la toxoplasmosis ocular en pacientes del Hospital Cayetano Heredia durante los años 2020-2023

ARTURO GABRIEL HERNANDEZ PEÑA — 2024-07-10

La toxoplasmosis ocular tiene una incidencia variada, siendo más alta en países de América del sur, en comparación con Estados Unidos u otros países europeos. Las características clínicas más frecuentes en casos de toxoplasmosis ocular son las lesiones necrotizantes en la retina, cuadros de uveítis y coroiditis. Aunque anteriormente el diagnostico era principalmente clínico, hoy en día se cuentan con pruebas PCR de vitreo y humor acuoso, además de anticuerpos, para tener un diagnóstico más certero. El tratamiento suele ser de trimetropin – sulfametoxazol más un corticoide.

La premisa del presente trabajo es describir los aspectos clínicos y epidemiológicos de la toxoplasmosis ocular en pacientes del Hospital Cayetano Heredia del año 2020-2023.

Se realizará un estudio observacional de diseño descriptivo, tipo serie de casos retrospectivo, donde se revisarán los registros escritos y electrónicos de pacientes con diagnóstico de toxoplasmosis ocular del año 2020 al 2023.

La importancia del estudio radica en la mayor incidencia de casos de toxoplasmosis ocular en nuestra región y las complicaciones visuales que genera al no ser detectada ni tratada de manera adecuada; por lo que al tener los datos clínicos y epidemiológicos nos permitiría un mejor diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

Test de caminata de seis minutos e independencia funcional en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica post rehabilitación pulmonar en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2023

GABRIELA MAQUERA TICONA — 2024-07-15

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica impacta negativamente en la resistencia al esfuerzo físico y la calidad de vida, una manera de cuantificar la competencia al ejercicio y valorar el resultado luego de un plan de rehabilitación pulmonar es el el test de caminata de seis minutos. Para medir el grado de afectación de la independencia funcional se usa el índice de Barthel.

Objetivo: La intención del estudio será establecer la vinculación entre el test de caminata de seis minutos y la independencia funcional en pacientes que participan del programa de rehabilitación pulmonar en el Hospital Cayetano Heredia, 2023. Diseño: observacional, analítico, transversal y retrospectivo Población: Incluirá a todos los pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que recibieron rehabilitación pulmonar en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Cayetano Heredia en el año 2023. Debido al número pequeño de pacientes, se incluirá a todos los que cumplan con los criterios de inclusión. Método: Se usará un formulario de recopilación de información del historial médico, en el cual se registrará el resultado del test de caminata de 6 minutos y así valorar la distancia alcanzada tanto antes como después de la rehabilitación pulmonar; también se incluirá el nivel de cansancio interpretado por el paciente, representado por la escala de Borg y el puntaje obtenido mediante el índice de Barthel para independencia funcional. Se hará uso del programa estadístico SPSS 25, el t de student será la prueba estadística.

Efectividad de la técnica de doble haz frente a un haz en los resultados funcionales de pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior

REYNALDO QUISPE ADCO — 2024-07-15

Objetivo: Analizar la efectividad de la técnica doble haz frente a un haz en los resultados funcionales de pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

Material y Métodos: Diseño de cohorte prospectiva, incluyendo a un total de 100 pacientes, siendo 50 el grupo expuesto (con doble haz) y 50 el no expuesto (con un haz).

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS POST TRATAMIENTO CON DENOSUMAB EN PACIENTES CON TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE UN HOSPITAL ONCOLÓGICO EN PERÚ.

RUTH PAREJA MALDONADO — 2024-07-18

El tumor de células gigantes (TCG) es un tumor localmente agresivo y que excepcionalmente puede metastatizar.

EL TCG convencional comprende células estromales mononucleares (principal componente neoplásico) que expresan un activador del receptor del ligando del factor nuclear kappa-B (RANKL) que se asocia al receptor RANK en los precedentes de los osteoclastos, que estimulan la formación de osteoclastos, por medio de la señalización RANK-RANKL, lo que le da el aspecto osteolítico clásico del tumor.

El principal tratamiento curativo es quirúrgico, sin embargo, en ubicaciones inaccesibles se ha usado como terapia definitiva el Denosumab a largo plazo, neoadyuvante que es un anticuerpo monoclonal, activa el receptor que inhibe el ligando del factor nuclear Kappa-B (RANK), trabaja para neutralizar la resorción ósea, reduce el tumor, entre otros cambios mejor evidenciados en los estudios de imágenes como radiografía, tomografía y resonancia magnética.

Por ello, mediante un estudio observacional y retrospectivo el objetivo es describir las características radiológicas en el tumor de células gigantes post tratado con el anticuerpo monoclonal Denosumab en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en el periodo de 2018 - 2023. Al contar con una cantidad de pacientes reducida, se tomará como población de estudio a todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y mediante un instrumento de recolección de datos se procederá a completar una base de datos que se usará posteriormente para el análisis estadístico de medidas de resumen como frecuencia, entre otras.

Utilidad del coeficiente de difusión aparente en el diagnóstico de nódulos mamarios malignos en pacientes del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2025

ANA RUTH CHAPOÑAN CASTRO — 2024-08-06

El diagnóstico de cáncer de mama comienza con la identificación de los nódulos mamarios, reconocidos mayormente en la mamografía y confirmándose o descartando su malignidad mediante la biopsia, sin embargo, existe evidencia sobre la utilidad de otras pruebas como el coeficiente de difusión aparente en el diagnóstico de los nódulos mamarios malignos. En tal sentido, con el objetivo de evaluar si el coeficiente de difusión aparente es de utilidad en el diagnóstico de nódulos mamarios malignos en pacientes del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el 2025, se plantea realizar un estudio prospectivo de pruebas diagnósticas. Se seleccionará una muestra censal, tomando como criterios de inclusión aquellas pacientes mayores de 18 años que hayan presentado un BI-RADS 4 o 5. Además, deben haber recibido la indicación para resonancia magnética y biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer de mama. Como método estándar para el diagnóstico de cáncer de mama se utilizará la biopsia. Para el análisis de los datos, se calculará el valor de corte del coeficiente de difusión aparente con el que obtenga el área bajo la curva, la sensibilidad, especificidad y valores predictivo positivo y negativo en el cribado del cáncer de mama.

LESIONES DEPORTIVAS Y ENFERMEDADES AGUDAS EN FUTBOLISTAS EN EL TORNEO COPA PERÚ 2024

LUIS BRIONES LAU LI — 2024-08-07

Las lesiones deportivas y enfermedades agudas que se presentan en un evento grande de fútbol son datos de suma importancia para plantear programas preventivos de lesiones y estar preparados para atender las enfermedades más frecuentes. El objetivo del presente estudio descriptivo es conocer qué lesiones y enfermedades son las más frecuentes durante el desarrollo de dicha competición. Se recolectó toda la información de las atenciones médicas en fichas de atención, haciendo hincapié en la localización de la lesión, tipo de lesión, y diagnóstico final al igual que la para las enfermedades agudas.

No se ha encontrado ningún estudio a nivel nacional que haya descrito este tipo de lesiones en el fútbol a nivel del deporte aficionado o profesional. Dicha información será de interés para todas las academias de fútbol a nivel nacional, así como para las instituciones educativas que imparten dicha disciplina.

IMPACTO EN LA SOBREVIDA GLOBAL DE LOS PACIENTES CON CÁNCER GÁSTRICO PROXIMAL SOMETIDOS A GASTRECTOMÍA TOTAL Y/O PROXIMAL MÁS LINFADENECTOMÍA D2 CON O SIN ESPLENECTOMÍA Y PANCREATECTOMÍA DISTAL EN EL INEN DURANTE ENERO DEL 2015 A DICIEMBRE 2020

BRUNO ALEXIS NAZARIO MORALES — 2024-08-07

En la actualidad el Cáncer de estómago representa la cuarta neoplasia más frecuente del mundo. En el registro de cáncer de Lima metropolitana, el cáncer gástrico está en el segundo lugar en el sexo masculino luego del cáncer de próstata, mientras que en el sexo femenino ocupa el tercer lugar después del cáncer de Mama y de Cuello Uterino respectivamente.

El propósito de este estudio es determinar el impacto de la gastrectomía total y/o proximal con linfadenectomía D2 con o sin esplenectomía y pancreatectomía distal, en la sobrevida global de los pacientes con cáncer gástrico proximal en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo Enero del 2015 a Diciembre del 2020, se trata de un estudio de tipo observacional, retrospectivo y transversal. Se enrolará a todos los pacientes diagnosticados de Cáncer Gástrico durante el periodo mencionado según la relación de pacientes otorgada por el Área de Estadística y Epidemiologia del INEN, respetando los criterios de inclusión y exclusión y la base de datos será obtenida a través de una ficha de recolección de datos. Nos apoyaremos para el presente proyecto en el programa Microsoft Excel 2019 donde se ingresarán los datos para luego ser utilizados para el análisis estadístico descriptivo del programa SPSS v. 29.0. Además se utilizará el método no paramétrico de curvas de Kaplan-Meier para determinar la sobrevida de los pacientes del estudio.

EVALUACIÓN POSTOPERATORIA FUNCIONAL Y RADIOGRÁFICA A LOS 3 MESES, EN PACIENTES MAYORES DE 60 AÑOS OPERADOS CON CLAVO CEFALOMEDULAR EN FRACTURAS INTERTROCANTÉRICAS EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA DE JULIO A DICIEMBRE DEL 2024

ERWIN ALFONSO GOMEZ VALENCIA — 2024-08-09

Las fracturas intertrocantéricas de fémur representan el 50% de las fracturas de cadera, siendo estás más frecuentas en las personas adultas mayores de 60 años, que se ha visto reflejado en el aumento de casos por el incremento de la esperanza de vida promedio de las personas. Se ha observado diferentes factores de riesgo asociados a estilos de vida. Dentro del manejo de las fracturas, se ha visto un mejor resultado con el clavo cefalomedular. El objetivo del estudio es determinar el nivel de dependencia funcional y evaluación radiográfica a los 3 meses de los pacientes mayores de 60 años con fracturas intertrocantéricas manejadas con clavo cefalomedular en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2023. El tipo de estudio es observacional, descriptivo y prospectivo. Se aplicarán la escala funcional de Barthel y la evaluación radiográfica en 75 pacientes operados en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza a través de una ficha de recolección de datos y se plasmará en el programa STATA 16 y la información será presentada mediante gráficos y tablas utilizando los métodos estadísticos de media, moda y mediana.

RESULTADOS VISUALES E INCIDENCIA DE COMPLICACIONES EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE CATARATA BILATERAL SECUENCIAL INMEDIATA EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA.

GUILLERMO ALFONSO TERAN SANCHEZ — 2024-08-09

La cirugía de catarata constituye la solución para la principal alteración visual que afecta a la población senil. Debido a su alta demanda y tiempos operatorios, y de recuperación cada vez más cortos, el presente trabajo tiene por objetivo analizar la realización de cirugía de catarata bilateral de manera secuencial e inmediata y evaluar los resultados post operatorios, así como la incidencia de complicaciones asociadas a la realización de dicho procedimiento en el servicio de Oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante un año.

Mediante un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal se estudiará a la población de pacientes sometidos a este procedimiento quirúrgico en el periodo comprendido entre Junio del 2023 y Junio del 2024, que cumpla con los criterios de selección del estudio, mediante la revisión de sus historias clínicas y recopilando la información pertinente en una ficha de recolección de datos.

El análisis estadístico se realizará mediante la distribución de frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas; y con medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas. Los resultados se registrarán en el programa STATA 16 y serán presentados mediante tablas y gráficos.

Caracterización de calidad de sueño y frecuencia de somnolencia en trabajadores de un centro de control aeroportuario en Lima-Perú

JUAN CARLOS PALOMINO BALDEON — 2024-08-14

Introducción: El sector aviación, como los centros de control aeroportuario, se rige por períodos de trabajo diario interrumpido de 24 horas, por lo que debemos considerar en riesgo de somnolencia. La calidad de sueño es un factor determinante para la presencia de somnolencia, la cual podría generar incidentes o accidentes de trabajo.

Objetivo: Comparar la calidad de sueño y la presencia de somnolencia entre trabajadores con turnos rotativos (operativos) con aquellos que realizan turnos diurnos (administrativos) de un centro de control aeroportuario de Lima – Perú.

Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado a través de cuestionarios de auto-evaluación utilizando las escalas de Índice de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI – Pittsburgh Sleep Quality Index) y la Escala de somnolencia de Epworth – versión peruana (ESE-VP) en la población de estudio, según modalidad de turno de trabajo.

“IMPACTO DE LA TROPONINA I ELEVADA COMO MARCADOR PREDICTOR DE MORTALIDAD A LOS 90 DÍAS EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO AGUDO, ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2024-2026”

ARMANDO LUIS TUESTA RAMIREZ — 2024-08-15

El objetivo de estudio será determinar el impacto de la troponina I elevada como marcador predictor de mortalidad a los 90 días en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, atendidos en el Hospital Regional de Huacho, 2024-2026. Será un estudio de diseño analítico de casos y controles, observacional y prospectivo, la población estará conformada por pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo atendidos en el Hospital Regional de Huacho, durante el periodo 2024-2026. La muestra de estudio será 150 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, de los cuales el grupo caso estará conformado por 50 pacientes que fallecen y el grupo control por 100 que sobreviven. Para el análisis inferencial, se empleará la prueba Chi cuadrado. Además, se calculará el Odds Ratio (OR) para determinar el comportamiento de estos factores con el evento de mortalidad. En el análisis multivariado, se construirá un modelo con los predictores de mortalidad a los 90 días en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, utilizando la regresión logística.

CORRELACIÓN ENTRE LA RESONANCIA MAGNÉTICA Y EL RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICO EN EL ESTADIAJE DEL CÁNCER DE CÉRVIX EN UN HOSPITAL NEOPLÁSICO EN PERÚ

MARCELO JEUNER ALCALDE CHAVEZ — 2024-08-15

El propósito de la investigación será identificar la correlación por resonancia magnética y el resultado anatomopatológico en el estadiaje de cáncer de cérvix en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN).

Se realizará una investigación de tipo “analítico, observacional, de prueba diagnóstica”, el cual tendrá a 300 pacientes con diagnóstico de cáncer de cérvix, con estudio de resonancia magnética antes de la cirugía y posterior lectura anatomopatológica de la pieza quirúrgica, en el periodo de enero 2022 hasta diciembre del 2023. Usará la clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) determinados tanto en estudio de resonancia como anatomía patológica.

Se hallará “la especificidad, la sensibilidad, el valor predictivo negativo (VPN), el valor predictivo positivo (VPP)” de los resultados obtenidos en el estudio de imagen y la pieza quirúrgica.

FACTORES ASOCIADOS AL USO DE LA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL EN PACIENTES DE UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA, 2023

MILAGROS DEL PILAR BASTO VALENCIA DE ANGELES — 2024-08-19

La ecografía transvaginal es una herramienta imagenológica útil para la evaluación de condiciones gineco-obstétricas. Al ser un examen accesible y costo-efectivo, es ampliamente utilizada durante el periodo gestacional, control de la planificación familiar e identificación de posibles patologías uterina y orgánicas reproductivas. Debido a lo asequible y factible que es realizar la ecográfica transvaginal, es posible que su uso se esté sobreestimando por ello es necesario identificar aquellas características, principalmente sociodemográficas y clínicas del paciente, que puedan estar interviniendo en dicha utilización. Para aclarar el supuesto planteado, es que este estudio tiene como objetivo determinar los factores asociados al uso de la ecografía transvaginal en pacientes de un Centro de Atención Primaria (CAP), en el periodo del 2023. La metodología a aplicar será de un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, cuya población estará conformada por 2419 pacientes a quienes les fue solicitada una ecografía transvaginal en el periodo enero a noviembre de 2023, cuya muestra contemplada para población finita de este estudio será de 141 pacientes; y la variable dependiente será el uso de la ecografía transvaginal, mientras que la variable independiente serán los factores asociados, es decir, los factores sociodemográficos y los factores clínicos. El análisis estadístico se realizará con la aplicación de la prueba Chi cuadrado y la razón de prevalencia (RP), considerando un nivel de significancia del 5%. Además, se realizará un modelo de regresión de Poisson para determinar la probabilidad de ocurrencia de suceso en un periodo determinado de tiempo.

Prevalencia de coriorretinopatia serosa central en médicos residentes del Hospital Cayetano Heredia durante el periodo junio - julio 2024

ANTONIO MARIANO CARMONA HUAMAN — 2024-08-19

La coriorretinopatia serosa central (CSC) es una patología que se engloba dentro de las enfermedades del espectro paquicoroideo, presentándose en su mayoría en pacientes varones jóvenes y teniendo como factores de riesgo el estrés, la personalidad tipo A y el uso de corticoides. Estas entidades comparten su origen en alteraciones de la coroides que permiten el acúmulo de líquido subretiniano, atrofia del epitelio pigmentario de la retina (EPR) y coriocapilaris dando lugar a alteraciones en la visión central.

El objetivo del presente estudio es el de determinar la prevalencia de CSC en médicos que cursan su residencia médica en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

Se llevará a cabo un estudio de tipo observacional transversal en el cuál se tomará en cuenta a todos los médicos residentes de las distintas especialidades que se encuentren laborando actualmente el hospital, se les hará agudeza visual, fondo de ojo y tomografía de coherencia óptica (OCT) para verificar la presencia de CSC así como un cuestionario para determinar la presencia de factores asociados.

La CSC es una entidad que se ha vinculado estrechamente al estrés, el cual también es frecuente encontrar en los médicos residentes, por ello es de gran importancia reconocer que tan frecuente se halla esta patología ya que merma la capacidad visual y puede ser motivo de bajo rendimiento laboral.

Prevalencia de absceso intraabdominal post apendicectomía en el servicio de Cirugía General del Hospital de Chancay en el periodo 2015- 2020

JORGE LUIS CONTRERAS CARRILLO — 2024-08-20

El presente estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de absceso intraabdominal post apendicectomía en el servicio de Cirugía General del Hospital de Chancay en el periodo 2015- 2020. El estudio es observacional descriptivo, trasversal y la población son las historias clínicas de todos los pacientes operados por Apendicitis Aguda en el servicio de cirugía en el periodo 2015-2020. El presente trabajo se llevará a cabo revisando historias clínicas en el área de archivo del hospital de Chancay previa presentación de un documento al Director Ejecutivo y al jefe del área de archivo para solicitar permiso para acceder a las historias clínicas de los pacientes apendicectomizados en dicho periodo. La información necesaria será obtenida de las historias clínicas y será recogida en un formulario elaborado por el investigador para dicho fin, manteniendo la privacidad de los pacientes y se le asignará un número en orden creciente a cada historia clínica revisada. Toda la información obtenida será vaciada a una base de datos en Excel diseñada para este proyecto, y se analizaran los resultados. El presente estudio mostrara la realidad con respecto al número de casos de abscesos intraabdominales post apendicectomía así como factores asociados a esta patología en el Hospital de Chancay, además servirá de punto de partida para posteriores estudios relacionados ya que no existen estudios similares en dicho Hospital, así como implementar algún protocolo de manejo que permita un diagnostico precoz y/o reducir el número de abscesos intraabdominales post apendicectomía y por consiguiente disminuir la estancia hospitalaria y mejorar uso de recursos.

PALABRAS CLAVE: Absceso intraabdominal, Apendicectomía

ESTADO DE FRAGILIDAD EN ADULTOS MAYORES CON CÁNCER EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, LIMA-PERÚ.

JACKELINE JESSICA GARAY ACOSTA — 2024-08-20

Existe un envejecimiento poblacional y con ello el incremento de enfermedades oncológicas
y no oncológicas, así mismo la población envejece heterogéneamente, existiendo un grupo de
adultos mayores que son frágiles y que están predispuestos a tener eventos adversos tales
como caídas, hospitalizaciones y mortalidad, siendo necesario identificarlos para la toma de
decisiones.
Objetivo: Determinar el estado de fragilidad en adultos mayores con cáncer atendidos en
consultorio externo del servicio de Oncología Médica en el Hospital Nacional Cayetano
Heredia ( HNCH).
Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. La muestra estará conformada por los
adultos mayores atendidos en consulta externa del servicio Oncología Médica del HNCH ,
en el período de Julio a Setiembre del 2024. Se recolectará datos sociodemográficos, los
tipos de neoplasia, el estado de fragilidad a través de las escala FRAIL, comorbilidades,
estado nutricional, además de la valoración de la funcionalidad , cognición, socio familiar.
El análisis de los datos se realizarán con el paquete estadístico software STATA 18.

FACTORES ASOCIADOS A COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA DIFÍCIL SEGÚN SCORE DE SPRECLAD EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA EN 2024

MARIO CARLOS MARTINELLI BAUTISTA — 2024-08-23

El estudio que se desea realizar buscara conocer cuáles son los factores asociados a la dificultad de extraer de vesícula vía laparoscópica conocida como colecistectomía laparoscópica difícil, relacionados según score SPRECLAD, para poder identificar los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos con alta posibilidad de alguna complicación durante la realización del acto quirúrgico de pacientes con colecistitis aguda litiásica en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en el 2024.
Para tal fin, se realiza un estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo. La Población que se va a estudiar son los pacientes que se sometieron a colecistectomía laparoscópica atendidos en el Hospital Cayetano Heredia 2024 y la muestra serán todos los pacientes que cumplan los criterios de inclusión en el periodo establecido por el estudio. La recolección de datos será hará revisando las historias clínicas de las cuales se podrá obtener la información para poder llenar la ficha de registro donde las variables de interés serán estudiadas poder llegar a concluir la relación del proceso quirúrgico y el score en estudio. Se utilizara el estadístico SPSS24 para poder obtener los resultados del estudio y poder medir y determinar el del OR de las variables las cuales deben de estar dentro del intervalo de confianza de 95%.

IMPACTO DEL TRASPLANTE AUTÓLOGO EN LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE EN UN HOSPITAL REGIONAL, 2024 - 2029

SEBASTIAN ALONSO BEDOYA VIDAL — 2024-08-25

Como una neoplasia hematológica, se caracteriza el mieloma múltiple que afecta principalmente a población adulta mayor. Los tratamientos, incluido el trasplante autólogo, han mejorado la supervivencia global, sin embargo, aún se considera una enfermedad incurable, por lo que se busque que dicha sobrevida sea de la mejor calidad posible. La calidad de vida de los pacientes está mermada por la alta carga de enfermedad y síntomas asociados, y su deterioro tiene un impacto sobre su estado funcional y pronóstico. Objetivo: Evaluar el impacto del trasplante autólogo en la calidad de vida de los pacientes con mieloma múltiple en un hospital regional, 2024 - 2029. Material y método: Estudio observacional, prospectivo, longitudinal. Se reclutará a pacientes diagnosticados con mieloma múltiple tratados en el Hospital de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”, elegibles para trasplante autólogo, y se les aplicará un cuestionario EORTC QLQ C30 pre y post trasplante. Análisis estadístico: Se usará un estadístico apropiado según la normalidad (o no) de los datos para analizar cómo evoluciona la calidad de vida y su asociación con el trasplante autólogo.

INDEPENDENCIA FUNCIONAL EN PACIENTES ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR ISQUÉMICO POST REHABILITACIÓN PRECOZ EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2024-2025

SHAYRON VALLEJOS CONSA — 2024-08-25

La enfermedad cerebrovascular (ECV), una de las patologías más frecuentes, sobre todo en los adultos mayores, genera mayor discapacidad adquirida en el mundo. Al realizar actividad física durante el periodo de neuroplasticidad posterior a un ictus, se ve favorecida la recuperación de las conexiones neuronales que se perdieron, y gracias al programa de rehabilitación neurológica, se van formando nuevas conexiones, recuperando total o parcialmente la actividad motora previa, lo que representa mejoría en los resultados de la independencia funcional; por ello, es necesario iniciar la rehabilitación de manera precoz. Objetivo: Determinar si existe relación entre la rehabilitación precoz y una mayor independencia funcional en pacientes adultos mayores con diagnóstico de ECV isquémico del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el periodo 2024 - 2025. Tipo de estudio: Observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal, relacional. Población: Adultos mayores con edad mayor e igual a 60 años diagnosticados con ECV isquémico atendidos en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Cayetano Heredia, durante los meses de julio 2024 a julio 2025 que cumplan con los criterios de inclusión. Método: Se aplicará el cuestionario simplificado de la escala de Rankin modificada e índice de Barthel en la primera consulta para valorar la independencia funcional, y el momento de inicio de la rehabilitación. Se realizará controles a los dos, tres y seis meses de iniciado el programa de terapias para obtener los datos de independencia funcional. Se utilizará el programa estadístico SPSS25, informando medidas de tendencia central y dispersión y el estadístico chi cuadrado, con nivel de significancia de p<0.05.

FRECUENCIA DEL PROLAPSO DE CÚPULA VAGINAL POSTERIOR A HISTERECTOMÍA EN EL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA - HUARAL DE MARZO 2018 A NOVIEMBRE 2022

ANAITH BRITTY CABALLERO HUAROC — 2024-08-25

Una consecuencia muy común tras una histerectomía es el prolapso de la cúpula vaginal, lo cual se caracteriza por el descenso de la cúpula a través del canal vaginal, lo que provocara molestias en las pacientes según el grado de prolapso.

OBJETIVO: Analizar la frecuencia de prolapso de cúpula vaginal en mujeres histerectomizadas en el Hospital de Huaral. Además de explorar las principales causas y factores de riesgo asociado.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Se realizará un estudio analítico que examina retrospectivamente datos médicos de los pacientes desde 2018 hasta 2022 que fueron tratados en el Hospital San Juan Bautista - Huaral, Lima, Perú.
POBLACIÓN Y MUESTRA: La población en estudio constara de mujeres entre los 40 y 65 años con algún grado de Prolapso de Cúpula, con antecedente de histerectomía, que fueron intervenidas quirúrgicamente para su corrección.
PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS: El estudio se realizará mediante la revisión de las historias clínicas de las pacientes que acudieron al servicio de ginecología del hospital San Juan Bautista de Huaral entre marzo del 2018 y diciembre del 2022. A cada sujeto de estudio se le aplicará una ficha técnica.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO: La información estadística obtenida se procesará a través del paquete de datos SPSS versión 25. Para ello, se utilizará la aplicación Excel - versión 2020, para representar las variables objeto de investigación en tablas y gráficos. El estudio utilizará un enfoque analítico, a través de un análisis de regresión logística.

Palabras Clave: Histerectomía, Tracto Urinario, Prolapso Vaginal.

TASA DE REHOSPITALIZACIÓN TEMPRANA Y FACTORES ASOCIADOS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DADOS DE ALTA DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA - LIMA PERÚ

LESLY GUADALUPE DIAZ MEYZAN — 2024-08-25

Antecedente: la insuficiencia cardiaca (IC) ocasiona elevada frecuencia de admisión hospitalaria y rehospitalizaciones precoces con elevada mortalidad y con costos sanitarios altos. No hay estudios sobre la tasa y factores asociados a rehospitalizacion temprana en nuestro medio de pacientes con Insuficiencia Cardiaca.

Objetivos: Determinar la tasa y explorar los factores asociados a la rehospitalización temprana de pacientes con insuficiencia cardiaca en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) de Lima, Perú, en el 2024.

Material y métodos: estudio descriptivo, analítico, prospectivo y transversal. La muestra estará conformada por los pacientes con insuficiencia cardiaca dados de alta del Servicio de Medicina Interna del HNCH, y se calculará la tasa rehospitalizados tempranamente (menos de 30 días). El tamaño de la muestra será calculado mediante fórmula y será de 128. Para evaluar la asociación de las variables se empleará la regresión logística multivariada.

Resultados esperados: se evaluará la tasa de rehospitalización temprana y de manera exploratoria qué factores están asociados a ésta en pacientes con insuficiencia cardiaca dados de alta del Servicio de Medicina Interna, del HNCH durante el seguimiento de 30 días el 2024.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS - EPIDEMIOLÓGICAS EN GESTANTES CON DENGUE HOSPITALIZADAS EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA, 2023 Y 2024.

JACKELIN TAHERE MUÑOZ CORAHUA — 2024-08-25

Introducción: La enfermedad producida por el virus del dengue es una de las infecciones virales transmitidas por un mosquito vector que se encuentra en ascenso en Latinoamérica, se estima que cada año 4 de cada 10 personas tiene un riesgo de padecer esta enfermedad, de los cuales un 25% desarrollará la infección. Se cree que la población gestante es más susceptible al Dengue que la población general, por los cambios adaptativos maternos en su sistema inmunológico lo que las hace más propensa a infecciones. Las embarazadas muestran características epidemiológicas, clínicas, obstétricas y de laboratorio específicas, las cuales serán analizadas es este proyecto. Objetivos: Determinar y especificar las características clínicas, epidemiológicas de las gestantes con diagnostico de Dengue hospitalizadas en el servicio de Obstetricia en el Hospital Cayetano Heredia, 2023 y 2024. Diseño: descriptivo, retrospectivo, y de corte transversal. Población y muestra Toda paciente gestante que tenga diagnóstico de Dengue y ha sido hospitalizada en el servicio de Obstetricia en el Hospital Cayetano Heredia, 2023 y 2024. Metodología: Los datos se recopilará a partir de la revisión de las historias clínicas, se registrará en una Ficha de recolección de datos y luego se registrará en Microsoft Office Excel. Plan de análisis: La recopilación de datos se registrará en Microsoft Office Excel, posteriormente serán analizados utilizando el programa SPSS, para llevar a cabo el análisis descriptivo.

PREVALENCIA DE DEPRESIÓN POSPARTO SEGÚN LA VIA DE PARTO EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2024-2025

CARLOS JESUS ANGELES FLORES — 2024-08-25

La depresión postparto (DPP) es una condición prevalente que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres después del parto, según un estudio realizado en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Este estudio observacional y transversal tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de la DPP y los factores de riesgo asociados entre las mujeres que dieron a luz en esta institución.

Utilizando entrevistas estructuradas y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, se recopilaron datos para analizar correlaciones estadísticas significativas. Los resultados destacaron que los factores de riesgo incluyen antecedentes previos de depresión, estrés significativo durante el embarazo y el parto, nivel socioeconómico bajo, edad menor de 25 años, embarazo no deseado y antecedentes de violencia de género.

Estos hallazgos son consistentes con investigaciones anteriores que subrayan la alta prevalencia de la DPP y la diversidad de factores de riesgo asociados. La discusión enfatizó la necesidad urgente de estrategias de detección temprana y apoyo psicológico para mujeres en riesgo, así como políticas de salud pública que aborden tanto los determinantes socioeconómicos como emocionales de esta condición.

Se concluyó que la intervención temprana y el apoyo continuo pueden mitigar los efectos negativos de la DPP, y se recomendó integrar cuidados específicos para la salud mental materna en los programas de atención postnatal. Además, se sugirieron mejoras prácticas como la implementación de programas de detección y tratamiento en centros de salud, la educación sobre salud mental perinatal para profesionales de la salud, y el fomento del apoyo social y familiar durante el periodo postparto.

En resumen, el estudio destaca la importancia de abordar la DPP desde una perspectiva integral que combine la detección precoz, el tratamiento efectivo y el apoyo continuo para mejorar el bienestar de las madres, el desarrollo de los recién nacidos y la salud familiar en general.

ANALGESIA POSTOPERATORIA CON BLOQUEO CUADRADO LUMBAR VERSUS BLOQUEO DEL GRUPO DE NERVIOS PERICAPSULARES (PENG) EN PACIENTES INTERVENIDOS PARA ARTROPLASTIA DE CADERA

CESAR JORGE MIRANDA HURTADO — 2024-08-25

La artroplastia de cadera, implica la necesidad de una analgesia postoperatoria óptima, lo cual es una de las competencias del manejo del anestesiólogo, para disminuir el estrés, dolor, ansiedad, etc. Garantizar dicha analgesia, implica una búsqueda constante de la mejor técnica, para garantizar los mejores beneficios con su uso. El objetivo primario de estudio es el de comparar la eficacia analgésica postoperatoria con bloqueo cuadrado lumbar versus bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG) en pacientes intervenidos para artroplastia de cadera en el Hospital Cayetano Heredia en el primer trimestre del 2024. El diseño de la investigación será descriptivo, comparativo, la muestra de estudio estará conformada por 66 pacientes que se sometieron a una artroplastia de cadera. La investigación se desarrollará en base al análisis documental, empleando para ello la ficha de recolección de datos con lo que se recolectará data de las historias clínicas.

Cambios en la neovascularización y en la presión intraocular hasta las 4 semanas posterior al uso de bevacizumab intravítreo en pacientes con glaucoma neovascular del Instituto Nacional de Oftalmología en el período Julio - Diciembre 2023

LUISA EYKER MAYTA PITMAN — 2024-08-25

Introducción: El glaucoma neovascular (NVG) es un glaucoma secundario potencialmente agresivo y generador de ceguera; causado por la formación de nuevos vasos sanguíneos anormales en el iris y el ángulo camerular lo cual produce un impedimento en el drenje adecuado del humor acuoso del segmento anterior del ojo (1). Los fármacos antifactor de crecimiento endotelial vascular (anti‐VEGF) son inhibidores específicos de los mediadores primarios de esta neovascularización (2). Estudios informaron la efectividad de los medicamentos anti‐VEGF como el bevacizumab para el control de la presión intraocular (PIO) que aunque la inyección intravítrea de éste no haya recibido aprobación por la FDA, se ha usado ampliamente en el manejo de GNV (1).

Objetivo: Determinar los cambios en la neovascularización y en la presión intraocular hasta las 4 semanas posterior al uso de bevacizumab intravítreo en pacientes con glaucoma neovascular en el periodo julio - diciembre 2023, lima - perú.

Diseño y método: Estudio observacional, prospectivo, series de casos . Se recolectarán los datos de los cambios observados en la neovascularización y la toma de PIO a las 24 horas, 2 semanas y 4 semanas, del total de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de glaucoma neovascular posterior a inyección intravítrea de bevacizumab; además se describirán complicaciones asociadas a su uso, hasta 4 semanas posteriores.

Palabras clave: Bevacizumab, presión intraocular, neovascularización, intravítreo, VEGF, anti-VEGF.

PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE HIPOPITUITARISMO EN PACIENTES POST OPERADOS DE ADENOMAS HIPOFISIARIOS NO FUNCIONANTES EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA DURANTE LOS AÑOS 2003-2023

CAROLAY STEPHANY ROJAS ADRIANZEN — 2024-08-30

Los adenomas hipofisiarios no funcionantes son tumores de la adenohipófisis cuya característica es la ausencia clínica o bioquímica de secreción hormonal. Sin embargo, cuando estos tumores se presentan con síntomas de compresión del quiasma óptica y defectos visuales, el manejo es quirúrgico. Algunos pacientes desarrollan hipopituitarismo como complicación post quirúrgica y este tiene consecuencias tanto en el postoperatorio temprano como en el tardío, que si no son tratadas oportunamente conlleva a morbi-mortalidad importante. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de hipopituitarismo en pacientes post operados de adenomas hipofisiarios no funcionantes en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza del 2003 al 2023. Este estudio será de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal. Se realizará una revisión de las historias clínicas y se procederá al llenado de las fichas de recolección de datos con la información pertinente al estudio. Se utilizará el software SPSS v. 26 para el análisis de los datos. Para las variables numéricas se usarán medidas de tendencia central, medidas de dispersión y la prueba de T de Student, mientras que para las variables categóricas se usarán frecuencias absolutas, frecuencias relativas y la prueba Chi cuadrado. Por último, el análisis de regresión logística nos permitirá establecer aquellos factores de riesgo relacionados al desarrollo de hipopituitarismo postquirúrgico. Al existir pocos estudios sobre la epidemiología y factores asociados al desarrollo de hipopituitarismo post quirúrgico en Latinoamérica, se considera importante este estudio para tener información actualizada y realizar un manejo óptimo en estos pacientes.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ECOGRÁFICAS DE LAS FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS POR TRANSPOSICIÓN DE VENA BASÍLICA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA

CESAR EDUARDO DEL CASTILLO PERALTA — 2024-09-04

Las fistulas arteriovenosas son accesos vasculares para poder realizar diálisis en pacientes con enfermedad renal crónica, uno de estos accesos se da con el uso de la vena basílica y arteria braquial que se puede crear cuando no se tiene estructuras anatómicas de la vena cefálica y arteria radial adecuadas o por ciertas complicaciones de las fistulas anteriormente creadas en el paciente.

Objetivo: determinar las características clínicas y ecográficas de los pacientes a los q se sometieron a la creación de fistula arteriovenosa por transposición de basílica en el Hospital Cayetano Heredia. Materiales y Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, que incluirá la evaluación de historias clínicas de los pacientes sometidos a la creación de fistulas por trasposición de vena basílica del año 2023 a 2024. Los datos obtenidos en las historias clínicas serán llenados en una ficha de datos y posteriormente trasladadas a una base de datos virtual en el programa Microsoft Excel, con la base de datos virtual se podrá analizar usando el paquete estadístico STATA 18/SE.

El presente estudio contara con evaluación de variables cuantitativas y variables cualitativas, determinando las pruebas de normalidad (test de shapiro wilk), se usarán pruebas estadísticas como media, mediana, también se usaran proporciones y porcentajes. El estudio requerirá la aprobación de los comités de ética de la universidad Peruana Cayetano Heredia y del hospital del mismo nombre.

PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA INMUNE (PTI) COMO FACTOR DE RIESGO PARA TROMBOCITOPENIA SEVERA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR DENGUE EN LA UNIDAD DE INFECTOLOGIA DEL HOSPITAL REGIONAL JOSÉ CAYETANO HEREDIA 2024-2026

DANIEL REYES CHAVEZ — 2024-09-04

El dengue es una de las enfermedades virales potencialmente mortales y comunes transmitidas por artrópodos, que se encuentra principalmente en zonas tropicales y subtropicales del mundo. Aunque las complicaciones del dengue son variadas, la púrpura trombocitopénica inmune, se ha documentado con poca frecuencia durante la infección por dengue. Sin embargo, la PTI es un trastorno potencialmente mortal que afecta múltiples sistemas del cuerpo, caracterizado por fiebre, disfunción renal y neurológica, trombocitopenia severa y anemia hemolítica microangiopática.

El estudio tiene como objetivo determinar si la PTI es un factor de riesgo para trombocitopenia severa en pacientes hospitalizados por dengue en la unidad de infectología del Hospital Regional José Cayetano Heredia 2024-2026. El diseño del estudio se planteó como un casos y controles. La muestra estará conformada por 81 pacientes atendidos en el Hospital Regional José Cayetano Heredia en el área dengue durante el 2024 al 2026, el instrumento será la ficha de recolección de datos, donde se recopilará datos relevantes de las historias clínicas, según las variables del estudio. Finalmente, con el programa Stata v16 se realizará el análisis estadístico para identificar la relación entre las variables planteadas.

CORRELACIÓN ENTRE EL TAMAÑO TUMORAL, EL VALOR DE ADC Y EL SUVMÁX, DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA DE RECTO Y EL PET CT 18F-FDG EN PACIENTES CON CÁNCER DE RECTO RECURRENTE TRATADOS CON QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA SOMETIDOS A SEGUIMIENTO ACTIVO EN EL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2013-2023.

EDU ZHIÑO WILLIAM GOMEZ ORIHUELA — 2024-09-04

OBJETIVO: Determinar diferencia en el tamaño de la recurrencia y el tipo de correlación entre los hallazgos de la secuencia de difusión DWI, el valor de ADC de la resonancia magnética y el valor del SUVmáx (valor estandarizado de captación máximo) del PET CT 18F-FDG ( 18Fluor-Fluorodesoxiglucosa) en pacientes con cáncer rectal recurrente que fueron tratados con quimioterapia y radioterapia concurrente sometidos a seguimiento activo en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en el periodo de enero 2013 a diciembre 2023.

MATERIALES Y MÉTODOS. Revisión retrospectiva de historias clínicas, reportes e imágenes de las resonancias magnéticas dedicadas a recto, reportes e imágenes de PET CT 18F-FDG adquiridas en el servicio de radiología del INEN y almacenadas en PACS institucional (enero 2013 a diciembre 2023), correspondientes a pacientes con cáncer de recto recurrente tratados con quimioterapia-radioterapia en seguimiento; se consignará la edad, género, histopatología, estadio clínico al diagnóstico, localización de la lesión, histopatología. Se revisarán las secuencias de difusión, consignando tamaño de la recurrencia, localización, valor de ADC; tamaño de la recurrencia por PET CT 18F-FDG, SUVmáx.; así como compromiso de la grasa mesorrectal, de fascia mesorrectal, visceral y ganglionar.

Se determinará si existe diferencia en el tamaño de la lesión y la correlación entre los tamaños, restricción de la difusión de la resonancia, valor de ADC y SUVmáx del PET CT 18F-FDG de los pacientes con cáncer rectal recurrente incluidos.

Palabras clave: recurrencia de cáncer rectal, ADC, SUVmáx, seguimiento activo.

INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA, LIMA, EN LOS AÑOS 2019 Y 2023

THERESA JEAN OCHOA WOODELL — 2024-09-04

La sífilis congénita se debe a la infección de la espiroqueta Treponema pallidum cuando se trasfiere de la embarazada al feto, conllevando a distintos tipos de consecuencias como mortinato, nacimiento prematuro, manifestaciones clínicas sistémicas y neurológicas, como también hallazgos anormales a nivel de laboratorio.

En la descripción a nivel global la sífilis congénita es la segunda causa de mortinatos, por ejemplo, en Estados Unidos en la última década hubo un incremento de la incidencia de esta patología, sin embargo, Brasil reporta disminución, esto puede deberse al subregistro de casos, contrario lo que pasa en Perú que, desde el 2017 hay incremento en su tasa por el registro de óbitos fetales.

Con este estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, que se realizará en todos los recién nacidos vivos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Cayetano Heredia (HCH) en los años 2019 y 2023 se comparará la incidencia de sífilis congénita (SC), la investigación recogida se registrará en una base de datos para luego ser procesada en el programa STATA 17.

Este estudio es relevante para la salud pública de nuestro País, ya que durante y después de la pandemia por COVID-19, no se cuenta con información completa sobre la incidencia de SC, viéndose afectados nuestros recién nacidos con las complicaciones que conllevan a esta patología.

CORRELACIÓN DE HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y REPORTES HISTOPATOLÓGICOS EN PACIENTES POSTMENOPAUSICAS CON SANGRADO UTERINO ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA DE JUNIO DEL 2022 A JUNIO 2024

CARLOS AUGUSTO HIDALGO QUEVEDO — 2024-09-05

Todas las mujeres que se encuentran en la etapa de la postmenopausia y que presenten como síntoma un sangrado uterino anormal, es un motivo de estudio detallado, ya que es de vital importancia descartar una hiperplasia endometrial que puede progresar a un cáncer de endometrio, principalmente aquellas pacientes con factores de riesgo para una neoplasia endometrial.

Al realizar este estudio cuyo objetivo principal es describir la correlación entre los hallazgos en la ecografía transvaginal o transabdominal con los resultados obtenidos de los análisis histopatológicos en pacientes postmenopáusicas que presenten sangrado uterino anormal, atendidas en el área de consulta externa y hospitalización del servicio de ginecología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre los meses de junio del 2022 a junio 2024.

Utilizando un diseño descriptivo transversal y retrospectivo, eligiendo la totalidad de las pacientes en la etapa de la postmenopáusica con sangrado vía vaginal como muestra; adicionalmente deben contar con resultado de biopsia de endometrio en consultorio externo o resultados histopatológicos de muestras obtenidas mediante histeroscopia quirúrgica o legrados uterinos.

La obtención de datos se realizará mediante la revisión de historias clínicas, tomando en cuenta los aspectos sociodemográficos, antecedentes patológicos, hallazgos de ecografía y resultados histopatológicos. Se creara una base de datos con el programa Excel 23; cuyo análisis estadístico será ejecutado por el programa SPSS versión 24. La prueba estadística según el tipo de variable a estudiar será chi cuadrado.

CORRELACIÓN DE LOS HALLAZGOS EN RESONANCIA MAGNÉTICA DE MAMA USANDO LA CLASIFICACIÓN BIRADS CON LOS RESULTADOS HISTOPATOLÓGICOS EN PACIENTES DEL SERVICIO DE RADIOLOGÍA EN EL HNCH DEL AÑO 2024-2025

MARYLIN LIVANA GUTIERREZ PALOMINO — 2024-09-05

El cáncer de mama es la patología maligna más frecuente del mundo y el segundo más frecuente en el Perú, además de tener un alto índice de morbimortalidad, lo que conlleva a un problema de salud pública de alto costo. Existen distintas modalidades de imágenes para su diagnóstico, siendo una de ellas la resonancia magnética con distintas indicaciones absolutas y relativas. El sistema BI-RADS se usa para clasificar las lesiones en imágenes según su probabilidad de malignidad o benignidad. Antes no se ha realizado algún estudio que relacione estas variables el Hospital Cayetano Heredia, el cual presenta alta prevalencia de esta patología.

Objetivo del estudio: Determinar si los hallazgos BI-RADS 4 y 5 se relacionan con malignidad en los hallazgos anatomopatológicos.

Diseño del estudio: Analítico, observacional

Población y muestra: Mujeres que cuenten con un resultado de BI-RADS 4 o 5 en resonancia magnética y cuyas lesiones hayan sido biopsiadas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en el periodo de 2024-2025.

Procedimientos y técnicas: Se usará la ficha de recolección de datos para hacer un análisis estadístico entre los resultados BI-RADS en resonancia magnética y los hallazgos anatomopatológicos.

OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO DE CRISIS ASMÁTICA SEVERA EN ASMA INFANTIL PERSISTENTE

AMBAR YOSELIN IPANAQUE LUJAN — 2024-09-05

La obesidad ha aumentado su prevalencia en la población pediátrica, y la inflamación sistémica y las alteraciones mecánicas inducidas por el exceso de peso pueden exacerbar los síntomas asmáticos y complicar su manejo. Con el objetivo de evaluar si la obesidad es un factor de riesgo para la crisis asmática severa en el asma infantil persistente, se plantea realizar un estudio no experimental, analítico, de casos y controles en el Hospital Regional de Huacho durante el año 2024. La población de estudio incluirá a pacientes de 6 a 12 años con asma persistente previamente diagnosticada. Se definirán dos grupos: casos, que incluirán a los pacientes que presenten crisis asmática severa, y controles, aquellos que no presenten crisis severa. Se evaluará la prevalencia de obesidad (IMC ≥95 percentil) en ambos grupos y se analizarán otras variables como la edad, sexo, severidad del asma, control del asma, tiempo de enfermedad, antecedentes familiares y presencia de rinitis alérgica. Se utilizará el software STATA 17 para calcular frecuencias, porcentajes, promedios, desviaciones estándar, pruebas de hipótesis y análisis de regresión logística para identificar asociaciones significativas. La confidencialidad y ética serán garantizadas mediante la codificación de datos y la autorización del comité de ética y de la institución de salud.

Dosaje de Acidez Dornic, Crematocrito y densidad calórica en un Banco de Leche en altura. Experiencia del primer año de funcionamiento.

JORGE LUIS GALDOS TEJADA — 2024-09-05

Resumen:

La leche materna es un alimento ideal para los recién nacidos, se han implementado la estrategia de Bancos de Leche en diversas partes del mundo para tener este alimento para los recién nacidos hospitalizados, disminuyendo el uso de fórmulas. La leche puede ser donada o comprada y en los bancos se recolecta, almacena, procesa y distribuye, asegurando que no se encuentre contaminada, que se realiza mediante el procedimiento de pasteurización Holter.

En Perú se tiene la Norma Técnica Sanitaria (NTS) de Implementación, Funcionamiento y Promoción de Bancos de Leche Humana en el Perú que estandariza los procedimientos de análisis físico químicos, acidez Dornic, crematocrito y densidad calórica.

En el presente trabajo se realizará la descripción de los valores de acidez Dornic, crematocrito y densidad calórica de las muestras de leche pasteurizada del Banco de Leche del Hospital Regional Cusco en el periodo entre febrero del 2023 hasta enero del 2024, utilizando la base de datos de esta unidad, de manera descriptiva y retrospectiva, se realizan estos procedimientos de acuerdo a la NTS correspondiente

FACTORES DE RIESGO DE RUPTURA DE EMBARAZO ECTÓPICO TRATADO CON MONODOSIS DE METOTREXATO

CHRISTIE ROGITA BULEJE PUN — 2024-09-09

El embarazo ectópico tratado con monodosis de metotrexato puede en ocasiones ser ineficaz y resultar en complicaciones graves, como la ruptura del embarazo ectópico, lo que aumenta la probabilidad de presentar un resultado adverso para la salud materna, incluyendo el fallecimiento de esta. Por lo tanto, en esta investigación se busca evaluar los factores de riesgo de ruptura de embarazo ectópico tratado con monodosis de metotrexato. Utilizando un diseño de casos y controles, se analizarán datos de pacientes atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre 2021 y 2023. Se evaluarán cómo la edad, historia de embarazo ectópico, hematocrito, paridad y niveles iniciales de β-hCG pueden influir en esta complicación. El análisis estadístico utilizará STATA 17 para calcular frecuencias, aplicar el test Chi-cuadrado, y realizar regresión logística binomial para identificar factores de riesgo ajustados en pacientes con embarazo ectópico tratadas con monodosis de metotrexato. Se implementarán, además, estrictas medidas éticas para proteger la confidencialidad de las participantes y asegurar la validez de los hallazgos científicos.

“PREDICTORES DE LESIÓN DE LA VÍA BILIAR EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA DE EMERGENCIA, EN DOS HOSPITALES MINSA II – 2 LIMA PERÚ 2013 – 2023”

ROBERTO CESAR PONCE PARDAVE — 2024-09-10

La lesión de la vía biliar (LVB) tienen una incidencia global estimada de 0,4% a 1,5%. Sin embargo, dada la frecuencia con la que se realizan colecistectomías, es fundamental que todos los cirujanos estén preparados para enfrentar este desafío quirúrgica. Objetivo: Determinar los predictores de lesión de la vía biliar en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en dos Hospitales MINSA II-2, de Lima durante el periodo de 2013 – 2023. Diseño del estudio: Investigación de nivel analítico, observacional, retrospectivo de corte transversal y multicéntrico. Población y muestra: 50 pacientes casos y 200 controles Procedimiento y técnicas La técnica es la observación. Análisis estadístico: Se calcularán los odds ratios (OR) con intervalos de confianza del 95% para evaluar la asociación entre los predictores y la lesión de la vía biliar. Se utilizará el software estadístico R Studio para realizar todos los análisis estadísticos.

CARACTERÍSTICAS ECOCARDIOGRÁFICAS Y CLÍNICAS, DE LOS PACIENTES CON COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, NACIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE LOS AÑOS 2022 Y 2023.

JUAN CARLOS NICHO VIRU — 2024-09-10

Las cardiopatías congénitas siguen siendo las malformaciones congénitas más frecuentes, con una prevalencia de 6 a 13 por 1000 nacidos vivos. Las comunicaciones interventroculares (CIV) representan el 50% de las cardiopatías congénitas. Los defectos pequeños, musculares y perimembranosos tienen más probabilidades de cerrarse espontáneamente durante los primeros 6 meses de vida, mientras que otros tipos de CIV no lo hacen. El presente estudio tiene por objetivo determinar las características ecocardiográficas y clínicas durante el primer año de vida, de los pacientes nacidos con comunicación interventricular. Para ello se realizará un estudio descriptivo de las historias clínicas de neonatos diagnosticados con CIV en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante los años 2022 y 2023, con seguimiento ecocardiográfico durante su primer año de vida. Se analizarán variables como el tamaño, gradiente de derivación del flujo y la ubicación de la CIV, la presencia de otras malformaciones cardiacas y síntomas clínicos. La recolección de datos se realizará de manera rigurosa para garantizar la precisión y coherencia en los resultados. Este estudio puede tener implicaciones significativas en la práctica clínica y puede generar preguntas para investigaciones futuras en el área de las cardiopatías congénitas.

FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y SU RELACIÓN CON LA INTERACCIÓN SOCIAL EN NIÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA EN EL CENTRO DE SALUD JOSEPH GERARD RUIZ. LIMA, 2023

MARIA ESTELA CONTRERAS SANCHEZ — 2024-09-10

Introducción:Se estima que 1 de cada 100 niños son diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA) en todo el mundo; en ese sentido, la función familiar es esencial para mejorar la inserción social de los niños. Objetivo: Determinar la funcionalidad familiar y su relación con la interacción social en niños con TEA en el centro de salud Joseph Gerard Ruiz. Lima, 2023. Metodología: Será llevado a cabo un estudio observacional, transversal y analítico; donde se aplicarán dos instrumentos, el APGAR familiar para medir la funcionalidad de la familia y la escala de respuesta social SRS que evalúa las interacciones sociales y comunicativas. Plan de análisis: Se procesarán los datos en el paquete estadístico STATA vS. 17.0; mediante la prueba Anova. Aspectos éticos: Esta investigación será presentada ante el Comité Institucional de Ética en Humanos (CIE-H) para solicitar la aprobación; asimismo, en el centro de salud Joseph Gerard Ruiz para el permiso de ejecución

FUNCIONALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON QUE RECIBEN TERAPIA DUAL EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2025

MARCELA LUCIA VILLANUEVA ALBA — 2024-09-10

La Enfermedad de Parkinson es considerada una de las enfermedades neurodegenerativas más comunes que afectan al sistema nervioso central, ésta tiene un progresivo deterioro del control motor voluntario. En nuestro país, el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, valoró que el 1% de la población peruana padecía de Enfermedad de Parkinson en el año 2014, estimando que para el año 2030, las cifras alcancen 2015065 personas con dicho padecimiento. El cuadro clínico se caracteriza por síntomas motores siendo los más evidentes y frecuentes, el temblor de reposo y bradicinesia o también conocido como lentitud del movimiento. Los síntomas no motores son también importantes identificar, siendo la depresión, así como la ansiedad los trastornos de ánimo los más frecuentes. Entre ambos, la depresión es considerada el primer síntoma no motor. todo ello se relaciona directamente con la aceleración del deterioro motor, es así que conduce a una disminución de la calidad de vida relacionada con la salud y el funcionamiento social, ya que impactan en las actividades de casa, irritabilidad social, desempeño ocupacional, en general, sobre la calidad de vida. El tratamiento es interdisciplinario, siendo la base la intervención farmacológica, pero es vital un abordaje integral a través de un programa de rehabilitación neurológica, y en caso requiera, terapia ocupacional y de lenguaje. Dentro de la rehabilitación encontramos la terapia dual o conocido en inglés como dual-task, que implica ejercicios motores y cognitivos simultáneamente, dicha asociación tiene mejor impacto sobre los parámetros de la marcha, equilibrio, deficiencias motoras y calidad de vida en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Resulta de interés investigar el impacto de la terapia dual sobre los parámetros de la marcha, equilibrio y síntomas motores en los pacientes diagnosticados con enfermedad de Parkinson.

ASOCIACIÓN ENTRE TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN MUJERES ATENDIDAS EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL EN HUARAL 2012 2022

ROSA ETELVINA DEL SOCORRO LLERENA CASTAÑEDA — 2024-09-10

A pesar de la disminución general en la incidencia de trastornos hipertensivos durante el embarazo, América Latina ha experimentado un notable aumento, contribuyendo significativamente a las complicaciones del embarazo y destacándose como un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, siendo este grupo de enfermedades la principal causa de mortalidad en mujeres a nivel mundial. Por tanto, este estudio se centra determinar la asociación entre los trastornos hipertensivos durante el embarazo y el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en mujeres. Para lo cual se realizará un estudio de cohortes retrospectivo en aquellas mujeres atendidas en el Hospital San Juan Bautista en Huaral entre 2012 y 2022 y que han experimentado trastornos hipertensivos durante el embarazo. Se extraerá datos de interés de las historias clínicas solicitadas al Hospital San Juan Bautista. Se aplicará un enfoque de análisis estadístico de progresión lógica, desde un análisis descriptivo, bivariado y multivariado.

PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS Y RESULTADOS DEL CULTIVO BACTERIANO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ATENDIDOS POR NEUMONÍA EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2022-2023

CARLOS ALBERTO HURTADO RUBIO — 2024-09-10

La neumonía afecta considerablemente en la población más vulnerable de Perú, como el grupo etario infantil, los niños y adolescentes, y, los pacientes de la tercera edad. A partir de esta premisa, es imperativo considerar al diagnóstico y la prescripción del tratamiento farmacológico como un proceso disciplinado y profesional en función de la recuperación de la persona afectada. De esta manera, el presente estudio tiene como finalidad, determinar la prescripción de antibióticos y resultados del cultivo bacteriano en pacientes pediátricos atendidos por neumonía en el Hospital San Juan de Lurigancho, 2022-2023. Corresponderá con un diseño no experimental, de perspectiva analítica, alcance descriptivo y temporalidad transaccional. Dentro de las unidades de análisis, se tendrá en cuenta una población de estudio de ... historias clínicas de pacientes pediátricos atendidos por neumonía en el centro de salud referido con anterioridad. Se utilizará la técnica de la observación por medio de una ficha de recolección de datos como instrumento de medición, en la cual se recabará la información referente a las variables de estudio en una base de datos para el posterior análisis estadístico, resultados y conclusiones. Se realizará una distribución descriptiva de la información analizada, donde se graficarán y tabularán las tasas porcentuales de los indicadores de los fenómenos estudiados. Finalmente se tendrá en cuenta conclusiones y recomendaciones en función de los aspectos administrativos de la indagación.

DOLOR Y FUNCIONALIDAD EN PACIENTES CON CANAL ESTRECHO LUMBAR EN CIRUGIA ABIERTA VERSUS ENDOSCOPICA

FRANCO STEPHANO ARIAS CARDENAS

La estenosis de canal lumbar es una patología muy frecuente en adultos la cual produce claudicación neurogénica como síntoma más característico. El tratamiento quirúrgico estándar es la descompresión espinal posterior en la cual se realiza una resección amplia de la apófisis espinosa y laminas, además de estructuras ligamentarias que son importantes para brindar estabilidad a la columna espinal. Su complicación más frecuente es el dolor axial crónico y con lleva mayor tiempo de recuperación. Una alternativa quirúrgica a la técnica convencional es la cirugía endoscópica, la cual se caracteriza por disminuir la recurrencia de dolor axial postquirúrgico, además de disminuir la estancia postoperatoria y mejorar significativamente las escalas del dolor desde el primer día postquirúrgico.

ADICCIÓN A LA REDES SOCIALES Y SU RELACIÓN CON LOS RASGOS DE PERSONALIDAD EN ADOLESCENTES DE TRUJILLO

CARLOS ALBERTO ORELLANO TUESTA — 2024-09-19

Este estudio investiga la relación entre la adicción a las redes sociales y los rasgos de personalidad en adolescentes de Trujillo. Se empleará un diseño descriptivo correlacional con enfoque cuantitativo y un muestreo no probabilístico intencional. La población objetivo incluirá estudiantes de una institución educativa emblemática de Trujillo, usando una muestra de 150 estudiantes. Se utilizarán dos instrumentos principales: la Escala de Riesgo de Adicción Adolescente a las Redes Sociales e Internet (ERA-RSI) y el Examen Internacional de los Trastornos de la Personalidad (IPDE). Se evaluará el riesgo de adicción a las redes sociales y se medirán los rasgos de personalidad de los participantes. Los datos se analizarán utilizando el programa SPSS, con pruebas estadísticas como la correlación de Spearman y un nivel de significancia de 0.05. Se prestará especial atención a la adaptación de los instrumentos al contexto específico de Trujillo y a la garantía de la ética en la investigación, siguiendo los principios de la Declaración de Helsinki y bajo la supervisión del Comité Institucional de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Este estudio contribuirá a comprender mejor los factores que influyen en la adicción a las redes sociales en adolescentes, proporcionando información valiosa para el diseño de intervenciones preventivas y terapéuticas.

ANALGESIA POSTOPERATORIA CON ANESTESIA RAQUIDEA CON MORFINA VS ANESTESIA RAQUIDEA SIN MORFINA EN PACIENTES POST OPERADAS DE CESAREA EN EL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO. JULIO A DICIEMBRE DE 2024.

FIORELLA LESLIE CAMPOS MONTES — 2024-09-19

La cesárea es una cirugía con alta incidencia en nuestro país. Durante la gestación, se reporta dolor de espalda, abdominal y pélvico, los cuales conllevarían a un aumento de incidencia de dolor crónico postparto. Esto hace que el manejo del dolor post cesárea represente un gran desafío, el cual estará basado en ofrecer a la madre un apropiado control del dolor que pueda permitirle una rápida recuperación y deambulación para así cuidar de su bebé. El objetivo del presente estudio es comparar la eficacia de la analgesia postoperatoria con anestesia raquídea con morfina vs anestesia raquídea sin morfina en pacientes post operadas de cesárea en el Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano durante el periodo de julio a diciembre de 2024. Se realizará un ensayo clínico, prospectivo, aleatorizado. Participarán en la muestra 132 pacientes intervenidas de cesárea tanto programadas como de emergencia, a quienes se dividirán en 2 grupos: grupo de anestesia raquídea con morfina y grupo de anestesia raquídea sin morfina. Se utilizará muestreo probabilístico aleatorio simple. Las pacientes serán reclutadas durante la evaluación preanestésica. La evaluación del nivel de dolor postoperatorio inmediato y a la 1, 2, 6, 12 y 24 horas se realizarán con la Escala Verbal Numérica (EVN); también se evaluará el requerimiento de rescate analgésico, reacciones adversas. Los datos obtenidos en la ficha de recolección de datos serán subidos al programa SSPS v. 25. Se realizarán análisis estadísticos descriptivos e inferenciales.

VALOR DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA COMO FACTOR DE RIESGO PARA INFECCION URINARIA EN PACIENTES DIABÉTICOS INTERNADOS EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA NACIONAL 2022-2023

PEDRO PAOLO SOTELO JIMENEZ — 2024-09-19

Objetivo: Determinar si el valor de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un factor de riesgo para adquirir infección urinaria en los pacientes diabéticos internados en un Hospital de referencia nacional, 2022-2023.

Metodología: Estudio observacional, analítico, de casos y controles retrospectivo, se evaluará a 147 pacientes adultos diabéticos internados en los servicios de medicina interna de un hospital de referencia nacional en Lima -Perú, durante el periodo 2022-2023. El análisis estadístico utilizará la prueba de Chi cuadrado y Odds Ratio (OR), considerando significancia del 5%.

CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS ASOCIADAS A COLECISTITIS AGUDA BILIAR SEVERA EN PACIENTES QUE FUERON SOMETIDOS A CIRUGIA DE EMERGENCIA EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE EL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2023

MARCOS ANTONIO DE LA CRUZ TASAYCO — 2024-09-19

Al evaluar pacientes en los servicios de emergencias a nivel nacional vemos que una de las causas de dolor abdominal que se presentan con mayor incidencia es la originada por cuadros de patología biliar dentro de ellas la colecistitis aguda biliar. Una fracción importante de los pacientes con colecistitis desarrollan el cuadro severo, incrementando de esta manera la morbimortalidad en este grupo de pacientes. Este trabajo de investigación tiene como objetivo fundamental describir los factores de riesgo asociados a colecistitis aguda biliar severa en pacientes que fueron operados de emergencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, para así contribuir en la formación de nuevas estrategias y aminorar las complicaciones en este grupo de pacientes. Se planea realizar un estudio descriptivo tipo serie de casos y retrospectivo. Mediante el análisis de las historias clínicas de los pacientes en estudio se obtendrá la información necesaria, así como de los reportes operatorios y se empleará una cartilla para la recolección de datos.

“OBESIDAD PREGESTACIONAL Y GANANCIA DE PESO EXCESIVA COMO FACTORES DE RIESGO PARA INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO POST CESÁREA EN PUÉRPERAS ATENDIDAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2022-2023”

RODOLFO CARLOS MUGRUZA BEDOYA — 2024-09-19

La finalidad será determinar si la obesidad pregestacional (OPG) y la ganancia de peso excesiva (GPE) en la gestación son factores para infección de sitio operatorio (ISO) post cesárea en puérperas atendidas en Hospital Regional de Huacho (HRH), 2022-2023. Metodología observacional, analítica de casos y controles. retrospectivo.

La población serán puérperas atendidas en el HRH, 2022-2023.

Se tendrá un grupo caso que estará integrado por puérperas que si presentaron ISO post cesárea y un grupo control que no lo presentaron. Se utilizará la prueba Chi cuadrado y se calculará Odds Ratio (OR), con significancia del 5% y se empleará un modelo de regresión logística para conocer las variables predictoras de ISO post cesárea.

Palabras clave: Obesidad, embarazo, periodo postparto, factor de riesgo, ganancia de peso gestacional (DeCS).

HEMOGRAMA COMPLETO Y "ECOGRAFÍA" COMO PREDICTOR DE MALIGNIDAD EN MASAS ANEXIALES OVÁRICAS REPORTADAS EN EL HOSPITAL DE CHANCAY, 2023

KARINA GIULIANNA URDANIGA OBREGON — 2024-09-19

La presente investigación tiene como objetivo determinar si el hemograma completo y la ecografía son predictores de malignidad en masas anexiales ováricas reportadas en el Hospital Chancay, entre el año 2023. Asimismo, contará con un diseño observacional, analítica, retrospectiva. Estará compuesta por los registros de 72 casos y 72 controles de pacientes con diagnostico confirmado de masas anexiales ováricas, los cuales serán solicitados a las autoridades pertinentes de la institución, en función de recabar la información en una ficha de evaluación clínica. Por último, se realizará la tabulación por medio del software Microsoft Excel, luego se procederá a realizar el análisis estadístico por medio del software SPSS Statistics v.27 para la posterior interpretación de resultados descriptivos e inferenciales.

FRECUENCIA Y FACTORES PREDICTORES DE MORTALIDAD POR TORMENTA TIROIDEA EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE EL PERIODO 2015 A 2023

JOHANNA NOHELI HERRERA RUBIO — 2024-09-19

La tormenta tiroidea, una emergencia endocrina descrita por primera vez en 1926, sigue siendo un desafío diagnóstico y terapéutico. Ninguna anomalía de laboratorio es específica de la tormenta tiroidea y el sistema de puntuación disponible se basa en criterios clínicos. En nuestro medio existe un vacío de información respecto a la frecuencia y factores de riesgo de mortalidad de esta patología. Objetivo: Determinar la frecuencia y factores de riesgo de mortalidad de tormenta tiroidea en el Hospital Cayetano Heredia (HNCH) en el periodo 2015 a 2023. Diseño: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Población y muestra: Pacientes con diagnóstico de tormenta tiroidea en el HNCH. en el periodo de 2015 a 2023 que cumplen criterios de selección. Procedimientos y técnicas: Se tomarán datos de historias clínicas, los cuales serán registrados en fichas de recolección y posteriormente ingresados a una base de datos en Excel. Análisis estadístico: Los datos recabados serán procesados en SPSS 29.0, determinándose frecuencias absolutas, relativas, tasa de mortalidad específica por enfermedad, así como regresión lineal simple.

CONOCIMIENTOS SOBRE ULTRASONIDO EN EL PUNTO DE ATENCIÓN (UPA) EN MEDICOS RESIDENTES DE TERCER AÑO DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

PEDRO GUILLERMO AYALA DIAZ — 2024-09-23

Ultrasonido en el punto de atención (UPA) se define como la ecografía al pie de la cama en tiempo real como método de mayor precisión diagnóstica y toma de decisiones que involucren la seguridad del paciente y menor tasa de complicaciones. El objetivo de este estudio será evaluar los conocimientos sobre ultrasonido en el punto de atención en médicos residentes de tercer año del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2024. Se plantea un estudio observacional, prospectivo de corte transversal, donde se indicará a los participantes que respondan encuestas. La población será comprendida por todos los médicos residentes de tercer año del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2024. Se elaborará una ficha de recolección de datos que serán codificados en Microsoft Excel. Los datos se analizarán y se consideran las medidas de razón, proporción y de tendencia central.

Complicaciones postoperatorias en el manejo de coledocolitiasis con uso de tubo en T comparado con colecodorrafia primaria en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza periodo 2021 a 2023

NATALIA DELHI CARRILLO ROMAN — 2024-09-23

Se llevara a cabo una investigación con el propósito de determinar las complicaciones postoperatorias en el manejo de coledocolitiasis con uso de tubo en T comparado con colecodorrafia primaria en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza periodo 2021 a 2023; por medio de un estudio observacional, analitico, retrospectivo de cohortes; se incluirá a una población de pacientes con coledocolitiasis atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Arzobispo Loayza ; se aplicará la prueba de chi cuadrado para asociación de factores; si p es menor a 0.05 se considerará significancia; se calculara el riesgo relativo y el intervalo de confianza al 95%. Se considera la importancia del estudio presente debido a que con la constante evolucion de la cirugia laparoscópica se debe conocer la seguridad, efectividad y tasa de complicaciones de las nuevas tecnicas quirurgicas sobre el manejo de la coledocolitiasis.

VALOR DIAGNÓSTICO DEL RECUENTO LEUCOCITARIO EN HECES FRENTE AL COPROCULTIVO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS, 2023.

ALFREDO COVEÑAS CORNEJO — 2024-09-23

Objetivo: Determinar la relación entre el recuento leucocitario en heces y el coprocultivo en niños menores de 5 años con enfermedad diarreica aguda atendidos en el Hospital de Chancay, Lima, Perú, enero a diciembre de 2023. Materiales y métodos: Es de tipo básica, de nivel descriptivo, de diseño observacional transversal y retrospectivo. Se trabajará con revisión de historia clínicas mediante la utilización de una ficha de recolección de datos en una muestra de 81 pacientes. Luego, de registrada la información se procesarán y analizarán utilizando el software estadístico SPSS. Para determinar la asociación entre el recuento leucocitario en heces y los resultados de coprocultivo, se empleará la prueba de chi-cuadrado.

FACTORES OBSTETRICOS ASOCIADOS A INFECCION DEL TRACTO URINARIO EN GESTANTES PRIMIGESTAS ATENDIDAS EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, 2021

CHRISTIE ROGITA BULEJE PUN — 2024-09-23

El proyecto tiene como objetivo determinar los factores obstetricos asociados a infección del tracto urinario en gestantes primigestas atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2021. Su metodología es descriptivo retrospectivo de casos y controles, confirmada por una muestra de 30 casos (gestantes primigestas sin infección del tracto urinario) y 30 controles (gestantes primigestas sin infección del tracto urinario). Para la recolección de datos se emplean fichas de recolección de datos, recopilando información de las historias clínicas de las gestantes primigestas. Por último, el procesamiento de datos se realiza en el SPSS 25 para realizar la respectiva interpretación de tablas y figuras

DETECCIÓN DE MUTACIONES ONCOGÉNICAS EN EL GEN EGFR MEDIANTE BIOPSIA LÍQUIDA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN EN EL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS

MARIA CRISTINA LASO SALAZAR — 2024-09-25

El cáncer de pulmón la principal causa de muerte por cáncer en el mundo, representando el 24% de muerte por cáncer en hombres y el 23% en mujeres. Este tipo de cáncer suele ser diagnosticado en etapas avanzadas de la enfermedad, por lo es uno de los cánceres con peor pronóstico. Estudios del ADN tumoral son cada vez más utilizados como parte de las pruebas diagnósticas del cáncer de pulmón, siendo el análisis de variantes en el gen EGFR el más utilizado, con el fin de evaluar la posibilidad de el uso de terapias dirigidas a alteraciones genéticas específicas. El objetivo del estudio es evaluar la frecuencia y los tipos de mutaciones en el gen EGFR detectados por biopsia líquida (BL) en pacientes con cáncer de pulmón en el INEN, Lima, Perú.

Este estudio es de tipo observacional transversal, cuya población del estudio son los pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón, atendidos en el INEN, Lima, Perú, en el año 2023, a quien se le haya solicitado el estudio de BL para detección de variantes oncogénicas en el gen EGFR.

El estudio de análisis de variantes oncogénicas en el gen EGFR se realizó mediante el cobas® EGFR Mutation Test v2 de Roche®.

Los datos obtenidos serán almacenados en una hoja de cálculo de Excel. Se realizarán tablas de frecuencia, así como la distribución por edades y el estadío clínico al diagnóstico.

MANEJO QUIRÚRGICO DEL TÓRAX INESTABLE CON SISTEMA DE OSTEOSÍNTESIS TORÁCICO: EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE LIMA, PERU

CESAR EDUARDO DEL CASTILLO PERALTA — 2024-09-25

Las fracturas costales son lesiones frecuentes en pacientes con trauma torácico cerrado, en los caos de tórax inestable pueden requerir ventilación mecánica invasiva y asociarse a varias complicaciones. En estos casos la mortalidad en los que puede llegar a 9-16%. Actualmente existen sistemas de fijación costal que permiten restaurar la ventilación normal y reducir las complicaciones, sin embargo, no existe un consenso sobre sus indicaciones. El presente estudio es observacional, descriptivo tipo serie casos, retrospectivo cuyo objetivo es describir las características epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de tórax inestable que fueron sometidos a estabilización quirúrgica con sistemas de osteosíntesis en el hospital Cayetano Heredia en el periodo de tiempo 2018-2023 La información se recolectará en fichas revisando las historias clínicas para posteriormente codificar las variables en una tabla de Microsoft Excel. Las variables codificadas serán analizadas con el programa estadístico STATA v1.5 y se presentará la información mediante tablas y gráficos.

USO DE SCORES INTERNACIONALES COMO PRONOSTICO DE SUPERVIVENCIA EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS INGRESADOS A SALA DE OPERACIONES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL LIMA 2023-2024

MELISSA APAZA HILACHOQUE — 2024-09-25

Siendo el traumatismo una causa importante de morbimortalidad, es necesario contar con SCORES de severidad que nos ayuden a poder identificar la gravedad de las lesiones y así brindar un adecuado manejo de estos. Por lo que; el presente estudio tiene como objetivo comparar diferentes scores de trauma como predictores de sobrevida en pacientes politraumatizados ingresados a sala de operaciones en el Hospital Cayetano Heredia durante 2021-2023.

Este es un estudio observacional retrospectivo cuyo método de recolección de datos será a partir de la base de datos del servicio de Cirugía General del HCH durante el periodo de diciembre del 2021 a diciembre del 2023. En pacientes que fueron sometidos a cirugía abdominal de emergencia a consecuencia de trauma abdominal presentado.

Se obtendrán y analizarán las siguientes variables: Edad, Sexo, Causa de lesión, Escalas a utilizar: REVISED TRAUMA SCORE (RTS), INJURY SEVERITY SCORE (ISS) y The Trauma Score and Injury Severity Score Method (TRISS), Mortalidad, RE-intervención quirúrgica.

Análisis de nivel de satisfacción en estudiantes de medicina en últimos años de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y residentes del servicio de Ginecología-Obstetricia del Hospital Cayetano Heredia en el 2024

ANNIE YAJAIRA ALVARADO MALCA — 2024-09-25

Introducción: El desarrollo de un país está estrechamente ligado a la calidad educativa que proporcionan sus universidades, y la satisfacción de los estudiantes es un indicador crucial para evaluarla. Por otro lado, el ambiente académico constituye el escenario donde se desarrollan las experiencias y situaciones que moldean las condiciones para la capacitación de especialistas médicos. Justificación: Se espera que los resultados proporcionen información relevante para mejorar tanto la formación académica como las condiciones laborales en el servicio de ginecología-obstetricia, ofreciendo recomendaciones prácticas para optimizar la experiencia educativa y profesional de los involucrados en este entorno hospitalario. Objetivo: Evaluar los niveles de satisfacción en estudiantes de sexto y séptimo año de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y en residentes de primer, segundo y tercer año del servicio de ginecología-obstetriciadel Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Material y métodos: Se realizará un estudio observacional transversal con un enfoque cuantitativo para evaluar los niveles de satisfacción en ambos grupos específicos. Se empleará un cuestionario que incluirá preguntas cerradas y escalas Likert de 4 a 5 puntos y se basa en los cinco componentes de calidad de la encuesta SERVQUAL. Los datos se recolectarán de manera presencial, asegurando el consentimiento informado de los participantes. Análisis de datos: El análisis de datos incluirá técnicas descriptivas y comparativas para identificar patrones y diferencias significativas entre los grupos estudiados.

EVALUACIÓN DE LA ANALGESIA POSTOPERATORIA CON CATÉTER EPIDURAL VS BLOQUEO DEL CUADRADO LUMBAR ABORDAJE ANTERIOR (QL3) EN PACIENTES SOMETIDOS A NEFRECTOMÍA ELECTIVA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA EN EL AÑO 2025

ALICIA XIMENA FRANCIA MALPARTIDA — 2024-09-26

La nefrectomía implica la eliminación parcial o total de un riñón mediante procedimiento quirúrgico. Puede realizarse de manera laparoscópica o mediante cirugía abierta, esta última con tres posibles enfoques: a través de una incisión en el flanco, toracoabdominal o transabdominal. Estas incisiones son significativas y el dolor después de la cirugía puede variar de moderado a severo, y en ciertos casos, puede persistir como dolor crónico. Es por eso que la analgesia postoperatoria es de suma importancia además que disminuye la estancia hospitalaria y reduce los costos asociados a la recuperación. Esta investigación tiene como objetivo evaluar la analgesia postoperatoria haciendo uso de catéter epidural versus el bloqueo del Cuadrado Lumbar abordaje anterior (QL3) en pacientes sometidos a nefrectomía en el hospital Cayetano Heredia durante el año 2024. La muestra de estudio se conformará por 50 pacientes sometidos a nefrectomía abierta y laparoscópica, los cuales recibirán analgesia postoperatoria haciendo uso de catéter epidural o bloqueo QL3. Los pacientes serán invitados a participar durante su estancia hospitalaria pre operatoria. Luego de su cirugía, se medirá su Escala Visual Análoga (EVA), también se registrará la duración de la analgesia, el uso de analgésicos al rescate y los posibles adversos que lleguen a experimentar los pacientes, toda la información que se recolecte se analizará con el programa de cálculo estadístico SPSS con el que se desarrollará un análisis descriptivo e inferencial a través de la aplicación de tablas cruzadas y de Rho Spearman, para determinar la eficacia de ambas técnicas analgésicas.

Palabras clave:

Analgesia postoperatoria, Catéter epidural, Bloqueo QL3, Nefrectomía

COMPARACIÓN DE MORFINA VERSUS FENTANILO INTRATECAL ASOCIADOS A BUPIVACAINA EN CESÁREAS DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

JAVIER ERNESTO BARDALES VICUÑA — 2024-09-28

La cesárea es un procedimiento quirúrgico para llevar a cabo la extracción del feto, que en la actualidad a presentado un aumento significativo. Para el manejo anestesiológico esto determina un gran reto ya que se debe optar por el mejor manejo, que beneficie tanto a la madre como al feto, en este contexto el uso de anestesia multimodal intratecal es mejor para las gestantes sometidas a esta intervención. Es por ello que la presente investigación tiene por objetivo comparar la eficacia analgésica clínica con morfina versus fentanilo intratecal asociado a bupivacaina en cesáreas del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, que se llevará a cabo mediante un estudio analítico, observacional, de cohorte retrospectivo. La población serán las gestantes intervenidas a cesárea que cumplen con los criterios de inclusión , se hará uso del análisis estadístico y se empleará la prueba de Chi Cuadrado (X 2 ) para las variables del estudio; Las asociaciones serán consideradas relevantes con un margen de error al 5% (p< 0.05). Debido a que este es un estudio retrospectivo de cohorte, se llevara a cabo el cálculo la efectividad de la morfina versus fentanilo intratecal asociado a bupivacaina en pacientes sometidas a cesárea.

FACTORES DE RIESGO PARA HOSPITALIZACIÓN DE INFECCIÓN URINARIA EN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

CHRISTIAN CHOQUE CHACHAIMA — 2024-09-28

La investigación tiene como objetivo determinar los factores de riesgo para la hospitalización por infección urinaria en pacientes con Diabetes Mellitus en el Hospital San Juan de Lurigancho. Los objetivos específicos incluyen identificar si la nefropatía diabética, el control glucémico, la glucosuria, el tratamiento antibiótico, la presencia de cálculos renales, la presencia de sonda vesical y la disfunción neurológica son factores de riesgo para esta hospitalización.

El estudio se llevará a cabo mediante un diseño observacional, analítico y de casos y controles, con una muestra de 83 casos y 83 controles, seleccionados entre personas hospitalizadas y no hospitalizadas durante un año con diagnósticos de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e infección del tracto urinario (ITU).

Se establecen criterios de inclusión, como ser mayor de 18 años y tener diagnóstico de DM2 con o sin hospitalización por ITU, y criterios de exclusión, como tener historias clínicas incompletas o tener diagnóstico de DM sin ITU.

Se definirán variables como infección urinaria, edad, sexo, nefropatía diabética, control glucémico, glucosuria, tratamiento antibiótico, presencia de cálculos renales, presencia de sonda vesical y disfunción neurológica. Para analizar los datos recopilados, se utilizarán técnicas estadísticas como la prueba de Shapiro-Wilk, estadísticas descriptivas, cálculo de Odds Ratio, regresión logística binomial y prueba de Mantel-Hanszel.

El estudio se llevará a cabo cumpliendo con aspectos éticos, como la aprobación de los comités de ética pertinentes y garantizando el anonimato y la confidencialidad de la información obtenida de las historias clínicas.

FENOTIPO DE LAS RODILLAS SANAS Y OSTEOARTRÍTICAS DE LA POBLACIÓN PERUANA BASADA EN LA CLASIFICACIÓN DE ALINEACIÓN DEL PLANO CORONAL

HUGO CESAR BUSTAMANTE CHAVEZ — 2024-10-02

INTRODUCCIÓN: El reemplazo total de rodilla constituye una solución definitiva para la artrosis avanzada de esta articulación. Sin embargo, el alineamiento mecánico tradicional presenta limitaciones, ya que no considera la alineación nativa de la rodilla. Por ello, se tiende hacia el alineamiento cinemático personalizado, especialmente en la cirugía robótica. La clasificación de alineamiento del plano coronal de la rodilla (CPAK) determina la alineación constitucional y orienta en el restablecimiento de la oblicuidad de la línea articular nativa.

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de los fenotipos de rodilla en pacientes peruanos sanos y con osteoartritis de rodilla atendidos entre la Seguridad Social de Salud y el Ministerio de Salud del Perú, según la clasificación CPAK, 2024.

METODOLOGÍA: Se realizará un estudio observacional del tipo transversal analítico. Se analizarán individuos sanos y con osteoartritis evaluados mediante radiografías panorámicas de miembros inferiores atendidos entre el Seguro Social de Salud y el Ministerio de Salud del Perú, 2024. La fuente principal de información será las historias clínicas electrónicas y el sistema de gestión de imágenes médicas. Se utilizará la clasificación de alineamiento del plano coronal (CPAK) de la rodilla, tanto en el grupo de paciente con osteoartritis como pacientes sanos.

Palabras clave: CPAK, Clasificación de alineamiento del plano coronal, alineación de rodilla.

“RELACIÓN ENTRE EVENTOS TRAUMÁTICOS Y TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2024”

JORGE MARTIN AREVALO FLORES — 2024-10-04

La identificación de factores de riesgo asociados con los trastornos de la conducta alimentaria es esencial para su prevención. Se ha identificado que la exposición a eventos traumáticos puede aumentar el riesgo de padecer estos trastornos, aunque la evidencia no es clara. Con la finalidad de evaluar la relación entre la exposición a eventos traumáticos y los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes atendidos en el Hospital Cayetano Heredia durante el año 2024, se plantea realizar un estudio de casos y controles. Se seleccionará por conveniencia a adolescentes de ambos sexosque acudan a consulta psiquiátrica en el hospital. Los casos serán pacientes diagnosticados con algún trastorno de la conducta alimentaria según el DSM-5, y los controles aquellos sin dicho diagnóstico. Se empleará el "Cuestionario de Eventos Traumáticos de Vida" para evaluar la exposición a eventos traumáticos. Se realizará el análisis utilizando la prueba de Chi-cuadrado y modelos lineales generalizados para calcular el odds ratio ajustado por edad y sexo. Se espera determinar la prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes expuestos y no expuestos a eventos traumáticos y comparar estos grupos, además identificar factores independientes asociados.

ACTITUDES EN EL ABORDAJE DE PACIENTES CON TRASTORNO DE PERSONALIDAD EMOCIONALMENTE INESTABLE EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA PSIQUIÁTRICA

PAOLA ALBINAGORTA ARIZA — 2024-10-05

La prevalencia del trastorno de personalidad emocionalmente inestable es 2,7% a 5,9%; está caracterizado por experiencias internas y del comportamiento no efectivas, pues las consecuencias de dicho comportamiento generan mayor perjuicio que beneficio, sobre todo si aquel se mantiene. Estos pacientes son considerados(as) “pacientes difíciles”, quienes acuden reiteradamente a los servicios de emergencia por ideación suicida, conductas de riesgo como sobredosis de drogas, conductas auto lesivas, intentos suicidas, crisis de ansiedad, entre otros; generando emociones en el profesional de salud, tales como ira, tristeza, frustración o rechazo. Ante ello los profesionales muestran actitudes que se reflejan en conductas poco serviciales, como la invalidación o minimización de los pensamientos y emociones del paciente.

Objetivo: determinar las actitudes en el abordaje de pacientes con trastorno de personalidad emocionalmente inestable por el personal de salud del servicio de emergencia psiquiátrica.

Diseño del estudio: es un estudio tipo descriptivo, transversal, prospectivo.

Población y muestra: 54 individuos correspondientes al personal de salud del servicio de emergencia de un Hospital psiquiátrico, con una muestra de 43 personas. Procedimientos y técnicas: Se solicitará la lista del personal de salud de emergencia y se aplicará la escala de actitudes que tiene una validación con un alfa de Cronbach de 0,827.

Análisis estadístico: se utilizará el programa STATA 18 para su análisis. Las variables que son del tipo cuantitativas se describirán con: mediana, media y desviación estándar. Las variables cualitativas se presentarán mediante frecuencias y porcentajes, y se hará uso de la prueba estadística Chi-cuadrado (X2) para su comparación.

CORRELACIÓN ENTRE EL GROSOR DEL CUÁDRICEPS Y EL RIESGO NUTRICIONAL EN PACIENTES DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA.

AMILCAR LOAIZA SOTO — 2024-10-07

El paciente crítico puede deteriorar su salud e impactar en su aspecto nutricional, es necesario contar con herramientas adicionales para monitorizar su estado. Se ha visto que la medición del grosor del cuádriceps puede servir como indicador del estado nutricional del paciente. El objetivo de este estudio es determinar la correlación entre el grosor del cuádriceps y el riesgo nutricional en pacientes críticos. Este estudio observacional y transversal en los pacientes de UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia, se realizará un estudio práctico donde se medirá mediante un ecógrafo el grosor del cuádriceps y correlacionarlo con parámetros obtenidos en la historia clínica.

COMPARACIÓN DE LA EFICACIA EN LA ANALGESIA POSTOPERATORIA ENTRE BLOQUEO TAP ECOGUIADO VERSUS BLOQUEO CUADRADO LUMBAR ECOGUIADO, EN PACIENTES INTERVENIDAS PARA CESÁREA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DE SETIEMBRE 2024 A AGOSTO 2025.

CESAR JORGE MIRANDA HURTADO — 2024-10-07

Actualmente el adecuado manejo del dolor postoperatorio de una cesárea todavía no tiene un protocolo establecido, a pesar que se conoce de las múltiples complicaciones a corto y largo plazo que genera, tanto para la paciente y el vínculo con su recién nacido.

Ante esta problemática, planteamos que la analgesia multimodal no sólo sea el uso de opioides neuroaxiales o sistémicos y antiinflamatorios no esteroideos sino también con el uso de bloqueos de nervios periféricos.

El objetivo de este estudio será comparar la eficacia en la analgesia postoperatoria entre bloqueo TAP ecoguiado versus bloqueeo cuadrado lumbar ecoguiado en pacientes intervenidas para cesárea electiva en el Hospital Cayetano Heredia de agosto 2023 a junio 2024.

En la evaluación preanestésica que se realizará en el consultorio de anestesiología , se asignará de forma aleatoria a uno de los dos grupos. En el postoperatorio se valorará: el dolor a través de la escala verbal numérica , la duranción de la analgesia, los rescates analgésicos requeridos y presencia de efectos adversos.

La población será conformada por las pacientes intervenidas de cesáreas electivas en el periodo de agosto 2023 a junio 2024.La recolección de datos será por fuente primaria de información. Los datos se analizarán con STATA y se utilizará la prueba de CHI cuadrado para la compración de resultados.

FRECUENCIA DE ENFERMEDAD DE OJO SECO POSTERIOR A CIRUGÍA DE FACOEMULSIFICACIÓN DE CATARATA SENIL EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, LIMA, 2024

GUILLERMO ALFONSO TERAN SANCHEZ — 2024-10-07

La enfermedad de ojo seco es una alteración en la película lagrimal que ocurre por la evaporación excesiva o insuficiencia en la producción lagrimal que conduce a daño en la superficie ocular. Es multifactorial y una de las causas es secundaria a procedimientos quirúrgicos oculares. A pesar del advenimiento de la facoemulsificación en la mejoría de la visión en pacientes con catarata, se reportan síntomas de ojo seco posterior a la cirugía que altera la calidad de vida de los pacientes. El objetivo del estudio es conocer la frecuencia de ojo seco en pacientes con catarata senil sometidos a facoemulsificación. Es un estudio observacional descriptivo prospectivo en pacientes que acuden al servicio de oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza y cuya muestra serán aquellos pacientes con cataratas seniles intervenidos bajo la técnica de facoemulsificación en el año 2024 que hayan cumplido con criterios de selección. Se evaluará antes y posterior a la cirugía mediante evaluación oftalmológica, test de Schirmer y tiempo de ruptura lagrimal. El análisis de resultados será con el programa SPSS versión 26 con el fin de describir la frecuencia y estadística descriptiva. No hay reportes en nuestro medio de la frecuencia de síntomas de ojo seco posterior a facoemulsificación en pacientes sin enfermedad de ojo seco previo a la cirugía. Por lo tanto, mediante este estudio se determinará la frecuencia y servirá de información base útil para estudios posteriores.

“EFECTO DE LA RADIOCIRUGIA (SRS) SOBRE LA METÁSTASIS CEREBRAL EN LA SOBREVIDA GLOBAL ASOCIADO AL TIPO DE INMUNOHISTOQUÍMICA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA. 2015 AL 2023.”

DIANA CAROLINA PAREJA KOPA — 2024-10-07

Actualmente, la radiocirugía (SRS) es un tratamiento ampliamente utilizado para minimizar los efectos adversos en el tejido cerebral sano y administrar dosis elevadas, lo que la convierte en una alternativa valiosa a la cirugía o la radioterapia de haz externo (RTCT) para el control de las metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de mama. El objetivo principal de este estudio es analizar la sobrevida global y la toxicidad obtenida después del tratamiento de SRS en Arcoterapia volumétrica modulada (VMAT) durante el periodo 2015-2023 en pacientes con cáncer de mama y metástasis cerebral, y luego asociarlo con la inmunohistoquímica (IHQ) del tumor atendidos en el Instituto Peruano de Oncología & Radioterapia (IPOR). Es un análisis que se llevará a cabo sobre una serie específica de pacientes, en el cual se utilizará una herramienta de recolección de datos a fin de detallar tanto las características sociodemográficas como clínicas de estos individuos. Además, este análisis se llevará a cabo retrospectivamente, centrándose en la observación de los datos ya existente. Este estudio brindará una visión más detallada y completa sobre los efectos del tratamiento de SRS en VMAT, así como su conexión con las particularidades tanto del tumor como del paciente.

Incidencia de artritis psoriásica en paciente con psoriasis dérmica

CARLOS ALFREDO BEDIA CASTILLO — 2024-10-10

La psoriasis es una enfermedad crónica inmunomediada caracterizada por lesiones descamativas, pudiendo presentar durante su evolución compromiso articular en forma de artritis psoriásica. Esta entidad se caracteriza por su seronegatividad y compromiso articular periférico, espondilitis, entesitis, dactilitis y uveítis.

El retraso en su diagnóstico conlleva a un daño articular mayor y disminución de la funcionalidad y, por ende, calidad de vida. Es así, que su diagnóstico temprano es de relevancia. Dada la falta de biomarcadores específicos para su diagnóstico, éste se ha apoyado en la imagenología, siendo la ecografía una herramienta accesible, inocua para el diagnóstico precoz.

El siguiente estudio apunta a determinar la incidencia de artritis psoriásica en paciente con psoriasis dérmica mediante clinimetría y evaluación ecográfica.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se incluirán pacientes con diagnóstico de psoriasis dérmica, a quienes se les realizará una evaluación clínica inicial y ecográfica para determinar sinovitis y/o entesitis. Se realizará una evaluación cada 6 meses por un lapso de 2 años. Para el análisis estadístico, los datos serán codificados, tabulados y se analizarán utilizando SPSS versión 2.0.

CITICOLINA ASOCIADO A DISMINUCIÓN DE LA LESIÓN POR ISQUEMIA REPERFUSIÓN EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO EN EL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN, PERIODO 2024, 2025

ISAAC KENYI HUAYTA QUISPE

El trasplante hepático ortotópico (THO) es el tratamiento de elección para aquellos pacientes sintomáticos con enfermedad hepática terminal y con poca calidad de vida. (1,2) La lesión por isquemia - reperfusión hepática (LIRH) en trasplante hepático se manifiesta por múltiples vías inflamatorias, proceso que ocurre durante la fase isquémica. Dentro de los métodos para disminuir la LIRH, se ha presentado múltiples estudios para atenuar los marcadores inflamatorios en la lesión en el trasplante hepático, sin alcanzar factores beneficiosos para el receptor. (3,4) El objetivo del presente estudio es determinar la asociación entre el uso de citicolina y la disminución de LIRH en pacientes sometidos a THO en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Para ello se realizará un estudio experimental, longitudinal de dos grupos, que incluirá pacientes mayores de 18 años que serán sometidos a THO en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; A un grupo de pacientes donantes se le administrará citicolina mientras que el otro grupo recibirá placebo. Posteriormente se recolectará y se analizará la información sobre el perfil hepático y el nivel de lactato a los pacientes receptores de ambos grupos de estudio. Para el análisis se utilizará el paquete informático SPSS 25v. Se analizarán las variables cuantitativas con la prueba de T student y la prueba U de Mann Whitney. Las variables cualitativas se analizarán con la prueba de la Chi cuadrado.

“Características epidemiológicas, clínicas, laboratoriales y de tratamiento del Síndrome Hemofagocítico de etiología infecciosa en un hospital docente del Perú: una serie de casos”.

MICHELL JERSON ESPINAL RAMIREZ — 2024-10-15

El síndrome hemofagocítico, también llamada linfohistiocitosis hemofagocítica, es una entidad poco frecuente, infradiagnosticada y con una alta tasa de mortalidad reconocida en muchas enfermedades infecciosas y no infecciosas. Caracterizada por una activación excesiva y anormal de la respuesta inmunitaria que puede ser fatal sin un tratamiento oportuno y temprano. Generalmente es consecuencia de una etapa crítica, en algunos casos una última etapa, de la evolución de la propia enfermedad per se y que presenta múltiples manifestaciones clínicas y laboratoriales características de dicho síndrome. El objetivo del proyecto de investigación es describir las manifestaciones clínicas, laboratoriales y de su evolución de los pacientes con síndrome hemofagocítico en un hospital docente. Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo con la finalidad de tener mejores datos epidemiológicos acerca de dicho síndrome, serie de casos. El análisis estadístico se realizará utilizando el software estadístico SPSS versión 24 y se describirán las variables cuantitativas con mediana y rangos intercuartiles, mientras que para las variables cualitativas se presentará frecuencias y porcentajes.

FACTORES ASOCIADOS EN LA TRANSICIÓN AL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA DESDE UN PRIMER EPISODIO PSICÓTICO

PAOLA ALBINAGORTA ARIZA — 2024-10-15

Los trastornos psicóticos agudos y transitorios (ATPD) que desarrollaran un trastorno del espectro de la esquizofrenia cuentan con factores sociodemográficos y clínicos no claramente determinados, algunos estudios han asociado el sexo masculino, la edad más joven y el consumo de sustancias a esta conversión, pero los resultados son variados. El objetivo del estudio es determinar los factores asociados que influyen en la conversión diagnóstica desde un primer episodio psicótico hasta un diagnóstico de esquizofrenia. Se realizará un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se tomará como población la totalidad de paciente nuevos con diagnóstico de primer episodio psicótico atendidos por emergencia, consultorio externo de adultos u hospitalización en el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi desde enero de 2014 hasta enero de 2020. Cinco investigadores revisarán las historias clínicas y recopilará la información desde el diagnóstico inicial del primer episodio psicótico en trastorno psicótico agudo (F23) hasta la fecha límite (31 de enero del 2020) o hasta la conversión diagnóstica de esquizofrenia o trastornos del espectro de esquizofrenia (F20-F29) a excepción del grupo de F23 según la clasificación del CIE-10. Se realizará estadística descriptiva como frecuencia, moda, media aritmética y desviación estándar para los datos de la población que será objetivo de estudio además de gráficos estadísticos hechos en Microsoft Excel.

FACTORES RELACIONADOS A LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIPSICÓTICO EN PACIENTES AMBULATORIOS ADULTOS CON ESQUIZOFRENIA ATENDIDOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL “HONORIO DELGADO-HIDEYO NOGUCHI” EN EL PRIMER SEMESTRE DE 2025

JOSHEP ANDERSSON REVILLA ZUÑIGA — 2024-10-15

Entre los trastornos de salud mental, la esquizofrenia es uno de los que más impacto genera. Este trastorno tiene un curso crónico, presenta síntomas negativos y positivos, genera una importante disfunción en la persona que lo padece, y su tratamiento involucra principalmente medicación antipsicótica. En estos pacientes, ser adherentes al tratamiento reduce recaídas y se asocia a mejor calidad de vida. Existen factores, relacionados al paciente, a los medicamentos y al entorno que influencian la adherencia al tratamiento en estos pacientes. El objetivo de este estudio es identificar los factores asociados a la adherencia al tratamiento antipsicótico en pacientes adultos con el diagnóstico de esquizofrenia atendidos en consulta externa del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi”. Para ello, se hará un estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo; en el que entrevistaremos a los pacientes con este diagnóstico y se recolectará información de sus historias clínicas. Se recolectarán los datos sociodemográficos, la información clínica y los puntajes de la Escala de Morisky de Adherencia a la Medicación (MMAS-8) y del Inventario de Actitudes hacia la Medicación (DAI-10). Se definirá la adherencia como variable dicotómica dependiente. Para evaluar la asociación con variables cuantitativas, se utilizará la prueba de t de Student, y la prueba de Chi cuadrado se usará para valorar la asociación con las variables cualitativas. Además, se hará una regresión logística multivariable para determinar factores predictores de adherencia. Se utilizará el programa estadístico SPSS v29 para el análisis.

Prevalencia de trombosis venosa profunda en pacientes con cáncer de cérvix en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el año 2023

PEDRO GUILLERMO AYALA DIAZ — 2024-10-21

El cáncer de cérvix es una enfermedad, que en estadios avanzados genera un estado de hipercoagulabilidad, que puede generar condiciones para desarrollar trombosis venosa. El objetivo del presente estudio es describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con trombosis venosa profunda asociada a cáncer de cérvix en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Para ello se diseñará un estudio observacional, descriptivo y transversal, según datos de estadística del Hospital Loayza se han registrado 60 casos; para ello se realizará un muestreo por conveniencia. Se confeccionará una ficha de recolección de datos que tendrá una validación de juicio de expertos; según el proceso de elaboración de proyectos, se requiere someter este proyecto al Comité de ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Se diseñará una base de datos con las variables operacionalizadas, la base de datos se trabajará en SPSS versión 25.0. Los datos se analizarán, se consideran las medidas de razón, proporción y de tendencia central; no se hay estudios recientes respecto a este tema.

Nivel de Sodio sérico e inicio de tratamiento con Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en pacientes adultos mayores atendidos en el Instituto Nacional de Salud Mental en Lima, Perú

DIEGO ALEJANDRO ORDOÑEZ MOLERO — 2024-10-21

Los adultos mayores, poblaciones mayores a 60 años de edad, suelen tener más riesgo a tener efectos secundarios a los tratamientos farmacológicos. Los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) suelen ser seguros, pero pueden presentar algunos efectos secundarios de cuidado. Uno de ellos es la hiponatremia o disminución del sodio sérico. Puede presentarse con síntomas graves como alteraciones en el nivel de conciencia y convulsiones. El objetivo del estudio es determinar si existe asociación entre los niveles de sodio y el inicio de tratamiento con ISRS en adultos mayores. Para esto el estudio será una cohorte única. La muestra será tomada de la población de adultos mayores que acuden a la consulta externa del Instituto Nacional de Salud Mental. Luego del cálculo de la muestra, se ha estipulado que serán 90 participantes. Se medirá el nivel de sodio en tres momentos: Antes de iniciar tratamiento con ISRS, a las dos semanas del inicio y al mes. Se observará la variación durante el inicio de tratamiento y se tomarán datos sobre la cantidad de sodio y síntomas relacionados a hiponatremia. De forma exploratoria, se buscará asociación con variables clínicas y sociodemográficas..

IMPACTO DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN EL RIESGO DE PREECLAMPSIA EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2021-2023.

CHRISTIE ROGITA BULEJE PUN — 2024-10-21

La preeclampsia y la obesidad son dos condiciones de salud que, aunque pueden parecer independientes, están estrechamente interrelacionadas y tienen un impacto significativo en la salud materno-fetal durante el embarazo.

Entender la relación entre estas dos condiciones es crucial para la prevención y el tratamiento efectivo, así como para la promoción de una salud óptima durante el embarazo.

Se reclutaron un total de 164 mujeres embarazadas con el diagnosticó de embarazo en el Hospital Nacional Arzonbispo Loayza desde enero del 2021 hasta diciembre del 2024, de las cuales 82 fueron casos y 82 controles, con un nivel de significancia del 5%, excluidas aquellas con enfermedades básicas y registros médicos incompletos.

Según el IMC previo al embarazo, las mujeres embarazadas se dividen en: grupo con peso corporal normal, grupo con sobrepeso y grupo con obesidad y de ellas, clasificaremos las que fueron diagnosticadas con preeclampsia.

Compararemos la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los casos de preeclampsia y los controles utilizando pruebas de chi-cuadrado y análisis de regresión logística para calcular odds ratios ajustados. Tomando las variables independientes: Índice de masa corporal (IMC) durante el embarazo, clasificado en categorías; variables dependientes: diagnóstico de preeclampsia y variables de confusión potenciales: edad, paridad, antecedentes familiares de preeclampsia y condiciones médicas preexistentes.

Para poder predecir si la obesidad previa al embarazo es un factor de riesgo independiente de preeclampsia y si la preeclampsia se relaciona con la obesidad.

ENTRENAMIENTO DE MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO COMO PREVENCIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA EN EMBARAZO Y POSPARTO DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL DE HUARAL, 2024 - 2025

ROSA ETELVINA DEL SOCORRO LLERENA CASTAÑEDA — 2024-10-21

La incontinencia urinaria afecta significativamente la calidad de vida y es común durante el embarazo, el parto y el posparto. El parto vaginal se asocia con una reducción en la función de los músculos del suelo pélvico, aumentando el riesgo de incontinencia. La prevalencia de este problema varía, siendo del 58% durante el embarazo y del 30% en los primeros tres meses postparto. En Perú, se observa una disparidad en los estudios, reportándose una incidencia del 51% asociada al parto vaginal en las primeras 24 horas. El objetivo del presente estudio será determinar el papel del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico en la prevención de la incontinencia urinaria durante el embarazo y el posparto. Es un estudio cuasi-experimental controlado con gestantes del Hospital de Huaral, entre enero y junio de 2024. Se utilizará la prueba de toalla sanitaria y el "Diario Urinario". Las participantes se dividirán en grupos de intervención y control, con las del primero recibiendo capacitación en el protocolo de entrenamiento. El análisis incluirá métodos estadísticos y comparación de grupos con un nivel de significancia del 0.05 y un intervalo de confianza del 95%. Se empleará análisis de covarianza para controlar variables confusoras.

FACTORES ASOCIADOS A SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA DE PERÚ 2019-2024.

MARY MARCELA ARAUJO CHUMACERO — 2024-10-23

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa que afecta a las neuronas motoras. Afecta cerca del 0.6 al 3.8 por cada 1000 personas y aunque estudios poblacionales se han realizado en distintas partes del mundo incluyendo Latinoamerica en nuestro país aun no existen estudios al respecto. La importancia de este tipo de estudios radica en el enfoque multidisciplinairio del tratamiento puesto que intervenciones apropiadas con los especialistas adecuados permiten mejorar la calidad de vida de estos pacientes. En hospitales como el Hospital Nacional Edgardo Rebaglaiti Martins se realiza el diagnóstico de esta enfermedad y mediante el departamento de neurología se realiza el seguimiento de estos pacientes por lo que resulta ideal para la descripción de las características epidemiológicas de los pacientes con ELA y para determinar los factores asociados al tiempo de supervivencia para de esta manera mejorar las estrategias e intervenciones para mejorar la calidad de vida de los mismos.

Estudio comparativo: Mastectomía con injerto libre de pezón versus pedículo postero-inferior para tratamiento de ginecomastia.

SILVIA NERIDA ESCALANTE CANORIO — 2024-10-24

La ginecomastia es la proliferación benigna de la glándula mamaria que se vuelve visible y palpable en el varón, debido a una alteración en los mecanismos de control de su desarrollo. El tratamiento estándar para los casos de ginecomastia grado III es la mastectomía con injerto libre de pezón, sin embargo, la mastectomía conservando el pedículo postero-inferior ha sido descrita con beneficios al asegurar el aporte neurovascular del complejo areola pezón. El objetivo de este estudio es comparar los resultados estéticos de la mastectomía con pedículo postero-inferior y de mastectomía con injerto libre de pezón en pacientes con ginecomastia grado III después de tres meses en el servicio de cirugía plástica y reconstructiva en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. El diseño del estudio es de tipo analítico prospectivo de cohortes. El análisis estadístico utilizará la prueba no paramétrica de Wilcoxon mediante el programa SPSS para garantizar la validez del estudio.

“COMPLICACIONES DE LA TRAQUEOSTOMÍA TARDÍA VERSUS TEMPRANA EN PACIENTES ADULTOS GRAN QUEMADOS ATENDIDOS EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, 2022- 23”

CLAUDIA ISABEL ESPINOZA CARDICH — 2024-10-25

El objetivo de estudio será determinar las complicaciones de la traqueostomía tardía versus traqueostomía temprana en pacientes adultos en cuidados intensivos grandes quemados atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2022 - 23. El tipo de estudio será observacional, analítico de cohorte, retrospectivo. La población estará conformada por pacientes adultos en cuidados intensivos grandes quemados atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el periodo enero-diciembre 2022 -23. La muestra estará conformada por 108 pacientes los cuales 54 conformarán la cohorte I [pacientes con traqueostomía temprana (≤10 días)] y 54 pacientes que integrarán la cohorte II [pacientes sin traqueostomía temprana (>10 días = traqueostomía tardía)]. Para comparar los resultados de la realización de traqueostomía temprana versus tardía en pacientes adultos grandes quemados en cuidados intensivos se emplearán la prueba Chi cuadrado para las variables cualitativas y t de Student / U de Mann Whitney para las cuantitativas posterior análisis de normalidad a través de la prueba Kolmogorov Smirnov, considerando un nivel de significancia del 5%.

INCIDENCIA DE LA RELAJACIÓN RESIDUAL EN PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS A ANESTESIA GENERAL CON USO DE ROCURONIO PARA CIRUGÍA AMBULATORIA LAPAROSÓPICA EN UN HOSPITAL NIVEL III

CESAR ALBERTO PEREZ PEREZ — 2024-11-11

Introducción: En países como el nuestro el 80% de las cirugías electivas son ambulatorias, siendo un desafío evitar las complicaciones asociadas a la anestesia general como la relajación residual, determinada por la valoración del rango de TOF por debajo de 90%. En diversos estudios se ha demostrado que la incidencia en el pos operatorio de esta complicación es frecuente y podría ser aún más representativa en pacientes oncológicos por su fragilidad. Objetivos: Determinar la incidencia de relajación residual y factores asociados en pacientes oncológicos sometidos a anestesia general con uso de rocuronio para cirugía ambulatoria laparoscópica en un hospital nivel III. Población y muestra: Pacientes oncológicos sometidos a anestesia general para cirugía ambulatoria laparoscópica, de los departamentos de abdomen y ginecología comprendido en el periodo de junio a agosto del 2024. Procedimientos y Técnicas: El estudio es analítico, prospectivo, de corte transversal. La recolección de datos será en base a la evaluación pre anestésica, intra operatoria y al momento del ingreso a la unidad de cuidados pos anestésicos donde se registrará el TOF del aductor del pulgar para definir la relajación residual. Análisis Estadístico: Se expresará la incidencia en términos de frecuencia. Se realizará un análisis univariado de las variables planteadas y posteriormente serán sometidas a un análisis multivariado aquellas variables que tengan significancia estadística por medio de regresión logística múltiple.

Asociación entre el estrés ocupacional y dislipidemia en personal médico de un hospital terciario, 2024

JUAN CARLOS PALOMINO BALDEON — 2024-11-11

El estrés laboral es común entre los profesionales de la salud y se ha visto que podría incrementar el riesgo de dislipidemias, elevando la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares. Por lo que la finalidad de este estudio es si el estrés ocupacional se asocia con la dislipidemia en el personal médico de un hospital terciario durante el año 2024, para lo cual se realizará un análisis transversal en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. La población incluirá médicos asistenciales y residentes que cuenten con un examen médico ocupacional realizado en el último año. Se utilizará el cuestionario de estrés laboral de la OIT para medir el estrés ocupacional y se extraerá del registro médico los datos de perfil lipídico del personal médico. Además, se considerarán como variables intervinientes la edad, sexo, obesidad, grupo profesional, área de servicio, experiencia laboral, cantidad de guardias nocturnas, horas de trabajo mensual, y actividad física. Posteriormente, con el software STATA 17 se realizará el análisis descriptivo y las pruebas de hipótesis según la naturaleza de las variables, y un análisis de regresión logística binomial y multinomial para identificar asociaciones significativas independientes y su fuerza de asociación con las razones de prevalencia ajustadas. La confidencialidad se garantizará mediante la codificación de datos y la autorización del comité de ética.

FACTORES ASOCIADOS A LA REDUCCIÓN DEL TIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN EN PACIENTES CON INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA II DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA (2022-2023)

XIMENA MILAGROS GARCIA BLONDET — 2024-11-12

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) incluyen un conjunto de enfermedades que impactan las vías respiratorias causadas por diversos microorganismos y tienen una duración menor a 15 días, una de las principales razones para la hospitalización en niños. Objetivo: Determinar los factores asociados a un menor tiempo de hospitalización en pacientes pediátricos con infecciones respiratorias agudas en el área de hospitalización pediátrica. Diseño del estudio: Se realizará un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Población y muestra: Conformada por 385 pacientes pediátricos de 0 a 2 años que fueron ingresados en el área de hospitalización pediátrica II del Hospital Nacional Cayetano Heredia con diagnóstico confirmado de infección respiratoria aguda durante enero de 2022 hasta diciembre de 2023. Procedimientos y técnicas: Los pacientes serán observados según los datos disponibles en sus historias clínicas, sin intervenir en el manejo clínico estándar que siguen según los protocolos establecidos en la unidad hospitalaria. En la etapa de recolección de datos, se incluirá los datos demográficos, antecedentes médicos, características clínicas y pruebas radiológicas. Análisis estadístico: Se utilizarán pruebas de hipótesis, como la prueba t de Student o análisis de varianza, así como análisis de regresión si se considera apropiado para evaluar la asociación entre variables.

“OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO PARA CÁNCER COLORRECTAL EN PACIENTES CON SINTOMATOLOGÍA GASTROINTESTINAL HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, 2020-2024”

MANUEL JESUS VEGA RUMICHE — 2024-11-13

El cáncer colorrectal (CCR) es una neoplasia de alta mortalidad debido a que sus manifestaciones son inespecíficas y observables en estadios avanzados, según evidencia, existe una alta posibilidad que la obesidad acreciente la probabilidad de desarrollo de esta patología, pero ello aun no es concluyente, por tal el objetivo de esta pesquisa será determinar si la obesidad es un factor de riesgo para cáncer colorrectal (CCR) en pacientes con sintomatología gastrointestinal con diagnostico establecido de cáncer colorrectal hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (HERM), 2020-2024. La metodología será observacional, analítica de casos y controles, retrospectiva, conformado por 302 pacientes con sintomatología. La recolección de datos fue por medio de una ficha de recolección. El análisis estadístico implicó el estudio de frecuencias, análisis bivariados (Chi cuadrado, Odds Ratio (OR)) y análisis multivariados (regresión logística binaria, Odds Ratio ajustado (ORa)).

“EFECTIVIDAD DEL LITIO EN LA REDUCCIÓN DE LA IDEACIÓN SUICIDA EN PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO”

LUIS ANDRES NORABUENA HUAPAYA — 2024-11-13

Los trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar conllevan un considerable impacto en la salud pública a nivel global, conllevan repercusiones importantes como la ideación suicida y el suicidio, por lo que se han desarrollado estudios enfocados en identificar las mejores terapias para su prevención o control. En tal sentido, con el objetivo de analizar la efectividad del litio en la reducción de la ideación suicida en pacientes con trastornos del estado de ánimo del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el 2024, se plantea un estudio de cohorte prospectiva. Se seleccionará una muestra censal, teniendo como criterios a los pacientes de ambos sexos mayores de edad que cuenten con el diagnóstico de trastorno depresivo y el bipolar. El análisis de los datos se realizará haciendo uso del programa STATA 17, calculando el riesgo relativo para poder determinar la efectividad del litio.

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y EL ESTILO DE VIDA QUE TIENEN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS DE TIPO II EN EL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL, 2023

MARISELLA ARAUJO CHUMACERO — 2024-11-13

En el Perú se ha determinado que un 7% de la población tiene algún rezago por la diabetes mellitus tipo 2 en individuos que superan los 30 años de edad, por eso se establece que las personas a esta edad se encuentran susceptible a cualquier padecimiento lo que aumenta la cifra de mortalidad, por ello, se ha propuesto como propósito identificar la relación que existe del nivel de conocimiento con el estilo de vida que tiene el paciente con diabetes mellitus en el hospital San Juan Bautista de Huaral.

Para el desarrollo del proyecto propuesto, se consideró una estructura metodológica de tipología básica con un enfoque cuantitativo de nivel descriptivo y correlacional, en la que se aplicará como instrumento un cuestionario que se aplicará en el paciente con diabetes mellitus tipo II que se atiende en el hospital San Juan Bautista de Huaral.

COMPARACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE PARKLAND Y LOS CRITERIOS DE TOKIO COMO PREDICTORES DE COMPLICACIONES EN PACIENTES CON COLECISTITIS AGUDA

VAGNER OSMAR FRIAS GONZALES — 2024-11-13

En la actualidad existe variabilidad en cuanto al protocolo de diagnóstico de la Colecistitis aguda y su manejo actual. A nivel mundial se utiliza la Guía de Tokio y en función del estado del paciente y el nivel de afectación y/o la gravedad de la Colecistitis aguda ses clasifica en grado leve , moderada y grave (6). Así mismo se desarrollaron escalas que predicen probablemente los resultados intra y postoperatorios; una de las mas conocidas es la escala de clasificación de Parkland (PGS) la más utilizada, de modo que considera las diferenciales estructurales-anatómicas durante la cirugía y los cambios inflamatorios transoperatorios Objetivo: Determinar si la escala de Parkland es mejor en la predicción de complicaciones post operatorias, incremento de tiempo quirurgico y en la variable estancia hospitalaria comparada con los criterios de Tokio en pacientes con colecistitis aguda del Hospital Cayetanos Herediaa en el periodo de Enero a2023 a Mayo a2024. Métodos y Materiales: Es un estudio transversal en una cohorte retrospectiva. Se incluirán a 367 pacientes post operados de colecistectomía laparoscópica que cumplan los criterios selectivos. La curva ROC y resultados obtenido respecto al área bajo la curva se usarán para validez diagnostica de la clasificación de Parkland y paras los criterios de Tokio (2018)

VIREMIA POR CITOMEGALOVIRUS ANTES O ALREDEDOR DEL PRENDIMIENTO Y SU IMPACTO EN PACIENTES RECEPTORES DE TRASPLANTE HEMATOPOYÉTICO: COHORTE DE DOS AÑOS EN EL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

MARIO JEISSON AGRAMONTE VILCA — 2024-11-13

Introducción: Una de las complicaciones infecciosas más frecuentes en los pacientes trasplantados es la reactivación del CMV y resulta en un incremento de la morbi-mortalidad. La toma de decisiones basadas en evidencia local resulta difícil y es clara la necesidad de mayor información en este campo.

Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones asociados a la detección temprana de viremias por CMV en pacientes post trasplantados hematopoyético.

Métodos: Estudio retrospectivo que se desarrollará en el HNERM. Incluimos a todos los pacientes sometidos a trasplante hematopoyético entre 2017 y 2022. Evaluaremos la frecuencia de EICH, falla del injerto, recaída de enfermedad de fondo y muerte en el seguimiento en los pacientes con reactivación de CMV. Emplearemos modelos de regresión de Cox para determinar la viremia previa o alrededor del prendimiento como factor de riesgo para estas complicaciones.

PREVALENCIA Y CARACTERISTICAS CLINICAS DE PACIENTES CON DEFICIT DE HIERRO EN INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA CON FRACCION DE EYECCION REDUCIDA

HENRY ALEXANDER ANCHANTE HERNANDEZ — 2024-11-14

La insuficiencia cardíaca es una condición que se ha vuelto más prevalente por el envejecimiento de la población, caracterizada por signos y síntomas asociados a cambios cardiacos estructurales y/o funcionales. Las podemos clasificar en diferentes
fenotipos según la fracción de eyección. El pronóstico a mediano y largo plazo es malo con tasas de supervivencia bajas. Un hallazgo común en pacientes que padecen insuficiencia cardíaca es la deficiencia de hierro, que presenta una prevalencia variable del 44-75% según estudios realizados en poblaciones de Europa y Estados Unidos. Tiene un impacto negativo en la capacidad de ejercicio, síntomas y calidad de vida que mejoran con la suplementación hierro endovenoso como se demostró en varios estudios.
Se plantea llevar a cabo un estudio descriptivo de tipo transversal con el objetivo principal de determinar la prevalencia de la deficiencia de hierro en pacientes que presentan insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, así como las características clínicas asociadas a esta condición. La población objeto de estudio incluye a todos los pacientes de la unidad de falla cardíaca del Instituto Nacional Cardiovascular- INCOR que cumplan con los criterios de inclusión establecidos. La información se obtendrá de las historias clínicas de los pacientes atendidos durante el año 2024. Se realizarán mediciones de variables cuantitativas, cualitativas y de asociación. La relevancia de este proyecto radica en la falta de datos propios a nivel institucional y a nivel nacional de la prevalencia, características clínicas y demografías que servirá como base para implementar nuevos estudios de prevalencia a nivel nacional.

Hemoglobina glicosilada elevada como predictor de amputación de pie diabético en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Huacho, 2022-2024

MARCIO ANDRE MENESES MUÑOZ — 2024-11-14

El objetivo de estudio será determinar si la hemoglobina glicosilada elevada es un predictor de amputación de pie diabético en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Huacho, 2022-2024. El diseño de estudio será de tipo observacional, analítico de casos y controles, retrospectivo. La población en estudio serán los pacientes hospitalizados con diagnóstico de pie diabético en el Hospital Regional de Huacho, durante el periodo 2022-2024. Las variables a estudiar serán: hemoglobina glicosilada elevada (> 7% versus < 7%) [Variable independiente] y amputación en pie diabético [Variable dependiente]. Para determinar si la hemoglobina glicosilada elevada es un predictor de amputación en pie diabético, se empleará la prueba Chi cuadrado y para determinar si este factor es un predictor se calculará el Odds Ratio (OR), considerando significativo un p-valor < 0.05. Adicionalmente se realizará un análisis multivariado para determinar la influencia de otras características epidemiológicas y clínicas.

FACTORES DE RIESGO PARA REINGRESO HOSPITALARIO POSCOVID-19 EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, 2023-2024

BENY EBERTO CORNELIO SOTELO — 2024-11-14

El objetivo de estudio es determinar los factores de riesgo para reingreso hospitalario posCOVID-19 en pacientes adultos. La metodología fue de caso-control. Se analizarán a todos los pacientes dados de alta del HNERM entre junio 2020 a mayo de 2021. Los criterios de selección son: i) pacientes adultos mayor de 18 años; ii) pacientes inicialmente diagnosticados de COVID-19 por tomografía de tórax o prueba molecular; iii) pacientes hospitalizados anteriormente por COVID-19 registrado en historia clínica con CIE10 que fueron dados de alta en condición de vivos y con reingreso hospitalario hasta 60 días posteriores . Se prevé tener una población en suficiente cantidad, dado que el periodo de estudio coincide con la primera y segunda ola; asimismo, se conformarán dos grupos: Grupo caso: pacientes posCOVID-19 con reingreso. Grupo control: pacientes posCOVID-19 sin reingreso. La variable dependiente será el reingreso hospitalario y la independiente factores epidemiológicos, clínicos y relacionados al manejo inicial.

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA AJUSTADA POR TRABECULAR BONE SCORE, EN EL DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE

JOSE LUIS AGUILAR OLANO — 2024-11-14

El Trabecular Bone Score (TBS) es una herramienta que mejora la precisión diagnóstica de la osteoporosis cuando se asocia con la densitometría ósea (DO). Su uso en pacientes con artritis reumatoide (AR) aún está en investigación.

Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad diagnóstica de la densidad mineral ósea (DMO) ajustado por TBS, versus sólo la DMO por DO, en relación a fracturas vertebrales (FV) en pacientes con AR.

Diseño: Estudio descriptivo transversal comparativo.

Población y muestra: Pacientes con el diagnóstico de AR atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde febrero 2023 hasta julio 2024, que cumplan criterios de inclusión y exclusión. El cálculo de la muestra fue de 181 pacientes, realizándose con el software Epidat versión 4.2.

Procedimientos y técnicas: Se revisarán historias clínicas. Se recolectarán datos del densitómetro marca Hologic, y del software Trabecular Bone Score. Se seguirán los lineamientos de la International Society For Clinical Densitometry y la International Osteoporosis Foundation para la interpretación de las DO. Se utilizará la clasificación de Genant para las FV.

Análisis estadístico: Se calculará la sensibilidad y especificidad de ambas herramientas diagnósticas. Se utilizarán curvas ROC, coeficiente de correlación de Pearson, pruebas T de Student y Chi-cuadrado. Se considerará un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. Se empleará Stata versión 18.

FRECUENCIA DE MENINGOENCEFALITIS EN RECIÉN NACIDOS CON SOSPECHA DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE EL 2022 -2024

MARIA LUZ ROSPIGLIOSI LOPEZ — 2024-11-15

LA MENINGITIS NEONATAL ES UNA ENFERMEDAD DEVASTADORA, ASOCIADA CON UNA ALTA MORTALIDAD Y COMPLICACIONES, TANTO EN PAÍSES DESARROLLADOS COMO EN VÍAS DE DESARROLLO. EN NUESTRO PAÍS LA INCIDENCIA HA IDO EN AUMENTO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS CAUSANDO DISCAPACIDAD Y SECUELAS NEUROLÓGICAS EN ESA POBLACIÓN.

EL OBJETIVO DEL ESTUDIO ES EVALUAR LA FRECUENCIA DE MENINGOENCEFALITIS EN RECIÉN NACIDOS CON SOSPECHA DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA, ASÍ COMO IDENTIFICAR LA IMPORTANCIA DE REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR EN ESTOS CASOS YA QUE EN MUCHAS SITUACIONES EXISTEN CIERTOS FACTORES QUE NO NOS PERMITEN REALIZAR EL PROCEDIMIENTO Y ESTO TIENE IMPLICANCIAS EN LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO.

SE REALIZARÁ UN ESTUDIO OBSERVACIONAL, SERIE DE CASOS, LONGITUDINAL EN LOS RECIÉN NACIDOS CON SOSPECHA DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA QUE INGRESEN A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE EL PERIODO DE 2022 AL 2024. SE OBTENDRÁN LOS DATOS A TRAVÉS DE UNA HOJA DE RECOLECCIÓN QUE SERÁ APROBADA POR MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL TEMA, TENIENDO TOTAL PRIVACIDAD DE LOS DATOS OBTENIDOS LOS CUALES SOLO SE USARAN PARA FINES DE LA INVESTIGACIÓN. LOS DATOS SE ANALIZARÁN A TRAVÉS DE MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL, DISPERSIÓN Y CÁLCULOS DE FRECUENCIAS.

COMPARACIÓN DE LA TÉCNICA SLING VS. TÉCNICA LEUG. WB PARA INCONTINENCIA URINARIA.

ENRIQUE BENAVIDES AROTUMA — 2024-11-16

La incontinencia urinaria en la mujer cada día se ve mas relacionada con el trabajo, estilos de vida. En cuanto a la la edad van de los 20 a 35 años , 22.5% de 36 a 50 años el 37.8% y de 51 a 65 años el 58.3% ; viendo que la patologia es frecuente tenemos en la actulidad diversas tecnicas para su manejo , el estudio comparativo a continuacion busca el beneficio de la mujer con ambas opciones una mas invasiba que la otra .

Este estudio pretende comparar la eficacia post operatoria de la técnica sling en comparación con la técnica Laser Escultura Urigenital Will Barros en pacientes con incontinencia urinaria, cuya principal diferencia radica en lo invasivo del procedimiento.

Es un estudio no experimental con corte transversal-retrospectivo y comparativo.

El ámbito será la Clínica Internacional de Lima.

La población estudiada está conformada por pacientes que han sido atendidos e intervenidas con las técnicas sling y la técnica leug. WB para incontinencia urinaria, a fin de realizar su comparativa. Esta información es obtenida de los registros de la clínica mediante los criterios selectivos.

Se utilizará como instrumento la ficha de observación.

El plan de análisis procesa los datos en Microsoft Excel versión 19, y exportados al programa estadístico SPSS v. 27 donde se obtendrá tablas que evidencien los porcentajes y las frecuencias de acuerdo con los objetivos y las dimensiones desarrollados.

Factores asociados a vulvovaginitis por Candida albicans resistente a fluconazol: estudio de casos y controles

POOL KONRAD AGUILAR LEON — 2024-11-16

Estudios de incidencia y prevalencia internacionales denotan una tendencia hacia el aumento de la resistencia a fluconazol en mujeres con vulvovaginitis por Candida albicans. El objetivo del estudio es determinar los factores asociados al desarrollo de vulvovaginitis por Candida albicans resistente a fluconazol en mujeres peruanas. Estudio observacional analítico, de tipo casos y controles. La población de estudio serán mujeres con resultado de cultivo positivo para Candida albicans más fungigrama en secreción vaginal e historia clínica registrada en la Clinica San Felipe durante los meses comprendidos entre enero 2021 y enero 2024. Los controles serán mujeres con resultado de cultivo positivo más fungigrama en secreción vaginal sensible a fluconazol y los casos, mujeres con diagnóstico microbiológico y resistencia a fluconazol. Se utilizará una ficha de recolección de datos para las variables de interés, la información se organizará en una base de datos y el análisis estadístico se realizará a través del programa estadístico STATA v. 14. Se realizará el análisis bivariado a través de la prueba de chi cuadrado para las variables cualitativas, y U-Mann-Whitney para las variables cuantitativas. El factor de asociación se evaluará con odds ratio e intervalos de confianza. Para el análisis multivariado se utilizará regresión logística incluyendo aquellas variables que tengan un valor p≥0.2; y se definirá como asociación estadísticamente significativa aquel modelo que tenga un valor p <0.05.

GRADO DE SATISFACCIÓN Y FUNCIONALIDAD EN PACIENTES INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE POR LESIONES SINDESMÓTICAS EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA EN LOS AÑOS 2025 Y 2026

BRUNO CESAR ALVARADO BRONCANO — 2024-11-18

Objetivo: Determinar grados de satisfacción y funcionalidad de pacientes durante los 2 años posteriores de haber sido intervenidos quirúrgicamente por lesiones sindesmóticas aisladas o asociadas a fracturas maleolares en el servicio de traumatología y ortopedia del hospital Cayetano Heredia durante el año 2024 y 2025.

Justificación: El diagnóstico de las lesiones sindesmóticas aisladas o asociadas a fracturas maleolares no siempre es evidente. Siendo su estabilización obligatoria, ya que su diagnóstico tardío, omisión o tratamiento inadecuado podría ser responsable de dolor persistente, deterioro funcional y artrosis precoz. Por lo que conocer las dificultades o complicaciones y resultados funcionales que puedan tener los pacientes, posterior a la intervención quirúrgica, será un punto de partida para tener una base de datos adecuada para conocer de manera objetiva los resultados obtenidos y así poder estandarizar los manejos y optimizar resultados finales.

Tipo y diseño de estudio: Observacional, prospectivo, transversal y descriptivo. La población será conformada por los pacientes mayores de 18 años que hayan sido intervenidos quirúrgicamente por lesiones de la sindesmosis aisladas o asociadas a fracturas maleolares en el Hospital Cayetano Heredia en el periodo enero del 2025 a diciembre 2026. Se empleará una ficha de recolección de datos sobre características sociodemográficas, mecanismo de lesión y se emplearán escalas de dolor y funcionalidad. Finalmente se procesarán los datos haciendo uso de la estadística descriptiva en el programa SPSS versión 25 o en su defecto superior.

RELACIÓN DE LA COLONIZACIÓN RECTAL POR ENTEROBACTERIAS RESISTENTES A CARBAPENEM CON LA MORTALIDAD Y CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN DOS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

CARLO MARIO DAVID ARRUNATEGUI BERMEJO — 2024-11-18

Introducción: Las enterobacterias resistentes a carbapenem (ERC) actualmente presentan altas tasas de mortalidad, por lo que, estudiar la colonización rectal por ERC en pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), nos permitirá estudiar los factores asociados y el impacto de ERC. Objetivo: Determinar la mortalidad intrahospitalaria y factores asociados en pacientes con colonización rectal por ERC versus no colonizados en dos UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia, entre enero del 2023 y junio del 2024. Diseño: Estudio analítico, cohorte y retrospectivo. Estudiará la relación de mortalidad con la colonización rectal por ERC en pacientes de dos UCI. Población y muestra: Se trabajará con pacientes admitidos en UCI y en quienes se realizaron hisopados rectales, siendo la muestra, toda la población de estudio. Procedimientos y técnicas: Se utilizará la base de datos de pacientes hospitalizados en UCI e información del área de Microbiología. Se accederá a datos clínicos y epidemiológicos mediante las revisiones de Historias Clínicas electrónicas, seguido de la recolección de datos. Finalmente, se hará el análisis estadístico y redacción del trabajo. Análisis estadístico: Se realizarán análisis descriptivos empleando prevalencias y proporciones para variables categóricas y medianas o medias para variables numéricas. Se hará análisis bivariado para la asociación entre mortalidad y colonización rectal de ERC. Se empleará la prueba exacta de Fisher o la prueba de chi-cuadrado para variables categóricas y se empleará regresiones logísticas para reconocer componentes vinculados con la mortalidad. Un valor de p inferior a 0,05 se considera estadísticamente significativo. Palabras clave: Enterobacterias Resistente a Carbapenem, mortalidad, Perú.

SEGURIDAD DE LA TÉCNICA LAPAROSCÓPICA COMPARADO CON CIRUGÍA ABIERTA EN EL MANEJO DE HERNIA INCISIONAL EN PACIENTES DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2018 - 2022

CHRISTIAN GIOVANNI ARCE FERRUFINO — 2024-11-18

Se llevara a cabo una investigación con el propósito de determinar la seguridad de la técnica laparoscópica comparado con cirugía abierta en el manejo de hernia incisional en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, por medio de un estudio analítico, observacional, retrospectivo de cohortes; se incluirá a una población de pacientes con hernia incisional atendidos en el Servicio de Cirugía General en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2018 a 2022; los resultados serán presentados en cuadros de entrada simple y doble; se aplicará la prueba de chi cuadrado para asociación de factores; si p es menor a 0.05 se considerará significancia. Se calculara el riesgo relativo y el intervalo de confianza al 95%.

“ANEMIA EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS ALIMENTADOS CON LECHE MATERNA Y/O FÓRMULA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA, 2024- 2025”

JASMINNE SOFIA BARRETO CHALLCO — 2024-11-14

La anemia es una condición patológica común que afecta especialmente a los recién nacidos prematuros (RNP), pues puede causar un déficit en su desarrollo y salud. En América Latina, las tasas de anemia neonatal oscilan entre el 20% y el 40%, mientras que en Perú pueden llegar hasta un 30% en algunas regiones, lo que hace crucial el monitoreo de la alimentación y el desarrollo de anemia en RNP. El objetivo principal de este estudio es comparar la incidencia de anemia en RNP alimentados con leche materna y/o fórmula en el Hospital Cayetano Heredia durante 2024-2025.

Esta investigación será de tipo comparativo de cohortes, con un enfoque cuantitativo, un diseño no experimental y seguirá el enfoque deductivo. La población incluirá a todos los RNP dentro del tiempo de estudio, con muestreo por conveniencia según criterios de inclusión y exclusión. Se utilizará una ficha de recolección de datos para registrar las dimensiones de cada variable y determinar a través del estado hematológico, crecimiento y alimentación la presencia de anemia, además de identificar factores sociodemográficos prevalentes en un grupo sobre otro.

Se realizará la preparación de los datos, codificando las variables categóricas y limpiando los datos para asegurar la consistencia. Las variables demográficas y clínicas de la muestra se describirán estadísticamente, empleando herramientas como la Chi-cuadrado, ANOVA, ANOVA de medidas repetidas, modelos de regresión mixta, test de log-rank y ANCOVA. El análisis estadístico se realizará utilizando el software SPSS para obtener resultados precisos y confiables.

ANESTESIA GENERAL BALANCEADA COMO FACTOR ASOCIADO A ANEMIA POSTOPERATORIA EN GESTANTES CESAREADAS. HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2016-2020

LUZ MARIA BUSTAMANTE GARCIA — 2024-11-18

Un factor de riesgo altamente significativo en la anemia postpartum, en un parto por cesárea se considera los de mayores retos médicos. En este contexto la técnica anestésica ha resaltado que es capaz de impactar en el sangrado y la subsecuente reducción de la masa eritrocitaria; este estudio determina si con la anestesia general balanceada se observa mayor caída de los niveles de hemoglobina y hematocrito en las mujeres asociados a anemia postoperatoria en gestantes cesareadas, en base a esta realidad problemáticas realizo un estudio observacional, analítico y retrospectivo, que buscará determinar si la anestesia general balanceada es un factor asociado a anemia postoperatoria, por ello se tomó en cuenta al número de mujeres gestantes cesareadas en el Hospital Regional de Huacho en el periodo aproximado de dos años y medio, conformándose para el estudio se conformó el grupo de estudio integrados por gestantes cesareadas que si presentan anemia postoperatoria y el grupo comparativo, gestantes cesareadas que no presentan anemia postoperatoria. La metodología del estudio es de tipo documental, retrospectiva y transversal, a través de las historias clínicas, el instrumento utilizado el registro de historia clínica y de acuerdo a las variables categóricas se utilizarán el análisis estadístico concluyéndose con análisis a través de las medidas de tendencia central y regresión lineal. Para determinar si es un factor asociado a anemia postoperatoria, se utilizará la prueba de chi-cuadrado, nivel de significación del 5%; los valores inferiores a 0,05 considerando significativos.

Antibioticoterapia empírica como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con colangitis aguda atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza periodo 2018 a 2022

NATALIA DELHI CARRILLO ROMAN — 2024-11-18

Se realizará una investigación con el fin de estudiar si la antibioticoterapia empírica es factor de riesgo para mortalidad en pacientes con colangitis aguda atendidos en el HospitaL Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2018 a 2022, mediante un estudio analítico, observacional, retrospectivo de cohortes; se incluirá a pacientes con colangitis aguda atendidos en el Servicio de Cirugía General del año 2018 al 2022; los resultados se presentará en cuadros de entrada simple y doble; se utilizará la prueba de chi cuadrado para determinar la asociación de factores; si p es menor a 0.05 se considerará significancia. Se calculará el riesgo relativo y un IC al 95%.

CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES TRAQUEOSTOMIZADOS AL AÑO DEL ALTA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

CARLOS GUZMAN AUQUILLA — 2024-11-14

La traqueostomía es uno de los procedimientos más frecuentes que se realiza en las unidades críticas. Su indicación se ha incrementado en los últimos años debido principalmente a patologías que requieren ventilación prolongada. Se sabe que el ser portador de una traqueostomía conlleva algunas dificultades en cuanto a la limitación funcional y en cuanto a su manejo por parte de la familia. El presente estudio tiene como objetivo determinar la calidad de vida que presentan los pacientes portadores de traqueostomía y que fueron dados de alta de la unidad de cuidados intensivos durante el periodo de julio a diciembre del 2024, según la ficha de tamizaje SF-12 como cuestionario validado; es un estudio prospectivo y descriptivo, el estudio está dirigido hacia la población dados de alta de la UCI que salieron con traqueostomía del Hospital Nacional Cayetano Heredia en 2024. Con el método estadístico, de ficha de recolección de datos, la información recaudada se procesará para su posterior interpretación.

“EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD CARDIACA POR ULTRASONIDO DURANTE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR COMO PREDICTOR DE RETORNO DE CIRCULACIÓN ESPONTÁNEA EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2024-2025”

ANDRE MARTIN GARCIA HUAYNATE — 2024-11-13

El paro cardíaco es una emergencia médica con alta mortalidad, y la identificación de causas reversibles durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) es crucial para mejorar los resultados, se ha sugerido a la ecografía durante la RCP como herramienta novedosa y no invasiva para identificar las causas reversibles, así como diferenciar entre una verdadera y falsa actividad eléctrica sin pulso (AESP). Esta investigación pretende analizar si la evaluación de la actividad cardiaca por ultrasonografía durante la RCP logra predecir el retorno de la circulación espontánea, ejecutando un estudio de cohorte prospectiva en pacientes con paro cardiaco por AESP dentro del área de emergencias del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 2024 y 2025. Se aplicará el protocolo CASE (Cardiac Arrest Sonographic Exam) durante la RCP para evaluar la presencia de actividad cardíaca inicial, y se registrará posteriormente el retorno de la circulación espontánea y la sobrevida del paciente. El análisis estadístico incluirá el cálculo de riesgos relativos crudos y ajustados. Los hallazgos de este estudio podrían influir significativamente en los protocolos de manejo durante la reanimación cardiopulmonar, contribuyendo a la toma de decisiones clínicas y potencialmente mejorando la supervivencia en pacientes con paro cardíaco.

FACTORES ASOCIADOS AL FRACASO DE EXTUBACIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2023

FRANCESCO JESUS RAMOS CANDELA — 2024-11-13

En las unidades críticas de los hospitales, se usa comúnmente la ventilación mecánica para asistir a los pacientes de gravedad con cuadro de insuficiencia respiratoria aguda, que no logran un adecuado suministro de oxígeno (1). El retiro del ventilador puede tener hasta un 20% - 25% de fracaso (1,2) y se requiere volver a reintubar al paciente, la extubación fallida ocurre cuando el paciente no puede respirar por sí mismo ni mantener una vía aérea despejada dentro de las primeras 48 - 72 horas post extubación, debido a diferentes factores asociados. La sedación o analgesia en el proceso de protección de vía área y durante el uso de ventilación mecánica, se ven afectados en pacientes con enfermedad renal crónica. Por todo lo expuesto, el presente estudio tiene como objetivo, determinar cuáles son esos factores asociados al fracaso de extubación en paciente con enfermedad renal crónica, en el servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia, 2024. Material y método: estudio tipo analítico de casos y control, retrospectivo. Población de estudio: pacientes que estén en ventilación mecánica con enfermedad renal crónica, en el servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia, 2024. Esta investigación busca determinar si las infecciones oportunistas, el esquema de sedación, la infradiálisis, la puntuación SOFA alto son considerados factor de riesgo de fracaso del destete al retirarles la ventilación mecánica en pacientes con enfermedades renales crónicas en el servicio de emergencia, ya que la información es muy escasa en pacientes renales, se trata de un área aún poco investigada.

Escleroterapia con etanol vía vaginal vs. cirugía laparoscópica en el tratamiento de endometriomas: Estudio en un hospital de tercer nivel de Lima, Perú

CARLOS AUGUSTO HIDALGO QUEVEDO — 2024-11-13

La endometriosis comúnmente manifestada con endometriomas, es causa de dolor crónico y problemas de fertilidad; el tratamiento quirúrgico por escisión tiende a dañar tejido ovárico sano por lo que se hace necesario aplicar terapias más conservadoras.

El objetivo primario del presente proyecto de investigación es evaluar y comparar la eficacia y seguridad de la escleroterapia guiada por ecografía vaginal y la cirugía laparoscópica en el tratamiento de endometriomas en pacientes del Hospital Loayza durante el año 2025.

Se realizará un estudio prospectivo observacional comparativo en el que se recolectará datos a medida que los eventos ocurren sin realizar intervenciones. Se comparará dos grupos de tratamiento (escleroterapia guiada por ecografía vaginal y cirugía laparoscópica) para evaluar y contrastar su eficacia y seguridad con un año de seguimiento para comparar la recurrencia.

Se realizará un análisis descriptivo de las características demográficas y clínicas de la población, además de un análisis comparativo en específico del alivio del dolor y niveles de hormona Antimülleriana con prueba t para muestras pareadas. Para la recurrencia del endometrioma se realizará análisis de Kaplan – Meier y prueba de log rank, mientras que la tasa de complicaciones será evaluada con prueba de chi-cuadrado.

Se realizará el análisis estadístico de los datos mediante el programa SPSS.

“CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EVOLUCIÓN POSOPERATORIA DE ADULTOS CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO DE UN HOSPITAL PÚBLICO DE NIVEL III, EN EL PERIODO 2019-2024”

NAYSHA YANET CHAVEZ RONDINEL — 2024-11-19

El hiperparatiroidismo primario es un trastorno endocrinológico caracterizado por producción autónoma de la parathormona que produce hipercalcemia por una regulación anormal del calcio. Las características clínicas y epidemiológicas de esta patología varían ampliamente de acuerdo a cada región, diferencias raciales y acceso a exámenes bioquímicos de rutina. OBJETIVO: Determinar las características clínicas y evolución posoperatoria de los adultos con hiperpatiroidismo primario atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el periodo 2019-2024. DISEÑO DEL ESTUDIO: Estudio transversal, descriptivo y analítico. Se recogerá información procedente de las historias clínicas y se registrarán en una base electrónica de datos. ANÁLISIS ESTADÍSTICO: Las variables continuas se describirán como medias y desviación estándar o como varianzas y rango intercuartil según sea su distribución. Para el análisis bivariado se empleará la prueba de t de student o la de Mann Whitney, respectivamente. Las variables categóricas serán descritas como frecuencias y porcentajes, utilizando la prueba de Chi Cuadrado para evaluar asociación entre ellas. Con este estudio aportaremos información relevante, debido a que la ubicación geográfica, etnia y otros factores pueden marcar diferencias en las características clínico-epidemiológicas y evolución posquirúrgica de los pacientes con hiperparatiroidismo primario atendidos en un hospital público.

EVALUACIÓN DE DOS FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS EN EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL POSTPARTO EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA EN 2023

CHRYSTIAN OMAR CORIPUNA ANDRADE — 2024-11-19

Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) representan el segundo motivo principal de fallecimiento de mujeres embarazadas después de las hemorragias, y son una causa importante de problemas de salud a corto y largo plazo tanto para la madre como para el producto. La hipertensión posparto se refiere a la hipertensión que ocurre después del parto, afectando aproximadamente al 2% de los embarazos. Puede ser una complicación de un embarazo complicado por preclampsia o surgir de novo después de un embarazo y parto normales.

Este estudio se llevará a cabo utilizando un diseño transversal, descriptivo, observacional y de cohorte retrospectivo, fundamentado en la revisión minuciosa de las historias clínicas de las pacientes. La investigación se llevará a cabo con todas las puérperas que cumplan con los criterios de inclusión durante el período de enero a diciembre de 2023. La población de estudio se dividirá en dos grupos principales: El primero compuesto por aquellas pacientes con preeclampsia postparto que fueron tratadas con enalapril, y el segundo constituido por aquellas que, en lugar de enalapril, recibieron nifedipino, actuando como grupo control. La eficacia se medirá mediante el análisis de los datos de la hospitalización prolongada (mayor de 5 días), visitas no planificadas al hospital y readmisión dentro de las 6 semanas postparto.

COMPARACIÓN DEL BLOQUEO ECOGUIADO DE LA FASCIA DEL MÚSCULO ERECTOR DE LA ESPINA (ESP) Y MORFINA COMO ANALGESIA POSTOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A MASTECTOMÍA RADICAL EN EL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, ENERO A DICIEMBRE 2025

ANA CLAUDIA LOAYZA CIELO — 2024-11-19

Los bloqueos analgésicos son utilizados para el manejo del dolor en pacientes que fueron operados recientemente, es por eso que, el objetivo de la presente investigación es determinar la efectividad del bloqueo ecoguiado de la fascia del músculo erector de la espina (ESP) como analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a mastectomía radical en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas del 2023-2024. Para ello se utilizó una metodología cuantitativa de nivel descriptivo y corte transversal. La muestra para la investigación se encontraría conformada por 177 pacientes sometidos a una mastectomía. El instrumento encargado para el recaudo de los datos consistió en un cuestionario. Los resultados serían obtenidos a través de un análisis descriptivo en tabla, figuras y gráficos de frecuencia en los que se mostrarán la data procesada del cuestionario.

RECURRENCIA DE PAPILOMA INVERTIDO ASOCIADO AL SITIO DE INSERCIÓN EN PACIENTES INTERVENIDOS EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DURANTE EL PERIODO 2019 - 2023

KARINA ELIZABETH CAPISTRANO ALVAREZ — 2024-11-21

El Papiloma Invertido es un tumor benigno, considerado agresivo por la destrucción local y su alto riesgo de transformación maligna. Un factor fundamental es identificar el sitio de inserción de la tumoración para disminuir las tasas de recurrencias. En base a ello , el presente estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre el sitio de inserción de papiloma invertido y su recurrencia en pacientes intervenidos en el Hospital Cayetano Heredia durante el periodo 2019 - 2023. Es un trabajo de tipo analítico, retrospectivo, y de corte transversal; se recolectará datos de las historias clínicas mediante una ficha de recolección de datos. El análisis estadístico se realizará en el programa SPSS versión 26 esperando identificar asociaciones entre el sitio de inserción del papiloma y su recurrencia.

RESULTADOS POSTQUIRÚRGICOS DE LA TÉCNICA ANASTOMOTICA DUCTO MUCOSA VERSUS TÉCNICA DE TELESCOPAJE DESPUÉS DE UNA PANCREATODUODENECTOMÍA PARA TUMORES PERIAMPULARES EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, 2021-2024.

ALFONSO ENRIQUE MERINO PASCO — 2024-11-21

Las neoplasias periampulares (NPA) son un grupo de tumores heterogéneos, ubicados en la confluencia biliopancreatica, hasta un radio de 20mm de la ampolla de Váter; clásicamente son cuatro tipos, los más frecuentes, que cuentan con diferente origen anatómico y alta tasa de malignidad (1). De igual manera, independientemente de su origen, el manejo quirúrgico de elección consiste en la pancreatoduodenectomía (3,1). Posterior a la resección, el método frecuentemente utilizado para la reconstrucción quirúrgica es la anastomosis pancreática con el yeyuno (19). Estas NPA tienen una alta incidencia de complicaciones en su resolución quirúrgica, debido al territorio anatómico y a la importancia fisiológica digestiva.

El objetivo de estudio será comparar los resultados postquirúrgicos de la técnica anastomótica ductomucosa versus la técnica anastomótica de telescopaje después de una pancreatoduodenectomía por NPA, en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), periodo 2021-2024. El diseño de estudio será observacional, analítico, transversal y retrospectivo. La población objeto de estudio estará conformada por todos los pacientes a quienes se les realizaron pancreatoduodenectomía y en quienes se reconstruyo con las técnicas anastomóticas antes descritas, atendidos en el HNAL. Las variables en estudio serán: 1) Técnica de anastomosis ductomucosa versus telescopaje. 2) Resultados postquirúrgicos, incluyendo la estancia hospitalaria postquirúrgica, aparición de fístula pancreática postoperatoria (FPPO) clínicamente relevante, hemorragia por FPPO, reintervenciones quirurgicas y mortalidad a los 30 y 90 días. Para comparar estos resultados se aplicará la prueba Chi-Cuadrado para variables cualitativas, mientras las variables cuantitativas estarán estimadas por la prueba T de Student o la prueba U de Mann Whitney, según la distribución normal de los datos (prueba de Kolmogórov-Smirnov).

FUNCIÓN PULMONAR EN PACIENTES CON SECUELA DE TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE

STEPHANY FERNANDEZ BACA QUIROGA — 2024-11-21

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad prevalente con alta morbilidad y mortalidad, a evidenciado dejar secuelas pulmonares. Objetivo: Determinar el efecto del tratamiento completo para TBC MDR en la función pulmonar, Hospital Nacional Cayetano Heredia 2024. Diseño del estudio: Estudio cuasi-experimental, de corte longitudinal pareado, se tomarán datos de función pulmonar (espirometría y prueba de caminata de 6 minutos) antes del inicio y al finalizar el tratamiento de TBC-MDR. Población y muestra: Paciente con diagnóstico de TBC-MDR; que reciben tratamiento completo con esquema especifico. Se utilizará fórmula para diferencia de medias de grupos pareados, utilizando la prueba caminata, considerando un coeficiente de correlación mínimo en el grupo de 0.8, buscando una diferencia de al menos 30 metros con una desviación estándar de 120 metros, confianza al 95% y potencia de 80%, se obtiene una muestra de 53 pacientes. Procedimientos y técnicas: Se capta a los pacientes del programa de TBC, con condición de MDR del programa de tuberculosis del Hospital Nacional Cayetano Heredia, se procede a la medición de función pulmonar basada en espirometría y prueba de caminata. Análisis estadístico: Se aplica modelos de intención por tratar y por protocolo, para la comparación de las variables se utilizara T de student u de Mann-Whitney dependiendo de la normalidad de los datos, se utilizará gráficos de cajas para establecer la diferencia de medias de función pulmonar pre y post tratamiento en tuberculosis multidrogoresistente.

“PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA INFECCIÓN POR HERPES ZÓSTER EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO”

ALFREDO ENRIQUE BERROCAL KASAY — 2024-11-21

Introducción: Los pacientes con enfermedades autoinmunes tienen mayor riesgo de desarrollar infecciones, como la causada por la reactivación del virus varicela zoster (VVZ), presentando una incidencia entre 6,4 y 32,5/1.000 personas-año en los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES).

Objetivo: Determinar la prevalencia y las características clínicas de la infección por Herpes Zoster (HZ) en pacientes adultos con LES atendidos por el servicio de Inmuno-Reumatologia del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) durante el periodo 2018-2023.

Diseño del estudio: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo.

Población y muestra: Todos los pacientes con LES que hayan sido diagnosticados de HZ durante el periodo 2018-2023 y atendidos por servicio de Inmuno-Reumatología del HNCH.

Procedimientos y técnicas: La información será recopilada mediante una ficha de recolección de datos, posteriormente serán codificados y registrados mediante el programa Microsoft Excel.

Análisis estadístico: Se realizará el análisis estadístico con el programa STATA. Se utilizarán pruebas de Chi-cuadrado para analizar las diferencias cualitativas; la significación estadística entre 2 grupos se determinará usando la prueba de Mann-Whitney.

“FACTORES RELACIONADOS A DEPRESIÓN RESISTENTE AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN ADULTOS MAYORES”

JORGE MARTIN AREVALO FLORES — 2024-11-21

La depresión constituye un desafío significativo en la salud pública, y aproximadamente un tercio de los pacientes presenta resistencia al tratamiento. Esto es especialmente importante en los adultos mayores, ya que reduce su bienestar y aumenta la probabilidad de complicaciones. El estudio tiene como objetivo evaluar los factores relacionados con la depresión resistente al tratamiento farmacológico en adultos mayores. Utilizando un diseño observacional, analítico transversal se recopilarán datos de historias clínicas. La muestra será censal, y se analizarán factores sociodemográficos (edad, sexo, nivel educativo, estado civil, convivencia), y factores clínicos (comorbilidades, comorbilidades psiquiátricas, historia familiar, consumo de sustancias). Se empleará la prueba de Chi cuadrado y modelos de regresión logística para evaluar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la depresión resistente al tratamiento, considerando significativa la relación cuando el valor p sea menor a 0.05. Además, se asegurará el cumplimiento de las pautas éticas establecida para este tipo de estudios.

CORRELACIÓN ENTRE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW Y LA ESCALA TOMOGRÁFICA DE ROTTERDAM EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, 2023- 2024

CARLOS ALBERTO LOZANO JARA — 2024-11-21

El estudio planteó como objetivo determinar la correlación entre la escala de coma de Glasgow y la escala tomográfica de Rotterdam en pacientes pediátricos con traumatismo cráneo encefalico del servicio de emergencias del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2023- 2024. Para ello, se realizará un estudio de enfoque cuantitativo, tipo básico y diseño no experimental descriptivo correlacional retrospectivo, conformado por toda la población de pacientes pediátricos admitidos en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins atendidos en los años 2023 y 2024. La técnica abordada será el análisis documental, y los instrumentos serán la ficha de datos, la escala de coma Glasgow y la escala tomográfica de Rotterdam. Se aplicará la estadística descriptiva mediante frecuencias, media y porcentajes, así como la prueba de Chi Cuadrado para contrastar las hipótesis.

CARACTERÍSTICAS ENDOSCÓPICAS LARÍNGEAS DE PACIENTES CON LEISHMANIASIS LARÍNGEA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA 2022-2023.

FIORELA YULY ALVAREZ ROMERO — 2024-11-22

La leishmaniasis es un problema de salud pública a nivel mundial, que afecta los 5 continentes y es endémica en 99 países. Es una enfermedad zoonótica y de transmisión vectorial, causada por protozoos del género Leishmania, en Perú se encuentran las especies: Leishmania brazilensis y Leishmania peruviana. Tiene tres formas clínicas de presentación: cutánea, mucosa o mucocutánea y visceral.

La leishmania mucocutánea es considerada como la presentación metastásica de la forma cutánea, cuando la infección se disemina a la mucosa nasal, orofaríngea y laríngea, pudiendo en algunos casos ser de difícil manejo, comprometiendo la vía aérea, el tracto digestivo o dejando cicatrices deformantes si compromete el cartílago nasal.

Una presentación rara de la leishmania mucocutánea es la leishmania laríngea, cuya sintomatología es inespecífica: disfonía, tos seca crónica, odinofagia. La evaluación diagnostica inicial se realiza mediante el examen de endoscopia laríngea, en donde se evidencia tejido inflamatorio granulomatoso y dependiendo del caso, en algunas ocasiones se necesitará contar con biopsia para estudio anatomopatológico.

El objetivo de este proyecto es determinar las características endoscópicas laríngeas en leishmaniasis laríngea de los pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) entre los años 2022 y 2023. El estudio es retrospectivo observacional. Se incluirán a todos los pacientes con diagnóstico de leishmaniasis laríngea atendidos en el servicio de otorrinolaringología del HNCH que cuenten con endoscopía laríngea entre el 01 de enero del 2022 al 31 de diciembre del 2023 para lo cual se empleara una ficha de recolección de datos.

EFECTIVIDAD DEL USO DE KETAMINA INTRAOPERATORIA COMO COADYUVANTE ANALGÉSICO EN PACIENTES SOMETIDOS A TIROIDECTOMÍA TOTAL MÁS DISECCIÓN DE CUELLO EN EL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2024

JAVIER ALFREDO BRENNEISEN QUIROZ — 2024-11-22

El fin será determinar la efectividad del uso de ketamina intraoperatoria como agente coadyuvante analgésico en pacientes sometidos a tiroidectomía total más disección lateral y/o bilateral de cuello en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), 2024. Se trata de un estudio observacional, analítico de cohorte prospectiva que incluirá a pacientes sometidos a tiroidectomía total más disección lateral y/o bilateral de cuello en el INEN, periodo 2024. La muestra será de 224 pacientes. La variable independiente será el uso de ketamina mientras que las variables dependientes serán: nivel de dolor postoperatorio (DP), efectos secundarios y necesidad de analgesia de rescate (AR). Para determinar la efectividad del uso de ketamina intraoperatoria como agente coadyuvante analgésico mediante la identificación del nivel de dolor, los efectos secundarios y la necesidad de AR se hará uso del Chi cuadrado: además, del RR (Riesgo Relativo) para identificar la mayor probabilidad de efectividad.

ROL DEL PET CT -18 FDG EN LA EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA A LA INMUNOTERAPIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN

ROSANNA ELVIRA MORALES GUZMAN BARRON — 2024-11-22

RESUMEN

Introducción . La neoplasia de pulmón es una de las principales causas de mortalidad en hombres y mujeres en todo el mundo y en tipología el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), es el más frecuente.

Objetivo. Evaluar el rol del PET-CT con 18 FDG en la respuesta a la inmunoterapia en pacientes (NSCLC).

Diseño del estudio: Estudio no experimental, prospectivo de corte transversal.

Población: Todos los pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón que asistan por consultorio externo al Instituto de enfermedades neoplasicas (INEN) en el año 2024.

Muestra: Los pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón de células no pequeñas, que recibirán inmunoterapia y que serán evaluados por PET-CT con18 FDG, en el año 2024.

Procedimientos y técnicas: Se evaluará el rol del PET-CT con 18 FDG en la respuesta a la inmunoterapia en pacientes con (NSCLC), considerando las métricas y los criterios respectivos.

Análisis estadístico: Se utilizará el coeficiente kappa (k), para ver el nivel de concordancia con los criterios de respuesta, posterior a ello se calculará la regresión univariada y multivariada; el intervalo de confianza será del 95%.

Palabras clave: Cáncer pulmonar de células no pequeñas (NSCLC); Diagnóstico; Inmunoterapia; Imágenes de Tomografía por Emisión de Positrones (PET).

FRECUENCIA Y FACTORES RELACIONADOS A CONSTIPACIÓN FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES DE UN HOSPITAL GENERAL DE LIMA, PERÚ.

ARLETTE JACQUELINE BELTRAN CORNEJO — 2024-11-13

La constipación es muy frecuente en la población de adultos mayores aproximadamente en un 30%, su prevalencia aumenta con la edad, debido a factores asociados causados por el envejecimiento y los estilos de vida, siendo necesario poder identificarlos para un manejo adecuado, debido a que afecta negativamente la calidad de vida y también es una carga para la atención sanitaria.

Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores relacionados a constipación funcional en los pacientes adultos mayores que acuden al servicio de consultorio externo de Geriatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH).

Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, la muestra será conformada por adultos mayores que acudan a consulta externa de Geriatría del HNCH, en el periodo de noviembre del 2024 a febrero del 2025. Se aplicará un cuestionario con variables sociodemográfica, comorbilidades, estilos de vida, fármacos, además de una valoración afectiva, funcional y cognitiva.

El análisis de los datos se llevará a cabo mediante el paquete estadístico STATA versión 18. Se presentará las variables propuestas en un análisis descriptivo.

DIAGNÓSTICO DE SARCOPENIA AGUDA MEDIDA POR TOMOGRAFÍA EN PACIENTES CRÍTICOS CON PATOLOGÍA ABDOMINAL QUIRÚRGICA EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE TERCER NIVEL

CARLA RAQUEL CORNEJO VALDIVIA — 2024-11-25

La pérdida muscular en el paciente critico es una condición frecuente, con una prevalencia entre 30-70%, que está relacionada con deterioro nutricional, inflamación, inactividad física, comorbilidades. La medición de la perdida muscular temprana es un reto, debido a la disponibilidad limitada de herramientas adecuadas en población critica, este estudio tiene como objetivo, evaluar la utilidad de la medición tomográfica del área del músculo esquelético en L3 como marcador para la detección de sarcopenia aguda en pacientes críticos con patología quirúrgica abdominal en un hospital público de III nivel. El estudio es observacional, analítico, cohorte retrospectiva. La recolección de datos será obtenida de la historia clínica utilizando el sistema SIGEHOV2a y de la base de almacenamiento de data del servicio de unidad de soporte nutricional al momento del ingreso y al alta de la unidad de cuidados críticos, así como también la
TAC del sistema de archivo de imágenes institucional para medir el área del musculo esquelético en L3 al ingreso y al alta para definir diagnóstico de sarcopenia aguda. La población de estudio serán pacientes hospitalizados en UCI por patología quirúrgica
abdominal que cuenten con una tomografía computarizada abdominal de ingreso y al alta, en el periodo de enero a diciembre del 2024.

MORBIMORTALIDAD DE ACUERDO AL NIVEL DE FRAGILIDAD MEDIDO POR LA ESCALA CLÍNICA DE FRAGILIDAD EN PACIENTES GERIÁTRICOS EGRESADOS DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS EN EL AÑO 2025

DANIEL MARCOS ANGULO CHOCANO — 2024-11-25

Fragilidad un síndrome de origen multifactorial, dinámico, que suele aumentar con la edad, producido por alteraciones en uno o más dominios de funcionamiento humano (físico, psicológico y social). Trae consigo deterioro global del estado de salud y finalmente vulnerabilidad que puede aumentar el grado de dependencia y la morbimortalidad.

Dentro de los múltiples instrumentos de estudio de fragilidad existentes, la Escala Clínica de Fragilidad (CFS) resalta por ser de fácil uso, rápida, validada en varios continentes y usada en nuestro medio, no requiere entrenamiento especializado y se puede realizar a pie de cama. Además, ha demostrado una validez predictiva importante con respecto a variables como mortalidad.

El presente estudio tiene como propósito medir fragilidad usando la CFS en pacientes adultos mayores al momento del alta hospitalaria en pisos de Medicina Interna del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), hospital de referencia de la seguridad social del Perú; con el objeto de evaluar la relación entre el grado de fragilidad con mortalidad y nuevas hospitalizaciones con un seguimiento de 6 meses posterior a la aplicación de la escala.

De esta manera, se busca conocer el impacto de este síndrome en la salud de los asegurados y así poder desarrollar medidas y tomar decisiones para mejorar la calidad de vida de la población.

Índice trabecular óseo como factor predictivo de pérdida de masa ósea y riesgo de fractura vertebral en mujeres con corticoterapia crónica

ALFREDO ENRIQUE BERROCAL KASAY — 2024-09-10

Introducción: La osteoporosis es una enfermedad frecuente que aumenta el riesgo de fractura, tradicionalmente evaluada por DXA, sin embargo han aparecido otras herramientas como FRAX y ahora el TBS. Se ha visto que el TBS ha sido útil para la evaluación en patologías autoinmunes y en pacientes con corticoterapia crónica. Objetivo: Determinar la utilidad del TBS como factor predictivo de riesgo de fractura vertebral en mujeres con corticoterapia crónica. Diseño de estudio: serie de casos de corte longitudinal de revisión de historias clínicas. Población y muestra: historias clínicas de consulta externa del servicio de reumatología de pacientes mujeres postmenopáusicas mayores o iguales a 50 años en tratamiento con corticoterapia crónica con enfermedades reumatológicas autoinmunes. Procedimiento y técnicas: Se incorporarán historias clínicas dentro del estudio que cumplan con los criterios de inclusión y se realizará un análisis de las características clínicas, demográficas, radiológica (radiografía columna dorsal y lumbo sacra) y resultados de DXA y TBS. Análisis estadístico: para el riesgo de fractura se usará regresión logística múltiple, para las variables categóricas se usará chi cuadrado o Test Fisher exacto, para variables con distribución normal prueba T student y para variables con distribución no normal prueba de rango de Wilcoxon.

“UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA PULMONAR EN EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA EN PACIENTES CON DISNEA QUE ACUDAN AL SERVICIO DE EMERGENCIA DE ADULTOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA (HNCH) DE OCTUBRE A DICIEMBRE DEL 2024”

MAYRA IRENE CASTILLA BERNAOLA — 2024-11-26

La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) es una condición clínica que conlleva alta mortalidad, especialmente en pacientes que llegan al servicio de emergencias con disnea aguda. Este estudio tiene como objetivo evaluar la utilidad de la ecografía pulmonar (EP) como herramienta diagnóstica para la ICA en pacientes que presentan disnea aguda en el servicio de emergencia adultos del Hospital Nacional Cayetano Heredia de octubre a diciembre del 2024. Se llevará a cabo un estudio observacional analítico prospectivo en el Servicio de emergencia de adultos del Hospital Nacional Cayetano Heredia, donde se analizará una muestra de 72 pacientes con disnea aguda entre octubre y diciembre de 2024. Los pacientes serán sometidos a una evaluación de EP con el método de 8 puntos y se compararán los resultados con el diagnóstico clínico definitivo de ICA, haciendo uso del índice de kappa (k) para evaluar la concordancia en el diagnóstico realizado, considerado un valor > 0.60 como buena concordancia. Además, se verificará la precisión diagnóstica del EP mediante el cálculo del área bajo la curva ROC y adicionalmente se calculará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la EP en este contexto.

FACTORES RELACIONADOS CON LA MORTALIDAD EN SHOCK SÉPTICO EN PACIENTES ATENDIDOS EN LA UCE DEL HOSPITAL LOAYZA, 2023.

CLAUDIA ESTHER CABRERA CUSTODIO — 2024-11-18

El espectro clínico de los trastornos por sepsis presenta pronósticos variables, el efecto secundario más grave de la sepsis, el shock séptico, tiene una tasa de letalidad significativa; los componentes proinflamatorios y antiinflamatorios del sistema inmunitario se activan en respuesta a un agente incitador, y también se activan los neutrófilos, macrófagos y monocitos.

Dentro de esta perspectiva, el presento acto investigativo predispone como propósito fundamental determinar factores relacionados con la mortalidad en shock séptico en pacientes atendidos en la UCE del Hospital Loayza, 2023. La metodología será observacional, analítica de casos y controles. Se contará con una muestra de por 150 controles (pacientes con shock séptico no fallecidos) y 150 casos (pacientes con shock séptico fallecidos) atendidos en la UCE del Hospital Loayza, 2023. Asimismo, se consignará como instrumentación una ficha de compilación de data en el análisis en el constructo. En ultima instancia, se utilizará el software SPSS V25 en la contestación de las finalidades establecidos y el desarrollo de las conclusiones.

“PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A LAS INFECCIONES POR ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO EN PACIENTES ONCOLÓGICOS EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE LIMA-PERÚ, 2023 - 2024”

JORGE LUIS ALAVE ROSAS — 2024-11-28

Según el último reporte de la GLOBOCAN, en el Perú se estima 72 827 nuevos casos de cáncer y 35 934 muertes por el cáncer, presentando cambio en el perfil epidemiológico, por ende, los pacientes oncológicos (neoplasia maligna sólidas y hematológicas) cuentan con una letalidad según el tipo de neoplasia, a la cual se le agregan infecciones, toxicidades por tratamiento sistémico, intervenciones quirúrgicas, procedimientos invasivos, desnutrición, lesiones de mucosa gastrointestinal y las barreras cutáneas secundarias al tratamiento como quimioterapia y radioterapia. Se considera que los pacientes oncológicos son vulnerables y susceptibles a desarrollar infecciones graves causadas por Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Estas infecciones pueden provocar un aumento de la morbilidad, la mortalidad y los gastos asociados al tratamiento médico. El objetivo principal es evaluar la prevalencia de infecciones por Enterobacterias productoras de BLEE en un hospital de Lima durante el periodo de enero 2023 a enero 2024, así como describir los factores asociados que se relacionan con estas infecciones.

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, CLÍNICAS, MICROBIOLÓGICAS E IMAGENOLÓGICAS DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES CON TUBERCULOSIS RESISTENTE ATENDIDOS EN EL PROGRAMA PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DE ENERO DEL 2014 A DICIEMBRE DEL 2023.

ESTHER ASCANIA MORI JIU — 2024-12-01

Introducción: La población de adultos mayores (> 60 años) tiene mayor riesgo de contraer diferentes enfermedades; sobre todo infecciosas y con alta resistencia como la tuberculosis; sin embargo, la información al respecto en este grupo poblacional es muy limitada, por lo que es importante poder identificar las características propias de la enfermedad resistente geriátrica a fin de instaurar un tratamiento adecuado, oportuno y así fortalecer las estrategias de prevención en este grupo poblacional. Objetivo del estudio: Determinar las características epidemiológicas, clínicas, laboratoriales e imagenológicas de los pacientes adultos mayores con Tuberculosis resistente atendidos en el Programa para el Control de la Tuberculosis del Hospital Cayetano Heredia del 01 de enero del 2014 a 31 de diciembre del 2023. Diseño del estudio: descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Población: adultos mayores (> 60 años), con diagnóstico de tuberculosis que cuenten con pruebas de sensibilidad (fenotípicas y/o genotípicas) para tuberculosis. Muestra: Todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión. Procedimiento y técnicas: Se revisarán los cuadernos del PCT, e información de estadística e informática, las historias clínicas, y los programas SIGTB, NETLAB y del sistema electrónico de imágenes del HNCH. Con la información obtenida se llenará la ficha de recolección. Análisis estadístico: Las variables cualitativas se expresarán en frecuencias y porcentajes. Para las variables cuantitativas se utilizarán medidas de tendencia central y dispersión. La comparación entre grupos se realizará mediante pruebas de Chi- cuadrado. Se utilizará el software estadístico STATA 18.

EFECTIVIDAD DE UN REPARO ANATÓMICO DE ARTERIA RADIAL PARA OPTIMIZAR OBTENCIÓN DE SANGRE ARTERIAL POR INTERNOS DE MEDICINA. HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, LIMA 2024

VICTOR HUGO JUNIOR CORDOVA REBAZA — 2024-12-02

El presente estudio tendrá como objetivo determinar la efectividad del reparo anatómico de arteria radial para la obtención de sangre arterial por internos de medicina interna del Hospital San Juan de Lurigancho, Lima 2024. La investigación será de enfoque cuantitativo, de diseño preexperimental, de tipo aplicada, observacional transversal y prospectivo, conformado por todos los internos de medicina interna del Hospital San Juan de Lurigancho de Lima en 2024 como muestra. La técnica que se aplicará en la investigación será el nuevo reparo anatómico frente al convencional, registrado en una ficha de recolección de datos.

“EDEMA MACULAR CISTOIDE PSEUDOFÁQUICO EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA DURANTE EL AÑO 2025”

ARTURO GABRIEL HERNANDEZ PEÑA — 2024-12-02

El edema macular cistoide pseudofaquico (EMCP) o síndrome de Irvine gass, es una complicación relativamente frecuente post quirúrgica de cirugía de extracción de catarata.
La incidencia de EMCP varía entre 0.12 y 4.04 %; la variación de esta incidencia puede explicarse por diversos factores de riesgo. A pesar de los avances de la oftalmología, el EMCP sigue siendo una complicación postoperatoria que no puede eliminarse; dado las expectativas postoperatorias de los pacientes y el impacto económico, sería útil conocer los datos epidemiológicos de nuestra población.

“EFECTIVIDAD DEL EJERCICIO INTRADIALÍTICO EN LA MEJORA DE LA CAPACIDAD FÍSICA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS”

HENDRIK DIXON BENDEZU ARGUMEDO — 2024-12-03

El proyecto de investigación tiene como objetivo evaluar la efectividad del ejercicio intradialítico en mejorar la capacidad física de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en el centro de hemodiálisis María Salomé de la región Ayacucho durante el año 2024. La investigación empleará un diseño cuasiexperimental con una muestra censal de pacientes que cumplan criterios de inclusión específicos. Se realizarán mediciones pre y post intervención utilizando la Batería Corta de Desempeño Físico, la prueba de balance y la prueba de caminata de 4 metros para evaluar la capacidad física. La intervención consistirá en un programa de ejercicio intradialítico durante 3 meses. Los datos se analizarán utilizando estadística descriptiva para caracterizar la muestra y estadística inferencial, específicamente pruebas t de Student para muestras relacionadas, con el fin de determinar diferencias significativas entre las mediciones pre y post intervención.

MONITOREO NEUROLÓGICO NO INVASIVO MEDIANTE DOPPLER TRANSCRANEAL COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON INJURIA CEREBRAL TRAUMÁTICA, EN EL SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2025.

GABRIEL OMAR HEREDIA ORBEGOZO — 2024-12-03

En los últimos años la injuria cerebral traumática (LCT) ha incrementado su prevalencia en cuidados críticos; siendo la principal causa de muerte en jóvenes. Es la cuarta causa de ingreso a cuidados intensivos luego de la insuficiencia respiratoria, el shock y la sepsis con impacto en la morbimortalidad de países en vías de desarrollo.

Durante décadas, el monitoreo invasivo de la presión intracraneana es considerado el Gold Estándar para guiar el tratamiento en los pacientes con injuria cerebral traumática. Sin embargo, es muy costoso y no está disponible en la mayoría de las UCIS de los países en vías de desarrollo, siendo un desafío para el intensivista.

El presente proyecto de tipo prospectivo y observacional, tiene como objetivo determinar la utilidad de la ecografía D.T.C a través de la velocidad media, velocidad diastólica y el índice de pulsatibilidad es un predictor de mortalidad y pronóstico neurológico funcional (la escala GOS E) a los 6 meses del trauma de los pacientes que ingresan a UCI polivalente del Hospital Nacional Cayetano Heredia en el año 2025.

Factores asociados al Fracaso de Extubación en Pacientes Críticos Post-Operados de Cirugía Cardíaca con FEVI Reducida en un Hospital de Tercer Nivel.

CARLA RAQUEL CORNEJO VALDIVIA — 2024-12-03

Introducción: Los pacientes post operados cardíacos que presentan fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) reducida constituyen un reto en el destete de ventilador mecánico por lo que se debe identificar los factores asociados. La extubación exitosa es un indicador clave de recuperación y bienestar en estos pacientes, quienes presentan condiciones perioperatorias complejas por lo que el estudio del perfil de estos pacientes resulta necesario para la implementación de protocolos dirigidos. Objetivos: Identificar los factores asociados al Fracaso de Extubación en Pacientes Críticos Post-Operados de Cirugía Cardíaca con FEVI Reducida en un Hospital de Tercer Nivel. 2025-2027. Diseño de estudio: El estudio será de tipo observacional, transversal, analítico. Población y muestra: Pacientes post operados cardíacos con circulación extracorpórea que requieren ventilación mecánica del Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Cayetano Heredian durante el periodo 2025-2027. Procedimientos y técnicas: Los datos se recolectarán de manera prospectiva, utilizando los registros clínicos electrónicos y físicos del hospital. Plan de análisis: Se empleará un muestreo no probabilístico de conveniencia. Se trabajará la parte descriptiva indicando la frecuencia de asincronía utilizando el porcentaje observado de sujetos con el evento. En la estadística inferencial se analizará los resultados mediante el análisis bivariado. Para el análisis multivariado se utilizará la regresión logística múltiple con OR ajustados con intervalos de confianza al 95%.

ESTUDIO PROSPECTIVO COMPARATIVO DE COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA COLEDOCOLITIASIS EN UNO VERSUS DOS TIEMPOS EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

JORGE LUIS CONTRERAS CARRILLO — 2024-12-05

La coledocolitiasis es una afección común que plantea desafíos en su tratamiento quirúrgico. Ante la falta de consenso sobre el abordaje óptimo, este estudio se propone evaluar y comparar el impacto clínico-económico del abordaje quirúrgico de la coledocolitiasis en uno y dos tiempos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima durante el período 2025-2030. Se empleará un diseño de estudio de cohortes prospectivo, donde se recolectarán los expedientes médicos de los pacientes diagnosticados con colelitiasis y coledocolitiasis, tratados quirúrgicamente. La muestra incluirá 196 pacientes seleccionados de forma consecutiva, y se analizarán variables como el tipo de abordaje quirúrgico, resultados clínicos (tiempo de estancia hospitalaria, éxito en la remoción de cálculos, complicaciones postoperatorias), satisfacción y calidad de vida del paciente, y costos económicos asociados. Se utilizarán pruebas estadísticas adecuadas, como análisis descriptivo, pruebas t para variables continuas, pruebas de chi-cuadrado para variables categóricas, análisis de supervivencia y modelos de regresión logística para comparar tasas y ajustar posibles factores de confusión. Este análisis permitirá identificar diferencias significativas en los resultados entre los dos tipos de abordajes quirúrgicos, así como su impacto económico, contribuyendo así al mejoramiento de las decisiones clínicas y políticas de salud pública.

“RIESGO Y PREVALENCIA DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN ETAPA INICIAL EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 EN DOS HOSPITALES NACIONALES DE PERÚ, 2024-2025”

PEDRO GUILLERMO AYALA DIAZ — 2024-12-06

La insuficiencia cardiaca en pacientes con diabetes mellitus está incrementándose en el mundo y presenta alta carga de morbimortalidad, pero la detección del riesgo de insuficiencia cardiaca en etapa inicial constituye un reto de salud pública.

Este estudio mediante un diseño observacional analítico transversal y tiene como objetivo principal medir el riesgo de insuficiencia cardiaca empleando dos puntuaciones de riesgo validadas externamente TRS-HFDM (Puntuación de riesgo para insuficiencia cardiaca en diabetes del grupo TIMI de trombólisis en infarto de miocardio) y WATCH-DM (Predicción de riesgo a 5 años de insuficiencia cardiaca en diabetes tipo 2) en pacientes de 18 a 65 años de edad diabéticos tipo 2 sin diagnóstico previo de insuficiencia cardiaca ni otra cardiopatía internados en los Servicios de Hospitalización de Medicina y Observación de Emergencia en dos Hospitales Nacionales, Lima y Jauja, entre Octubre del 2024 y Octubre del 2025; así como determinar la prevalencia de diabéticos tipo 2 con falla cardiaca en etapa inicial asintomática sin lesión estructural ni funcional cardiaca en ambas poblaciones.

Los objetivos secundarios son hallar los factores de riesgo cardiometabólico en los participantes; comparar la diferencia del riesgo de insuficiencia cardiaca en las dos poblaciones referidas; y hallar los factores asociados a esa diferencia. El tamaño de muestra será por conveniencia. Se utilizará STATA para el análisis, y se realizará análisis multivariado y regresión lineal múltiple.

ENSAYO CLÍNICO: TRATAMIENTO DE ÚLCERAS DE PIE DIABÉTICO CON MEMBRANA DE AMNIOS HUMANO DESHIDRATADO, UN ESTUDIO CONTROLADO, ALEATORIZADO Y DOBLE CIEGO

MANUEL ULISES GONZALEZ ALVA — 2024-12-06

La úlcera de pie diabético (UPD) es una importante complicación de la diabetes mellitus. Se plantea usar productos derivados del amnios, para la cicatrización de UPD que han superado la fase infecciosa y tienen buena perfusión vascular. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de apósitos de membrana amniótica deshidratada (AMAD) como tratamiento para mejorar la cicatrización de úlceras de pie diabético, en comparación al manejo estandar. Método: un ensayo clínico, de un solo centro hospitalario, doble ciego al paciente y al investigador, controlado y aleatorizado. Una muestra total de 100 pacientes, 50 en el grupo a tratar, con el resultado primario del número (%) de úlceras que cicatrizaron a las 12 semanas en el grupo AMAD. Análisis y resultados: Se realizará análisis por intensión a tratar, las variables cuantitativas se describirán usando medias e intervalos de confianza cuando tengan una distribución normal; y usando medianas y rangos intercuartílicos (IQR) de no tenerla, las variables categóricas con frecuencia y porcentajes. El análisis del desenlace primario se realizará comparando las proporciones e IC 95% de los que lograron la cicatrización de la úlcera en las 12 semanas mediante la prueba chi-cuadrado. Asimismo, se usará la prueba de chi-cuadrado para analizar los efectos adversos. Para comparar el tiempo hasta la cicatrización, el porcentaje en el diámetro mayor de la úlcera y la percepción de dolor en el área de la úlcera, se usará la prueba de T-student si la variable tenía una distribución normal y la prueba de Mann U Whitney de no tenerla.

FRECUENCIA DE MUTACIÓN EGFR EN CÁNCER PULMONAR DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS ESTADIO CLÍNICO AVANZADO DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2022 – 2024

STEFFI GILDA ORTIZ TITO — 2024-12-07

Introducción: El cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP) estadío clínico avanzado con mutación del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) ha ido aumentando a nivel mundial y generando una carga negativa en la salud, existen diferentes sitios metastásicos y factores que afectan la incidencia con respecto a esta mutación. El objetivo del estudio es determinar la frecuencia de mutación EGFR en cáncer pulmonar de células no pequeñas en estadío clínico avanzado del Hospital Nacional Cayetano Heredia Durante los años del 2022 - 2024. Materiales y métodos: El estudio será descriptivo observacional, de tipo frecuencia, corte longitudinal retrospectivo, la población está conformada por los pacientes con diagnóstico de CPCNP que se encuentren en estadío clínico avanzado con la mutación EGFR según el registro que se cuenta en el Servicio de Hematología - Oncología, los datos serán analizados mediante medias, medianas y frecuencias. Resultado: Se espera describir la frecuencia de los diferentes tipos de metástasis con mutación EGFR en pacientes con CPCNP y las características que estos presentan.

“CARACTERÍSTICAS CAPILAROSCÓPICAS Y RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON ROSÁCEA”

MARIA ALEJANDRA CLAVIJO MOLLEDA — 2024-12-09

RESUMEN

La rosácea es una dermatosis inflamatoria que afecta la unidad pilosebácea y se manifiesta como telangiectasias, eritema facial, pápulas, pústulas, cambios fimatosos y afectación ocular.

El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de riesgo cardiovascular en los pacientes con rosácea mayores de 18 años y describir la capilaroscopia encontrada al momento del diagnóstico.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluirán pacientes con diagnóstico de rosácea, a quienes se les realizará una evaluación clínica inicial y capilaroscópica para describir el patrón encontrado. Se pedirán exámenes auxiliares y clinimétricos para evaluar el riesgo cardiovascular de cada paciente según el score ACC/AHA ASCVD. Para el análisis estadístico, los datos serán codificados, tabulados y se analizarán utilizando Open Epi versión 3.01.

“FRECUENCIA, FACTORES ASOCIADOS Y MORTALIDAD DE LA MIOCARDIOPATÍA CIRRÓTICA EN PACIENTES CON CIRROSIS HEPÁTICA Y HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE TERCER NIVEL”

ALVARO BELLIDO CAPARO — 2024-11-11

La cirrosis hepática es un problema de salud pública a nivel mundial, considerándose una de las principales causas de mortalidad dentro de las patologías digestivas. La miocardiopatía cirrótica una complicación de la cirrosis hepática afecta la supervivencia a corto y largo plazo, contribuyendo además al desarrollo de otras complicaciones, aumentado la morbimortalidad en este grupo de pacientes.

Objetivo: Determinar la frecuencia, factores asociados y mortalidad de la miocardiopatía cirrótica en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva alta en un hospital público de tercer nivel.

Diseño: es un estudio observacional analítico de cohorte, prospectivo

Ámbito del estudio: Hospital Cayetano Heredia

Sujetos de Estudio: Todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico o sospecha de Cirrosis hepática con cuadro de hemorragia digestiva alta que sean admitidos en emergencia y hospitalización entre diciembre del 2022 – diciembre del 2023 en el Hospital Cayetano Heredia.

Instrumentación: Ficha de recolección de datos

Determinaciones: El análisis estadístico de datos se realizará empleando el programa STATA. Para el análisis de supervivencia y el riesgo de muerte se utilizará el estimador de Kaplan – Meier y las disimilitudes entre los grupos se evaluarán mediante el modelo de riegos proporcionales o regresión de Cox.

ÍNDICE NEUTRÓFILO/LINFOCITARIO COMO PREDICTOR DE PREECLAMPSIA EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL DE CHANCAY, 2024

GLADYS MARILYN PEMBERTON MEDINA — 2024-12-10

La preeclampsia ha resultado ser una complicación en la que la presión arterial aumenta la cual establece un riesgo de gran magnitud para el bienestar de la mujer embarazada, en esa línea, el empleo de instrumentos diagnósticos que sea accesibles y eficaces, el índice neutrófilo/linfocitario ha aparecido como un potencial indicador inflamatorio para predecir la preeclampsia. El trabajo tendrá como fin determinar la eficacia del índice neutrófilo/linfocito como predictor de preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital de Chancay, 2024, a través de un enfoque analítico, descriptivo, transversal, de casos y controles en una muestra integrada por 214 gestantes atendidas en el Hospital de Chancay durante el año 2024. Se mostrarán los resultados en cuadros y gráficos, empleando frecuencia y valores porcentuales, así como el uso de la curva ROC para la evaluación del rendimiento, asimismo, se medirá la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN), mientras que para asociar las variables se aplicará chi-cuadrado con un intervalo de confianza del 95% y p<0.05.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS Y SOBREVIDA DE PACIENTES CON VIH EN VENTILACIÓN MECÁNICA

DIANA ELVIA FERNANDEZ MERJILDO — 2024-12-10

Los pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) e insuficiencia respiratoria aguda (IRA) se benefician de la admisión temprana y oportuna a unidades de cuidados intensivos (UCI) para recibir tratamiento; siendola IRA motivo frecuente de ingreso a UCI y de intubación endotraqueal con necesidad de ventilación mecánica.

La principal causa de incremento de morbimortalidad en los pacientes con VIH/SIDA son las enfermedades oportunistas, se da en pacientes que no reciben tratamiento farmacológico dirigido, aquellos que desconocen su estar enfermos y, principalmente en los pacientes con mala adherencia al tratamiento antirretroviral (TARV). La neumonía por Pneumocystis Jirovecii (PJP) suele ser causa frecuente de insuficiencia respiratoria asociada a VIH. Se sugiere continuar o comenzar la terapia antirretroviral en pacientes con VIH en estado crítico ya que, es beneficioso para mantener la sobrevida en UCI.

En Perú no disponemos de estudios sobre VIH en UCI por lo que es contributorio determinar las características más relevantes en esta población así como la mortalidad en unidades críticas; por ello este estudio tiene el propósito de determinar el perfil clínico epidemiológico de los pacientes con VIH que ingresan a ventilación mecánica y estimar su sobrevida en cuidados intensivos

“COMPLICACIONES DE LA COLOCACIÓN DE CATÉTER VENOSO CENTRAL ECOGUIADO VERSUS TÉCNICA A CIEGAS EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA DURANTE LOS AÑOS 2022-2023”

LIZELY SALOME GIL CALSIN — 2024-05-20

La colocación de un catéter venoso central (CVC) es una parte integral de la práctica de la medicina de emergencia para pacientes en estado crítico. El objetivo del estudio será comparar las complicaciones de la colocación de catéter venoso central ecoguiado versus técnica a ciegas en usuarios atendidos en el área de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el transcurso de los años 2022 - 2023. Es por ello que se tuvo como base una estructura metodológica no experimental y descriptiva. La población estará comprendida por el total de pacientes portadores de CVC atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante los años 2022 - 2023. En cuanto al instrumento se elaborará una ficha de recolección de datos, mediante la cual se recabará la data informativa relevante de las historias clínicas acerca de las complicaciones de inserción del cateter venoso central. Por último, se hara uso del software estadístico SPSS 26, para un correcto análisis descriptivo e inferencial acorde a las variables de indagación.

PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS DE LAS SOLUCIONES HIPEROSMOLARES, EN PACIENTES CON LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA UTILIZADAS EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL NACIONAL DE LIMA

JEAN CARLOS PAREDES PAREDES — 2024-12-12

La lesión cerebral traumática junto a la hipertensión endocraneana presentan altas tasas de morbimortalidad. El manejo médico con sustancias hiperosmolares representa el pilar inicial para evitar el deterioro del paciente neurocrítico, por lo que conocer los principales efectos adversos de la soluciones hiperosmolares en pacientes con lesión cerebral traumática representa el objetivo más importante de este proyecto.

El diseño del presente estudio es Observacional, descriptivo y prospectivo, de aquellos pacientes que ingresan al Hospital Cayetano Heredia por Lesión Cerebral Traumática y que desarrollan hipertensión endocraneana, ya sea por signos clínicos e imagenológicos, instaurándoles manejo con sustancias hiperosmolares.

Para la obtención de los datos se utilizará la historia clínica tanto al ingreso y posterior hospitalización, registrando los datos en una Ficha de Obtención de Datos, generando una base que posteriormente será analizada través de STATA vs11.

El reconocimiento de los principales efectos adversos de las soluciones hiperosmolares nos ayudará al manejo óptimo y prevenir las complicaciones posibles en el paciente neurocrítico durante la administración de estas. Así mismo, se podrá relacionar el neurodeterioro provocado por estas sustancia frente a la lesión cerebral traumática como tal.

IRRIGACIÓN INTRAOPERATORIA DE SOLUCIÓN SALINA CON VANCOMICINA EN REEMPLAZO ARTICULAR TOTAL PRIMARIA DE CADERA Y RODILLA EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

DIEGO JAFET QUIJADA JUNCHAYA — 2024-12-12

Introducción. La infección peri-protésica es la complicación más desafiante que afrontan los pacientes que son sometidos a reemplazos articulares, impacta directamente en la calidad, desarrollo y reinserción a su vida cotidiana, además de aumentar su morbimortalidad. Se han desarrollado diferentes protocolos para prevenir el desarrollo de la infección peri-protésica resumidos en 10 pasos descritos en diferentes estudios. La irrigación intraoperatoria con diferentes soluciones antisépticas incluida la adición de antibiótico ha dado indicios de buenos resultados; sin embargo, sigue siendo controversial por falta de evidencia de primer nivel. Objetivo. Determinar si el uso de irrigación intraoperatoria de solución salina con vancomicina en reemplazo articular total primario de cadera y rodilla reduce la tasa de incidencia de infecciones peri-protésicas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Diseño. Estudio de cohorte longitudinal prospectivo aleatorizado. Población y muestra. Pacientes mayores de 30 años con indicación de reemplazo articular primario de cadera y rodilla con los protocolos pre y post quirúrgicos y técnicas quirúrgicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Procedimientos y técnicas. La distribución de pacientes será aleatorizada, se realizará irrigación intraoperatoria con solución salina y vancomicina (casos) y al otro grupo irrigación intraoperatoria convencional con solución salina sola (controles), seguimiento periódico incluyendo el descarte de infección peri-protésica con los criterios del consenso internacional. Análisis estadístico. Incidencia de infección peri-protésica en ambos grupos de pacientes, riesgo absoluto, riesgo relativo, reducción relativa de riesgo, reducción absoluta de riesgo.

"CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y FACTORES ASOCIADOS DE PACIENTES HIPERFRECUENTADORES EN LA EMERGENCIA PSIQUIÁTRICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO HIDEYO NOGUCHI, JULIO 2022 A JUNIO 2024"

CARMEN PATRICIA CHAYÑA GOMEZ — 2024-10-15

Este estudio descriptivo, relacional y transversal se enfoca en la hiperfrecuentación en la emergencia psiquiátrica del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi. Se define como paciente hiperfrecuentador a aquel que visita la emergencia 4 o más veces en un año, o más de 3 veces en cualquier ventana de dos meses durante el año previo. El objetivo principal es identificar las características clínicas y los factores asociados en esta población. Los casos se seleccionarán mediante la revisión de registros de MentalCom e historias clínicas. Se recolectarán datos sociodemográficos, clínicos y de uso del servicio, los cuales serán analizados con métodos estadísticos descriptivos e inferenciales. Este estudio tiene como propósito proporcionar información crucial para mejorar la gestión y atención de los hiperfrecuentadores en emergencias psiquiátricas, para contribuir al desarrollo de estrategias más efectivas.

RELACIÓN ENTRE NIVELES DE ÁCIDOS BILIARES, TRANSAMINASAS Y BILIRRUBINA CON LOS RESULTADOS PERINATALES EN GESTANTES CON COLESTASIS INTRAHEPÁTICA DEL EMBARAZO

KARINA GAMILLE ALABA TUCTO — 2024-12-16

La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) se considera la hepatopatología más habitual en las mujeres grávidas, que presenta un importante riesgo materno fetal. El objetivo del estudio propuesto será determinar la relación entre niveles de ácidos biliares, transaminasas y bilirrubina con los resultados perinatales en gestantes con colestasis intrahepática del embarazo. Se solicitarán los registros médicos de las mujeres embarazadas con diagnóstico de CIE durante el 2013 a 2023 en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza para llenar una ficha de recolección de datos y luego analizar la información en SPSS V.29. Se hará un análisis descriptivo y luego pruebas de correlación y chi cuadrado para evaluar la prevalencia de la CIE según la edad materna y gestacional. Además, se utilizará para el análisis de la relación entre la vía de culminación del embarazo y los niveles de ácidos biliares, transaminasas y bilirrubina la prueba T de Student o U de Mann Whitney. Finalmente se calculará la sensibilidad de los ácidos biliares y transaminasas. Este análisis llenará los vacíos en la literatura de la incidencia acerca de la CIE para poder desarrollar nuevos protocolos de seguimiento que reduzcan riesgos perinatales en estas pacientes.

Características de un Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo para las pequeñas y microempresas

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-01-04

En el Perú, las pequeñas y microempresas (Pymes) dan empleo al 43% de la Población Económicamente Activa, corresponden al 96% del total de empresas y su contribución a la producción nacional es de alrededor del 12% del Producto Bruto Interno; sin embargo y a pesar de su importancia económica como fuente de empleo, los profesionales dedicados a la seguridad y salud en el trabajo no han desarrollado estudios que permitan identificar como los sistemas de gestión SST pueden ayudar a mejorar las condiciones de trabajo y la eficiencia en dichas empresas.

Se considera un alto porcentaje de informalidad laboral de las Pymes el cual es, alrededor del 86.1%; se concluye que no se cuenta con un conocimiento cabal de la problemática en SST en las Pymes, lo cual se agrava con el subregistro de accidentes e incidentes.

El presente trabajo busca describir las características de un sistema de gestión SST relevante para las Pymes, lo que permitirá mejorar el conocimiento de la gestión SST en pequeñas y microempresas, facilitando su implementación práctica; fomentando así: una reducción de costos relacionados a accidentes e incidentes; mejora de sus índices de accidentabilidad y mejora de las condiciones laborales; generando ambientes de trabajo seguros y libres de riesgos no controlados.

Asimismo, la presente investigación contribuirá a recopilar información que sirva para brindar recomendaciones para reducir la informalidad laboral en las Pymes, debido a que el implementar un sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional es una exigencia legal, que permitirá ampliar su mercado de clientes a empresas que exijan este cumplimiento legal.

Esta investigación será realizada mediante revisión bibliográfica, documentaria y análisis de base de datos secundarias de instituciones gubernamentales nacional e internacionales y revistas indexadas que contengan publicaciones sobre sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo.

Riesgos psicosociales en el trabajo y estrés laboral en trabajadores de una agroexportadora en Ica-2023

ISELLE LYNN SABASTIZAGAL VELA — 2024-01-09

En el año 2022 se registraron aproximadamente 4,703, 391 trabajadores en el sector agrícola, esta cantidad de trabajadores implica el 31,6% del total de puestos de trabajos. Sector en el cual las agroexportadoras enmarcan el trabajo realizado en campo. Los trabajadores de las agroexportadoras se dividen en trabajadores administrativos y personal de campo. Existen diversos factores de riesgo a los que están expuestos estos trabajadores en las áreas laborales que ocupan desempeñando su función. Tenemos riesgos psicosociales laborales definidas como situaciones donde se encuentra la posibilidad de vulnerar la salud de los trabajadores. El estrés laboral definida como respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un individuo sometido a presiones internas y externas. El estrés laboral es consecuencia de una discordia entre la persona, puesto de trabajo y la empresa. Por ende un gran número de trabajadores estan expuestos a riesgos psicosociales y estrés laboral. Los riesgos psicosociales afectan la salud y seguridad de los trabajadores, pero también producen estrés laboral que es igual de perjudicial. Objetivo General: Determinar la relación entre los riesgos psicosociales en el trabajo y estrés laboral en trabajadores de una empresa agroexportadora en Ica-2023. Metodología: Investigación de tipo descriptivo, diseño no experimental, transversal, prospectivo y correlacional.

RELACIÓN ENTRE CONDICIONES DE TRABAJO Y FATIGA LABORAL EN TRABAJADORES DE UNA EMPRESA DE FABRICACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS LIMA PERÚ

NESTOR MANUEL CABRERA LOPEZ — 2024-01-10

Objetivos: Determinar la relación que existe entre condiciones de trabajo y fatiga laboral en trabajadores de una empresa de fabricación de productos químicos de Lima – Perú 2022

Materiales y Métodos: La presente investigación corresponde a un estudio observacional, descriptivo, no experimental, correlacional y de corte transversal. La técnica de recolección será la encuesta, el instrumento para medir la variable Condiciones de trabajo será el Cuestionario “sobre Condiciones de Trabajo, Seguridad y Salud” CTESLAC y el instrumento para medir la variable fatiga será el Cuestionario de Síntomas Subjetivos de Fatiga de Yoshitake, de este último se realizará la validación por juicio de expertos.

Plan de análisis: La validación del instrumento mediante V de Aiken y la determinación de confiabilidad mediante coeficiente Alpha de Cronbach. Las variables cualitativas se representarán por frecuencias absolutas y relativas, mientras que las variables cuantitativas se calcularán medidas de dispersión y tendencia central. Se aplicará la estadística paramétrica mediante el coeficiente de rho de Spearman, para investigar sobre la posible relación entre condiciones de trabajo y fatiga laboral.

Aspectos éticos: Se seguirán el reglamento interno de la Universidad. Además, los principales principios éticos en investigación. Finalmente, el estudió será enviado al Comité de Ética en investigación de la Universidad, en donde de acuerdo a evaluación determinarán aprobación.

GESTIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGOS DISERGONÓMICOS ASOCIADOS A LA MANIPULACIÓN DE CARGAS Y APLICACIÓN DE FUERZAS

LUIS HERNAN ESCALANTE RODRIGUEZ — 2024-01-10

La ergonomía busca la adaptación del trabajo a las capacidades y posibilidades del ser humano con el objetivo de controlar y reducir los efectos en la salud, mediante el diseño del puesto de trabajo, adecuando el entorno de trabajo, seleccionando los equipos que mejor se adapten, identificando riesgos posturales, previniendo movimientos repetitivos, organizando las jornadas laborales, evaluando fatiga mental, estrés y otros.

Los riesgos disergonómicos incrementados por el tipo e intensidad de actividad física laboral pueden desarrollar trastornos musculoesqueléticos (TME), que representan a nivel mundial el problema de salud más prevalente en trabajadores, forman parte de las enfermedades ocupacionales que afectan la productividad y ponen en riesgo la permanencia de los trabajadores en su puesto de trabajo.

La manipulación manual de cargas, referida al conjunto de acciones de levantamiento, colocación, empuje, tracción, transporte o desplazamiento sin control, son un riesgo latente.

Mas del 20% del total de las lesiones sufridas son por un manejo inadecuado o excesivo de cargas, afectando principalmente la espalda, seguida de las extremidades superiores. Esto refleja la importancia que debe tener una adecuada evaluación de las tareas que implican manipulación de cargas y del correcto acondicionamiento de los puestos implicados. Las demandas físicas durante la manipulación de cargas y la aplicación de fuerzas, son múltiples y variadas, pudiendo afectar la salud física desarrollando TME.

La tendencia es incorporar ayudas mecánicas como carretillas automotoras, puentes-grúa, magnetos, transportadores, exoesqueletos y otros con la finalidad de salvaguardar la salud física de los trabajadores.

En el Perú la escasez de información resume la gestión de los factores de riesgo disergonómicos asociados a la manipulación de cargas y la aplicación de fuerzas, pone en evidencia la necesidad de aportar desde el sector académico, hacer trazabilidad con el objetivo de prevenir, pero además gestionar los factores de riesgo disergonómico para evitar TME.

Impacto de los programas de ergonomía en la actividad laboral

HECTOR ERNESTO AGUILAR LOPEZ — 2024-01-15

Alrededor del mundo, muchos trabajadores sufren de una amplia variedad de molestias músculo esqueléticas durante el trabajo, que afecta no solo una parte del cuerpo sino también su productividad laboral. Muchos autores reconocen que los desórdenes músculo esqueléticos relacionados al trabajo son también la causa principal de accidentes y ausentismo laboral.

La relación de la ergonomía y la eficiencia representa un coste, por lo tanto, debe producir un beneficio económico para la empresa, y para el trabajador al disminuir el tiempo habitual de trabajo, generando una mayor eficiencia. Por tanto, las intervenciones o programas ergonómicos más eficientes que contribuyen al desarrollo sostenible son aquellos que incluyen el diseño de sistemas eficientes (ecoeficiencia), la garantía de la salud y la seguridad de los humanos en el sistema (socio-eficiencia) y la usabilidad de los sistemas por parte de las personas (socio-eficacia).

La globalización y el progreso de la tecnología, aunado a la pandemia causada por la COVID-19 han hecho que modalidades como el teletrabajo se hayan implementado ampliamente en todo el mundo. Ello ha demandado que los empleadores desarrollen estrategias para evaluar y mitigar el riesgo disergonómico fuera del trabajo.

A lo largo de los años se ha demostrado que el uso de la ergonomía participativa tiene un impacto positivo en la mejora de las condiciones laborales, la productividad y la calidad de vida de los trabajadores, así como también, en la reducción de accidentes durante la jornada laboral.

Brechas en cada etapa de la cascada de atención de tuberculosis pulmonar en la población del distrito de San Antonio de Huarochirí de enero 2021 a marzo 2023

ANTONIO III CANCHIS DE LA CRUZ — 2024-01-19

La tuberculosis es una enfermedad de importancia en salud pública, fundamental causa infecciosa de muerte en el mundo, asociada a pobreza que incluye principalmente viviendas poco ventiladas, a fin de obtener evidencia que respalde con mayor precisión para implementar intervenciones y políticas específicas de distribución de presupuesto, dirigida a fortalecer el control de la enfermedad, en una jurisdicción con recursos limitados. Objetivo: Describir las brechas en cada etapa de la cascada de atención de tuberculosis pulmonar en la población del distrito de San Antonio de Huarochirí de enero 2021 a marzo 2023. Metodologia: Estudio cuantitativo observacional descriptivo, evalúa la cascada de atención de los pacientes con tuberculosis pulmonar sensible en la población del Distrito de San Antonio. Analisis de datos: Se estimarán valores absolutos y porcentuales en cada etapa y brecha de la cascada de atención. Para la recolección se utilizaran Microsoft Excel que serán importados a csv para su almacenamiento y procesamiento. El análisis se desarrollará de acuerdo con las categorías antes identificadas de la cascada

Efectos nocivos de la Salud Mental Post Covid-19 en Gerontos en la comunidad de Angahuana, Provincia Tungurahua Ecuador.

ALFREDO FEDERICO SAAVEDRA CASTILLO — 2024-01-23

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es determinar los efectos nocivos de la salud mental Post Covid -19 ,en gerontos en la comunidad de Angahuana, Provincia Tungurahua Ecuador, para lo cual se utilizará un estudio de naturaleza descriptivo epidemiológico de corte transversal. A esto se suma la investigación de campo que estará respaldada por una encuesta de la cual se obtendrá información importante para el estudio conociendo las causas y efectos.

Después del estudio transversal poblacional de adulto mayor de la provincia de Tungurahua, ciudad Ambato, parroquia Angahuana, país Ecuador, el consentimiento informado como oficio de autorización para que el GAD parroquial autorice la realización de las siguientes escalas dimensionales especificas validadas, los cuales ayudarán a recolectar los aspectos sociodemográficos, y condiciones de salud del adulto mayor la misma que estará conformada de preguntas abiertas y cerradas evidenciando el bienestar físico y emocional que tienen los gerontos.

Con el fin de tales resultados vamos a obtener información de población adulta mayor comunitaria que servirá para las políticas de salud pública y programas preventivos-promocionales en el adulto mayor en la población objetivo de estudio.

Detección de complejo mayor de histocompatibilidad clase I (MHC-I) y/o II (MHC-II) en muestras tumorales de cáncer de mama y sobrevida global en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 2011-2021

HENRY LEONIDAS GOMEZ MORENO — 2024-01-23

El complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) se clasifica en I y II. El de clase II (MHC-II) es un componente esencial de la respuesta inmune adaptativa y está presente en la superficie de las células presentadoras de antígeno (APCs). Diversos estudios han evaluado la relación entre el MHC-II y su expresión en pacientes con cáncer de mama.

La racional es que las células tumorales producen una disminución de la expresión (downregulation) del MHC-I y/o MHC-II como un mecanismo de evasión tumoral. Asimismo, se ha descubierto que los cánceres de mama triple negativo (TNBC, siglas en inglés) parecen realizar downregulation de MHC-I en las células tumorales al momento de la progresión. Este downregulation se ha calculado en un 40-90% de tumores sólidos, incluyendo cáncer de mama.

La finalidad del presente proyecto es la evaluación de alteraciones moleculares (como niveles de expresión de MHC-I y/o II) en las muestras tumorales de cáncer de mama evaluada en tres momentos (al diagnóstico inicial, a la cirugía con intención curativa, y a la metástasis) para comparar los cambios o expresión de estos marcadores en las biopsias, así como valorar su asociación con características histopatológicas y sobrevida global en las pacientes.

Relación de los factores ergonómicos y el desempeño laboral en los colaboradores de trabajos administrativos

NILDA VERONICA PIMENTEL TELLO — 2024-02-13

De acuerdo con las estadísticas de la OIT (Organización Internacional del Trabajo) se ha demostrado que los riesgos disergonómicos afectan directamente la salud física, mental y emocional de los trabajadores. En vista de esto las organizaciones deben garantizar la creación de un lugar de trabajo seguro y saludable para la ejecución de tareas para cada trabajador. Estudios previos demuestran que los factores disergonómicos afectan el desempeño laboral de los trabajadores evidenciado en la relación de la aparición de dolores, afección física, mental con la baja productividad y satisfacción laboral.

Esto se ha producido por la falta de identificación de los riesgos ergonómicos por el poco interés de los empleadores del país, la falta de conocimiento de estos temas en empleados, la escasa inversión en temas relacionados a riesgos lo cual conlleva a la falta de creación de un lugar de trabajo no esté adecuadamente implementado para la ejecución de tareas para que el individuo.

Los antecedentes detallan que las instituciones públicas han demostrado poco interés en el desarrollo de estos puntos, lo que se refleja en el bajo nivel de inversión en estos programas. Es así como la no identificación y tratamiento de los factores disergonómicos trae como consecuencia el bajo desempeño laboral de los trabajadores. Es por ello importante generar una evaluación guía que oriente a las instituciones a la identificación de los riesgos ergonómicos que afectan actualmente el desempeño de los trabajadores y así implementar programas de ergonomía eficientes.

En el presente trabajo se propone la creación de una guía para la evaluación de los riesgos ergonómicos de los trabajadores administrativos de una institución pública con el objetivo de crear conocimiento sobre la importancia de este tema sobre el desempeño laboral y establecer la relación entre los riesgos ergonómicos y el desempeño laboral de sus trabajadores.

SOBREBASALIZACIÓN DE INSULINA Y SU ASOCIACIÓN CON CONTROL GLICÉMICO: ANÁLISIS LONGITUDINAL EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 DURANTE PERIODO 2023

ANTONIO BERNABE ORTIZ — 2024-02-19

SOBREBASALIZACIÓN DE INSULINA Y SU ASOCIACIÓN CON CONTROL GLICÉMICO: ANÁLISIS LONGITUDINAL EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 DURANTE PERIODO 2023

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR POR EL TITULO PROFESIONAL DE MAESTRO EN MEDICINA CON MENCION EN ENDOCRINOLOGÍA

2024

Autor: Sandra Anali Vadillo Saravia

ASESOR

ANTONIO BERNABÉ ORTIZ

MD, MPH, PhD

Contenido

1. Introducción. 4

a. Objetivo general y objetivos específicos. 5

b. Objetivo general: 5

c. Objetivos específicos: 5

2. Material y Método. 6

Diseño de estudio. 6

Población. 6

Muestra. 6

Definición operacional de variables: 7

Procedimientos y técnicas. 7

Consideraciones éticas. 7

3. Referencias bibliográficas: 9

4. Presupuesto y cronograma. 11

5. Anexos. 13

RESUMEN

Objetivos: Determinar la asociación longitudinal entre sobrebasalización y control glicémico en paciente con Diabetes Mellitus 2 atendidos en el año 2023.

Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva; que incluye pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus 2 atendidos en Servicio Endocrinología del Centro Nacional de Telemedicina EsSalud. La variable dependiente de interés será control glicémico, como variable categórica (HbA1c <7%) y como numérica (%), mientras que la independiente será sobrebasalización, definida como dosis de insulina basal >0.5 UI/Kg/día en los pacientes detectados en periodo 2023 en su primer control con Hb1Ac; y además se determinará la sobrebasalización en la evaluación a los 6 meses del basal, y se evaluará su impacto sobre HbA1c. Se requerirá una muestra total de 506 participantes, 193 en el grupo de sobrebasalizados y 313 en el de no sobrebasalizados.

Resultados esperados: La sobrebasalización se asociaría a un control glicémico inadecuado definido como hemoglobina glicosilada (HbA1c) mayor o igual a 7%. Se evidenciaría menor reducción en la HbA1c en el grupo de sobrebasalizados.

Variabilidad de la gestión de los factores de riesgos disergonómicos al aplicar la ergonomía inclusiva

LAKSHMI GALINDO CASAS — 2024-02-21

RESUMEN

La ergonomía inclusiva aborda a los colectivos o personas que se encuentran en las etapas de adolescencia, envejecimiento, embarazo, lactancia o con alguna discapacidad y/o con la característica de género; estas condiciones y características específicas tienen factores de riesgos disergonómicos dentro del entorno laboral además tiene la variabilidad que requiere ser gestionado basándose en los enfoques que plantea la ergonomía inclusiva. Este trabajo de investigación tiene como objetivo brindar las herramientas necesarias para poder identificar situaciones que podrían poner en riesgo la integridad de la salud en las personas que engloban la ergonomía inclusiva. Objetivo: Revisar referencias bibliográficas en relación a la Variabilidad en la gestión de los factores de riesgos disergonómicos al aplicar la ergonomía inclusiva. Material y método: El diseño del estudio consistió en realizar la revisión de libros, estudios científicos desde el año 2013 al año 2023.

FUERZA DE PRENSIÓN MANUAL COMO PREDICTOR DE EVENTOS ADVERSOS EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS

LEANDRO HUAYANAY FALCONI — 2024-02-22

Objetivo: Evaluar la asociación entre la fuerza de prensión manual con eventos adversos en adultos mayores hospitalizados en el servicio de medicina. Material y métodos: Estudio observacional, analítico tipo cohorte prospectiva. Pacientes adultos mayores de 60 años hospitalizado en medicina. Se realizará seguimiento según valor de fuerza de prensión manual por 30 días. Se evaluará variable compuesta de evento adverso durante el seguimiento.

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA COVID-19 Y EL LAVADO DE MANOS EN EL PERSONAL DE SALUD DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE, 2023

RAUL JESUS GOMERO CUADRA — 2024-02-22

La COVID-19 se puede transmitir por manos contaminadas del personal sanitario. El objetivo es determinar la prevalencia del nivel de conocimiento sobre la COVID-19 y el lavado de manos en el personal de salud de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional Lambayeque (HRL) en el año 2023. El estudio es de enfoque cuantitativo, diseño observacional, tipo transversal y nivel descriptivo. La muestra será censal y estará constituida por personal de salud de la UCI del HRL. Se utilizarán dos cuestionarios validados y se realizará una tabla de frecuencias en base a las variables, obteniéndose frecuencias absolutas, absolutas acumuladas y relativas en una hoja Excel del Programa Microsoft versión Professional Plus 2016, posteriormente se procesarán en el programa estadístico SPSS v.26.

Adherencia al uso de lentes en escolares de instituciones educativas de Lima y Callao

CARLOS ALBERTO LIPA CHANCOLLA — 2024-02-26

Objetivo: Determinar la adherencia al uso de lentes en escolares de instituciones educativas (IE) de Lima y Callao. Material y método: Llevaremos a cabo un estudio observacional en instituciones educativas públicas de Lima y Callao. La población de estudio incluye a todos los escolares que luego de ser evaluados y diagnósticados, recibieron lentes de manera gratuita para el tratamiento de errores refractivos. La adherencia se determinará, mediante inspección directa de los escolares en el aula, verificando el uso de lentes. Los escolares que no usen lentes al momento de la visita, serán entrevistados para determinar las posibles razones de no uso de lentes. Se utilizará un fomato de recolección de datos de adherencia y cuestionarios para entrevista. Para el análisis de datos, las variables continuas serán descritas por la media, rango y la diferencia entre grupos se comparará utilizando la prueba de t-test. Las proporciones para las variables categóricas serán comparadas utilizando la prueba de Chi 2 o prueba de Fisher exact (para variables donde más del 80% de los valores esperados sean menores de 5). Para las estimaciones se calculará el intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Esperamos encontrar una buena adherencia al uso de lentes en la población de estudio, considerando que el criterio utilizado para la entrega de lentes fue una agudeza visual menor o igual a 20/70, a diferencia de otros estudios que utilizaron diferentes criterios de deficiencia visual para la presripción de lentes.

CRITERIOS UTILIZADOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA EN LIMA PERÚ, 2009 al 2019

THERESA JEAN OCHOA WOODELL — 2024-02-29

El diagnóstico de la tuberculosis (TB) en pediatría continúa siendo un problema de salud pública a nivel mundial, en especial en menores de 5 años. La escasa sensibilidad del cultivo (gold standard) hacen necesario el uso de criterios epidemiológicos, clínico-radiológicos, bacteriológicos e inmunológicos para el diagnóstico. Nuestro objetivo es analizar los criterios utilizados para el diagnóstico de TB pediátrica en el Hospital Cayetano Heredia (HCH) desde el 2009 al 2019.

Éste estudio es un análisis secundario de datos existentes, recogidos en el año 2019 por otros investigadores, cuyo objetivo principal fue evaluar las características de TB pediátrica en pacientes atendidos en HCH. Se registraron datos de la historia clínica, de libros de hospitalización y del programa de tuberculosis. La población incluida en el estudio la constituyen todos los niños menores de 14 años atendidos en el HCH con diagnóstico definitivo de TB registrado en la base de datos del servicio de neumología pediátrica y corroborado con el libro del Programa de Control de TB del hospital.

Se determinará la proporción de cada criterio diagnostico utilizado por grupos de edad y por año de atención, describiendo a los contactos con el caso índice (número y parentesco) según la edad. Identificaremos la asociación entre las características demográficas, epidemiológicas, microbiológicas, inmunológicos y clínico radiológico con la confirmación bacteriológica, por grupo de edad. Además, se determinará la proporción de cada puntaje de los Criterios de Stegen y Toledo para TB pediátrica por grupo de edad

Los resultados nos van a permitir identificar como se distribuyeron los criterios diagnósticos más frecuentemente usados en TB pediátrica en el tercer nivel de atención, con la finalidad de contribuir a optimizar la sospecha y tener un mejor abordaje diagnóstico, basándonos en la identificación los criterios que presenten mayor consistencia.

Relación entre la carga postural y trastornos musculoesqueléticos en trabajadores de la unidad de cirugía en un hospital de Lima.

DANIEL ALEXANDER ALVA SANDOVAL — 2024-03-01

Introducción: El dolor musculoesquelético es una problemática frecuente en los trabajadores de salud, en especial los trabajadores de la unidad de cirugía que están expuestos constantemente a posturas incomodas y movimientos repetitivos. Esta realidad no ha sido ampliamente investigada en el contexto local por lo que se plantea este estudio.

Objetivo: Determinar la relación entre la carga postural y trastornos musculoesquelético en los trabajadores de la unidad de cirugía en un hospital de Lima.

Materiales y Métodos: Se aplicará el método REBA para evaluar la carga postural, y el CMDQ para evaluar trastornos musculoesqueléticos. Se aplicarán ambas herramientas en trabajadores de la unidad de cirugía de un hospital de lima en el periodo enero a diciembre de 2024. Se determinará a través de xi cuadrado si existe relación estadísticamente significativa entre ambas variables, además se determinarán otros parámetros como la prevalencia de dolor musculoesquelético, variables sociodemográficas en este grupo de trabajadores.

Palabras clave: Carga postural, trastornos musculoesqueléticos, unidad de cirugía.

HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR EN PREMATUROS MENORES DE 32 SEMANAS EXPUESTOS A LA CORIOAMNIONITIS HISTOLÓGICA

ROSENDO DANIEL GUILLEN PINTO — 2024-03-08

La hemorragia intraventricular y la corioamnionitis son eventos concurrentes en los neonatos nacidos prematuros cuya asociación no se ha definido claramente, se plantea un estudio que tiene como objetivo determinar el riesgo de hemorragia intraventricular en prematuros menores de 32 semanas expuestos a corioamnionitis histológica.

Proponemos un análisis de cohorte retrospectiva que tomará como fuente las cohortes de prematuros de los años 2015 y 2019 del Hospital Nacional Cayetano Heredia. La homogeneidad de la población, la uniformidad del criterio especializado de los estudios anátomo patológicos y de las ecografías cerebrales asegurará obtener la información relevante para el análisis estadístico.

Palabras claves: hemorragia intraventricular, corioamnionitis, prematuro, cerebral ultrasonografía.

La Mutación Δ32 del Correceptor CCR5 como Factor Protector Frente a la Infección por VIH

CESAR JOSE SUAREZ DE ARMERO — 2024-03-11

La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) se ha convertido en una pandemia que ha logrado alcanzar grandes dimensiones a nivel mundial, la cual cobra cada año miles de vidas. Sin embargo, existen factores propios de cada individuo como lo es la genética, que le pueden conferir cierta resistencia frente a esta infección. Estos factores genéticos pueden actuar bajo la forma de no permitir el ingreso del virus a su célula diana como lo es el Linfocito T CD4. Este caso de resistencia en particular se plantea en el caso de la mutación Δ32 del correceptor CCR5 de la molécula CD4, el cual juega un papel vital en la estabilización de las interacciones moleculares entre las proteínas virales gp120 - gp41 y la molécula CD4, proteína de superficie del linfocito T.

Se ha planteado en diversos estudios que los individuos que presentan esta mutación ya sea en heterocigosis (1 alelo mutado) como en homocigosis (2 alelos mutados) poseen diferentes grados de resistencia frente a la infección por el VIH. Las personas que presentan la mutación Δ32 en heterocigosis si bien no evita que se infecte por este virus, pero tienden a ser los denominados progresores lentos dentro del curso de su enfermedad. En contraste los individuos que presentan la mutación en homocigosis si presentan resistencia a la infección.

SOBRECARGA LABORAL: CONSECUENCIAS EN LOS TRABAJADORES

SANDRA ANDIA CHINO — 2024-03-19

El presente estudio buscará analizar la sobrecarga en el ambiente laboral y las consecuencias que podría producir en la salud de los trabajadores. Siendo necesario la ejecución de este estudio porque gran parte de la vida diaria, se labora, entonces entender cómo la sobrecarga laboral puede afectar negativamente la salud es esencial para garantizar un entorno laboral seguro y saludable. El objetivo es analizar la sobrecarga en el entorno laboral y todas las consecuencias que conlleva en la salud de los trabajadores, para lo cual se realizará una revisión sistemática, tomando en cuenta, las bases de datos de Scopus, Sciencedirect, Web of science, Dialnet, ProQuest y Scielo considerándose revistas confiables, es decir pertenecientes al cuartil 1 al 3, dividiéndose la temática en la exposición ocupacional a la sobrecarga de trabajo, el EMO del trabajador expuesto a la sobrecarga de trabajo, asimismo, el diagnóstico de enfermedad ocupacional a sobrecarga de trabajo. Estableciéndose criterios de elegibilidad en cuanto a la temática de ambas variables, el periodo de estudio de 10 años, el tipo de revista, como el idioma inglés, portugués o español, arrojando un total de 30 artículos a ser analizados, luego de haberse eliminado la duplicidad de artículos como de aquellos que no cumplieron los requisitos de elegibilidad. Por tanto, la técnica a ser empleada será la ficha de recolección de datos, la cual consiste en una matriz de datos sobre el autor, año, país, título, temática, instrumentos empleados, resultados y la principal conclusión sobre cada artículo. Con ello, se agruparon los artículos por cada objetivo o temática propuesta, para poder denotar que, existen graves consecuencias en los trabajadores en su salud física y psicológica ocasionada por la sobrecarga laboral durante el periodo de análisis.

Seguridad y salud en el trabajo en trabajadores informales en Perú y Latinoamérica

MARIA JESUS DE GUADALUPE FERNANDEZ SANDOVAL — 2024-03-21

La informalidad es un problema relevante en la economía de todo Latinoamérica, esta está constituida por actividades económicas que se desenvuelven al margen de lo establecido por la ley, lo que conlleva a que se desarrolle bajo sus propios criterios. En el Perú para el año 2022 la tasa de empleo informal dentro de la población económicamente activa (PEA) fue de 75.7%, esto conlleva a que más de la mitad de la PEA del país trabaje sin beneficios sociales con condiciones de trabajo subóptimas y en algunos casos en un ambiente de precariedad laboral 1. Los trabajos informales al regirse de forma independiente a lo reglamentado por ley no garantizan los medios ni condiciones adecuados para proteger la vida, la salud, el bienestar y la dignidad de sus trabajadores 2.

En el presente estudio se realizará una revisión bibliográfica en pubmed, scielo y lilacs enfocada en la búsqueda de información que aborde la realidad de las condiciones de trabajo en la actualidad en población informal en Perú y Latinoamérica, así como propuestas para la gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) que se hayan empleado en otros países, y como estas pueden ser aplicables en población informal como alternativa de solución ante el incumplimiento de medidas legales para resguardar la seguridad y salud de las personas en el trabajo que desempeñasen independiente de la formalidad al que este esté circunscrito, de igual forma abarcaremos temas como la importancia del cumplimiento de la SST para los trabajos informales y como aplicarlos en el contexto actual del país.

RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DEL PANEL DE SECUENCIAMIENTO GENÉTICO EN EL DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA

IVAN ORLANDO ESPINOZA QUINTEROS — 2024-03-25

La epilepsia es una enfermedad crónica que afecta a 20 de cada 1000 personas en nuestro país. La etiología de la epilepsia puede ser difícil de encontrar hasta 20 a 40% de los casos, sobre todo en niños. Por esta razón, es importante realizar estudios genéticos para identificar posibles causas en niños con epilepsia.

Se realizará estudio descriptivo, de enrolamiento retrospectivo y prospectivo, de tipo serie de casos. El objetivo general es identificar el rendimiento diagnóstico del panel de secuenciamiento genético para epilepsia, para el diagnóstico de la etiología de epilepsia. Los objetivos específicos incluyen identificar el rendimiento diagnóstico del panel de epilepsia para los distintos grupos etáreos, además de identificar variables clínicas que aumenten la probabilidad de una etiología genética de epilepsia. Se realizará estudio de historias clínicas y se identificará los pacientes candidatos que incluye a aquellos pacientes menores de 14 años con diagnóstico de epilepsia, con resonancia magnética cerebral normal y que autoricen la toma de muestra para realizar el examen. Se tomará 3 ml de sangre en tuvo EDTA y se enviará a través de un Courier a un laboratorio genético Estados Unidos. Se realizará el procedimiento de secuenciamiento en el laboratorio genético. Se analizará el resultado de acuerdo con si es patogénico, probablemente patogénico o variante de significado incierto. Se calculará el rendimiento del examen dividiendo a aquellos resultados positivos entre todos los pacientes analizados.

Factores de riesgo ergonómicos que afectan el desempeño laboral en las trabajadoras gestantes del sector salud.

BETSABE ANGELA CAMARENA ROMERO — 2024-03-29

El embarazo es una etapa biológica sometida a cambios constantes, estos cambios afectan en mayor o menor medida a gran parte de las esferas de la vida de la embarazada. En el ámbito de la ergonomía, la exposición a cargas físicas en el entorno laboral se considera uno de los riesgos más comúnmente señalados como preocupantes con relación al embarazo. Los factores de carga física que más dificultan la actividad laboral de la mujer embarazada pueden constituir un riesgo para su salud y la del feto, y por ende los más estudiados, son las actividades de manejo de cargas y las posturas forzadas o mantenidas en el tiempo. La evidencia científica ha demostrado que existen daños en la mujer embarazada (trastornos musculoesqueléticos, edemas en miembros inferiores, entre otros) y en el feto (abortos, partos prematuros, bajo peso al nacer) cuando está sometida a carga física de trabajo, manejo manual de cargas, posturas y movimientos.

En cuanto a los riesgos ergonómicos durante el embarazo encontramos que el permanecer de pie de forma prolongada está relacionado significativamente con el riesgo de parto prematuro. En el estudio realizado por Diaz, se concluye que las mujeres embarazadas que permanecen más de seis horas de pie tienen un mayor riesgo de sufrir un parto prematuro. Además, supone un mayor riesgo de que la descendencia tenga un bajo peso para la edad gestacional. Por lo cual, nuestro objetivo es determinar los factores de riesgo ergonómicos que afectan el desempeño laboral en las trabajadoras gestantes del sector salud.

La metodología consistirá en realizar una revisión sistemática de estudios de revistas indexadas que abordarán sobre nuestro planteamiento de problema. El resultado que se busca con esta investigación es conocer los factores de riesgo ergonómicos y como estos afectan en el desempeño laboral de las trabajadoras.

Carga emocional en el personal de enfermería

BRUNELLA YSABEL LIZARDO OTERO — 2024-04-03

Es reconocido ampliamente que la carga y demandas emocionales pueden ser un factor de riesgo para el bienestar psicológico en ciertas ocupaciones, como lo es Enfermería. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el mundo hay 28 millones de enfermeras que constituye el 70% de la carga laboral en salud; sin embargo, el número resulta insuficiente al existir un déficit mundial de 5,9 millones de personas que ejercen esta profesión. La carga emocional es el proceso mediante el cual los enfermeros a veces ocultan/fingen la emoción real o se esfuerzan por mostrar la emoción adecuada para cumplir los requisitos emocionales de su trabajo. Asimismo, describir los efectos psicológicos, físicos y sociales, los factores de riesgo psicosocial asociados a las condiciones laborales, las estrategias para afrontar la carga emocional en el personal de Enfermería, es relevante a fin de contribuir en la disminución de factores estresantes y por ende en su bienestar psicoemocional y calidad de vida. El método a utilizar será una revisión bibliográfica sobre la carga emocional en el personal de enfermería, se utilizaran artículos tipo cualitativo básico retrospectivo, de análisis de literatura, se seleccionarán estudios de acuerdo a los objetivos del trabajo de investigación, puesto que el personal de Enfermería, es uno de los recursos más afectados por las condiciones en que desarrolla su trabajo; adicionalmente contribuirá en actualizar información que sirva de base para indagaciones futuras sobre el tema.

PREVALENCIA DE LA POBLACIÓN MIGRANTE QUE TIENE ACCESO A UN SEGURO MÉDICO EN PERÚ

CESAR ANTONIO LOZA MUNARRIZ — 2024-04-03

Desde hace muchos años, las personas, en su búsqueda incesante por encontrar satisfacción personal y profesional, se han movido de sus países natales con el propósito de encontrar mejores oportunidades y calidad de vida, incursionando hacia otros países vecinos o lejanos con el mero propósito de llegar a cumplir sus metas y sueños. Bajo ese panorama, el Perú no escapa de esta realidad; posicionándose como el primer de Latinoamérica que aloja mayor cantidad de migrantes, entre estos, de nacionalidad venezolana, quienes han abandonado su país natal por motivos políticos, sociales y económicos que los obligaron a radicarse en el Perú, algunos de manera regular y otros por vías irregulares y no amparadas por la Ley. A pesar de ello, el contexto que atraviesa el mundo no distingue de nacionalidades, siendo la pandemia del COVID-19 uno de los mayores retos que ha afrontado el mundo actual en cuanto a los sistemas de salud pública y la atención brindada a los mismos, entre los cuales destaca la accesibilidad de las personas, especialmente de los migrantes, a disponer de un seguro médico que les permita obtener la atención médica necesaria en caso de una eventualidad. Objetivos: Evaluar la prevalencia de población migrante que dispone de un seguro médico en el Perú de junio a diciembre del 2021. Material y Métodos: Se propone llevar a cabo un estudio cuasiexperimental y longitudinal, así como descriptivo y explicativo a una muestra de 384 migrantes; aplicándoles una encuesta y procesando la información de manera estadística para proceder al análisis e interpretación de resultados. Resultados esperados: Los hallazgos esperados apuntarán a conocer la prevalencia de migrantes que disponen de un seguro médico, así como sus características demográficas y el tipo, cobertura o financiamiento que posee cada uno.

APROXIMACIONES A LOS PERFILES COGNITIVOS DE HOMBRES VÍCTIMAS Y MUJERES AGRESORAS EN EL CONTEXTO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

MILAGROS VICKY CHUCO AVILEZ — 2024-04-05

Este trabajo investigativo se enfoca en analizar los perfiles cognitivos de hombres víctimas y mujeres agresoras en el contexto de violencia intrafamiliar. Aunque se ha investigado extensamente la violencia hacia las mujeres, este estudio aborda una perspectiva menos explorada: la violencia hacia hombres y la agresión ejercida por mujeres en este entorno. A través de una revisión sistemática de la literatura científica y otros recursos, se pretende identificar patrones y tendencias en los perfiles cognitivos de estas dos poblaciones.

La justificación de esta investigación radica en la necesidad de abordar la equidad de género en la investigación de la violencia intrafamiliar y en el desarrollo de intervenciones más efectivas. Además, se busca aumentar la sensibilización sobre las repercusiones de la violencia en todos los miembros familiares. Los hallazgos obtenidos pueden informar estrategias de prevención e intervención para la violencia intrafamiliar al proporcionar comprensión sobre perfiles cognitivos específicos.

El enfoque metodológico implica una revisión sistemática de la literatura científica y otros recursos pertinentes. Se aplicarán criterios de selección para incluir estudios de alta calidad y se evaluará la validez de los mismos. La recopilación y análisis de datos se centrarán en los perfiles cognitivos de hombres víctimas y mujeres agresoras, con el objetivo de identificar patrones y relaciones con otros factores relevantes.

En síntesis, este estudio busca llenar el vacío de conocimiento en cuanto a los perfiles cognitivos de hombres víctimas y mujeres agresoras en el contexto de violencia intrafamiliar. A través de una revisión exhaustiva de la literatura científica y otros recursos, se espera inferir patrones y tendencias que contribuyan a una comprensión más profunda de este fenómeno y a la formulación de estrategias más efectivas para su abordaje.

Aplicación de los métodos goniométricos en los estudios ergonómicos

MARIA ALEJANDRA URDAY PAREJA — 2024-04-12

La goniometría es muy importante para saber los rangos de movimiento de todas las articulaciones musculoesqueléticas del cuerpo humano y su instrumento principal es el goniómetro universal que nos ayudarán a evaluarlo. Uno de los métodos más conocidos en la ergonomía y usados son los métodos RULA, método REBA, método Check list de OCRA, entre otros. Actualmente existen diferentes goniómetros: tanto el Goniómetro Universal y los goniómetros digitales se pueden medir según diferentes aplicativos por medio de los celulares Smartphone. En los últimos años se ha vuelto muy común las alteraciones posturales para mayoría de la población en general, por lo tanto, esto conllevó a realizarse diferentes estudios y evaluaciones para poder medirlos, por consiguiente, podemos usar diferentes instrumentos y métodos ya mencionados. Finalmente, los estudios ergonómicos nos ayudarán a mejorar y proporcionar una mejor manipulación de cualquier instrumento y/o métodos. A la vez nos ayudarán a reducir, liberar zonas de alta tensión, presión. También, por otro lado, hay diferentes estudios ergonómicos que demuestran como hay una variación de como inicia y finaliza los rangos de movimiento (ROM) mediante el uso del goniómetro para poder medir y saber si hubo o no mejoría al finalizar las evaluaciones de cada persona del puesto de trabajo. El objetivo general de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de los métodos goniométricos en los estudios ergonómicos y sus objetivos específicos son describir que es la goniometría y su aplicación en el campo ocupacional, describir que son los estudios ergonómicos, identificar que métodos goniométricos se usan en los estudios ergonómicos, identificar las buenas prácticas en el uso de la goniometría en los estudios ergonómicos., aplicación de tecnología avanzada a las mediciones goniométricas. El estudio es una revisión documentaria tipo cualitativo que incluye información relacionada a los objetivos del trabajo de investigación.

ASOCIACIÓN ENTRE PUESTOS DE TRABAJO Y EVENTOS CARDIOVASCULARES EN TRABAJADORES DE MINERA YANACOCHA- PERÚ, ENTRE LOS AÑOS 2020 Y 2022

RAUL JESUS GOMERO CUADRA — 2023-05-17

Según la Organización Mundial de la Salud, existe actualmente una transición epidemiológica entre la incidencia de enfermedades infecciosas y las enfermedades no transmisibles, sobretodo, las cardiovasculares. El proyecto de investigación tiene como objetivo describir la asociación entre las enfermedades cardiovasculares y los puestos de trabajo de una operación minera. El estudio será observacional, descriptivo y transversal, realizado en trabajadores de Minera Yanacocha – Perú, entre los años 2020 y 2022. La información será recolectada de los registros médicos de los exámenes médicos ocupacionales del Servicio de Salud en el Trabajo. Luego, se realizará una descripción de las frecuencias y el análisis bivariado y multivariado para las variables ,: enfermedad cardiovascular, puestos de trabajo, edad, sexo, estado civil, nivel de escolaridad, sedentarismo, índice de masa corporal y antigüedad laboral. Se analizará el puesto de trabajo como la variable independiente y la enfermedad cardiovascular como la variable dependiente

HIPOACUSIA LABORAL EN TRABAJADORES POR EXPOSICIÓN AL RUIDO EN LUGARES DE TRABAJO DEL SECTOR INDUSTRIAL EN LATINOAMÉRICA

JHOVANA GARCIA QUILICHE — 2024-04-15

Altos niveles de ruido han provocado la aparición e incremento de trastornos auditivos en los trabajadores de las empresas y organizaciones en los diferentes sectores industriales. Determinar los niveles y tiempo de exposición al ruido incrementa la hipoacusia laboral en trabajadores del sector industrial Latinoamericano La investigación tiene como objetivo, determinar los niveles de exposición y medidas de protección asociado con la Hipoacusia laboral en trabajadores, en lugares de trabajo del Sector Industrial en Latinoamérica, a través de una revisión de investigaciones publicados en los últimos diez años. La metodología para la revisión sistemática será el método PRISMA, mediante el cual se buscará responder a la pregunta de investigación ¿Cómo los niveles y el tiempo de exposición al ruido industrial incrementa la hipoacusia ocupacional en trabajadores del sector industrial latinoamericano?, para ello se empleará las bases de datos: PubMed, Redalyc, Dialnet, Scielo, Researchgate. Los resultados del análisis narrativo a los artículos revisados del año 2013 al 2023, se afirma, que la edad mínima con riesgo de presentar hipoacusia por exposición al ruido en la industria es de 29 años, y la máxima es de 59 años. Se determinó que existe riesgo por sesgo bajo de hasta 85%, revisión sobre cada elemento de riesgo de sesgo. En conclusión, se determinó del análisis narrativo, como la industria en Latinoamérica supera los umbrales permitidos por la OMS (75 a 80 dB). Se encontró presión sonora mayor a los 80 dB de día y 70 dB de noche para zonas industriales, demostrado a través de audiometrías anuales realizadas a trabajadores expuestos a niveles de presión sonora (NPS).

CONDICIONES DE TRABAJO, ESTRÉS LABORAL Y DESEMPEÑO EN LOS TRABAJADORES EN EL SECTOR COMERCIO

JOSEPH ANTHONY CHIPANA ALARCON — 2024-04-16

Introducción:

La importancia de las condiciones laborales, el estrés laboral y el desempeño de los trabajadores en el sector comercial ha sido reconocida por la Organización Internacional del Trabajo (OIT). Estos factores no solo impactan en el bienestar de los trabajadores, sino también en su rendimiento laboral. La inseguridad laboral, el ambiente laboral y el estrés laboral son elementos que pueden influir negativamente en la salud física y mental de los empleados. Es fundamental comprender la relación entre estas variables para mejorar la salud y el bienestar de los empleados en el sector comercial.

Objetivo:

Realizar una revisión sistemática que describa y relacione las condiciones laborales, el estrés laboral y el desempeño de los trabajadores en el sector comercial.

Metodología:

Para lograr el objetivo propuesto, se llevará a cabo una revisión sistemática de artículos relevantes de acceso libre. Se utilizarán diversas bases de datos electrónicas, como Web of Science, Embed, MedLine, PsycInfo, Cochrane Database y EBSCO, para la búsqueda de artículos. Se aplicarán términos de texto libre y el vocabulario MeSH para asegurar una búsqueda exhaustiva y precisa. La revisión se realizará siguiendo las pautas establecidas en "Ítems de información preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis" (PRISMA).

En esta investigación, se establecerán criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los estudios relevantes. Los criterios de inclusión se centrarán en la selección de estudios que aborden específicamente las condiciones laborales, el estrés laboral y el desempeño de los trabajadores en el sector comercial. Se considerarán investigaciones que utilicen metodología cuantitativa o cualitativa y que aborden explícitamente la relación entre estas variables.

NECESIDAD DE ATENCIÓN DE CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE UN HOSPITAL PRIVADO

DELIA DEL PILAR LAYMITO CHUMBIMUNI — 2024-04-16

Este estudio tiene como objetivo determinar la frecuencia de pacientes hospitalizados en la Unidad de cuidados intensivos de un hospital privado con necesidad de cuidados paliativos. La metodología aplicada es de un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y prospectivo. La población de estudio estará conformada por 1000 pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Clínica Internacional sede San Borja (Nivel III), pero la muestra estará conformada por 224 pacientes hospitalizados en la UCI de un hospital privado de Lima, los cuales será identificados de forma secuencial de manera no probabilística y a conveniencia. Los datos a evaluar serán recolectados mediante la observación utilizando como instrumento una ficha de recolección que será diseñada por los investigadores. El análisis estadístico será realizado mediante la descripción de las frecuencias absolutas (n) y relativas (%) para el caso de las variables cualitativas y las medidas de tendencia central (promedio) y dispersión (desviación estándar) para las variables cuantitativas.

USO DE TECNOLOGÍA DE VEHÍCULO AÉREO NO TRIPULADO APLICADO A LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN PERÚ

PABLO CESAR GUTIERREZ FALCON — 2024-04-16

El objetivo del presente trabajo de investigación consistirá en la revisión bibliográfica acerca de los riesgos laborales mediante la tecnología de vehículos aéreos no tripulados (UAV). Se describirá los principales drones utilizados y cuáles son los riesgos asociados a este equipo.

Actualmente los drones ha revolucionado la industria, minería, construcción, agricultura, ofreciendo una solución integral en prevención para reducir el riesgo de lesiones personales, daños a la propiedad y perdida productiva, existen beneficios notables en el uso de los drones, también existen riesgos potenciales de seguridad relacionados al uso de estos equipos, según las investigaciones realizadas el uso de este equipo presentan mayor riesgo en las construcciones, por falta de experiencia en el uso y manejo de los drones; es por ello que se requiere competencias personales y las estrategias que pueden exacerbar los peligros existentes.

La identificación de estudios previos indica que el uso de drones en el ámbito laboral para tareas como inspección, limpieza, mantenimiento, emergencias y monitoreo pueden conllevar a diversos peligros y desafíos, por ejemplo: impacto psicológico, estrés y fatiga.

Una de las tecnologías más innovadoras hoy en día son los drones, estos pequeños aparatos no tripulados que puede controlarse de forma remota. Con el avance en la TICs los drones han empezado a ser utilizados en gran variedad en los sectores ya mencionados. Los drones desde que aparecieron son fuente de investigación y análisis por la repercusión que tienen hacia los trabajadores, aportando ventajas y desventajas en la prevención y afectando a su vez a nivel físico como psicosocial del trabajador.

Esta revision bibliograficabusca proporcionar una comprension mas profunda de los riesgos laborales asociados al uso de drones destacando la importancia de abordar estos desafios de manera integral para garantizar la prevencion y el bienestar de los trabajadores en entornos laborales cada vez mas tecnologicos.

USO DEL FORMALDEHÍDO Y SU RELACIÓN A NEUROTOXICIDAD EN TRABAJADORES DE CENTROS DE BELLEZA DE LA CIUDAD DE LIMA.

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-04-17

En los últimos años, el crecimiento de la industria de la belleza ha crecido y de su mano el uso de distintos productos para lograr la satisfacción del cliente. En Norteamérica, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) emitió un comunicado de prensa en donde se informó sobre ciertos productos alisadores de cabello, destacando niveles encontrados de formaldehído superiores a los establecidos (0.75 ppm en un promedio de 8 horas), así como la falta de información precisa en sus rótulos. En Latinoamérica esto no es ajeno, ya que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica de Argentina (ANMAT) recomendó no usar uno de los productos de alisado brasileño que circulan debido a que no está registrado y puede generar daños en la salud. Lo que plantea preocupaciones significativas para la salud y el bienestar de los trabajadores expuestos a esta sustancia. Se ha observado que la exposición crónica a altos niveles de formaldehído puede estar asociada a múltiples patologías, desde enfermedades de la piel hasta cáncer, en esta oportunidad nos centraremos en sus efectos neurotóxicos, por ejemplo, en un estudio realizado en Colombia se encontró que el 55% de trabajadores presentan cefalea e irritabilidad durante su labor. El presente estudio tiene como objetivo investigar la relación entre el uso del formaldehído y la neurotoxicidad en trabajadores de centros de belleza ubicados en la Ciudad de Lima. Para esto se usará el cuestionario Euroquest, herramienta utilizada para evaluar la exposición a sustancias químicas y sus posibles efectos en la salud, con el objetivo de identificar posibles asociaciones entre la exposición química y la aparición de enfermedades o síntomas en los participantes del estudio. Estos resultados nos ayudarán a tomar conciencia y brindar recomendaciones para proteger la salud y el bienestar de estos trabajadores.

“FRECUENCIA Y NIVEL SOBRECARGA DEL CUIDADOR PRIMARIO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD ONCOLÓGICA AVANZADA EN CUIDADOS PALIATIVOS”

KRISTHY PATRICIA CHAVEZ TRUJILLO — 2024-04-17

RESUMEN

En cuidados paliativos se ha reportado que hasta la alta incidencia de sobrecarga del cuidador, la cual está asociada a trastornos del ánimo y afectación de su calidad de vida y funcionalidad. Conocer la realidad en nuestro contexto puede llamar a la reflexión para el desarrollo de intervenciones de prevención y manejo oportuno. Este estudio tiene como objetivo determinar la frecuencia de sobrecarga del cuidador en cuidados paliativos oncológicos. Se realizará un estudio observacional, descriptivo, transversal, en una muestra calculada de 368 participantes. Los participantes serán cuidadores primarios de pacientes que reciben atención paliativa en la Unidad de Cuidados Paliativos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Para determinar la sobrecarga se hará uso de la escala de Zarit. Para el análisis descriptivo se hará uso de medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas y tablas de frecuencia para variables cualitativas. Para el análisis exploratorio bivariado se realizará la prueba de Chi cuadrado, t de student o ANOVA según corresponda. El análisis se realizará en el programa estadístico STATA v.16.

Valoración de daño corporal, discapacidad e incapacidad por accidente de trabajo o enfermedad ocupacional

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-04-17

Los accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales tienen un impacto negativo a
nivel laboral, económico y social tanto para las organizaciones como para el trabajador,
pues se asocian a una menor productividad personal y colectiva, costos de
compensación y de tratamiento, y una menor calidad de vida (1,2) . En estas
circunstancias es importante valorar el daño corporal, pues de ello depende la
calificación de invalidez, incapacidad o discapacidad (3) .
En Perú, el “Manual de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez (MECGI)”
(4) , se emplea para identificar incapacidad profesional, el cual está basado en la
Resolución Ministerial 069-2011 (5) , que valora el grado y tipo de invalidez. La
información nacional sobre este tema no es muy conocida ni difundida, por ello, el
presente trabajo busca describir los criterios y métodos para la valoración de daño
corporal, discapacidad e incapacidad por accidente de trabajo o enfermedad
ocupacional.
En este estudio se plantea la revisión y análisis de artículos de investigación, guías de
práctica clínica, libros sobre fundamentos y características de baremologia, normativa
internacional y nacional, para comprender la valoración y calificación de invalidez y
discapacidad, daño corporal y conceptualización de enfermedad ocupacional. El estudio
será de tipo documental, se tomará en consideración trabajos realizados entre 2010 a
2023, con excepción de las normativas, pues se incluirá las más actuales.

Finalmente, con el trabajo se pretende incrementar el conocimiento existente sobre los
procedimientos de valoración de daño corporal, discapacidad e incapacidad laboral,
desde una perspectiva global y local, presentando información clínica, además de
aspectos legislativos y normativos sobre el tema. Todo ello, teniendo en cuenta que una
mayor comprensión y profundización teórico-científica es fundamental para fomentar
estrategias de evaluación temprana de personas afectadas debido a accidentes de trabajo
o enfermedades ocupacionales.

Relación entre el factor de riesgo disergonómico y los trastornos musculoesqueléticos en el personal administrativo de la municipalidad de Jose Luis Bustamanete y Rivero - Arequipa, 2023

MIGUEL WENCESLAO OCHOA CUADROS — 2024-04-18

El presente trabajo de investigación titulado relación entre el factor de riesgo disergonómico y los trastornos musculoesqueléticos en el personal administrativo. El método a seguir será cuantitativo, relacional, transversal con diseño no experimental, cuya población de estudio serán los 120 trabajadores administrativos, se aplicará la técnica de la observación directa para identificar los factores de riesgos disergonómicos, y el cuestionario de Cornell (CMDQ) para evaluar los trastornos musculoesqueléticos de los trabajadores administrativos de la municipalidad. La hipótesis general a probar es: Existe relación entre los factores disergonómicos y los trastornos musculoesqueléticos en el personal. Cuyo objetivo general será determinar la relación entre los factores de riesgo disergonómico y los trastornos musculo esqueléticos en el personal. Y los objetivos específicos serán Identificar la frecuencia de los factores de riesgo disergonómicos del personal. Identificar la frecuencia de los trastornos musculoesqueléticos del personal. Para poder comprobar la hipótesis y alcanzar los objetivos se aplicará la técnica de la observación directa en campo y la encuesta, luego del recojo de la información se aplicará estadística descriptiva e inferencial para el análisis e interpretación de los datos. El presente proyecto de investigación será evaluado por el Comité de Investigación y del Comité de Bioética de la Universidad.

Exposición ocupacional al peróxido de hidrógeno en la industria alimentaria

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-04-23

El peróxido de hidrógeno es una sustancia química que se utiliza para el proceso de embolsado de leche UHT (Ultra High Temperature), tiene la finalidad brindar la asepsia en el proceso más crítico del proceso de envasado en alimentos. Esto se utiliza para no contaminar el producto y mantener una vida útil adecuada con las regulaciones de alimentos. Si no se toma medidas de control respecto a la dosificación esta podría ser inhalada en altas dosis y tener consecuencias en la salud (sistema respiratorio) de los trabajadores expuestos.

En el presente estudió se pretende realizar mediciones con el fin de cuantificar la exposición al peróxido de hidrógeno en los trabajadores de la sala de envasado. Para estas mediciones se utilizan casetes portátiles que serán colocados a la altura del cuello del trabajador. El método utilizado para la medición de Peróxido de Hidrógeno será OSHA 1019 Method y será de carácter descriptivo.

Según la CDC (Center for Disease Control and Prevention) el peróxido de hidrógeno puede causar de forma aguda irritación en la piel, ojos y mucosas y su inhalación o ingestión puede causar embolia, irritación gástrica, náuseas, perdida de la conciencia y paro respiratorio. Con respecto a las exposiciones crónica puede causar irritación crónica de la vía respiratoria, además de colapso pulmonar parcial o completo.

Se escogió a esta población de trabajadores debido a su constante exposición al peróxido de hidrógeno en el proceso de envasado de alimentos y vienen desempeñando esas funciones más de 5 años. La importancia del presente estudio radica en la falta de análisis similares en esta población específica, además que el formato de bolsas de leche (alimentos), no es común comercialmente en otros países. La medición es importante en función que se puede lograr una prevención de complicaciones respiratorias en el grupo de trabajadores expuestos.

Vacunación con dosis de refuerzo y prácticas de automedicación en la prevención de la infección por COVID-19 en trabajadores de los mercados de abasto de la provincia de Huancayo, región Junín: Un estudio de casos y controles anidado

DANIEL AARON ANDRADE MOGROVEJO — 2024-04-29

La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto significativo en Perú, con cinco olas de infecciones hasta mayo de 2023. La tercera ola, entre enero y marzo de 2022, se destacó por la variante Delta y la posterior introducción de la variante Ómicron BA.1, resultando en un aumento brusco de casos. Aunque las restricciones se redujeron, se observaron picos de infecciones y hospitalizaciones. A pesar de las medidas iniciales, la rápida propagación y el colapso del sistema de salud generaron pánico. La automedicación irresponsable con medicamentos como hidroxicloroquina e ivermectina se volvió común, exacerbando su escasez. El programa de vacunación de refuerzo iniciado en octubre de 2021 alcanzó solo la mitad de la población en su primer año, enfrentando resistencia en la Sierra debido a la educación y creencias. La falta de confianza en la vacuna, relacionada con su origen y temores sobre efectos a largo plazo, así como percepciones conspirativas y creencias religiosas, contribuyeron a la baja aceptación. Por otro lado, los mercados de abastos, esenciales para la alimentación en Perú, se vieron afectados por regulaciones estrictas, siendo estigmatizados por la transmisión de COVID-19. Aunque se implementaron medidas para mitigar el riesgo, la falta de consistencia en la normativa resultó en multas injustas. Esto llevó al cierre temporal o permanente del 30% al 50% de los puestos en el primer año de la pandemia. Ante este contexto, se llevó a cabo el programa "Mercado Saludable" en Huancayo, provincia de Junín, para promover la hábitos de alimentación en los trabajadores de los mercados de abastos. El presente proyecto buscará evaluar factores relacionados con la vacunación y las prácticas de automedicación automedicación asociadas a la infección por COVID-19 durante la tercera ola en los trabajadores registrados en este programa.

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS A LA HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO EN TRABAJADORES DE CONSTRUCCION CIVIL EN UNA EMPRESA DE CONSTRUCCION EN LA CIUDAD DE LIMA

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-04-30

El ruido ha sido considerado uno de los principales riesgos físicos en materia de Seguridad y Salud en el trabajo ya que genera una carga alta de enfermedad. Las consecuencias más importantes son las disfunciones fisiológicas como la hipoacusia y las psicológicas como disminución de la atención, dificultad para la concentración y alteraciones del sueño.

La pérdida auditiva inducida por ruido se ha convertido en un problema de salud y también social, ya que conforme la civilización avanza este problema se incrementa. Es crucial poder conocer la prevalencia ya que la hipoacusia inducida por ruido es una de las principales causas de discapacidad prevenible.

La hipoacusia inducida por ruido es una de las lesiones más frecuentes en los trabajadores de construcción civil, esto se produce debido a la exposición a niveles altos de ruido en períodos prolongados de tiempo. Esto podría afectar su capacidad para interrelacionarse con los demás y realizar sus tareas cotidianas.

Se evidencian varios factores que pueden estar contribuyendo a padecer de hipoacusia inducida por ruido en trabajadores de construcción civil. La duración e intensidad de la exposición al ruido es uno de los factores más importantes. Si un trabajador está expuesto a niveles elevados de ruido por un tiempo prolongado, mientras más fuerte sea el ruido al que se ve expuesto, mayor será el riesgo de padecer de hipoacusia.

Otro de los factores importantes a tener en cuenta es la edad de los trabajadores, ya que conforme pasan los años, la audición se va deteriorando y nuestros oídos se vuelven menos sensibles al sonido, lo que significa que a mayor edad mayor riesgo de sufrir problemas auditivos por la exposición al ruido. Además, los trabajadores que ya tienen un problema auditivo previo son más susceptibles a sufrir una pérdida adicional producto de la exposición al ruido.

POLÍTICAS DE BIOSEGURIDAD EN PAÍSES LATINOAMERICANOS DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19 : REVISIÓN SISTEMÁTICA

PABLO CESAR GUTIERREZ FALCON — 2024-05-09

El COVID-19 es una enfermedad infectocontagiosa que ha generado un gran impacto a nivel mundial, especialmente a nivel de la salud pública. Debido al gran nivel de contagio que se presentó desde su aparición en 2019. Se han establecido diversas medidas de bioseguridad para evitar su propagación(1). Sin embargo, esta se ha visto más agravada en países Latinoamérica en la inadecuada respuesta por parte de los gobiernos ha facilitado un incremento de casos en toda la región (2). Se han establecido diversas medidas de bioseguridad para evitar su propagación. Esta pandemia desafió todos los componentes del sistema de salud como los servicios de salud, recursos económicos y humanos, insumos, equipamiento y sistema de información, poniendo a flote los problemas estructurales de los sistemas de salud(3). En Latinoamérica, que cuenta con una población más joven y con características demográficas, étnicas y biosocioculturales distintas a las poblaciones de Europa y Estados Unidos(4), es necesario revisar las políticas de bioseguridad en los diferentes sistemas sanitarios, para medir el impacto de esta pandemia y conocer la eficacia de estas políticas y sus consecuencias a corto y mediano plazo(5). Objetivo: Determinar la eficacia de políticas de bioseguridad en países latinoamericanos durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: Se realizará una búsqueda sistemática exhaustiva desde 2019 hasta 2023 en las bases de datos de Pubmed, Scopus, WoS, Embase, Lilacs y Taylor and Francis utilizando los términos de búsqueda "Bioseguridad", "Latinoamérica", “Coronavirus”, “Pandemia” y “COVID-19”. Se seleccionan estudios que describan las políticas de bioseguridad tomadas por los países Latinoamericanos durante la pandemia. Una vez identificados los estudios, se extraerán los datos y se realizará una síntesis narrativa con el fin de analizar la eficacia de las políticas de bioseguridad., Se realizará un análisis del riesgo de sesgo utilizando la escala Newcastle-Ottawa y la metodología PRISMA.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR Y SU ASOCIACIÓN CON LA SUPERVIVENCIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UNA INSTITUCIÓN DE ALTA COMPLEJIDAD DE CALI-COLOMBIA, DURANTE 2018-2019

JOSE EDUARDO GOTUZZO HERENCIA — 2024-05-17

El objetivo del trabajo es identificar los métodos de diagnóstico de tuberculosis pulmonar y su asociación con la supervivencia en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad de Cali-Colombia, entre marzo de 2018 y diciembre de 2019. Estudio de tipo observacional, analítico, de cohorte retrospectiva, con una muestra de 300 pacientes mayores de 18 años. Se realizará análisis de supervivencia hospitalaria. Asimismo, se medirá la mortalidad al año seguido que será validado consultando las bases de datos del Registro Único de Defunciones Del Ministerio de Salud Colombiano y del Programa Nacional de Tuberculosis. Para evaluar asociación entre factores sociodemográficos, clínicos y métodos diagnósticos con supervivencia, se utilizará el modelo de regresión de COX ajustado, con la aplicación de la prueba de Wald para evaluar la significancia estadística de los coeficientes. El modelo será ajustado para variables relevantes con el objetivo de controlar posibles factores confusores. Además, se realizara el “log-rank test” para comparar las curvas de supervivencia (de Kaplan-Meier), proporcionando una perspectiva adicional sobre las diferencias en la supervivencia a lo largo del tiempo. Los resultados permitirán corroborar asociación entre los diferentes métodos del diagnóstico en un contexto donde existen limitaciones en acceso a pruebas rápidas para control de la enfermedad; los resultados de este estudio podrán orientar estrategias que favorezcan un diagnóstico oportuno, dar celeridad al manejo, acortando cadenas de transmisión e impactar en materia de salud pública disminuyendo morbilidad y mortalidad.

Perfil clínico, funcional y sociofamiliar del adulto mayor de la comunidad en el distrito de San Borja, Perú.

XIMENA GUEVARA LINARES — 2024-05-18

La implementación comunitaria de las directrices para el envejecimiento saludable como las elaboradas por la Organización Mundial de la Salud, es una poderosa herramienta para la reducción del uso de recursos sanitarios en los países. Conocer los detalles del estado de salud del adulto mayor de la comunidad permite la aplicación de intervenciones sanitarias comunitarias de manera eficaz y eficiente. Objetivo: Determinar el perfil clínico, funcional y sociofamiliar del adulto mayor de la comunidad en el distrito de San Borja, Perú. Materiales y Métodos: Estudio primario, observacional, descriptivo y de corte transversal. La muestra estará constituida por 201 adultos mayores de 60 años que viven en el distrito de San Borja, no institucionalizados. Se les evaluará basándose en una ficha de recolección de datos creada por el investigador, con la cual se recopilarán datos sobre características sociodemográficas, historia de enfermedades crónicas (índice de comorbilidad de Charlson), historia de enfermedades agudas, síndromes y problemas geriátricos, el estado cognitivo (Cuestionario Breve de Pfeiffer), el estado afectivo (Escala de Yesavage), el estado funcional (Índice de Barthel), la situación sociofamiliar (Escala de Gijón), el tipo de seguro de salud, la presencia de cuidador, el uso del tiempo, screening diagnóstico, el estado de vacunación, pruebas diagnósticas, polifarmacia, la presión arterial, el estado nutricional (Escala de Mini Nutritional Assessment) y el riesgo de caídas. Análisis de datos: La información recopilada será almacenada y ordenada en una base de datos en Excel 2021. El análisis de datos se llevará a cabo mediante el paquete estadístico STATA versión 18. Se presentará un análisis descriptivo de las variables propuestas.

ESTRÉS LABORAL, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN EL PERSONAL FISCAL DEL MINISTERIO PÚBLICO DEL DISTRITO FISCAL CUSCO 2023

MARIELA PAREDES ESTRADA — 2024-05-22

RESUMEN

En un mundo cada vez más exigente, la salud mental de los profesionales, como el personal fiscal, se ha vuelto preocupante. Aunque desempeñan un papel vital en la justicia y el orden social, las presiones de la profesión pueden afectar profundamente su bienestar.

Objetivo: Determinar los niveles de estrés laboral, ansiedad y depresión en el personal Fiscal del Ministerio Público en Cusco, Perú, en 2023.

Métodos y materiales: Se utilizara un enfoque descriptivo y prospectivo transversal en una muestra de 160 trabajadores del personal fiscal en Cusco. Se evaluara el estrés laboral, la ansiedad y la depresión utilizando la Escala de Estrés Laboral de la OIT-OMS - Ivancevich & Matteson de España, desarrollada por Suarez adaptada para Perú, la Escala de Autoevaluación de Ansiedad de Zung y la Escala de Autoevaluación de Depresión de Zung, validadas en Perú.

Plan de Análisis: Los datos se registrarán en Microsoft Excel 2016 y se analizarán con SPSS versión 26. Se usara estadística descriptiva para cada variable y la correlación de Spearman para evaluar relaciones.

Palabras clave: estrés laboral, ansiedad, depresión, personal fiscal.

CONDICIONES DE TRABAJO, LEGISLACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y PROTECCIÓN DE LA MUJER TRABAJADORA.

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-05-22

El objetivo de este proyecto de investigación es examinar si existen diferencias significativas en las condiciones de trabajo, analizando en profundidad la relación entre la legislación de seguridad y salud en el trabajo y su impacto en la protección de las mujeres trabajadoras. A pesar de los avances en la igualdad de género en el entorno laboral, las mujeres enfrentan desafíos específicos en cuanto a seguridad y salud en el trabajo. Este proyecto busca comprender cómo la legislación actual aborda estas cuestiones y si son efectivas en la práctica.

El proyecto se llevará a cabo a través de un enfoque interdisciplinario que incluirá revisión de la literatura, análisis de datos estadísticos y entrevistas a mujeres trabajadoras, empleadores y expertos en legislación laboral. Se prestará especial atención a aspectos como la prevención de accidentes laborales, el acoso en el trabajo, la equidad salarial y el acceso a permisos por enfermedad o maternidad.

Los resultados de esta investigación ayudarán a identificar brechas en la legislación actual y proporcionarán recomendaciones para mejorar la protección de la mujer trabajadora en el lugar de trabajo. Además, se espera que este estudio contribuya a la discusión sobre políticas públicas y medidas legislativas que promuevan un entorno laboral más seguro y equitativo para las mujeres, lo que a su vez beneficiará a la sociedad en su conjunto.

Este proyecto tiene el potencial de generar un impacto positivo en la vida de las mujeres trabajadoras y promover una mayor igualdad de género en el ámbito laboral.

PERFIL CLÍNICO Y SOCIOFAMILIAR DE ADULTOS QUE ASISTEN A UN PROGRAMA DE ALFABETIZACIÓN DIGITAL EN UNA INSTITUCIÓN PRIVADA DE LIMA, PERÚ.

GUILIANA MAS UBILLUS — 2024-05-28

La alfabetización digital es una habilidad necesaria en un mundo digitalizado, sin embargo los adultos mayores se han visto excluidos de esta era de la información.

Objetivo: Determinar el perfil clínico y socio familiar de adultos acuden a un programa de alfabetización digital, en una institución privada de Lima.

Material y Métodos: Es un estudio descriptivo transversal, la muestra estará conformada por 215 adultos mayores que acuden al centro CECITEL. A quiénes se les aplicará un cuestionario estructurado, el cual tendrá las variables sociodemográficas, se identificarán sus morbilidades, número de fármacos que toman, estado funcional, síntomas depresivos, estado cognitivo, problemas de sueño, situación social y familiar, asimismo se describirán los motivos que tienen para estudiar alfabetización digital.

Análisis de datos: Se realizará en el software STATA versión 18. Se presentará un análisis de las variables señaladas.

Campylobacter spp. en carne de pollo de mercados de abasto y su efecto sobre la incidencia de campilobacteriosis humana en cuatro regiones de Perú: una evaluación cuantitativa del riesgo microbiológico

HECTOR HUGO GARCIA LESCANO — 2024-05-31

Campylobacter es el principal patógeno responsable de enfermedades gastrointestinales a nivel mundial y está asociado a complicaciones serias a largo plazo que incluyen el síndrome de Guillain-Barré. En el Perú, cada año se registran numerosos brotes de enfermedades transmitidas por alimentos y de enfermedades diarreicas agudas además del continuo incremento de casos del síndrome de Guillain-Barré. Pese a ello, la vigilancia epidemiológica en nuestro país no suele identificar el agente causal de estas afecciones, lo que dificulta la comprensión real del impacto de Campylobacter en la salud pública. Como alternativa, se plantea en este estudio el uso de la evaluación cuantitativa del riesgo microbiológico (QMRA). Esta herramienta, mediante simulaciones matemáticas, permite cuantificar la magnitud de infecciones por Campylobacter empleando información sobre la contaminación presente en carne de pollo además de parámetros relacionados a costumbres de almacenamiento y de consumo. Este estudio busca describir cómo la presencia y concentración de Campylobacter en carne de pollo expendida en mercados de abasto influyen en la incidencia de casos de campilobacteriosis humana en las provincias evaluadas. Además, se evaluará el uso potencial de técnicas moleculares en la vigilancia rutinaria de este patógeno junto con la asociación entre las condiciones de venta en puestos de mercados de abasto y la presentación de Campylobacter spp. en la carne de pollo expendida. Los resultados de este estudio permitirán comprender el impacto que representa este patógeno en relación con el número de casos de campilobacteriosis humana además de evaluar medidas preventivas y de control.

Factores asociados al retraso del tiempo inicio-puerta en accidente cerebrovascular isquémico

LUIS FERNANDO ARRIOLA TORRES — 2024-05-31

El accidente cerebrovascular isquémico es una enfermedad que conlleva a una alta carga de mortalidad y discapacidad, en los últimos años ha habido grandes avances en el tratamiento de su etapa aguda, como son las terapias de reperfusión; estas son tiempos dependientes, por lo que el retraso en la llegada al centro hospitalario es el principal limitante para recibir las mismas. El tiempo inicio-puerta es el tiempo desde que se inician los síntomas de accidente cerebrovascular hasta la llegada al hospital. El objetivo de nuestro estudio será describir los factores asociados al tiempo inicio-puerta de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, para lo cual haremos un estudio de tipo observacional analítico, prospectivo y transversal entre los periodos de octubre de 2023 a febrero de 2024, en dos hospitales de referencia ubicados en Ica y Puno, se recolectaran los datos mediante entrevista directa a los pacientes que ingresen a emergencia y cumplan con los criterios de inclusión; los datos se recopilaran en una ficha validada (tiempo inicio-puerta, severidad , estado funcional, conocimientos previos , horario , tipo de transporte utilizado, edad, sexo, nivel educativo, etc.); se realizara un análisis descriptivo y analítico (análisis bivariado se aplicara el test de Chi-cuadrado y los Odd ratio crudos y ajustados, también se hará modelo de regresión lineal múltiple para crear un modelo predictivo para el tiempo inicio-puerta). El proyecto será revisado por el Comité Institucional de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y se contará con la autorización de la oficina de docencia y capacitación de los hospitales en los que se realice el estudio.

PERFIL SOCIODEMOGRAFICO, CLINICO Y FUNCIONAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN SALAS DE PALIATIVOS EN LA EMERGENCIA DE UN HOSPITAL NACIONAL DE LIMA, PERÚ.

GUILIANA MAS UBILLUS — 2024-06-03

Cada año la cantidad de personas con enfermedades avanzadas y terminales que ingresan a los servicios de emergencia de los hospitales con necesidad de cuidados paliativos se incrementa, siendo necesario brindarles una atención especializada y mejorar su calidad de vida. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y funcionales de los pacientes atendidos en las salas de cuidados paliativos en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre julio y diciembre el 2023. Material y Método: Estudio descriptivo, trasversal, retrospectivo. La muestra estará constituida por mayores de 18 años ingresados a salas de cuidados paliativos de emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se revisarán las historias clínicas electrónicas y base de datos de Julio a diciembre, se obtendrán a través de una ficha de recolección de datos las variables sociodemográficas y clínicas, así como el diagnóstico de ingreso, condición de egreso, y los valores de las escalas de paliativos y de funcionalidad. Análisis de datos: Los datos serán pasados a Excel y se utilizará el paquete estadístico Stata 18. Se analizarán variables cualitativas a través de porcentajes y frecuencias, y las cuantitativas se calcularán mediante medidas de tendencia central y de dispersión.

FACTORES ASOCIADOS A PROGRESIÓN DE QUERATOCONO EN NIÑOS QUE SE ATIENDEN EN UN INSTITUTO OFTALMOLÓGICO DE REFERENCIA NACIONAL

CLAUDIA YRIS GARCIA BARRAZA — 2024-06-06

Introducción: La presentación del queratocono en niños suele ser más agresiva que en jóvenes y adultos; siendo unas de las principales indicaciones de trasplante de córnea en niños. Actualmente existen métodos para detener su progresión, sin embargo, no se tiene certeza de qué factores intervienen en este evento. Objetivo: Determinar factores asociados a la progresión de queratocono en niños. Materiales y métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional, analítico de tipo casos y controles que incluirá pacientes menores de 18 años con diagnóstico de queratocono atendidos en un instituto oftalmológico de tercer nivel. El caso se define como ojo con diagnóstico de queratocono con evidencia topográfica de progresión, mientras que el control es un ojo con diagnóstico de queratocono sin evidencia topográfica de progresión. Las exposiciones por evaluar serán factores demográficos (edad, sexo, procedencia), factores topográficos (queratometrías máximas y medias, elevaciones anteriores y posteriores, paquimetrias central y más finas, coma vertical), comorbilidades y factores del ojo contralateral (progresión, queratometría máxima). Se obtendrán los valores de las variables mediante la revisión de historias clínicas y se calculará el Odds Ratio como medida de asociación. Palabras clave: keratoconus, pediatric keratoconus, keratoconus progression, corneal ectasia.

Identificación de mutaciones en el genoma de SARS-CoV-2 y su asociación con disfunciones quimiosensoriales en pacientes con COVID-19 en Lima, 2021-2022

THERESA JEAN OCHOA WOODELL — 2024-06-08

El presente estudio tiene el propósito de detectar mutaciones en la posición 23 403 en el genoma del SARS-CoV-2 y evaluar su asociación con la falta o alteración del gusto y/o olfato (o disfunciones quimiosensoriales), en pacientes con COVID-19 de 3 cohortes evaluadas en el estudio madre de “Caracterización molecular de SARS-CoV-2, síntomas y eventos post COVID-19 en una población de Lima durante los años 2021 y 2022”, a los que se les realizó el secuenciamiento del genoma completo del virus SARS-CoV-2 a partir de sus muestras respiratorias, y se les aplicó una encuesta de síntomas. Para ello, se plantea hacer un estudio de diseño transversal donde se seleccionarán participantes que registren secuenciamiento del virus y encuesta de síntomas completa. Se realizará el alineamiento múltiple de secuencias con el software MEGA11 con el algoritmo Muscle y se buscarán mutaciones de transición entre purinas (A a G) en la posición nucleotídica 23 403. Se realizará un análisis descriptivo de las variables numéricas y categóricas. Además, se realizará un análisis bivariado con la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher para las variables categóricas y la prueba T de Student o U de Mann-Whitney para las variables numéricas. Para evaluar la chance que ocurran disfunciones quimiosensoriales, se calcularán los odds ratio (OR) crudos y ajustados mediante un modelo de regresión logística.

Relación de la carga mental y fatiga en el anestesiólogo que trabaja en un hospital nacional de la ciudad de Lima año 2023

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-06-09

La carrera de Medicina al ser una ciencia muy amplia se divide en múltiples especialidades como la anestesiología. Esta especialidad no sólo se encarga de la atención y cuidado intra y postoperatorio del paciente dentro del quirófano sino también realiza procedimientos fuera de él, para brindar confort tanto para el paciente como para el médico que lo solicita por ejemplo: colonoscopia, tomografía fibrobroncoscopia, y otros de ayuda diagnostica. Así mismo, hace manejo de analgesia aguda, crónica y está capacitado para realizar reanimación cardiopulmonar avanzada cuando ésta se presenta. Todos estos procedimientos complejos que se realiza requieren de una alta concentración mental, y manejo de estrés ante cualquier eventualidad adversa que se presente durante el procedimiento ya que alguna falla conlleva a un evento adverso que puede ser reversible o llegar hasta la muerte del paciente acarreando una responsabilidad médico legal que puede menoscabar tanto emocionalmente como laboralmente en el anestesiólogo. Por lo que nos formulamos la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la relación de la carga mental y fatiga en el anestesiólogo que trabaja en un hospital nacional de la ciudad de Lima año 2023?.

Por lo que el objetivo general de la presente investigación será conocer la relación entre carga mental y fatiga del médico anestesiólogo. De esa manera describir si la carga mental que posee el anestesiólogo puede estar relacionada a la fatiga y menoscabar en su desempeño laboral. Esto serviría para que el área de calidad y el médico ocupacional monitorice al personal de las especialidades de alta complejidad que trabaja en área critica realizar test de control comenzando primero con los anestesiólogos y luego con otras especialidades para buscar el bienestar psicosocial en el trabajador y contribuir con la mejora de una atención de calidad al paciente.

EFICACIA DE TERAPIAS TÓPICAS CON ANTIMICÓTICOS PARA EL TRATAMIENTO DEL ACNÉ VULGARIS. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

LEANDRO HUAYANAY FALCONI — 2024-06-11

RESUMEN

Introducción: Se sabe que además del Cutibacterium acnes, otros microorganismos, particularmente, Malassezia spp. son importantes factores en la patogénesis del Acné Vulgaris. Consecuentemente, terapias incluyendo antimicóticos podrían tener un efecto favorable en el tratamiento de esta enfermedad.

Objetivo: La presente revisión tendrá como objetivo evaluar la evidencia disponible sobre el efecto de terapias tópicas con antimicóticos sobre el Acné Vulgaris.

Métodos: Cinco bases de datos y otras fuentes de información serán revisadas hasta febrero de 2024 para recuperar estudios que evaluaron individuos adolescentes y adultos con diagnóstico de Acne Vulgaris (P); tratados con terapias tópicas incluyendo antimicóticos (I); en comparación a grupos no tratados, tratados con intervención placebo o tratados con otra terapia sin antimicóticos (C); que hayan evaluado parámetros clínicos para medir la mejora del Acné (O); y, que cuya conducción metodológica se encuadre en un ensayo clínico aleatorizado o no aleatorizado (S). La selección de los estudios, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo (utilizando la herramienta RoB2) serán realizadas de forma independiente por dos revisores. La certeza de la evidencia será evaluada de acuerdo con la guía GRADE.

EVALUACIÓN DEL RIESGO ERGONÓMICO DE MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y SU CORRELACIÓN CON EL DOLOR EN EL TRABAJO DIARIO DEL PERSONAL DEL ÁREA DE CAJA DE UNA EMPRESA DE TIENDAS POR DEPARTAMENTO.

JOHN CHRISTIAN BECERRA SANDOVAL — 2024-06-13

Los trastornos musculo-esqueléticos son un problema serio que afecta la calidad de vida y la salud de los trabajadores. Al analizar los riesgos ergonómicos en los empleados en el área de caja, el estudio busca identificar posibles factores que contribuyan al desarrollo de lesiones o dolencias relacionadas con el trabajo y los movimientos repetitivos. Al abordar estos riesgos, se puede mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores.

Cuando los trabajadores sufren de trastornos musculo-esqueléticos, su rendimiento laboral puede verse afectado negativamente. El dolor y las lesiones como tendinitis de Quervain, Sindrome del tunel Carpiano y del canal de Guyon pueden disminuir la productividad y asi aumentar las ausencias laborales. Esta investigación se fundamenta en el "análisis de la actividad", con el propósito de examinar las formas en que los trabajadores llevan a cabo sus labores en situaciones reales de trabajo.

Identificar y entender los factores de riesgo ergonómico es el primer paso para implementar medidas preventivas adecuadas. Al llevar a cabo este estudio, se podrán desarrollar estrategias para reducir o eliminar los riesgos ergonómicos en el área de caja, lo que contribuirá a crear un entorno laboral más seguro y saludable.

A nivel mundial, existen estudios sobre trastornos musculo-esqueléticos y su relación con los movimientos repetitios en distintos entornos laborales. Sin embargo, cada industria y lugar de trabajo puede presentar desafíos específicos. Este estudio en la industria del retail podría proporcionar conocimientos y datos relevantes que ayuden a comprender mejor cómo prevenir y abordar estos problemas específicos.

La importancia de este estudio radica en su contribución para mejorar la salud y generar bienestar de los trabajadores, aumentar la eficiencia laboral, crear un entorno laboral más seguro y proporcionar conocimientos valiosos que puedan ayudar a prevenir trastornos musculo-esqueléticos en la industria del ratail y entornos similares.

Estrés laboral y calidad de vida en los trabajadores de una empresa de telecomunicaciones, Lima Metropolitana 2023.

YAHAIRA GIANNINA MOSTACCERO QUIROZ — 2024-06-13

Dentro de un contexto organizacional, el estrés se genera a partir de la percepción de diferencias entre las capacidades propias del trabajador y las requeridas por el medio profesional para lograr una adaptación adecuada en el entorno laboral que habita, lo cual genera en algunos casos un impacto negativo que puede afectar distintas áreas de la calidad de vida de la persona. Business Insider presentó un informe de investigación llamado “State of the Global Workplace” de Gallup, donde indica que el 44% de los trabajadores de todo el mundo señalaron tener estrés a diario en el trabajo, en el periodo del año 2022. El presente proyecto de tesis evaluará los niveles de estrés laboral y la calidad de vida en los trabajadores propios y subcontratistas de una empresa de telecomunicaciones en Lima Metropolitana 2023, dentro del contexto de la post-pandemia. Objetivo: Determinar la relación entre el estrés laboral y la calidad de vida de los trabajadores de una empresa de Telecomunicaciones de Lima Metropolitana, 2023. Material y métodos: Se empleará un estudio descriptivo transversal correlacional, considerando como muestra a 150 trabajadores, seleccionados entre personal propio y tercerizado de una empresa de Telecomunicaciones. Los instrumentos que se emplearán, para determinar el nivel del estrés laboral y calidad de vida serán el Cuestionario Estrés Laboral OIT-OMS y el Cuestionario de salud SF-36 respectivamente. Esperando aportar con este presente proyecto de investigación la información necesaria, para minimizar el estrés laboral que afecta en cierto nivel la calidad de vida de los trabajadores y el desarrollo laboral del mismo.

Auditoria de los Sistemas de Gestión en Salud y Seguridad en el trabajo en el Sector Construcción

LUIS DANIEL DIAZ PALOMINO — 2024-06-18

El sector de la construcción es reconocido por tener altos índices de fatalidad en sus accidentes laborales, lo que destaca la importancia crítica de las auditorías para asegurar el cumplimiento de las normativas de seguridad establecidas por los países. Estas auditorías son esenciales para prevenir accidentes, garantizar la seguridad de los trabajadores, y promover prácticas de trabajo seguras y responsables. Este artículo busca realizar una síntesis de los efectos positivos que tienen las auditorías de sistemas de gestión en salud y seguridad en el sector de construcción a la luz de los artículos científicos publicados entre los años 2021 al 2023, sumado a ello, se establecerán las causas de los accidentes ocupacionales según los autores revisados y se explorará en los desafíos que se presentan en las auditorías. La revisión sistemática incluirá 12 artículos elegidos a través de la normativa PRISMA desde bases de datos reconocidas como Scopus, PubMed y ScienceDirect. La inclusión de tales artículos respetó criterios de temporalidad (2021-2023), de publicación en idiomas de inglés, español o portugués, que se circunscriban al sector de construcción, que tengan relación al tema estudiado y sean de acceso abierto. Los resultados serán mostrados en el orden de los objetivos propuestos y se proporcionará una discusión, conclusión y recomendaciones considerando los hallazgos.

RELACION ENTRE ESQUIZOFRENIA Y NIVELES DE PROTEINA C REACTIVA

BEATRICE LELIA MEJIA MACCIOTTA — 2024-06-18

La OMS define la salud mental como “el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente y contribuir con su comunidad” siendo esto una limitante para que las personas ya que al no poderse desenvolverse en su desarrollo integral siendo un problema para la comunidad lo cual lleva a consecuencias económicas en el estado.

En los últimos años se ha propuesto sobre la asociación de los factores inmunológicos y su asociación con la esquizofrenia, teniendo especial importancia la modulación de distintos procesos neuronales y regulación de neurotransmisores sobre la inmunidad y el sistema de neurodesarrollo.

La esquizofrenia se caracteriza por presentarse distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, la conducta, el lenguaje y la conciencia de sí mismo, siendo de los síntomas más común la presencia de alucinaciones (oír voces, ver o percibir algo que no existe), delirios (ideas persistentes erróneas de las cuales el paciente está convencido por más que se le presenten pruebas de lo contrario), y conducta extravagante (aspecto estrafalario, abandono del aseo personal, discurso desorganizado, vagabundeo, habla balbuceante).

Factores de riesgo disergonómico en la actividad de cosecha

YSABEL ESTHER ALTAMIRANO ONCOY — 2024-06-20

La agricultura emplea aproximadamente a un tercio de la fuerza laboral mundial y es una fuente básica de suministro de alimentos; sin embargo, es una de las actividades de mayor riesgo, debido a que los trabajadores presentan una alta incidencia de accidentes laborales, enfermedades y lesiones relacionadas con las condiciones de seguridad y salud; además, están expuestos a contaminantes químicos y agentes biológicos, manejo de cargas, inadecuada nutrición y posturas forzadas. La cosecha manual, es una labor físicamente exigente, siendo los riesgos ergonómicos, los más frecuentes, los cuales con el paso del tiempo conlleva a trastornos musculoesqueléticos, identificándose como factores de riesgos disergonómicos más significativos, a las posturas de trabajo forzadas, la manipulación manual de cargas, y los movimientos repetitivos. La mayoría de estudios realizados a los trabajadores agrícolas, respecto a los factores de riesgo disergonómico indican prevalencia de lesiones en la zona lumbar (parte baja espalda), ello tiene relación directa por el uso repetitivo de partes particulares del cuerpo, la postura inadecuada de la parte baja de la espalda y el cuello, además, en la actividad de cosecha los trabajadores reportan una alta prevalencia de lesiones en espalda baja, seguida de los miembros superiores. El método a utilizar será una revisión bibliográfica sobre los factores de riesgo disergonómico en la actividad de cosecha, se emplearán artículos bibliográficos de tipo cualitativo, los cuales se seleccionarán de acuerdo a los objetivos del presente trabajo de investigación bibliográfica; también será referencia para revisar información que ayude a identificar los factores de riesgos disergonómico presentes en las labores de agricultura, conocer los efectos o daños a la salud asociados, asimismo las estrategias y recomendaciones para reducir la aparición de los trastornos musculoesqueléticos.

Arquitectura y Requisitos de una Historia Clínica Electrónica Ocupacional según las normas ISO 18308:2011 e ISO 13606:2019

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-06-25

La Historia Clínica Electrónica (HCE) es un sistema digitalizado que reemplaza el registro en papel de la información médica, que permite almacenar datos en un repositorio electrónico centralizado, abarcando diagnósticos, tratamientos, resultados, y otros datos. En esta era digital, debemos abordar la gestión de la información de salud ocupacional a través de sistemas de Historia Clínica Electrónica Ocupacional (HCEO).

En la presente revisión, se analizará la importancia de establecer una arquitectura y requisitos basados en las normas ISO 18308:2011 e ISO 13606:2019 para desarrollar eficazmente una HCEO en entornos laborales. La norma ISO 18308:2011 establece estándares para la Arquitectura y Requisitos de la HCE, como pautas para el diseño, implementación y uso efectivo de sistemas de HCE; la norma ISO 13606:2019 amplía estos principios al proporcionar directrices técnicas para el intercambio de información de salud.

La justificación del estudio radica en la relevancia de la salud ocupacional para el bienestar de los trabajadores y cómo la implementación adecuada de la HCEO puede mejorarla. Se explora si aplicar estas normas internacionales a la HCEO es esencial y si beneficia la gestión de datos de salud de los trabajadores.

Los objetivos del estudio incluyen analizar la necesidad y efectividad de definir una arquitectura técnica y requisitos específicos basados en las normas ISO, revisar los estándares establecidos en estas normas, investigar las particularidades de la salud ocupacional, y proponer recomendaciones para su implementación.

La metodología se describe como descriptiva-proyectiva y se utilizarán técnicas como revisión documental y estudio de casos para recopilar información y datos relevantes. Se revisarán investigaciones publicadas en los últimos diez años de fuentes gubernamentales y revisas indexadas especializadas en el tema. Los gastos asociados serán cubiertos por el investigador.

“Implementaciones ergonómicas para la prevención de trastornos musculoesqueléticos en operarios de producción del sector manufacturero”

MACIEL NAVARRO ZURITA — 2024-06-26

El operario manufacturero debido a las actividades durante la jornada laboral se encuentra expuesto a diferentes factores de riesgos disergonómicos (operaciones repetitivas, posiciones forzadas, posturas estáticas y otros) que involucran el miembro superior y columna; desencadenando en la aparición de trastornos musculoesqueléticos. Frente a esta problemática de salud ocupacional en función de establecer una mejora en las condiciones de trabajo es que surge la ergonomía que a través de su implementación en las organizaciones a evidenciado resultados favorables no solo a nivel del trabajador en lo que respecta a su salud y bienestar sino también a mejoras en los aspectos económicos y productivos. El estudio de investigación se realizará teniendo como objetivo la revisión bibliográfica sobre las implementaciones ergonómicas para la prevención de trastornos musculoesqueléticos de operarios de producción del sector manufacturero. El presente trabajo es de tipo cualitativo ya que se desarrollará mediante un estudio de revisión literaria, en la cual se considerarán criterios de inclusión y exclusión como documentos científicos publicados entre enero 2014 y diciembre 2023, documentos normativos vigentes al mes de diciembre 2023 y documentos publicados en idioma español e inglés. Se utilizará buscadores científicos como Scielo, Redalyc, Dialnet, entre otros; la información de los artículos seleccionados se analizará por categorías según cada objetivo específico. Finalmente se elaborará el informe del trabajo de investigación considerando un análisis general de la información extraída de los artículos para la redacción de las conclusiones y recomendaciones.

AISLAMIENTO BACTERIANO Y SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA EN APENDICITIS AGUDA PERFORADA EN PEDIATRÍA EN UN HOSPITAL NACIONAL DE LIMA

CAROLINA FABIOLA PAZ SOLDAN MESTA — 2024-06-26

Introducción: La apendicitis aguda es la causa más común de abdómen agudo en pediatría.(1) Las complicaciones infecciosas están asociadas a la resistencia a E. Coli productora de BLEE.(3)(4) Esto ocasiona mayor tiempo de hospitalización y el incremento de riesgo de reingreso hospitalario, ocasionando mayores complicaciones y gasto para la familia y la institución. (5) Objetivos: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana en el aislamiento bacteriano de pacientes pediátricos apendicectomizados por apendicitis aguda perforara en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigogen. Identificar las bacterias más frecuentes aisladas en pacientes pediátricos apendicectomizados por apendicitis aguda perforada en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Material y métodos y análisis de datos: Se realizará un estudio observacional, retrospectivo y transversal. La población estará conformada por todos los pacientes pediátricos (menores de 15 años ) apendicectomizados por Apendicitis Aguda perforada en el Hospital Nacional Guillermo Almenara, que hayan ingresado a sala de operaciones desde el 1° de enero al 31 de diciembre del año 2022, los cuales se estiman en un número de 60 pacientes.

Factores de riesgos disergonómicos y trastornos musculoesqueléticos en trabajadores conductores de maquinaria pesada del sector minería

ISABEL GISELA NATEROS MARTINEZ — 2024-07-01

Los trabajadores de maquinaria pesada representan probablemente uno de los grupos de puesto de trabajo con índices de morbilidad que generan gran ausentismo laboral en el sector de minería motivo por el cual es necesario y prioritario poder estudiar los factores de riesgo en este caso disergonómicos a fin de disminuir los efectos nocivos que se puedan desencadenar en los trabajadores tanto a corto y largo plazo. Se evidencia que dentro de las lesiones que se originan en este grupo ocupacional son las lesiones osteomusculoesqueléticas a predominio de la columna lumbar que van desde lumbalgias mecánicas hasta discopatías. Existe una necesidad urgente de formular y aplicar planes de intervención de diseño ergonómico relacionados con el trabajo para la seguridad ocupacional y el bienestar de los trabajadores en el sector minero. Las medidas cuantitativas que combinan vibraciones de todo el cuerpo y exposiciones a posturas incómodas han demostrado correlacionarse significativamente con la aparición de lumbalgia según un estudio realizado en 2017, donde las cargas de trabajo multifactoriales, como la vibración de todo el cuerpo, las posturas incómodas se levantamiento de objetos pesados, son predictores potenciales del dolor lumbar. Mientras tanto en otro estudio las condiciones de trabajo frías, la ropa mojada y las posturas incómodas parecieron estar más fuertemente asociadas con el dolor lumbar que la exposición a las vibraciones de todo el cuerpo al conducir vehículos pesados. La postura se considera un cofactor en el riesgo de dolor lumbar en conductores expuestos a vibraciones de todo el cuerpo. El objetivo general de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de los factores de riesgo disergómicos posturales y trastornos musculoesqueléticos en puesto de operador de maquinaria pesada del sector minería. Para tal fin de realizó la revisión documentaria tipo cualitativo que incluye información relacionada a los objetivos del trabajo de investigación.

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO EN CHILE Y PERÚ EN RELACIÓN CON LA NORMA ISO 45001

JUSTINO GERMAN SANCHEZ ADVINCULA — 2024-07-02

El análisis comparativo de los sistemas de gestión de seguridad en el trabajo en Chile y Perú en relación con la norma ISO 45001 revela similitudes y diferencias significativas en su implementación y supervisión.

Ambos países reconocen la importancia de la seguridad y salud en el trabajo y han adoptado leyes específicas para regular esta área. Chile cuenta con la Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, mientras que Perú tiene la Ley 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo. Estas leyes establecen las obligaciones de los empleadores y trabajadores para garantizar un entorno laboral seguro y saludable.

Sin embargo, existen diferencias notables en la forma en que ambos países implementan y supervisan sus sistemas de gestión de seguridad en el trabajo. En Chile, se enfoca principalmente en la prevención de accidentes y enfermedades laborales, así como en la compensación y rehabilitación de los trabajadores afectados. Por otro lado, en Perú, se pone un mayor énfasis en la promoción de una cultura de seguridad y en la implementación de medidas preventivas para reducir los riesgos laborales.

En términos de supervisión, Chile cuenta con la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), encargada de fiscalizar y controlar el cumplimiento de la normativa laboral y de seguridad en el trabajo. En Perú, esta responsabilidad recae en la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (SUNAFIL), que supervisa el cumplimiento de la normativa laboral, incluida la seguridad y salud en el trabajo.

INFERTILIDAD FEMENINA RELACIONADA A LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A BISFENOLES Y FTALATOS

YESSENIA ANNABELLA HUAPAYA CAÑA — 2024-07-02

La infertilidad constituye un problema de salud pública que afecta aproximadamente entre el 8 y 12% de las parejas en edad reproductiva en todo el mundo, lo que representa alrededor de 48 millones de parejas que sufren las repercusiones a nivel físico y mental de esta condición médica.

La capacidad reproductiva femenina puede verse afectada por factores innatos o adquiridos, que afectan el funcionamiento normal de los órganos reproductores o por factores psicológicos. En los últimos años, la tasa de fertilidad está en descenso debido a diferentes factores, especialmente por los factores ambientales y ocupacionales.

Recientemente, en la comunidad científica ha surgido un notable interés por el conocimiento acerca de los disruptores endocrinos y sus implicaciones en la salud de los seres humanos. Estas sustancias son capaces de alterar la función del sistema endocrino y ocasionar efectos adversos en la salud de las personas y/o sus generaciones futuras. Pueden estar presentes en la agricultura, la industria, medicamentos, cadena alimentaria, entre otros.

Diferentes industrias utilizan agentes químicos que son considerados como disruptores endocrinos, entre los más conocidos y estudiados, el bisfenol A, ftalatos, parabenos, triclosán, compuestos organoclorados y perfluorados. Hoy en día, existe una mayor evidencia de que la exposición a estos afecta negativamente la salud reproductiva humana, causando infertilidad, a través de diversos mecanismos de acción tanto en mujeres como en hombres.

El objetivo de esta revisión es identificar los factores causales de infertilidad en mujeres relacionada a la exposición ocupacional de 2 grandes grupos de estas sustancias, los bisfenoles (bisfenol A) y los ftalatos.

Metodología: Se realizará una revisión bibliográfica en las bases de datos de Medline, The Cochrane Library y Scopus. Se seleccionarán aquellos artículos que se ajusten a los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos.

Proyecto de investigación de grado: “Plan de negocios para la implementación de una Clínica Geriátrica Gerontológica, en la Provincia de Cañete, Lima 2024”

VICTOR ABEL HUANAMBAL TIRAVANTI — 2024-07-09

La población de adultos mayores en el Perú viene creciendo significativamente tanto en números absolutos como en porcentaje de la población total. La provincia de Cañete no es una excepción, según el Censo del INEI del año 2017 existían en Cañete 31569 adultos mayores de 60 años, que representaban el 26.4% de la población regional de adultos mayores, de acuerdo a la tasa de crecimiento de la población que maneja el INEI en la actualidad existen en Cañete 35547 adultos mayores y para el 2030 se proyecta que existirán 38956 adultos mayores en la provincia de Cañete, con el agravante que este crecimiento de pacientes geriátricos viene acompañado con grave deterioro de su salud y deficiencias en su cuidado y atención . Se espera que la demanda por servicios geriátricos y gerontológicos se incremente con lo cual la brecha de cobertura aumentará aún más, generando una oportunidad de negocio.

Este Plan de negocio plantea la implementación de una Clínica Geriátrica Gerontológica, en la Provincia de Cañete, que aprovechando esta ventana de oportunidad permita contribuir a reducir esa brecha oferta-demanda, aplicando un enfoque integral en la atención de los adultos mayores. El objetivo de este estudio es determinar la factibilidad y la viabilidad de este emprendimiento, partiendo del conocimiento de las necesidades geriátricas y gerontológicas, preferencias, disponibilidad económica de la población objetivo y su entorno cercano, lo que se logrará realizando el estudio de mercado.

La metodología a utilizar comprende la formulación y validación de la Idea del negocio, la formulación del Plan estratégico, el Análisis de mercado, la elaboración del Estudio técnico de la producción, el Estudio legal, el Estudio organizacional, la formulación del Estudio ambiental y realizar el Estudio económico financiero, así como el análisis de sensibilidad y riesgo de la Clínica Geriátrica Gerontológica.

NECESIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS EN MEDICINA INTERNA DE UN HOSPITAL GENERAL NIVEL II

CARLOS ARMANDO ARTEAGA VASQUEZ — 2024-07-11

La atención paliativa se centra en mejorar la calidad de vida de los pacientes con patologías graves en fases avanzadas de la enfermedad, este enfoque busca identificar de manera temprana los síntomas que puedan afectar el bienestar del paciente. Sin embargo, en el Perú todavía persisten importantes barreras como la dificultad en la identificación de los pacientes con necesidades paliativas.

El objetivo de este estudio es determinar la necesidad de cuidados paliativos en los pacientes ingresados en el servicio de hospitalización de Medicina Interna, así como comparar el tiempo de estancia hospitalaria y la mortalidad frente a los pacientes sin necesidad de cuidados paliativos. El método será a través de un estudio descriptivo, observacional, prospectivo, de corte transversal y se ejecutará por medio de la obtención de datos de todos los pacientes que ingresen a hospitalización de medicina interna durante un periodo de 2 meses.

Se calcula que el número de pacientes con necesidades paliativas en hospitalización está subestimado y el resultado de este estudio servirá para mejorar la calidad de atención de los pacientes que padecen enfermedades avanzadas potencialmente mortales y reducir la aplicación de medidas fútiles, en ocasiones encarnizadas en los pacientes con necesidades paliativas.

Intervención de la Ergonomía Participativa en la Prevención de Trastornos Osteomusculares en Trabajadores Operativos

MIRYAN LUISA QUINTANA MAQUERA — 2024-07-12

Los trastornos musculo esqueléticos que se presentan en los puestos de trabajo son frecuentes en la población económicamente activa ocupada, teniendo como consecuencia el absentismo e incapacidades laborales. El concepto de programas ergonómicos participativos este compuesto por intervenciones a nivel macro (sistemas-organizaciones), así como micro (puesto de trabajo - individuo), donde los trabajadores tienen la oportunidad y el poder de utilizar sus conocimientos básicos para abordar problemas ergonómicos relacionados con sus propias actividades diarias. La ergonomía participativa es una estrategia que involucra al trabajador y líderes de la empresa para la planificación y control de riesgos disergonómico en su trabajo, Para contar con un programa de ergonomía participativa exitoso se tiene que considerar la identificación inicial del factor problema, la participación de trabajadores y supervisores de la empresa, el compromiso de la gerencia, la continuidad del programa en el tiempo y una buena comunicación del equipo. Un estudio demostró que las intervenciones participativas, incluso a corto plazo podrían aumentar la tasa de regreso al trabajo de aquellos trabajadores con antecedentes de dolor lumbar ocupacional subagudo debido a una mayor conciencia de los factores de riesgo ergonómicos que contribuyen al dolor de columna lumbar, otro estudio mostró que la intervención participativa no redujo la carga de trabajo físico percibida y no se encontró evidencia de la eficacia de la intervención en la prevención de trastornos musculo esqueléticos entre los trabajadores operativos. Por lo que se quiere realizar una revisión bibliográfica actualizada de las intervenciones ergonómicas participativas en las empresas para la prevención de trastornos osteomusculares enfocados en trabajadores operativos. Se realizará un estudio descriptivo, narrativo y cualitativo, de acuerdo a los objetivos formulados en el trabajo de investigación. El objetivo general es describir las aplicaciones de la ergonomia participativa en la prevención de patologías osteomusculares en los trabajadores operativos.

LA CULTURA DE LA SEGURIDAD EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA

EDGAR JESUS CORRALES GUILLEN — 2024-07-12

La cultura de seguridad en la industria de la construcción es un aspecto crítico para mejorar los resultados de salud y seguridad. La literatura existente identifica cuatro temas predominantes en la investigación de la cultura de seguridad en la construcción: los desafíos únicos que demandan enfoques específicos, modelos para operacionalizar la cultura de seguridad, medición de la cultura de seguridad y el papel de la gestión y el liderazgo en seguridad [1].

En cuanto a los factores que ejercen una influencia positiva en la cultura de seguridad en proyectos de construcción, se destaca el compromiso de la dirección, la implementación de procedimientos de seguridad y la adhesión a normativas [2]. Además, las acciones tanto de la alta dirección como del personal de seguridad desempeñan un papel significativo en la promoción de niveles más altos de comportamiento y motivación en temas de seguridad [3].

Dado que la cultura de seguridad en la industria de la construcción es la piedra angular que asegura la protección de vidas, la preservación de activos y el desarrollo sostenible de los proyectos, el objetivo principal de este trabajo de investigación es analizar y sintetizar de manera crítica las tendencias actuales, los desafíos y las prácticas destacadas sobre la cultura de seguridad en la industria de la construcción a través de una revisión sistemática de la literatura.

La investigación adopta la metodología SALSA (Search, Appraisal, Synthesis, and Analysis) que proporciona una estructura clara y sistemática, dividiendo el proceso de revisión en cuatro fases esenciales: búsqueda, evaluación, síntesis y análisis.

Palabras clave: Cultura de la seguridad, SST, industria de la construcción.

Rotación laboral y riesgos disergonómicos en el sector manufacturero

LENIN OVIDIO ROMANI CHANG — 2024-07-16

Los riesgos disergonómicos y su exposición hacia ellos como movimientos repetitivos, manipulación de carga inapropiada, posturas inadecuadas; tienen relación con la aparición de trastornos musculoesqueléticos que conllevan a baja productividad, ausentismo y jubilación anticipada que perjudica físicamente y psicológicamente al trabajador, la empresa y la sociedad. Esta relación trabajador – riesgo disergonómico, representan un 30% – 40% de enfermedades ocupacionales en Estados Unidos y Europa respectivamente; de los cuales, el dolor lumbar es una de las principales enfermedades ocupacionales producto de la exposición a estos riesgos. En el presente las organizaciones y empresas están buscando medidas para disminuir y/o mitigar las enfermedades ocupacionales, una de ellas es la rotación laboral; que consiste en la alternancia del cumplimiento de subtareas/tareas para prevenir y/o disminuir la exposición a riesgos disergonómicos entre dos o más trabajadores de las mismas características posibles capaces de realizar la misma función. Revisiones previas nos da cuenta que hay estudios que avalan este método de rotación; así como investigaciones que ponen en duda su ejecución, y también otras con resultados desalentadores para su expectativa. El objetivo principal será realizar una revisión bibliográfica que nos relacione la rotación laboral con los riesgos disergonómicos en el sector manufacturero. Se realizará una revisión de artículos y documentos científicos en bases de datos científicas como Pubmed/Medline, Science Direct, Scielo, Taylor & Francis, etc.; que fueron publicadas entre Enero del 2014 y Diciembre del 2023 en español o inglés, los cuales serán seleccionados las más apropiadas que nos ayuden a lograr los objetivos de esta investigación que será tipo revisión bibliográfica cualitativa.

Efectividad de los programas de salud mental en el trabajo para la reducción del Síndrome de Burnout, ansiedad, depresión y ausentismo laboral por causa médica en el personal de salud

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-07-17

Introducción: El personal de salud está expuesto a las largas jornadas de trabajo y lidia continuamente con el riesgo de muerte y/o deterioro de la salud de pacientes. La alta carga de trabajo, actividad laboral por turnos, violencia física y psicológica en el lugar de trabajo, entre otros impacta de forma negativa en el bienestar de los trabajadores de salud produciendo un mayor riesgo de agotamiento, ansiedad, depresión, menor desempeño laboral e incremento de la tasa de ausentismo.

Se hace necesario sistematizar las evidencias disponibles sobre la efectividad de los programas enfocados en salvaguardar la salud mental de trabajadores de salud, ya que son un grupo ocupacional con alto riesgo de desarrollo de síntomas o enfermedades de salud mental.

Objetivo: Evaluar la efectividad de los programas de salud mental en el trabajo para la reducción del Síndrome de Burnout, ansiedad, depresión y ausentismo laboral por causa médica en el personal de Salud, identificados a través de una revisión sistemática.

Metodología: Cualitativa, documentaria de búsqueda bibliográfica. Revisión sistemática con metaanálisis. Se realizará la búsqueda bibliográfica en páginas especializadas como Pubmed, Cochrane, Sciencedirect, Scopus entre otros. Para la estrategia de búsqueda se utilizará palabras clave en español e inglés y operadores booleanos.

En el análisis estadístico se evaluará la heterogeneidad de los resultados de los artículos y se realizará meta-análisis con un nivel de confianza del 95% para medir el tamaño del efecto de los programas de salud mental frente a cada variable resultado: Síndrome de Burnout, ansiedad, depresión y ausentismo laboral.

ANÁLISIS DE LAS METODOLOGÍAS DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO EN EL ÁMBITO LABORAL PERUANO

YESSENIA ANNABELLA HUAPAYA CAÑA — 2024-07-17

En la investigación de accidentes laborales, los expertos se valen de diversos métodos, desde enfoques intuitivos hasta procesos formalizados. A pesar de su eficacia demostrada en liderar la seguridad, su implementación resulta desafiante y requiere evaluación constante debido a la evolución de riesgos y tecnologías. Las metodologías de investigación de accidentes de trabajo en el ámbito laboral peruano presentan notables carencias, una situación que se replica tanto en Europa como en Latinoamérica. Estas brechas constituyen un desafío compartido en la reducción de accidentes laborales.

OBJETIVO: Analizar las metodologías de investigación de accidentes de trabajo en el ámbito laboral peruano, resaltando la importancia de un enfoque científico y sistemático.

METODOLOGÍA: La metodología del estudio implica la revisión sistemática de documentos académicos en plataformas como Scopus y Scielo, entre otros. A pesar de los esfuerzos por implementar medidas de seguridad, la falta de orientación sustancial en la investigación de accidentes en el contexto peruano persiste, subrayando la necesidad de revisar y seleccionar metodologías apropiadas. La justificación de este estudio radica en la importancia de la investigación de accidentes como herramienta científica para mejorar la seguridad y salud ocupacional, prevenir accidentes y mejorar las condiciones de trabajo. La falta de orientación dificulta a los investigadores peruanos la selección de modelos adecuados para abordar eficazmente la problemática de los accidentes laborales. Este trabajo aspira a llenar ese vacío, proporcionando una base teórica sólida y orientación para investigaciones futuras, con el fin de minimizar los accidentes laborales en las organizaciones del país.

METODOS DE EVALUACION DE RIESGOS PSICOSOCIALES LABORALES, UNA REVISION BIBLIOGRAFICA

GEZIEL ALDORADIN GUTIERREZ — 2024-07-30

La Organización Internacional del Trabajo, señala que los factores psicosociales se basan en interacciones que se da entre las condiciones del trabajo y las características propias de los trabajadores. Diferentes estudios señalan que, la presencia de factores de riesgo psicosocial en el trabajo, genera un impacto importante, afectando el bienestar y la salud de los trabajadores, produciendo en ocasiones riesgos de hipertensión arterial, de infartos de miocardio, estrés, ansiedad, y depresión; generando, además, disminución de la productividad, bajo rendimiento en el trabajo, y absentismo. En nuestro país, los riesgos psicosociales son regulados principalmente por la Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su reglamento, aprobado por Decreto Supremo N°005-2012-TR, y la Resolución Ministerial N°375-2008-TR, Norma Básica de Ergonomía y de Procedimientos de Evaluación de Riesgos Disergonómicos.

Fatiga física y mental en trabajadores que realizan tareas manuales: revisión narrativa

LENIN OVIDIO ROMANI CHANG — 2024-08-01

Los trabajos manuales son actividades laborales que requieren principalmente destreza física y habilidades motoras en sectores como construcción, manufactura, agricultura y servicios. Estas ocupaciones, a menudo esencialmente demandantes, presentan riesgos para la salud de los trabajadores, incluidas condiciones musculoesqueléticas y niveles altos de fatiga física y mental. Esta última es especialmente preocupante, ya que la fatiga puede comprometer tanto la seguridad como el rendimiento laboral. Diversos métodos se han empleado para evaluar la fatiga, desde escalas de autoinforme hasta mediciones objetivas como la frecuencia cardíaca y pruebas de rendimiento físico, así también se han empleado sensores portátiles para medir la fatiga física y su impacto en la seguridad de los trabajadores de la construcción, encontrando una evaluación significativa con el rendimiento en el reconocimiento de estos peligros. Se ha identificado que la demanda mental y la frustración son predictores significativos de fatiga y por último, se ha investigado cómo la fatiga física induce la fatiga mental, revelando que las tareas físicas intensas requieren más recursos cognitivos, lo cual resulta en un aumento de la fatiga mental. Lo expuesto subraya la importancia crítica de gestionar la fatiga en trabajadores manuales para asegurar su bienestar y eficacia en el trabajo. En conclusión, la fatiga física y mental en los trabajadores manuales representa una preocupación significativa tanto desde una perspectiva clínica como ocupacional, lo cual conlleva analizar métodos tanto subjetivos como objetivos para evaluar la fatiga, e identificar factores clave que contribuyen a su manifestación, el presente estudio consiste en una revisión narrativa de la literatura, con enfoque a la comprensión integral de este fenómeno complejo y multifacético, cumpliendo criterios de selección y estrategias de búsqueda que garanticen la relevancia y actualidad de la información, prestando especial atención a los factores de riesgo, consecuencias de la fatiga, y efectividad de las intervenciones.

ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS EFECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES METABÓLICAS Y CARDIOVASCULARES EN TRABAJADORES DE TURNOS ROTATIVOS CON DESREGULACIÓN DEL RITMO CIRCADIANO

DIEGO ALFONSO GONZALEZ FIGUEROA — 2024-08-01

La salud de los trabajadores que realizan turnos rotativos y experimentan desregulación del ritmo circadiano se ha convertido en una preocupación en el ámbito de la salud pública y laboral. Los efectos adversos se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, especialmente trastornos metabólicos y cardiovasculares, como la diabetes tipo 2, la obesidad, la hipertensión y las enfermedades cardíacas.

Ante esto se hizo énfasis en el desarrollo de estrategias terapéuticas multidisciplinarias y en la implementación de medidas preventivas que ayuden a mitigar los efectos perjudiciales de los turnos rotativos en la salud de los trabajadores.

Por un lado, se explorarán intervenciones relacionadas con la promoción de la salud, que incluyan modificaciones en la dieta, hábitos alimenticios saludables y la actividad física. Además, se indagará la existencia ejercicios adaptados a estos horarios.

Por otro lado, se buscará terapias que incluyen la regulación de la exposición a la luz, el uso de melatonina u otras terapias farmacológicas destinadas a regular el ciclo de sueño-vigilia y a restablecer el equilibrio hormonal perturbado. También se enfatizará en prácticas de higiene del sueño como una medida crucial para mejorar la calidad y la duración del sueño.

Asimismo, las terapias pueden incorporar técnicas de manejo del estrés y programas de apoyo psicológico, para mitigar el impacto psicológico y emocional derivado de los cambios constantes en los horarios laborales, lo que puede contribuir a una mayor estabilidad emocional y a una mejor adaptación al entorno laboral.

En conjunto, el objetivo principal de la revisión es mejorar la salud general y el bienestar de los trabajadores de turnos rotativos, reduciendo la incidencia de enfermedades metabólicas y cardiovasculares, así como mejorar su calidad de vida y su capacidad para mantener un equilibrio saludable entre la vida laboral y personal.

FACTORES DE RIESGO DISERGONÓMICOS ASOCIADOS AL CONFORT VISUAL EN PUESTOS DE TELETRABAJO

MARIA ISABEL HUAPAYA PANTOJA — 2024-08-02

La evolución y mejoras tecnológicas no lleva a incrementar el usos de dispositivos electrónicos de uso a diario, de forma cotidiana y sobre todo en el entorno laboral; asimismo, como parte de los efectos consecuentes que dejo la pandemia de la Covid-19 a nivel mundial y especialmente en el país es el cambio en las formas de trabajo y estudio, migrando de la presencialidad habitual hacia el formato virtual o remoto, lo que nos lleva a reflexionar acerca de los niveles de exposición de brillo e iluminación de los dispositivos a los que nos vemos expuestos a diario.

En concordancia a estos cambios, a nivel nacional incremento el número de trabajadores registrados ante el Ministerio de Trabajo bajo la modalidad de teletrabajo de 2 000 a 229 000 en el 2022, asimismo, se incremento el registro de trabajos en modalidades mixtas o hibridas. Este cambio impacta en el entorno de trabajo habitual de esta población económica activa (PEA), pues de permanecer una jornada de trabajo en condiciones de trabajo estándares en una oficinas o ambientes asignados con determinadas condiciones se pasó a la implementación rápida a un espacio en casa, en la que las condiciones cambiaron drásticamente.

El desarrollo de esta investigación se realiza bajo el enfoque de revisión documentaria de estudios, e investigaciones asociadas al objetivo de investigaciones, dicha revisión permitirá analizar los diversos resultados y con ello llegar a una conclusión que aporte valor profundizando en el tema de investigación principal, pues ante este entorno en constante crecimiento tecnológico, resulta relevante revisar las condiciones de trabajo n desde el enfoque de la búsqueda de confort visual, considerando el impacto negativo que se puede propiciar sobre la salud visual de la persona ocasionando lesiones a nivel ocular.

ESTILOS DE CRIANZA PERCIBIDOS Y RESILIENCIA EN ADULTOS DE LA SIERRA PERUANA

JAIME CARLOS CARRILLO CRUZ — 2024-08-03

La relación entre estilos de crianza y resiliencia es un tema de alta relevancia para la salud mental, tanto en sus variables y por sí misma, así como la relación entre ambas al ser predictores de salud mental, su impacto en el desarrollo de la personalidad y habilidades para la vida. Objetivo: determinar, describir y estimar la relación entre estilos de crianza percibidos y resiliencia en la población adulta de la sierra peruana según sexo y nivel de pobreza en poblaciones adultas controlando los factores sociodemográficos. Material y métodos: estudio de tipo secundario, cuantitativo, correlacional, basado en una muestra de 3.893 encuestados adultos seleccionados bajo una prospección probabilística en 3 ciudades de la sierra peruana (Ayacucho, Cajamarca, Huaraz). Procedimientos: Se trabajará con una fuente de datos secundaria proporcionada por el Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado -Hideyo Noguchi” en base a los estudios epidemiológicos de salud mental realizados en esas regiones en el año 2017. Se utilizará como instrumentos la ficha demográfica, la escala EMBU modificada y abreviada adaptada por el INSM, la escala IQ and Ego – Resiliencia de Block y Cols; y la MINI Entrevista Internacional Neuropsiquiátrica V CIE-10. Plan de análisis: La data será ponderada a las diferentes probabilidades diferenciadas de selección de las viviendas y a la distribución poblacional en términos de sexo y edad. Se analizarán las características de la muestra: edad promedio, grupo etario, sexo, ocupación, educación y nivel socioeconómico todo esto mediante análisis estadísticos descriptivos para luego realizar análisis bivariados con el fin de identificar asociaciones entre estilos de crianza y resiliencia por cada grupo como sexo, edad, nivel de pobreza, lugar de residencia utilizando pruebas chi2 convertidas al estadístico F; se considerará un nivel de significancia de <0,05; las variables difusas serán tratadas mediante el ajuste de modelo de regresión.

FACTORES DE RIESGO DISERGONÓMICO EN EL PROCESO DE EMBOLSADO DE CEMENTO

ALFREDO IVAN AVALOS MENDOZA — 2024-08-08

Actualmente la industria cementera en nuestro país se encuentra en un proceso de transformación y mejora permanente en lo que se refiere a la gestión de seguridad y salud en el trabajo, no obstante, aún sus procesos de embolsado, que son una combinación de tecnología, equipos mecánicos y trabajos manuales de transporte o traslado manual de bolsas, presentan factores de riesgos disergonómicos que merecen mayor atención. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica de los factores de riesgo disergonómicos presentes en la actividad de embolsado en la industria cementera, así como, definir las consecuencias a la salud, describir los métodos ergonómicos y estrategias para el manejo de dichos factores, a fin de contribuir a la salud de los trabajadores que realizan dicha actividad. Los métodos que se utilizarán consistirán en la recopilación del material bibliográfico, revisión bibliográfica de información, revisión y selección de publicaciones científicas sobre los factores de riesgo disergonómico, para lo cual, se consultarán los buscadores de información especializados como Redalyc, Google académico, Alicia, Scielo, Web of Science, Dialnet, SCOPUS y DOAJ.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, FUNCIONALES Y EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS ADULTOS MAYORES QUE ACUDEN AL CONSULTORIO DE PSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

XIMENA GUEVARA LINARES — 2024-08-15

RESUMEN

El envejecimiento es un fenómeno natural de impacto a nivel mundial y que afecta a todas las esferas sociales, Las personas en América Latina y todo el mundo viven más tiempo; por tanto, la esperanza de vida se ha incrementado con los años. Debido a los cambios en la transición demográfica en las últimas décadas se observa modificaciones en las características clínicas, epidemiológicas de este grupo poblacional, los problemas de salud mental también son parte de las patologías que tienen los adultos mayores, ellos no son ajenos a los trastornos mentales, presentando un prevalencia de 10,9 %; es por ello que acuden a centros de atención especializados en busca de apoyo o manejo a sus problemas, los adultos mayores son un grupo vulnerable; presentan además otras patologías médicas propias de su edad.

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y clínicas de los adultos mayores que acuden al consultorio externo de psiquiatría del Hospital Cayetano Heredia.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. La muestra está constituida de 129 pacientes de más 60 años que acudieron al consultorio externo de psiquiatría del Hospital Cayetano Heredia. Se revisarán las historias clínicas de cada paciente durante el periodo comprendido de noviembre del 2022 a noviembre del 2023. Los datos se recolectarán en una ficha de datos que se analizará en el programa STATA 18.

Palabras claves: envejecimiento, trastornos mentales, clínica

EFECTIVIDAD DE LA TELEPSICOLOGÍA EN LOS NIVELES DE ESTRÉS, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN TRABAJADORES DE EMPRESAS DIVERSAS EN EL PERIODO DE POSTPANDEMIA DE COVID 19

JAVIER ESTEBAN SAAVEDRA CASTILLO — 2024-08-22

La presente investigación, tuvo como propósito medir la efectividad de la telepsicología para la reducción de los niveles de estrés, ansiedad y depresión en los usuarios de un programa de asistencia psicológica implementado para trabajadores de empresas diversas post pandemia del COVID 19 . El avance de la tecnología a permitido que las personas tengan la posibilidad de acceder a tratamientos en Salud Mental de forma remota, en el Perú el uso de la telesalud, telemedicina, telepsiquiatria o telepsicologia no estaba implementado como una opción de asistencia, como lo era en otros países; por lo cual el Perú no estaba preparado para este reto. La pandemia del COVID 19 afectado a las personas en la Salud Mental, observando un aumento en cuadros de estrés, ansiedad y depresión en las personas que han tenido que cambiar su ritmo de vida. En las empresas se han tenido que amoldar a una nueva realidad de trabajo donde todos los trabajadores debían estar en casa en vez de ir al trabajo. Por lo cual hacer un estudio donde se pueda medir si este tiempo de asistencia ayuda a las personas a sentirse mejor es muy valioso, además que seria pionero en Latinoamérica y especialmente en el Perú.

Factores asociados a un resultado adverso del tratamiento en pacientes con tuberculosis en Baja California, México del 2013 al 2023

RAQUEL MUÑIZ SALAZAR — 2024-08-22

Baja California, es un estado de México que ha mantenido un incremento constante en los últimos años tanto en la tasa de incidencia como en mortalidad de tuberculosis, lo cual contrasta con la tendencia general observada a nivel global y nacional. Baja California es una región que se caracteriza por altos niveles de migración, pobreza, crimen organizado, y prevalencia de consumo de drogas, desafíos particulares en la gestión de la TB. El objetivo de este estudio es determinar los factores asociados a resultados adversos del tratamiento (muerte y pérdida de seguimiento) en pacientes diagnosticados con tuberculosis en Baja California, México del 2013 al 2023. Se realizará un estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectivo. La población de estudio serán casos diagnosticados con tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, registrados en la Plataforma del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), módulo Tuberculosis, que haya iniciado tratamiento antituberculosis del 2013 a 2023. Se determinará la asociación de las variables de exposición (sociodemográficas, clínicas, epidemiológicas y económicas), con los resultados adversos al tratamiento como variables dependientes. Se calculará la Razón de Momios cruda (RMc) mediante un análisis bivariado y la ajustada (RMa) por regresión logística.

FACTORES DE RIESGO DISERGONÓMICOS EN DOCENTES QUE TELETRABAJAN

BRUNELLA YSABEL LIZARDO OTERO — 2024-08-23

Durante la pandemia por COVID-19 se confinó a las personas en sus hogares. Esta situación rompió el paradigma de muchas organizaciones e instituciones educativas que tuvieron que enviar a su personal a laborar de manera remota y adaptar sus plataformas informáticas para que la enseñanza se diera de manera virtual. Los trabajadores adecuaron su espacio de trabajo en casa, y esto generó en el tiempo, problemas ergonómicos y molestias musculoesqueléticas debido a diversos factores de riesgo disergonómicos a los que se vieron expuestos; con la reactivación económica y la flexibilización de las normas relacionadas a COVID-19, las organizaciones retornaron al modelo de enseñanza presencial, manteniendo el modelo virtual o hibrido (presencial y virtual). Las normas en materia de seguridad y salud en el trabajo también se adaptaron a estos cambios y se publicaron nuevas directrices donde se establecieron las obligaciones de los empleadores de asegurar condiciones de seguridad y salud, identificar los peligros, evaluar los riesgos e implementar medidas en el teletrabajo. Para realizar una adecuada gestión de riesgos es necesario conocer los factores de riesgo disergonómicos, además el teletrabajo es una modalidad que demanda un análisis más profundo debido a que las adecuaciones en ergonomía no son estándar por la variabilidad en los espacios de trabajo y porque las mismas dependen de como los trabajadores adopten las medidas y recomendaciones que los equipos de seguridad y salud brinden. El presente estudio revisará artículos científicos relacionados a los factores de riesgo disergonómicos en docentes que teletrabajan, a fin de describir las condiciones de trabajo y los riesgos laborales a los que están expuestos, identificar sus factores de riesgo disergonómicos y describir las medidas de prevención para reducir el riesgo disergonómico, utilizando la revisión bibliográfica en diferentes bases de datos de búsqueda científica tales como Scielo, PubMed, entre otros.

APLICACIÓN DEL MÉTODO DE SEGURIDAD TERRITORIAL EN LA REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE ACCIDENTABILIDAD EN UNA EMPRESA DE INSTALACIÓN DE TUBERÍAS DE GAS NATURAL DEL SECTOR CONSTRUCCIÓN

PABLO CESAR GUTIERREZ FALCON — 2024-08-28

En el Perú, la construcción se posiciona en el cuarto lugar como la actividad con el mayor número de accidentes laborales durante el primer semestre del 2023. El índice de accidentabilidad en este sector ha experimentado un notable aumento, debido a factores como la complejidad de las tareas que se realizan y la diversidad de actividades involucradas. Los principales riesgos laborales incluyen caídas, proyección de partículas, riesgo eléctrico, golpes por objetos que caen, atrapamientos y sobresfuerzos. El presente trabajo de tesis abarca el método de seguridad territorial, que consiste en identificar los peligros dinámicos que afectan cada área de trabajo, detallar quiénes son los responsables de gestionar las correcciones reportadas en su territorio y plasmar estos hallazgos en una pizarra territorial, con la finalidad de fomentar la formación de líderes en seguridad en cada área para alcanzar un mayor nivel de madurez en seguridad y, de esta manera, reducir el índice de accidentabilidad en el sector. Objetivos: Determinar cómo la aplicación del método de seguridad territorial puede contribuir a la reducción del índice de accidentabilidad en una empresa de instalación de tuberías de gas natural en el sector de la construcción. Métodos y materiales: Tipo de investigación explicativa de diseño observacional transversal, considerando una muestra de 80 trabajadores, seleccionados propios de la empresa del área de operaciones.

Distrés peritraumático, enfermedades previas e ingesta de medicamentos en médicos en actividad presencial durante la pandemia por COVID-19 en Lima, Perú

JORGE MARTIN AREVALO FLORES — 2024-08-28

Objetivo: Determinar la relación y los factores conexos entre enfermedades preexistentes, ingesta de medicamentos y distrés peritraumático en médicos en actividad presencial en Lima (Perú) durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: El estudio incluyó a médicos que laboraban en primera línea de contacto con pacientes con COVID-19 y/o en áreas diferentes. Los instrumentos utilizados fueron el Índice de Distrés Peritraumático relacionado a COVID-19 (CPDI), el Cuestionario sobre Salud del Paciente (9 ítems) (PHQ-9) y la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (7 ítems) (GAD-7). Se siguió un modelo lineal general tomando los valores del CPDI como variable dependiente para evaluar los factores relacionados con el distrés. Resultados: De un total de 288 médicos, el 54,50 % laboraba en primera línea. El CPDI muestra una relación directa con GAD-7 y PHQ-9, así como con enfermedad médica. Hubo también una relación estadísticamente significativa con la interacción entre las variables primera línea, enfermedad médica e ingesta de algún medicamento. l análisis post-hoc mostró mayor distrés en médicos que no trabajaban en primera línea, que tenían alguna enfermedad y que recibían alguna medicación, en comparación con médicos del mismo grupo laboral, pero sin enfermedades ni ingesta de medicamentos. Se encontró, asimismo, mayor distrés en médicos que laboraban en primera línea, que adolecían de alguna enfermedad y que no tomaban medicación alguna. Conclusiones: Los valores de distrés ocasionado por la COVID-19 en médicos se encuentran directamente relacionados no solamente con niveles declarados de ansiedad y depresión, sino también con la presencia de alguna enfermedad. En médicos que no laboraban en primera línea, la presencia conjunta de enfermedad y tratamiento con medicación para la misma condicionó valores elevados de distrés.

Palabras clave: COVID-19; salud mental; distrés peritraumático; médicos; primera línea.

Impacto de la pandemia COVID-19 en el retraso del diagnóstico de la tuberculosis en el Perú: Estudio de métodos mixtos

LEANDRO HUAYANAY FALCONI — 2024-09-12

En este reporte discutiremos la metodología y los halllazgos del artículo “The impact of the COVID-19 pandemic on patient’s experience obtaining a tuberculosis diagnosis in Peru: a mixed-methods study”publicado en la revista BMC Infectious Disease 2022; 22:829. Se discute el impacto de la pandemia de la COVID-19 sobre el retraso en el diagnóstico en los servicios de salud, desde la perspectiva y experiencias de los mismos pacientes. A través de un estudio cuanti-cualitativo se reclutaron pacientes recién diagnosticados de tuberculosis en 12 centros de salud de la ciudad de Lima, Perú. Se emplearon encuestas estructuradas para cuantificar el retraso en el diagnóstico, y entrevistas en profundidad para comprender las formas en que la pandemia afectó el camino de los pacientes hacia la atención. El análisis estadístico incluyó la prueba de suma de rangos de Wilcoxon para comparar el retraso del diagnóstico en dos grupos de pacientes (51 pacientes diagnosticados entre noviembre 2020 y abril 2021 vs. 49 pacientes diagnosticados entre octubre 2021 y febrero 2022), y un análisis de contenido inductivo para las 26 entrevistas en profunidad realizadas.

El retraso en el diagnóstico de TB encontrado fue mayor en los pacientes del primer grupo (p = 0,027), en tanto que el análisis cualitativo de 26 entrevistas reveló que la pandemia afectó el comportamiento de búsqueda de atención de los pacientes, así como su capacidad para acceder a los servicios de diagnóstico de tuberculosis, particularmente para aquellos diagnosticados en el primer año de la pandemia.

FACTORES RELACIONADOS A MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR EN LIMA METROPOLITANA Y EL CALLAO

PAULO JORGE MARTIN RUIZ GROSSO — 2024-09-16

El maltrato hacia las personas mayores es un serio problema de salud pública, lo cual altera su calidad de vida y estado de salud. Objetivos: Estimar los factores relacionados a maltrato en adultos mayores en Lima Metropolitana y Callao. Método: Estudio descriptivo, transversal de una base de datos secundaria del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de Lima Metropolitana y Callao 2012. La población del presente estudio son los adultos mayores de 60 años que se encuentran registrados en el estudio epidemiológico primario y que tengan registrada a la variable maltrato. Se analizarán las características generales de la muestra, utilizando tablas de frecuencias y de contingencia e indicadores descriptivos. Se relacionarán las variables correspondientes al maltrato con factores clínicos y sociodemográficos. Se realizará modelos generales lineales de acuerdo con la naturaleza de la variable resultado usando los subcomandos muestras complejas utilizando el paquete estadístico Stata versión 17. Se construirá un modelo de regresión para la variable de maltrato al adulto mayor utilizando las variables que hayan salido asociadas o con un valor P por debajo de 0.20 en el análisis variado, utilizando un modelo de regresión múltiple con la técnica de “forward step-wise”.

DETERMINAR LA FAGOCITOSIS CELULAR MEDIADA POR ANTICUERPOS ESPECÍFICOS A M. tuberculosis EN PLASMA DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA BAJO TRATAMIENTO

JUAN DIEGO JIBAJA ZAPATA — 2024-09-23

Resumen

La tuberculosis, causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, representa un grave problema de salud pública, con millones de muertes anuales. Dicho problema continua en la actualidad por la falta de vacunas y tratamientos con una larga duración. La mayoría de las investigaciones se han abocado al papel de las celulas T, pero se han dejado de lado otros aspectos del sistema inmune como por ejemplo el rol de los anticuerpos. Dicho rol representa una alternativa para encontrar un horizonte propicio para el manejo de la enfermedad. Por lo cual, este estudio se centrará en cómo los anticuerpos específicos contra Mtb puede ayudar a controlar la infección por la batería. El proyecto tiene como objetivo principal investigar el papel de los anticuerpos en la respuesta inmune de pacientes con tuberculosis pulmonar activa bajo tratamiento.

Se analizarán por citometría de flujo la habilidad de los anticuerpos para mediar la fagocitosis. Para el presente estudio se utilizarán muestras (plasma) de pacientes TB activa bajo tratamiento: previo al tratamiento, a los dos meses posteriores al inicio del tratamiento y una ultima a los seis meses.

Esta investigación proveerá conocimiento para que a futuro se pueda identificar biomarcadores que evidencien la respuesta al tratamiento, ya que las herramientas de seguimiento no son eficientes. Así mismo generara las bases para el desarrollo de nuevas terapias y/o vacunas, proporcionando un enfoque innovador basándose en el papel de los anticuerpos para el manejo de la enfermedad.

El impacto de la pandemia de la COVID-19 sobre el diagnóstico de la tuberculosis en el Perú desde la perspectiva de los pacientes: Un estudio de métodos mixtos

LEANDRO HUAYANAY FALCONI — 2024-10-01

Distrés peritraumático, enfermedades previas e ingesta de medicamentos en médicos en actividad presencial durante la pandemia por COVID-19 en Lima, Perú

JORGE MARTIN AREVALO FLORES — 2024-10-02

FACTORES DE RIESGO DE PERSISTENCIA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO POSTERIOR A PRIMERA PARATIROIDECTOMÍA EN UNA CLÍNICA PRIVADA EN PERÚ EN EL PERIODO 2015-2023

SOFIA MABEL SAENZ BUSTAMANTE — 2024-10-23

El hiperparatiroidismo primario es el tercer desorden endocrino más frecuente. Está caracterizado clásicamente por presentar hipercalcemia derivada del aumento de secreción de parathormona (PTH) por alguna(s) paratiroides anormal(es). Sus consecuencias más temidas son el deterioro óseo y renal. La indicación de resección de la o las paratiroides anormal(es) secretoras de PTH, está relacionada con la presencia de síntomas de daño de órgano blanco (hueso o riñón), la gravedad de la hipercalcemia y la edad de presentación. De presentar por lo menos un criterio, se proceden con estudios de imágenes tanto estructurales como funcionales de localización de paratiroides anormal, según ello se realiza el abordaje quirúrgico con la paratiroidectomía conveniente. Existe tratamiento médico para controlar el HPTP, sin embargo la paratiroidectomía es el único tratamiento curativo para esta enfermedad.

A pesar de la alta tasa de curación posterior a paratiroidectomía, el HPTP persiste en 2.5-15% de ellos. La definición de persistencia es variada en al literatura pero coinciden en: la calcemia encima del valor normal (>10.2 mg/dL) y valores de PTHi altos (VN 15-65 pg/mL) o no concordantes con la calcemia, y que esto se presente en menos de 6 meses posteriores a la primera paratiroidectomía.

Las causas descritas de persistencia de HPTP son: la enfermedad multiglandular, la localización ectópica de la glándula paratiroidea anormal, primera paratiroidectomía fallida, ruptura de la cápsula paratiroidea causando paratiroidomatosis, y con menor frecuencia el carcinoma de paratiroides. Sin embargo, los factores de riesgo son dependientes de cada centro hospitalario dada la relevancia de la pericia del equipo multidisciplinario de metabolismo mineral tanto de endocrinólogos, radiólogos, médicos nucleares y evidentemente de la experiencia del cirujano de cabeza y cuello.

El objetivo del presente estudio es determinar los factores de riesgo de persistencia de hiperparatiroidismo primario posterior a primera paratiroidectomía en una Clínica Privada en Perú.

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA, EN LOS PROFESIONALES MÉDICOS Y DE ENFERMERÍA DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE LA DIRIS LIMA NORTE, 2024.

JHON WILLIAMS MEJIA GARAY — 2024-10-24

La investigación actual tiene como objetivo central evaluar el nivel de conocimiento sobre el diagnóstico de la displasia de desarrollo de cadera de los profesionales médicos y de enfermería del primer nivel de atención de la DIRIS Lima Norte, 2024. Siendo esta afección un trastorno que compromete el desarrollo de la articulación coxofemoral y que, si no se realiza una detección temprana, las estructuras articulares pueden deteriorarse, llevando a complicaciones que se evidencian en etapas más avanzadas de edad.
Se efectuará un estudio de diseño cuantitativo, tipo descriptivo y corte transversal, para el cual se aplicará una encuesta en la muestra de 462 profesionales de salud, que consiste en un cuestionario de 22 preguntas enfocadas a identificar el nivel de conocimiento teórico y de aplicación práctica en los médicos/as y enfermeras/os de los diferentes establecimientos de la DIRIS Lima Norte. A partir de esto, se registrará los datos en una base para ser procesados en el programa estadístico SPSS v25, con la posterior construcción de gráficos y tablas.
Finalmente, se aplicará la estadística descriptiva para el análisis de las variables categóricas, nivel de conocimiento y capacitación recibida por el personal; asimismo, para establecer la relación entre el conocimiento teórico y práctico se empleará el coeficiente de correlación de Pearson. Los resultados que se obtengan de la investigación permitirán definir el nivel de conocimiento del personal y, con ello, las intervenciones futuras en base al resultado.

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PRESBICIA: REVISIÓN SISTEMÁTICA.

ROSA ELENA ALVARADO VILLACORTA — 2024-10-25

La presbicia es una condición relacionada con la edad que afecta a casi 2 millones de personas en el mundo; teniendo en cuenta el envejecimiento poblacional, la presbicia eventualmente afectará a cualquier individuo independientemente de su género, etnia o nivel socioeconómico. La presbicia no corregida genera un impacto negativo en la calidad de vida de quienes la padecen y supone una carga económica importante asociada a pérdida de productividad. Los métodos habituales de corrección óptica tienen sus limitaciones, lo que ha llevado al surgimiento de una amplia variedad de opciones quirúrgicas; sin embargo, no está claro la eficacia y seguridad comparativa entre las intervenciones disponibles. En este trabajo se propone realizar una revisión sistemática para evaluar la eficacia y seguridad comparativa de las intervenciones quirúrgicas para el tratamiento de pacientes con presbicia. Se incluirá ensayos clínicos controlados aleatorizados o cuasi-aleatorizados en los cuales una intervención quirúrgica se compare con otra o con una versión modificada de la misma. Se inclurá estudios en pacientes con diagnóstico de presbicia, incluyendo presbicia pseudofáquica, con o sin antecedente de cirugía refractiva. Se excluirá estudios en pacientes con comorbilidades oculares. Como desenlaces críticos se incluirá la independencia de gafas para visión intermedia y cercana, y el cambio en la calidad de vida. Como desenlaces importantes se evaluará la mejoría de la visión binocular no corregida, la satisfacción del participante, el cambio en la sensibilidad al contraste, la frecuencia de eventos adversos, complicaciones de la cirugía y necesidad de reoperaciones. Se seguirá la metodología de la Colaboración Cochrane, con la búsqueda exhaustiva de la evidencia, selección y extracción de datos por duplicado y de forma independiente, así como el análisi del riesgo de sesgo con la herramienta Rob2 y evaluación de la certeza de la evidencia con la metodología GRADE.

ESPIROMETRIA OCUPACIONAL Y LA ESTIMACION DE ECUACIONES ESPIROMETRICAS

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-10-30

La espirometría ocupacional ha sido, desde su implementación en este campo de la medicina, una herramienta útil para el diagnóstico de enfermedades pulmonares posteriormente relacionadas a la exposición dentro de actividades laborales, principalmente aquellas con exposición al polvo de sílice como construcción, minería, soplado de vidrio entre otras. El uso de ecuaciones espirométricas para la determinación de los parámetros espirométricos ha permitido que en Hispanoamérica, en Argentina a través de estudios como el realizado por Aguilar y colaboradores donde hallaron mayor correlación con las variables talla y peso para la construcción de una ecuación espirométrica en varones y mujeres; como en Europa como en Polonia donde Gólczewski evalúa la idoneidad del uso de ecuaciones propuestas por la Sociedad Respiratoria Europea y la Comunidad Europea para el Acero y Hierro, primariamente diseñadas para la población inglesa, para la población polaca; resultado ser idóneas para su uso; se sugiera estudiar la aplicabilidad de ecuaciones definidas de parámetros espirométricos debido a las variaciones que pudieran presentarse por influencia de la altura de la ciudad, peso, edad y talla,. A nivel mundial que cada país y sus respectivas regiones, de ser el caso, se han visto en la necesidad de proponer el uso de estas ecuaciones, pero adecuadas a su geografía, altitud, clima sumadas al componente antropométrico de su población llámese talla, peso, edad, sexo, etc debido a sobre y subestimaciones de mediciones de parámetros espirométricos. El Perú no es ajeno a esta realidad y es así que trabajos como del de Pretell en el 2022 o Llanos-Salcedo en el 2020 demuestran la necesidad de realizar estudios para acercarse a un valor convencionalmente verdadero. El objetivo de la presente revisión es describir la realidad de la espirometría ocupacional a nivel mundial y las limitantes presentes a nivel nacional para la determinación de ecuaciones espirométricas.

APLICACIÓN DE SURFACTANTE EN PREMATUROS ≤ 32 SEMANAS SEGÚN SCORE DE ULTRASONIDO PULMONAR VS CRITERIO CONVENCIONAL

MARIA DE LOS ANGELES LAZO PORRAS — 2024-11-11

Una de las patologías neonatales de mayor morbi - mortalidad es la enfermedad de membrana hialina, conocida como Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR). Su tratamiento implica la administración de surfactante cuando el trabajo respiratorio del recién nacido se asocia a una fracción inspirada de oxígeno superior al 30%, después de ser estabilizado en ventilación no invasiva (VNI). Sin embargo, identificar oportunamente el déficit de surfactante a través de criterios clínicos constituye un reto ya que la estabilización inicial con VNI puede retrasar la aparición de signos clínicos, generando complicaciones agudas y crónicas en el pulmón no tratado o tratado en forma tardía.

La aparición de una nueva herramienta, el ultrasonido pulmonar, permite detectar a través de patrones, la deficiencia de surfactante desde la primera hora de vida, facilitando el diagnóstico y tratamiento oportunos.

El objetivo del estudio es comparar la frecuencia de administración de surfactante entre los que usaron criterio convencional versus ultrasonido pulmonar, en una población de neonatos con SDR. En forma secundaria, se comparará el tiempo medio de aplicación de surfactante, días en ventilación invasiva y no invasiva, días libres de ventilador, soporte oxigenatorio, frecuencias de fuga aérea y falla de ventilación no invasiva en ambos grupos.

Se realizará un estudio tipo cohorte retrospectiva en el que se revisarán historias clínicas de pacientes prematuros ≤ a 32 semanas, atendidos en una unidad de cuidados intensivos neonatal de tercer nivel, que ingresen por SDR y que reciban soporte no invasivo desde el nacimiento hasta la aparición de los desenlaces.

Se recolectará la información de las historias clínicas y luego se exportará a una base de datos para su análisis. Se usará un modelo de regresión de Poisson para estimar riesgos relativos teniendo como desenlace principal la frecuencia de aplicación de surfactante, y como exposición el uso de score pulmonar

ANÁLISIS GEOESPACIAL DE ESCHERICHIA COLI PRODUCTORA DE BETA-LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO EN UROCULTIVOS DE UNA RED PRIVADA DE LABORATORIOS DE LIMA METROPOLITANA 2010-2020

FIORELLA DEL CARMEN KRAPP LOPEZ — 2024-11-22

Antecedentes: La resistencia antimicrobiana (RAM) es un problema de salud global creciente. Las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) causadas por Escherichia coli, productora de Betalactamasas de Espectro Extendido (E.coli productora de BLEE) son un tipo de RAM altamente prevalente en el Perú. Su frecuencia puede variar según determinadas condiciones geo-espaciales, situación no descrita en la ciudad de Lima.

Objetivo: Determinar si existen conglomerados geográficos en Lima Metropolitana que presentan un incremento en la frecuencia de aislamientos de E.coli productora de BLEE en urocultivos positivos a E.coli entre el 2010-2020

Material y Métodos: Estudio observacional retrospectivo y de análisis espacial basado en Sistemas de Información Geográfica donde se analizará una base de datos anonimizada de urocultivos positivos para E. coli en una red de laboratorios privados de Lima Metropolitana.

Plan de análisis: Se medirán frecuencias absolutas y relativas de urocultivos positivos para E.coli productora de BLEE a lo largo del período 2010 al 2020; así como la presencia o no de conglomerados y se explorarán los patrones geográficos y de resistencia antimicrobiana en urocultivos positivos para E. coli realizando un análisis geoespacial para la base de datos de una red privada de laboratorios en Lima Metropolitana.

EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA DUAL CON AMOXICILINA E INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES A ALTAS DOSIS EN LA ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI

JORGE JOSE DIAZ RODRIGUEZ — 2024-11-25

Introducción: El Helicobacter pylori (H. Pylori) es un agente bacteriano altamente prevalente y continuamente incidente a nivel mundial. Existe una amplia gama de esquemas terapéuticos erradicadores, la elección de qué esquema erradicador usar depende principalmente de la tasa erradicadora propia de cada esquema y a las tasas de resistencia antibiótica local y regional.

Material y método: El presente trabajo de investigación de tipo observacional, analítico de diseño de Cohortes retrospectivo busca determinar si la terapia dual con amoxicilina e inhibidor de bomba de protones a altas dosis es más efectiva que la terapia cuádruple con bismuto en la erradicación de H. pylori. Se identificarán pacientes con diagnóstico de H. pylori determinado mediante informe anátomopatológico de mucosa gástrica obtenido de endoscopía digestiva alta, que siguieron alguna de las dos terapias erradicadoras mencionadas por un periodo de 14 días, siendo divididos en dos grupos. Se determinará el éxito de cada esquema erradicador mediante test de aliento carbono 14 control a un periodo de cuatro a doce semanas posteriores al cúlmino del esquema para cada grupo, dependiendo si el resultado es positivo o negativo.

Asociación entre controles de niño sano y las vacunas para rotavirus 2019-2023

GUILLERMO SANTOS SALVATIERRA RODRIGUEZ — 2024-11-26

Los controles de niño sano en el primer año de vida son importantes para evaluar el desarrollo y crecimiento adecuado para su edad, además, coinciden con los programas de inmunizaciones. Por lo tanto, la aplicación de la vacuna para rotavirus es administrada durante estas atenciones para que los niños puedan recibir ambas dosis. Estudios previos muestran que los niños que asisten a consultas preventivas o de niño sano tiene 3,1 veces más la probabilidad de recibir vacunas apropiadas para su edad, pero otros factores relacionados con los servicios de salud o sociodemográficos pueden interrumpir con la actividad de inmunización. Y en Perú, para el año 2022 se han repostado 151 casos de rotavirus, donde el 31,1% no tenía registro de vacuna, además la mayoría de departamentos no cumple con la cobertura vacunal esperada, y también se ha observado que factores como no tener seguro de salud, el nivel educativo bajo y la edad materna están asociados con el no cumplimiento de inmunizaciones, por lo tanto se plantea como objetivo para esta investigación en base a datos generados por la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES), que en los últimos cinco años se observe si los controles de niño sano y las dosis de vacunación para rotavirus están relacionadas y que otros factores pueden afectar esta asociación.

COMPARACIÓN DE DOS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS MINIMAMENTE INVASIVAS TAPP VS TEP EN EL TRATAMIENTO DE LA HERNIA INGUINAL EN INSTITUCIÓN MÉDICA PRIVADA

FELIX JUAN ANTONIO CAMACHO ZACARIAS — 2024-11-28

INTRODUCCION: La hernia inguinal es una patología común. El riesgo de presentarse en la vida es de hasta 27% en hombres y 6% en mujeres. El tratamiento es eminentemente quirúrgico. Las técnicas Trans Abdomino PrePeritoneal (TAPP) y Totalmente ExtraPeritoneal (TEP) son las más usadas entre las mínimamente invasivas.

OBJETIVOS: Evaluar si existen diferencias en los resultados de aplicar dos diferentes técnicas laparoscópicas: Trans Abdomino Pre Peritoneal (TAPP) y Totalmente ExtraPeritoneal (TEP) para los pacientes con el diagnóstico de hernia inguinal no complicada.

TIPO DE ESTUDIO: Realizaremos un estudio observacional cuantitativo, analítico, tipo cohortes retrospectivo revisando las historias clínicas de los pacientes sometidos a estos procedimientos en una institución de salud privada

“MUCOPOLISACARIDOSIS TIPO II: REVISIÓN DE LA UTILIDAD CLÍNICA DE LOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN EL LABORATORIO”

BRIAN GEOVANNY BARRAGAN GARCIA — 2024-12-02

La mucopolisacaridosis tipo II o Síndrome de Hunter, es una enfermedad de almacenamiento lisosomal de origen genético de herencia recesiva ligada al cromosoma X. Las mutaciones en el gen IDS provocan la deficiencia de la enzima iduronato sulfatasa (IDS), produciendo la acumulación progresiva de los glicosaminoglicanos (GAGs): dermatán sulfato (DS) y heparán sulfato (HS) en casi todos los tipos de células, tejidos y órganos. Los pacientes con fenotipo severo experimentan un inicio temprano de la enfermedad y una rápida progresión de la afectación del sistema nervioso central (SNC). En pacientes con fenotipo atenuado, la progresión de la enfermedad es más lenta y el SNC no se ve afectado. El único tratamiento aprobado es la terapia de reemplazo enzimático (ERT) en donde la enzima recombinante idursulfasa I2S corrige los defectos asociados con MPSII. La literatura describe una variedad de métodos diagnósticos, entre ellos las pruebas bioquímicas y análisis moleculares. Las pruebas bioquímicas en orina permiten la cuantificación de los GAG totales o disacáridos urinarios. La medición de la actividad de la enzima I2S en leucocitos, fibroblastos o plasma se ha establecido como “estándar de oro” pues la disminución de su actividad permite confirmar el diagnóstico de MPS II en un probando masculino. La medición de la actividad del I2S en gotas de sangre seca (DBS) representa un método bioquímico valioso empleado en programas de tamizaje neonatal. Los análisis moleculares como secuenciamiento del gen IDS o de paneles, análisis de deleciones/duplicaciones y rearreglos permiten también confirmar el diagnostico e identificar las mutaciones presentes.

ANÁLISIS INTEGRAL DE LA CONSTITUCIÓN CROMOSÓMICA DE EMBRIONES PREIMPLANTACIONALES Y SU IMPACTO EN LOS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

LUIS ALBERTO GUZMAN MASIAS — 2024-12-02

La infertilidad es una condición patológica que, según la OMS, afecta a una de cada seis personas en el mundo, incrementando el uso de tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad como la fecundación in vitro (FIV o ICSI). Sin embargo, estos procedimientos no garantizan el éxito reproductivo debido a diversas causas, destacándose las anomalías cromosómicas embrionarias. Estas anomalías pueden detectarse mediante el Test Genético Preimplantacional de Aneuploidías (PGT-A), que mejora las tasas de embarazo al permitir la selección de embriones cromosómicamente normales.

Existen varias cuestiones sobre la ploidía embrionaria con bibliografía controversial y casi nula en algunos países como Perú. Se han descrito factores clínicos, biológicos y técnicos que pueden influir en la composición cromosómica de los embriones in vitro. Además, la alta resolución del PGT-A mediante secuenciación de segunda generación revela con mayor precisión el mosaicismo cromosómico, fenómeno que complica la selección del embrión para transferir al útero materno.

Este estudio tiene como objetivo analizar integralmente la constitución cromosómica de embriones generados in vitro y su impacto en los tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad. Para ello, se creará una amplia base de datos a partir de las historias clínicas y resultados genéticos de pacientes en el Grupo de Reproducción Asistida PRANOR-Concebir entre los años 2017 y 2023. Se recopilarán datos clínicos, biológicos y de laboratorio para establecer relaciones estadísticas con la constitución cromosómica y tasas de embarazo. Los resultados se presentarán en tablas y gráficas que se contrastarán con la literatura existente y los avances internacionales más recientes. Esto permitirá comprender mejor la ploidía embrionaria in vitro y los factores que podrían afectarla, con el fin de aumentar las probabilidades de éxito reproductivo en estos tratamientos.

EVALUACIÓN DE DIVERSOS INSTRUMENTOS PARA SOMNOLENCIA

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-12-03

La somnolencia es definida como una necesidad básica fisiológica, en la que el individuo tiene la propensión a quedarse dormido; así es un tema complejo con expresiones subjetivas manifestadas objetivamente. En los conductores de la actividad minera el riesgo de accidentes aumenta por las características propias de la actividad como la necesidad de labores de 24 horas en diversos turnos por ello deben realizar turnos nocturnos y en general el humano está propenso a dormir por las noches y estar en vigilia en el día por el ciclo circadiano. Así según el reporte del Ministerio de Energía y Minas de Perú en el año 2019, el 28% de los accidentes mortales fueron de operadores de equipo pesado y relacionados a maquinarias y vehículos fueron el 32%. En estudios realizados en diversos países la prevalencia de somnolencia está entre 0.3% a 25% de la población dependiendo de los criterios de inclusión tomados y en el sector minero en Chile se atribuyó el 3.87% de accidentes causados directamente por la somnolencia y fatiga en una revisión de eventos en el periodo comprendido entre los años 2000 al 2016. Por ello, una de las formas de poder recabar información es a través de los diferentes instrumentos sobre la percepción subjetiva de somnolencia que se realiza a las personas, los cuales pueden ser la escala de somnolencia de Karolinska, escala de somnolencia de Stanford, escala de Pittsburgh, escala de Epworth y el inventario de actividad de vigiliasueño; siendo importante la revisión de los mismos para recabar información cotidiana y disminuir el riesgo de los accidentes por esta causa. Si bien en la normativa peruana se tienen ciertas pautas de horas de conducción establecidas por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones, no existen instrumentos que hayan sido establecidos.

PREVALENCIA DE CONSUMO DE BENZODIAZEPINAS E HIPNÓTICOS EN CONDUCTORES DE LA CIUDAD DE LIMA 2024

VICTOR MANUEL DEL CARPIO REYMER — 2024-12-06

Los accidentes de tránsito son un problema nivel mundial, no solo a nivel de salud pública, si no que afecta a otras áreas como la económica. En el Perú la prevalencia de accidentes de tránsito va en aumento regresando a valores registrados pre-pandemia.

Existen muchos factores de riesgo para este tipo de situación, entre ellos el consumo de alcohol, regulado en la legislación peruana, sin embargo en otros países existen regularizaciones específicas para otro tipo de sustancias como son los psicofármacos, entre ellos las benzodiazepinas e hipnóticos.

En nuestro país se registra una alta tasa de consumo de benzodiazepinas tanto regulada como automedicada, siendo importante su abordaje para tener datos de esta problemática actual.

En este estudio de corte transversal y descriptivo se busca determinar la prevalencia de consumo de benzodiazepinas e hipnóticos en los conductores del transporte público regular de la ciudad de Lima, así mismo la descripción de algunas variables epidemiológicas de importancia.

Este estudio servirá de base para el desarrollo de nuevas investigaciones que son necesarias para abordar esta problemática en nuestra realidad con el objetivo final de disminuir el indice de accidentes de tránsito en nuestro país.

EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN FÍSICA PARA PACIENTES CON DOLOR LUMBAR CRÓNICO RADICULAR EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

ANTONIO LUIS ALVARADO HUAMAN — 2024-12-06

El dolor lumbar crónico de origen radicular es un desafío médico significativo. Los medicamentos rara vez proporcionan un control adecuado del dolor y las intervenciones quirúrgicas pueden conllevar riesgos como trauma neurológico e inestabilidad espinal, lo que resulta en discapacidad y costos médicos elevados. En este contexto, se recomienda la rehabilitación física, que mejora la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes mediante el ejercicio, siendo efectivos para reducir el dolor y mejorar el índice de discapacidad. El objetivo del estudio busca estimar significancia estadística del cambio en el puntaje de dolor y discapacidad antes y después de un programa de rehabilitación física en pacientes ambulatorios con dolor lumbar crónico radicular en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray. El diseño será cuantitativo, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo, siguiendo durante tres semanas a pacientes que participan en el programa de rehabilitación lumbar del hospital. La muestra se obtendrá usando el programa STATA para t-test pareadas, comparando las medias de dos grupos dependientes. Se evaluarán las variables de intensidad del dolor y discapacidad utilizando la Escala EVA y el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) antes y después del programa de rehabilitación. La recolección de datos se realizará mediante observación y una ficha de recolección de datos. El análisis estadístico empleará la prueba T de Student para muestras relacionadas o, si los datos no son normales, la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Se utilizará un modelo de regresión lineal y se considerará un nivel de significancia del 5%.

ANÁLISIS DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SU RELACIÓN A LOS ACCIDENTES DE TRABAJO EN EL SECTOR MINERO

ASHLY SARELY CHICATA MACHACA — 2024-12-10

Introducción: Cuando se menciona a los factores psicosociales nos referimos a las condiciones de los elementos que se encuentran en un puesto de trabajo en una organización, entre ellos se puede mencionar a las actividades que realizan los colaboradores, diversos puestos que afectan tanto en salud como en seguridad entre otros. Los factores de riesgos psicosociales que se presentan dentro de un entorno en una organización a menudo están relacionados con los accidentes de trabajo, por lo que es crucial analizar las amenazas que provocan eventos no deseados. Actualmente no se tiene la debida importancia acerca de estos, para muchas organizaciones es un tema secundario por lo que es un problema grande ya que si fueran identificados evitarían accidentes de trabajo que se producen día a día.

Como indicó Navarro los términos “fallo humano, error humano, conducta insegura y error de operación” son enunciados utilizados muy a menudo para describir la conducta por acto o incumplimiento en el desarrollo de sucesos que hagan daño a los colaboradores. De la misma manera es indispensable verificar el escenario y procurar el cambio para establecer condiciones apropiadas en las cuales el trabajador pueda llevar a cabo su actividad en el puesto asignado.

Objetivo: La investigación tiene como objetivo analizar los factores psicosociales y su relación a los accidentes de trabajo.

Metodología: Se realizará revisiones narrativas a través de fuentes bibliográficas como Pubmed, Digitalia Hispánica, EBSCOhost, Scielo, entre otras. Así mismo la sistematización del contenido con búsqueda, selección y organización de distinta información de estudios previos en base a criterios de análisis y finalmente una revisión sistemática en la cual se clasificará y se realizará comparaciones e interpretación de la información.

CLIMA DE SEGURIDAD Y LA INFLUENCIA EN LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO LABORAL EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA MANUFACTURERA. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

CRISTOPHER ALLAZO ROMAN — 2024-12-10

El Clima de seguridad a menudo se define como las “percepciones compartidas con respecto a las políticas, procedimientos y prácticas de seguridad” (zohar, 2003). En más recientes investigaciones se conceptualiza como un factor de orden superior compuesto de factores el cual debe reflectar hasta qué punto los empleados creen que la seguridad se valora dentro de la organización. (Herrera, 2020).

En la información estadística del Sistema de Notificación de accidentes de Trabajo (SAT), se muestra que el Sector “Industrial Manufacturero”, presento el mayor número de casos de accidentes de trabajo del sector en los periodos 2013, 2014, 2015, 2016 y 2017 de Lima Metropolitana (MINTRA, 2018). De acuerdo a una encuesta nacional de condiciones de trabajo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo, en España, durante el 2003, casi el 50% de los accidentes laborales se debieron a exceso de confianza o de costumbre (Marsans, et al., 2006).

La medición del clima de seguridad ocupacional se ha convertido en un método bien establecido para evaluar el vínculo entre las características organizacionales y la seguridad en el trabajo (medición de los riesgos de accidentes y lesiones en el trabajo). (Ajslev, et al., 2017).

El objetivo de esta revisión sistemática es analizar los métodos de medición del clima de seguridad los cuales contribuirán en la solución de la siniestralidad laboral debido a la falta de la percepción del riesgo laboral.

Para realizar esta revisión bibliográfica se consultará las siguientes fuentes de información: ScienceDirect, Scopus, Alicia, Scielo, Google Académico y repositorio de universidades. Se realizará una revisión sistemática de la literatura científica de los últimos 10 años. La metodología que se utilizará para el desarrollo del trabajo será mediante un proceso deductivo e inductivo, a partir de las bases teóricas y los resultados obtenidos desde fuentes primarias de datos.

ENFERMEDADES OCUPACIONALES AUDITIVAS

SOFIA GIULIANA ARCA PEREZ — 2024-12-11

La hipoacusia ocupacional es parte del listado de enfermedades profesionales redactado por la Organización Internacional del Trabajo (8) y, puede ser conductiva, neurosensorial o mixta, que afectan en diferentes niveles al oído, en ello la importancia de conocer la fisiología de la audición para entendimiento de las patologías, además de las pruebas diagnósticas y la evaluación del grado de incapacidad y discapacidad de la audición.

El mecanismo que forman los huesecillos con la membrana timpánica permite un equilibrio de impedancia entre la vibración que produce el sonido sobre el líquido coclear y las ondas sonoras del aire. La cóclea contiene al órgano de Corti, que alberga a las células ciliadas, que son las estructuras receptoras sensoriales del oído interno, inervadas por fibras del nervio auditivo, las cuales llegan al ganglio de Corti y estimulan al nervio acústico, dirigiéndose posteriormente al bulbo raquídeo y terminando en la corteza auditiva, ubicada en la circunvolución superior del lóbulo temporal. (1)(2)(3)(4)

La evaluación de la audición la realizamos desde la entrevista del paciente (acumetría fónica) (6), la Prueba de Rinne y la Prueba de Weber. (5). Otros métodos son las audiometrías, siendo la más utilizada la audiometría tonal umbral (7), también tenemos, los métodos objetivos para la medición de la hipoacusia como la audiometría por impedancia y las audiometrías de potenciales evocados. (6)

En Perú contamos con la RM 069 – 2011 MINSA que aprueba el documento técnico "Evaluación por Accidentes de Trabajo y, Enfermedades Profesionales" que toma como referencias de evaluación la “Guía de Valoración de las Situaciones de Minusvalías basada en los baremos de las “Guías para la evaluación de las deficiencias permanentes” correspondientes a la American Medical Association. (9)(11)(12)

Es imperativo conocer los diferentes métodos para su correcta evaluación y determinación de la relación entre incapacidad, discapacidad y el trabajo. (10)

El ruido ocupacional y sus consecuencias en la salud de los trabajadores.

RAUL JESUS GOMERO CUADRA — 2024-12-11

El presente trabajo aborda tres portafolios sobre el ruido ocupacional y las consecuencias en la salud de los trabajadores. El primer portafolio revisará la historia de la exposición ocupacional al ruido, así como los instrumentos utilizados para su medición. También abordará las normativas y reglamentaciones tanto internacionales como nacionales para la protección auditiva. El segundo portafolio revisará los protocolos de exámenes médicos ocupacional para trabajadores expuesto a ruido y la vigilancia del medio ambiente de trabajo. Además se describirán las medidas de control que se deben implementar para la protección de los trabajadores. Finalmente, en un tercer portafolio abordará los criterios de causalidad para que una hipoacusia refleje una enfermedad ocupacional por exposición a ruido o si la pérdida de la audición ha sido originada por otros factores como agentes ototoxicos, factores genéticos, infecciones crónicas, entre otros.

Riesgos disergonómicos en el manejo de carga y su influencia en las enfermedades ocupacionales musculoesqueléticas en el sector logístico

ISAIAS RAFAEL CARDENAS VALENCIA — 2024-12-11

Un tema de la ergonomía física es lo relacionado a desórdenes musculoesqueléticos
(DME) de causa ocupacional, como la lumbalgia y el síndrome de túnel carpiano,
(Mehrparvar, et al. 2014). Los trabajadores que realizan mayor cantidad de
movimientos de riesgo son más propensos a presentar enfermedades
musculoesqueléticas (McAtamney, 1993). En un estudio realizado en Corea se vio que
la incidencia de DME relacionadas al trabajo es de 5 por cada 10000 trabajadores y
que los sectores donde más se presentan son en Manufactura, construcción y
transporte y almacenamiento (Kee, 2023).
A nivel del sector logístico, uno de los peligros más evidente es la manipulación
manual de cargas, actualmente se han realizado estudios donde se ha observado que
el 24% de los trabajadores de almacén pueden sentir dolor de espalda baja, teniendo
esto mayor prevalencia en los trabajadores que se dedican a separar los productos
(Gomes, et al. 2023). En otros estudios, esta cifra ha llegado al 50% de los sujetos de
estudio, indicando que muchos exceden los valores recomendados para el
levantamiento de cargas y tienen mala postura (Due Jakobsen, et al. 2018).
Según la normativa peruana, el máximo peso que se debe cargar es 25kg para
hombres y 15kg para mujeres, pero existen guías que nos dan números diferentes,
como la danesa donde se recomienda que el peso máximo a cargar sea de 30kg en
hombres y mujeres (The Danish Working Environment Authority, 2008), mientras que,
la ecuación de levantamiento de NIOSH revisada, sugiere que el peso no sea mayor a
los 23kg (Waters, et al. 1993). Hay estudios donde se demuestra que desarrollando
intervenciones ergonómicas en puestos de trabajo se puede reducir la frecuencia de
DME (Lee, et al. 2021), asimismo algunos estudios sugieren que los ejercicios de
estiramiento son beneficiosos para prevenir DME (da Costa & Vieira, 2008).

Seguridad, salud y trabajo en Perú y el mundo

ESTEBAN GREGORIO CRUZ CAZORLA — 2024-12-11

El objetivo de la revisión bibliográfica constará de tres partes. La primera se enfocará en examinar la evolución de los conceptos relacionados a la seguridad y salud en el trabajo debido a las corrientes filosóficas y los paradigmas adoptados por diversas organizaciones internacionales a lo largo de la historia. También, se desarrollarán los conceptos relacionados con el entorno laboral saludable, los entornos seguros y saludables, la seguridad y salud ocupacional, la seguridad y salud en el trabajo, y la salud ocupacional. En la segunda parte, se abordará la importancia de los sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo; debido a que se afirma que la implementación de éstos ha llevado a una disminución de los accidentes y las enfermedades laborales en las organizaciones. Por último, la tercera parte presentará las Certificaciones Internacionales, específicamente se revisarán estándares para la certificación de sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Para cumplir con los objetivos establecidos, se recopilarán datos de fuentes electrónicas, se analizarán y sistematizarán posteriormente para la elaboración final del portafolio.

EVALUACIÓN DE RIESGOS PARA LA SALUD EN LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A CROMO, MANGANESO, SELENIO Y TELURIO

ANGIE KIMBERLY BORJAS FELIX — 2024-12-12

Los seres humanos realizan actividades de extracción de sustancias químicas por diversas razones industriales y económicas. En áreas de alto riesgo ambiental, un tema importante es la evaluación de la exposición de la población en general a los contaminantes industriales de tipo cancerígeno. Por ejemplo, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer ha determinado que los compuestos de cromo son carcinogénicos en seres humanos principalmente a las vías respiratorias. Mientras que, la exposición a niveles altos de manganeso en el aire puede producir irritación de los pulmones y efectos sobre la reproducción. Si bien, el selenio es necesario en bajas dosis para mantener una buena salud, los informes han determinado que la exposición a altos niveles puede producir efectos neurológicos, además de irritación de las vías respiratorias. Mientras que, la exposición a telurio ha demostrado efectos sobre el sistema nervioso central y los glóbulos rojos. Hasta la fecha, son pocos los estudios que investigan sobre la exposición sustancias bioquímicas, por lo tanto, el presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisión sobre los riesgos para la salud de la exposición ocupacional a metales pesados con especial atención a cromo, manganeso, selenio y telurio. Se espera que esta evidencia sirva para dirigir medidas preventivas para reducir la exposición ambiental de la población en general a los metales pesados.

TRABAJO Y SALUD PSICOLÓGICA DE LOS TRABAJADORES

ISELLE LYNN SABASTIZAGAL VELA — 2024-12-12

De acuerdo a la OMS el 15% de los adultos en edad de trabajar tenía un trastorno mental y estas cifras van en aumento haciéndose más evidente como secuela de la pandemia del COVID-19, por lo que se requiere de una identificación y un tratamiento oportuno. La presente revisión busca ser un material de consulta y apoyo actualizado a los profesionales de la salud vinculados a la labor de vigilancia médica ocupacional que tengan el desafío de controlar de forma eficaz factores de riesgos psicológicos en el entorno laboral. Este material aspira a ayudarlos o ayudarlas a recordar y reforzar el conocimiento de la fisiología de los trastornos psicológicos, sentando bases importantes para una adecuada identificación de estas alteraciones y confirmar o descartar diagnósticos que nos permitan generar estrategias actualizadas de control de agentes de riesgo psicosocial que gatillen o exacerbar alteraciones de salud mental en la población de las organizaciones laborales; es importante tener en consideración que en este camino pueden surgir casos con trastornos psicológicos que requieran recuperación o adaptación de puestos de trabajo previa evaluación del riesgo y la naturaleza del trabajo. Esta intención de clarificar el manejo de los trastornos psicológicos en la vigilancia médica ocupacional no solo les permitirá brindar oportunidades a los trabajadores dentro de las compañías, sino también aportará recomendaciones para el manejo de personas con incapacidad o discapacidad de trastornos psicológicos para adaptarlas al mundo laboral evitando estigmatización a través del logro de su mejor nivel de producción con el consecuente desarrollo profesional y personal enmarcado siempre a través la evaluación de los riesgos para evitar alteraciones adicionales de salud.

Perspectiva del Médico Ocupacional sobre los trabajadores de la actividad industria textil:

WISTER ISRAEL BECERRA CUBAS — 2024-12-12

Este portafolio examina las condiciones de trabajo en la actividad industrial
textil y su impacto en los trabajadores. Se analiza la relación entre los
empleados y las empresas textiles, destacando los desafíos y problemas que
enfrentan los trabajadores en este sector en cuanto a la seguridad y salud
ocupacional, se examinan los riesgos a los que están expuestos los
trabajadores, tales como la exposición a productos químicos peligrosos, la falta
de equipos de protección adecuados y las condiciones de trabajo precarias.
Además, se exploran las iniciativas y normativas existentes para mejorar la
seguridad en el lugar de trabajo y se proponen posibles soluciones. Este
portafolio tiene como objetivo examinar las condiciones de trabajo en la
actividad textil, analizando los aspectos relacionados con la salud y seguridad en el trabajo, los derechos de los trabajadores, y los impactos sociales y ambientales
de la industria textil. A través de una amplia investigación, se recopilarán datos
de diversas fuentes para obtener una visión completa de las condiciones de
trabajo en este sector. este portafolio ofrece una visión integral de las
condiciones de trabajo en la actividad textil, destacando los desafíos existentes
y las posibles soluciones para mejorar la salud y seguridad enel trabajo, proteger los
derechos de los trabajadores y fomentar prácticas más sostenibles en esta
industria. Se espera que este análisis contribuya a la concientización y
promoción de cambios positivos en el sector textil desde lo local y a nivel
global.

Seguridad y salud en el trabajo de la actividad de comercio ambulante

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-12-12

Los trabajadores del comercio ambulatorio son aquellos subempleados o desocupados, donde su única fuente de ingreso económica es la de vender por las calles. Para conocer mejor se realizó una revisión de diversos artículos con la metodología cualitativo, diseño descriptivo.

De acuerdo con la última Encuesta de Hogares-ENAHO, realizada por el INEI en el 2021, existe medio millón de personas que trabajan como comerciantes de vía pública en Lima, donde en su gran mayoría son mujeres. Curiosamente, en el campo legal el artículo 4.9 de la Ordenanza N.º 1787-Municipalidad Metropolitana de Lima; el comercio ambulatorio, no es de carácter informal, pues distingue entre el “comerciante ambulante autorizado”.

Trabajan en condiciones precarios, con salarios mínimos, jornadas extensas de trabajo, acoso de serenazgo y mafias, sin seguridad ni salud adecuada, expuestos a una gran variedad de factores que impactan en la condición de salud, la aparición y desarrollo de los trastornos musculoesqueléticos, además de factores psicosociales. Según: Peña-Pita AP, en España; hay riesgos sobre todo las ambientales, de seguridad, precarizadas; por lo que la población queda muy vulnerable en cuanto a sus ingresos y condiciones futuras de ingreso para protección en la vejez. Según Paula Milena Hernández; en Colombia se encuentran expuestos a todo tipo de riesgos; por las características de las tareas y del entorno físico.

Con esto nuestro objetivo que es determinar la seguridad y salud en el trabajo en la actividad de comercio ambulante. Dando a conocer una forma breve y sencilla sobre los principales riesgos existentes en este trabajo, de forma que se puedan evitar accidentes. Además, son necesarias políticas sanitarias encaminadas a disminuir las desigualdades socioeconómicas que son competencia de las autoridades locales, regionales para que implementen sistemas de gestión que protejan la salud y seguridad en el trabajo de los ambulantes.

SALUD OCUPACIONAL ENFOCADO A AGROQUÍMICOS

ANGIE KIMBERLY BORJAS FELIX — 2024-12-12

Los agroquímicos son sustancias químicas utilizadas en la agricultura para proteger los cultivos de plagas, enfermedades y maleza, así como para mejorar la producción y el crecimiento de estos, se pueden clasificar en plaguicidas y fertilizantes. A pesar de su importancia, la exposición a estos productos químicos puede acarrear una amplia variedad de efectos adversos sobre la salud de los trabajadores, lo que hace que la salud ocupacional sea un tema de gran importancia y preocupación. La exposición a los agroquímicos en el ambiente laboral puede ser aguda y crónica por inhalación de vapores, ingestión accidental, contacto con la piel o los ojos y por exposición a residuos químicos en los alimentos; la exposición crónica puede conllevar a enfermedades graves para la salud del trabajador como el cáncer y otras patologías que afectan el sistema nervioso y reproductivo. Es importante abordar la exposición a estos agentes químicos para tomar medidas que ayuden a proteger la salud de los trabajadores, esto implica la implementación de medidas de seguridad y buenas prácticas en el manejo de agroquímicos desde su fabricación y manipulación, como el uso adecuado de equipos de protección personal, la capacitación en el manejo seguro de los productos químicos entre otros. Por lo tanto, es esencial explorar estrategias y prácticas alternativas más sostenibles que ayuden a minimizar los riesgos asociados con el uso de agroquímicos y promuevan a disminuir los efectos en la salud tanto de los trabajadores como de la comunidad en general.

SALUD OCUPACIONAL EN LA ACTIVIDAD DEL SECTOR SALUD

ANGIE KIMBERLY BORJAS FELIX — 2024-12-12

La realidad de la salud destaca la falta de recursos humanos y materiales en el sector salud, la desigual distribución de profesionales de la salud, falta de acceso a servicios de salud mental, la sub valoración de datos sobre enfermedades ocupacionales unido al incremento de notificaciones de enfermedades laborales. La pandemia de COVID-19 ha evidenciado la necesidad de fortalecer el primer nivel de atención y mejorar la capacidad resolutiva del sector salud tanto pública como privada. Esta realidad impacta sobre los servidores del sector salud y la necesidad del diagnóstico de enfermedades ocupacionales de la actividad en el sector salud y la Gestión de riesgos ocupacionales en éste sector sus brechas y desigualdades, abordando la realidad actual de las enfermedades ocupacionales en la actividad de salud. En Salud Ocupacional el mercado laboral precario influye sobre la seguridad y salud en el trabajo, destacando como causales: empleo no remunerado, sub contratado y los que a pesar de tener un contrato estable no pueden acceder al cuidado adecuado de la salud laboral. La recolección de información será del; Ministerio de Salud del Perú, Essalud, y otros organismos gubernamentales relacionados, serán las que cuenten con datos sobre el diagnóstico de enfermedades ocupacionales en la actividad del Sector Salud y la Gestión de riesgos ocupacionales en éste sector. El presente estudio se realiza para: Comprender las necesidades de la población en los temas de salud, identificar la eficacia de los programas de salud con especial interés en la Seguridad y salud en el trabajo, plantear necesidades del personal de salud en el rubro de salud ocupacional. La identificación del mercado laboral precario que influye sobre la seguridad y salud en el trabajo.

Enfermedad ocupacional del sistema respiratorio en el sector metalúrgico.

ALEJANDRO MAURICIO CAMAPAZA GOMEZ — 2024-12-12

1. Introducción: Entre las principales enfermedades profesionales del sector metalúrgico se encuentran las enfermedades que afectan al sistema nervioso, enfermedades de la piel, enfermedades hepáticas, renales, cáncer y también se observa de forma frecuente aquellas que afectan al sistema respiratorio (1). Acorde a la OMS en el sector metalúrgico se producen cada año más de 2.500.000 de casos de enfermedades por la realización de actividades profesionales en este sector, siendo en su mayoría de carácter crónico debido a la inhalación de vapores, gases y humos. Estos agentes son producidos en gran medida en las actividades realizadas en este sector económico. Se calcula que aproximadamente en un trabajo de 40 horas semanales se introducen unos 14 000 litros de aire en las vías aéreas; las sustancias inhaladas durante ese tiempo son capaces de provocar muchos de los tipos de enfermedad pulmonar crónica.

2. Objetivo: Al no haber una literatura amplia sobre esta problemática en nuestro país y dado que las enfermedades respiratorias de origen ocupacional traen graves consecuencias para la salud de los trabajadores. Es el objetivo de esta investigación aportar una mayor fuente de información a la literatura sobre el estudio de este problema, cuáles son las patologías respiratorias que más se presentan en este sector económico, realizar un plan de prevención adecuado y de gestión de riesgo para evitar este tipo de enfermedades pulmonares o en su defecto mitigar el daño lo más posible en los trabajadores del sector metalúrgico.

3. Qué se va a realizar: Se hará una revisión de la literatura existente tanto en el ámbito nacional e internacional.

4. Con toda la información obtenida se espera poder elaborar un plan de prevención y gestión de riesgo ocupacional para enfermedades del sistema respiratorio en el sector metalúrgico.

Exposición Ocupacional a Hidrocarburos

KATHERYNE CHASKA ALLER SALCEDO — 2024-12-12

El sector de hidrocarburos es conocido por ser una industria de alto riesgo, donde los trabajadores están expuestos a una serie de factores nocivos para la salud, como la exposición a sustancias químicas tóxicas y condiciones de trabajo peligrosas. Sin embargo, se ha observado que existe una falta de información y conocimiento adecuado sobre los exámenes ocupacionales necesarios para detectar y prevenir enfermedades ocupacionales específicas en este sector. Es crucial abordar este tema y realizar una investigación exhaustiva debido a la importancia de la salud y seguridad de los trabajadores del sector hidrocarburos, en especial aquellos que desarrollan sus actividades relacionadas al extracción, transformación y transporte del gas; el conocimiento y la implementación adecuada de los exámenes médicos pueden ayudar a detectar tempranamente enfermedades ocupacionales y aplicar medidas preventivas que reduzcan los riesgos para la salud de los trabajadores. Además, es necesario contar con información actualizada y respaldada por evidencia científica para garantizar un adecuado abordaje de la salud ocupacional en esta industria. El método utilizado en esta investigación se basará en una revisión bibliográfica de información científica que incluirá la consulta de revistas indexadas, bases de datos especializadas, legislación laboral vigente, entre otros recursos; esto permitirá recopilar información confiable y actualizada sobre los exámenes médicos ocupacionales y el diagnóstico de enfermedades ocupacionales en el sector hidrocarburos. La justificación de este trabajo radica en su relevancia para la salud y bienestar de los trabajadores del sector. Al obtener y difundir información precisa y actualizada, este trabajo servirá como una guía para los profesionales de la salud ocupacional, los empleadores, los trabajadores y las instituciones gubernamentales encargadas de la regulación y supervisión de las condiciones laborales en el sector hidrocarburos. El objetivo principal es contribuir a la prevención y cuidado de la salud de los trabajadores de este importante sector.

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN EMPRESAS DE PEQUEÑA ESCALA O COMERCIO MENOR

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-12-12

En el sector minorista, es esencial abordar y reducir los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores, considerando las particularidades del sector y tomar medidas preventivas. Los riesgos más comunes son los movimientos repetitivos, manipulación de objetos y actividades manuales. Las formas más frecuentes de accidentes incluyen el sobreesfuerzo físico, golpes contra objetos inmóviles y choques con objetos en movimiento, según datos del Instituto Aragonés de Seguridad y Salud Laboral 2014.

El comercio minorista en el Perú ha experimentado cambios significativos en los últimos años. En 2018, el 99.6% de las empresas registradas en el país eran micro, pequeñas y medianas empresas, y el sector comercio representaba el 46.2% de estas empresas. En el año 2022, aproximadamente 13.4 millones de ciudadanos peruanos se vieron afectados por el empleo informal, lo que equivale al 75.7% del total de empleo en el país, según reportes de la Cámara de Comercio de Lima. Lima Metropolitana se destaca como la región con la mayor concentración de trabajadores informales, representando el 35.9% de este sector.

El comercio minorista en Perú ha sido un motor importante para la creación y reactivación de empresas. Según datos de la planilla electrónica en 2014, el empleo formal en el comercio minorista promedió 206,145 trabajadores. Las áreas con más trabajadores son Ventas (54.9%), Administración y Finanzas (23.0%), y Logística (14.7%). Las ocupaciones más comunes incluyen Vendedor, Cajero, y Auxiliar de oficina. El comercio minorista de alimentos tiene demanda constante. Así mismo, se ha observado un crecimiento en el empleo formal en este sector, respaldado por la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Este estudio tiene por objeto describir las características de la seguridad y salud en el trabajo en el comercio minorista así como sus enfermedades ocupacionales más prevalentes y modelos de gestión.

ENFERMEDADES DEL APARATO UROGENITAL RELACIONADAS AL TRABAJO

LUIS ENRIQUE ALVAREZ ESTRADA — 2024-12-12

Las enfermedades del aparato urogenital son un conjunto de trastornos que afectan la salud y el bienestar de los trabajadores en todo el mundo. Estas enfermedades pueden surgir como resultado de diversas condiciones laborales, incluyendo la exposición a sustancias químicas, condiciones ergonómicas deficientes, factores psicosociales y otros riesgos presentes en el entorno laboral. A pesar de su impacto significativo en la salud de los trabajadores, así como en la productividad y los costos asociados para las empresas y los sistemas de salud, la relación entre el trabajo y las enfermedades del aparato urogenital no ha sido completamente explorada ni entendida.

Exposición Ocupacional a Cancerígenos

HELEN DIANNE CHAVEZ CARO — 2024-12-12

El objetivo del portafolio es realizar una investigación documental relacionada a los factores de riesgo de cáncer dentro del ámbito ocupacional. En el primer capítulo revisaremos aspectos epidemiológicos de la exposición ocupacional a agentes cancerígenos. Para ello revisaremos la clasificación de los agentes cancerígenos del Centro Internacional de Investigadores sobre el Cáncer (IARC) y el listado de productos químicos carcinogénicos según la normativa peruana. En el segundo apartado se abordará la asociación entre las condiciones de seguridad y salud en el trabajo y la evaluación médica ocupacional por exposición a los agentes cancerígenos. Para ello, desarrollaremos los criterios de causalidad en relación al cáncer ocupacional mediante la metodología de Bradford-Hill. Del mismo modo, haremos la revisión de las evaluaciones y/o monitoreos que suelen realizarse en los puestos de trabajo con mayor exposición a la enfermedad. Finalmente, en el tercer capítulo revisaremos las pruebas o métodos que son requeridos para su diagnóstico. Así también, indagaremos sobre los recursos técnicos o metodológicos que favorecen y son necesarios para la detección precoz de la enfermedad.

Para el desarrollo del presente portafolio se planea compilar información de fuentes electrónicas y entrevistas a expertos. Luego, se analizará y sistematizará la información recopilada para cumplir el objetivo.

Determinación del Menoscabo por Enfermedades de Origen Ocupacional del Sistema Nervioso Periférico

JOHN MAXIMILIANO ASTETE CORNEJO — 2024-12-12

Las enfermedades ocupacionales de origen en el sistema nervioso periférico se presentan cuando existen anomalías funcionales o estructurales en nervios craneales o espinales causadas durante el ejercicio de una actividad laboral; este sistema, en particular, es susceptible a daño químico y estructural (agentes físicos y químicos). Las actividades laborales que predisponen a esta afección tienen como característica la repetición de movimiento durante la jornada de trabajo.

En Perú, las patologías del sistema nervioso periférico están incluidas en la “Norma técnica de salud que establece el listado de enfermedades profesionales”; la incapacidad funcional en estas afecciones se expresa mediante el menoscabo de un impedimento en una clase funcional que impacta en su vida laboral. El identificar el menoscabo en este tipo de patologías es importante para las disposiciones de prestaciones por enfermedad ocupacional, así como para los programas de prevención empresarial.

En este contexto, se efectuará una revisión documental de información legislativa y científica sobre el tema, utilizando revistas indexadas, guías de práctica clínica y normativa nacional e internacional sobre el tema. Se incluirán archivos de los últimos 10 años, que contengan información sobre menoscabo por enfermedades ocupacionales del sistema nervioso periférico, epidemiologia, valoración del daño e incapacidad funcional en pares craneales, plexo cervical y braquial, así como en plexo lumbar y sacro; también sobre el proceso de reubicación o readaptación laboral. Se emplearán los operados boleanos AND y OR, para mejorar la búsqueda de información.

Finalmente, el estudio presenta información actual sobre el menoscabo por enfermedades ocupacionales del sistema nervioso periférico, lo que contribuye a llenar el vacío de conocimiento existente sobre el tema; además presenta un enfoque clínico y normativo que enriquece los conocimientos que se tienen al respecto que puede contribuir con los programas preventivos institucionales y con el manejo precoz de estas afecciones.

La doble presencia como enfermedad ocupacional: balance y armonía entre el trabajo y la familia.

PAOLA MARYSABEL GUERRA CONDORI — 2024-12-12

La doble presencia se define como la necesidad de responder de forma simultánea a las demandas del trabajo remunerado y a las demandas propias de la vida familiar, constituyéndose, como uno de los más importantes riesgos psicosociales que afecta a los trabajadores expuestos a este escenario, ya que tienen que lidiar con el empleo y el rol que desempeñan en su hogar, afectando su salud y estabilidad laboral por la percepción inherente de doble carga de trabajo.

Al acontecer en un mismo tiempo las actividades domésticas, el cuidado familiar y el trabajo, el personal asalariado procurará responder a dichas demandas, ya que al no hacerlo, producirá en ellos condiciones de angustia y estrés, lo que puede ocasionar falta de concentración y disminución del desarrollo óptimo de sus actividades diarias, situación que se verá reflejada tanto en su productividad laboral como en el entorno familiar.

Además, la exposición a doble presencia afecta de manera directa las horas de descanso, ya que en muchos casos las responsabilidades del hogar no se distribuyen equitativamente, generando sobrecarga de actividades al llegar a casa.

Por tanto, el presente portafolio tiene como objetivo principal proporcionar información actualizada sobre la exposición ocupacional a doble presencia y el impacto en la salud del trabajador, la realización del examen médico ocupacional y el diagnóstico de enfermedad ocupacional a doble presencia del trabajador expuesto, para lo cual se realizará una revisión sistemática de artículos científicos, tesis de grado y publicaciones en gestores bibliográficos desde el año 2018 hasta la actualidad, consignando así, una herramienta útil para el estudio e investigación de este riesgo psicosocial que con el transcurso de los años se ha hecho más evidente y significativo en el mundo laboral.

COSTO-EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA ANTI-EGFR EN EL MANEJO DEL CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS AVANZADO CON MUTACIÓN EGFR EN EL PERÚ, 2023

MARCO ANTONIO GALVEZ NIÑO — 2024-01-25

INTRODUCCIÓN

El cáncer de pulmón es un problema de salud pública pues representa la principal causa de mortalidad relacionada a cáncer, en este escenario, la identificación de alteraciones genómicas blanco ha transformado el manejo de esta enfermedad debido a la incorporación de terapias dirigidas que permiten alcanzar respuestas y sobrevidas notables en comparación con quimioterapia. Sin embargo, el impacto económico que genera el manejo de esta enfermedad se convierte en una limitante para su el acceso a estos tratamientos, sobre todo, en países en vías de desarrollo, en los que la inversión en salud y especialmente en cáncer es reducida. En el Perú, la presencia de la mutación EGFR es altamente frecuente, así mismo, terapias como erlotinib y osimertinib son financiadas por el Seguro Integral de Salud (SIS) por lo que es relevante evaluar la costo-efectividad de estas intervenciones.

OBJETIVO

Determinar la costo-efectividad de la terapia dirigida anti-EGFR para el manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con mutación EGFR en el Perú, 2023.

MÉTODOS

En este estudio se realizará una evaluación económica tipo costo-efectividad estructurada sobre un modelo de Markov, que incluya el tiempo hasta la progresión de enfermedad y el tiempo hasta la muerte por cada línea de tratamiento en una cohorte de pacientes con CPCNP avanzado con mutación de EGFR que reciban erlotinib en primera línea y osimertinib en segunda línea en pacientes T790M (+). La evaluación de costos se realizará desde la perspectiva del SIS y las probabilidades de transición se calcularán utilizando los datos de efectividad de los ensayos clínicos pivotales y datos del mundo real de pacientes tratados en el INEN.

RESULTADOS

Se reportarán los costos de tratamiento, así como, los resultados de salud en años de vida ajustados por calidad (AVAC) y las razones incrementales de costo-efectividad (ICER).

La fragilidad como factor de riesgo para caídas en adultos mayores que viven con VIH atendidos en el Hospital Cayetano Heredia, Lima-Perú.

CORALITH MARLINDA GARCIA APAC — 2024-01-26

Introducción: La expectativa de vida de las personas que viven con VIH (PVVS) se ha incrementado en los últimos años, debido al tratamiento antirretroviral efectivo y al manejo de las coinfecciones y comorbilidades. Se estima que para el año 2030, serán mayores de 50 años el 70% de las PVVS. La Fragilidad es un síndrome geriátrico que determina un estado de vulnerabilidad y con ello el riesgo a presentar caídas, hospitalización y mortalidad.

Objetivos: Determinar el estado de fragilidad como factor de riesgo para el incremento de caídas en las PVVS adultas mayores en el Hospital Cayetano Heredia, Lima-Perú.

Material y Métodos: Estudio cohorte prospectiva. La población estará conformada por las PVVS adultas mayores que son atendidas en el programa de Control de Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA (PROCETSS) del Hospital Cayetano Heredia, San Martin de Porres, Lima-Perú. La muestra estará conformada por 290 PVVS ( 58 frágiles y 232 no frágiles). El estado de fragilidad será evaluado a través del Fenotipo de Fragilidad(FF) que tiene 5 criterios, si presentará 3 o más se cataloga a la persona como Frágil, además se valorará otras variables sociodemográficas, la funcionalidad, nivel cognitivo, presencia de síntomas depresivos, estado nutricional, valoración sociofamiliar y variables relacionadas a la infección por VIH. Se les seguirá durante el período de 1 año para ver la frecuencia de caídas en las PPVS.

Análisis estadístico: Se utilizará el programa estadístico STATA vs 17. Se comparará la frecuencia de caídas entre las PVVS adultas mayores frágiles y no frágiles y se calculará el riesgo relativo. Para determinar los factores asociados se realizará el análisis de regresión de Cox.

Cronotipo vespertino y su relación con el sobrepeso/obesidad en estudiantes de ciencias de la salud: Estudio de casos y controles en una universidad privada de Lima

ROSANNA ELVIRA MORALES GUZMAN BARRON — 2024-02-13

Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 65% de las mortalidad anual son debido a enfermedades crónicas llamadas no trasmisibles (ENT), por lo que recomienda el controlar los factores de riesgo asociados. Sin embargo, recientes investigaciones refieren que el sueño insuficiente y la desalineación circadiana son factores emergentes que contribuyen al sobrepeso/obesidad, y por lo tanto a dichas enfermedades. La sincronización en el ritmo circadiano se expresa como cronotipos; y suele estar modulado por factores ambientales como: exposición a la luz, edad, etc. Investigaciones actuales sugieren que el cronotipo vespertino está asociado con un IMC más alto y a una ingesta dietética poco saludable; lo cual correlaciona con la disminución del metabolismo, aumento del hambre y cambios en las hormonas que regulan la ingesta de alimentos. Objetivo: Se determinará la asociación entre el cronotipo vespertino y el sobrepeso/obesidad en los estudiantes universitarios de las Carreras de Ciencias de la Salud (CCS) de una universidad privada de Lima. Metodología : Se realizará un estudio analítico observacional, tipo caso-control, apareado por edad; y con una proporción caso: control 1:2. La población estará constituida por una muestra obtenida de los ingresantes en el semestre 2024-2 a las Carreras de Ciencias de la Salud (CSS). El tamaño de muestral calculado es de 570 alumnos: 190 casos con 380 controles. Los datos obtenidos se ingresarán en una base de datos electrónica elaborada en Excel; y serán analizados con el programa estadístico STATA versión 13. Se calculará el Odds Ratio (OR) estimado tomando un p<0,05 como significativo y un intervalo de confianza (IC) a 95%.

Glucosa a la hora post carga como predictor de diabetes mellitus 2 en una cohorte histórica de adultos peruanos con factores de riesgo

HAROLD LIZARDO TORRES APARCANA — 2024-02-13

Debido a que la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una pandemia causante de alta morbimortalidad, es de vital importancia identificar tempranamente a las personas con riesgo de padecerla para prevenirla a través de intervenciones efectivas.

Desde que en el 2008 Abdul-Ghani y col. encontraran que la glucosa a la hora (Gluc-1h) ≥155 mg/dl durante un test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) era un buen indicador de riesgo de desarrollar DM2, múltiples estudios en población europea, norteamericana y asiática han demostrado su efectividad como predictor de DM2 y otras comorbilidades.

El objetivo será estimar la incidencia de DM2 en adultos con factores de riesgo que presentan Gluc-1h≥155 mg/dl evaluados en la unidad de endocrinología de un centro de salud particular de Lima – Perú entre enero del 2014 y febrero del 2020.

Para ello se desarrollará un estudio de cohortes retrospectivo organizando a los adultos con riesgo de desarrollar DM2 en 2 grupos: [G1] Aquellos con Gluc-1h≥155 mg/dl durante un TTOG y [G2] los que tuvieron una Gluc-1h<155 mg/dl. Se excluirán pacientes con diagnóstico previo de DM2, gestantes, y usuarios crónicos de corticoterapia.

Se describirán los promedios, desviaciones estándar y frecuencias de las variables en cada grupo. Para evaluar la diferencia o similitud de los componentes cardiometabólicos se usarán análisis bivariados. En el caso de variables categóricas, se compararán las proporciones usando la prueba chi cuadrado. Para variables cuantitativas se compararán los promedios usando la prueba t de student si la variable tiene una distribución normal y varianzas homogéneas.

Para el seguimiento se calcularán los RR indicando el intervalo de confianza al 95% y se presentarán las curvas por el método de Kaplan-Meier. La variable censuradora será el diagnóstico de DM2. Para comparar las curvas de supervivencia se empleará la prueba de logaritmo del rango (logrank).

COLECISTECTOMÍA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COMO ALTERNATIVA FACTIBLE, SEGURA Y EFICAZ EN EL MANEJO DE LA COLECISTITIS AGUDA GRADO II

JAIME OSWALDO MAJO MEZA — 2024-04-01

La colecistitis aguda calculosa es una patología con alta prevalencia en Latinoamérica; clasificada según las Guías de Tokio en 3 grados de severidad, de los cuales el grado 2 puede conllevar la dificultad de identificar una adecuada Visión Crítica de Seguridad (VCS) en el intento de una colecistectomía laparoscópica total; presentándose la colecistectomía laparoscópica subtotal como una alternativa para disminuir riesgos y complicaciones. Frente a esta situación, el presente proyecto busca responder ¿Cuál es la factibilidad, seguridad y eficacia de la colecistectomía subtotal laparoscópica en el manejo de la colecistitis aguda grado II en comparación a la colecistectomía total laparoscópica en el servicio de cirugía del Hospital Nacional PNP “Luis N. Saenz”?

Objetivo: En este proyecto se determinará la factibilidad, seguridad y eficacia de la colecistectomía subtotal laparoscópica en el manejo de la colecistitis aguda grado II en comparación a la colecistectomía total laparoscópica en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional PNP “Luis N. Saenz”.

Metodología: Se analizará en un estudio comparativo de dos cohortes prospectivas de 380 pacientes sometidos a cirugía laparoscópica de emergencia por colecistitis aguda grado II en el servicio de Cirugía General del Hospital Nacional PNP “Luis N. Saenz”, evaluando la tasa de conversión, complicaciones intra y postoperatorias, tiempo operatorio, estancia hospitalaria y tasa de reintervención en los sometidos a colecistectomía laparoscópica subtotal y total; recolectando los datos del sistema de historias clínicas y seleccionando a aquellos que cumplan los criterios de inclusión respectivos; para luego ejecutar la estadística descriptiva (frecuencias simples y porcentuales) y descriptiva (cálculo del RR y regresión logística), que permita contrastar la hipótesis de estudio.

Factores de riesgo asociados a fragilidad en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 que se atienden en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Estudio de casos y controles.

XIMENA GUEVARA LINARES — 2024-04-12

La población de adultos mayores se ha incrementado notoriamente en las últimas décadas. La prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles y la mortalidad debido a éstas, han alcanzado las cifras más altas de los últimos años, lo cual supone un reto para las políticas públicas de salud.

En los adultos mayores la fragilidad, entendida como una disminución de la reserva y la resistencia frente a factores estresantes, conlleva a mayor vulnerabilidad a resultados adversos como mayor riesgo de caídas, aumento de la morbilidad, dependencia física y psicosocial, pobre calidad de vida e incluso la muerte.

La relación entre fragilidad y diabetes es compleja, probablemente bidireccional. En los últimos años se ha sugerido que para el manejo de personas adultas mayores con diabetes se incluya la evaluación de fragilidad, lo cual permitiría guiar los objetivos del tratamiento. Dentro de los factores asociados a fragilidad se encuentran la edad, el género femenino, el estatus socioeconómico, la obesidad, el tabaquismo, la desnutrición, la demencia y las enfermedades cardiovasculares entre otras, siendo el mal estado nutricional como uno de los factores determinantes más importantes para el desarrollo de fragilidad entre los adultos mayores de la comunidad.

El objetivo de este estudio es determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a la presencia de fragilidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para lo cual se ha diseñado un estudio de casos y controles en pacientes que acudan al servicio de endocrinología del Hospital Nacional Cayetano Heredia.

Alto potencial intelectual e hipersensibilidad emocional en adultos jóvenes y adultos, Lima, 2024

ARTIDORO JACQUES CACERES LE BRETON — 2024-07-16

Se desea hacer una aproximación desde la psiquiatría a la condición de superdotado adulto (o Alto Potencial Intelectual) a fin de contribuir con una adecuada caracterización del aspecto emocional que permita identificar precozmente condiciones psiquiátricas, como la ansiedad y la depresión, que pudieran ser la consecuencia o no de un estado permanente de hipersensibilidad emocional parte de la personalidad. En un grupo poblacional entre 19 y 44 años se buscará determinar la relación entre la condición de superdotado y la hipersensibilidad emocional en adultos jóvenes y adultos. Se entiende por superdotado a aquel con una capacidad intelectual excepcional cuyo coeficiente intelectual es igual o superior a los 130 puntos identificados mediante la escala de Weschler. La Hipersensibilidad Emocional es entendida como la presencia de emociones y sentimientos exagerados, los cuales, sean positivos o negativos, son sentidos en forma muy intensa. Encontrándose la condición de superdotado representada por un 2.3% de la población general, eso la hace una población de difícil convocatoria, por lo que consideramos enfocarnos inicialmente en médicos y estudiantes de medicina pues estos pueden corresponder a un Clúster de coeficientes intelectuales cercanos o superiores a 120 por ser una carrera, de acuerdo con ciertas universidades, de exigencias cognitivas muy altas, tanto para su ingreso, permanencia y actividad profesional. Las herramientas que se pretenden utilizar son la prueba Wechsler Adult Intelligence Scale – WAISC y Highly Sensitive Person Scale to the Adult en sus versiones validadas en español. La justificación para realizar este estudio se encuentra en la escasa existencia a nivel internacional de estudios sobre Alto Potencial Intelectual e hipersensibilidad emocional y sensorial entre adultos, y en su ausencia a nivel nacional.

CORRELACIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA ANTÍGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (ENA) CON EL COMPROMISO ORGÁNICO EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

JOSE LUIS AGUILAR OLANO — 2024-09-25

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune multisistémica con compromiso muy variable de órganos internos nobles, los cuales marcan su morbi-mortalidad. Mejorar la capacidad de detectar tempranamente el compromiso de órganos nobles puede ayudar a disminución de la morbimortalidad de estos pacientes. El proyecto busca establecer una correlación entre el compromiso clínico en pacientes con LES y la determinación de anticuerpos contra 44 antígenos nucleares extraíbles (ENA). Para ello, se utilizará la tecnología de microarray, una técnica moderna que permite medir múltiples anticuerpos simultáneamente en un formato de fácil desarrollo. La medición de estos autoanticuerpos permitirá una evaluación más detallada de la frecuencia y severidad del compromiso de órganos internos, lo cual ayudará a un manejo preventivo y evitar daños irreversibles en nuestros pacientes.

Pronación extendida y mortalidad de los pacientes en ventilación mecánica por COVID 19, 2020 al 2022

LUZ AURORA CARBAJAL ARROYO — 2024-11-06

Introducción: Durante la pandemia por la COVID 19, el 5% de pacientes desarrolló enfermedad critica, con mortalidad de 49%. La ventilación mecánica fue la principal medida de soporte, y consideró la protectividad pulmonar y la pronación extendida mayor de 24 horas. La pronación extendida, fue fundamental, sin embargo, no se ha establecido su impacto en la mortalidad.

Objetivo: Determinar la mortalidad en pronación extendida de los pacientes en ventilación mecánica por COVID 19, en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH), del 2020 al 2022

Material y método: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluirán pacientes mayores de 18 años, en pronación extendida, con diagnóstico definitivo y/o probable de COVID 19.

Procedimiento: Una vez aprobado por el comité de ética, se procederá a la recolección de la información, de los archivos electrónicos de UCI y estadística del HNCH. En el estudio los pacientes serán agrupados según el tiempo de pronación: grupo1: ≥ 24 horas y < 48 horas; grupo 2: ≥ 48 horas y < 72 horas, grupo 3: ≥ 72 horas.

Análisis estadístico: El análisis descriptivo se expresará en tablas y gráficos. El análisis inferencial, será bi – variado y multivariado de los factores de riesgo y pronósticos en relación a la mortalidad. Las variables categóricas se compararán con chi cuadrado y/o prueba exacta de Fisher, y para medias “t” test o U de Mann Whitney según distribución de las variables. Para el análisis multivariado se aplicará la regresión de cox, tendiendo como evento la mortalidad en el periodo de estudio. Asimismo, se hará análisis de sobrevida. Se considera significancia estadística con p < 0.05

Ética: El estudio se realizará siguiendo los principios éticos de la investigación científica.

Complicaciones agudas y tardías en trombosis venosa cerebral en el registro latinoamericano de enfermedad cerebrovascular (LASE)

ANGEL ANTONIO ARAUZ GONGORA — 2024-11-11

Introducción: La trombosis venosa cerebral (TVC) constituye un subtipo infrecuente de enfermedad cerebrovascular (ECV), reportándose hasta el 3% del total de casos, con una incidencia de 0.3-0.5 por cada 1000 000 de habitantes. La TVC, es también causa infrecuente de ingreso a unidades de cuidados intensivos (UCI), las causas que llevan a un paciente con TVC a ingresar a UCI, es el deterioro en el nivel de conciencia asociado a focalización neurológica, crisis epilépticas y edema cerebral en la tomografía, el cual, la mayoría de las veces es bilateral. Siendo la TVC un subtipo poco frecuente de ECV y de difícil diagnóstico, a la fecha, la evidencia publicada en nuestra región es escasa, sustentada en series de casos hospitalarias y reportes de casos, no existiendo estudios que aborden de manera específica las complicaciones agudas ( admisión a UCI) y tardías ( síntomas residuales) en pacientes con TVC.

Objetivos: Evaluar las complicaciones agudas y tardías en pacientes con trombosis venosa cerebral en centros hospitalarios incluidos en el registro Latinoamericano de ECV.

Metodología: Se realizará un estudio observacional, analítico, longitudinal de cohorte ambispectivo y multicéntrico. Se incluirán hospitales de referencia en Latinoamérica que atienden pacientes con ECV incluyendo trombosis venosa cerebral durante el periodo 01 de enero 2019 al 31 de diciembre del 2024.

“NIVELES DE REFERENCIA PARA DIAGNÓSTICO EN ESTUDIOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX EN PACIENTES ADULTOS EN UNA CLÍNICA PRIVADA DE LA CIUDAD DE LIMA, 2022-2023”

RAUL EDWIN CORREA ÑAÑA — 2024-01-23

Los niveles de referencia para diagnóstico (DRL), representan una herramienta eficaz de adecuación de la gestión de dosis en tomografía computarizada, por este motivo la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP), recomendó el uso de estos niveles como un instrumento en la optimización de la protección radiológica. Estudios desarrollados consideran fundamental la determinación de dichos niveles en el ámbito institucional, local, regional y nacional. Objetivo: Determinar los niveles de referencia para diagnóstico en estudios de tomografía computarizada de tórax sin contraste en pacientes adultos realizados en la Clínica Internacional entre los años 2022 y 2023. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y corte transversal. La muestra será de 381 estudios tomográficos de tórax sin contraste de pacientes atendidos en el Centro de Diagnóstico por Imágenes de la Clínica Internacional en el 2022-2023 seleccionados por un muestreo aleatorio simple. Los DRL institucionales serán obtenidos a partir de los valores típicos del CTDI vol, DLP y SSDE. Se respetará los principios éticos delineados en la Declaración de Helsinki y la CIOMS y seguirán estrictamente las recomendaciones del CIE-UPCH. Resultados: Se obtendrán del análisis exploratorio y descriptivo de las variables. Los datos serán presentados en tablas de frecuencias y porcentajes, gráficos de sectores o barras. Para las variables cuantitativas se determinarán las medidas de tendencia central y de dispersión. Para comparar los resultados se utilizarán las pruebas de U de Mann –Whitney y/o Kruskal-Wallis. Los datos serán analizados en STATA v17.

Frecuencia de solicitudes innecesarias de transfusiones de hemocomponentes en el Departamento de Gineco-obstetricia del Hospital Cayetano Heredia - 2020

ARIANA VICTORIA BOYLE PRINCIPE — 2024-02-02

Introducción: Las transfusiones de hemocomponentes (concentrado de hematíes, plasma, plaquetas y crioprecipitado) están relacionadas con el uso terapéutico del paciente. Se emplea la solicitud transfusional con el fin de justificar las transfusiones basadas en aspectos médicos buscando prevenir su uso innecesario. En el Perú, el PRONAHEBAS brinda los protocolos generales, definiéndose como innecesarias aquellas que no cumplen con estos. La nueva organización intrahospitalaria causada por el COVID-19, sumado a un deterioro de atención de los cuidados prenatales podría ser causa de una creciente demanda en la exigencia de transfusiones para el Departamento de Gineco-obstetricia.

El siguiente estudio pretende distinguir las solicitudes del Departamento de Gineco-obstetricia que llegan al Banco de Sangre del Hospital Cayetano Heredia respecto a los parámetros de las Doctrinas, Normas y Procedimientos del PRONAHEBAS.

Objetivos: Determinar la frecuencia de solicitudes innecesarias de transfusiones de hemocomponentes en el Departamento de Gineco-obstetricia del Hospital Cayetano Heredia durante el año 2020.

Metodología: El presente estudio es de tipo observacional descriptivo de corte transversal. Se pretende recolectar todas las solicitudes de hemocomponentes durante el año 2020 del Departamento de Gineco-obstetricia y catalogarlas como innecesarias o necesarias de acuerdo a los datos recolectados en la ficha empleada para el estudio.

"Prevalencia de Enteroparásitosis en el Colegio San Cristóbal de Paria - Huaraz, determinado con los métodos de Recolección 3-1 Formol y Seriado X3"

MARCO ANTONIO CASTILLO ALFARO — 2024-02-13

Antecedentes: los enteroparasitos o parasitosis intestinal causan graves infecciones en el tracto digestivo, es considerado un problema de Salud Pública que esta relacionado con los malos hábitos higénicos y un nivel socioeconómico bajo. Objetivo: Determinar la prevalencia de las enteroparasitosis en la población estudiantil del Colegio " San Cristóbal de Paria - Huaraz". Material y método: estudio de tipo prospectivo, descriptivo, comparativo que se realizó en la población estudiantil del colegio “San Cristóbal” del C.P.M. Paria de la ciudad de Huaraz, entre Mayo y Junio de 1999. Se estudiaron a 262 alumnos de ambos sexos, entre 6 a 20 años. Resultados: De las muestras obtenidas por el método de recolección "seriado × 3" y evaluados mediante el examen directo, 193 (73.70%), casos resultaron ser positivos a parasitosis intestinal. Las muestras obtenidas por el método de recolección 3-1 formol y analizadas mediante el examen directo detecto una parasitosis en 196 (74.8%). Las muestras así obtenidas y analizadas mediante el examen de concentración determinaron que 201 de los alumnos (76.1%) resultaron positivos parasitosis intestinal. Conclusiones: La población estudiantil del colegio "San Cristóbal del CPM de Paria Wilcahuain, presenta una elevada prevalencia de enteroparasitosis.

DOSIS DE RADIACIÓN UTILIZANDO FILTRO DE ESTAÑO Y SU RELACIÓN CON LA CALIDAD DE IMAGEN EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX, EN PACIENTES DE LA CLÍNICA CAYETANO HEREDIA - 2023.

LUIS ALBERTO CAYCHO HUAPAYA — 2024-02-28

Antecedentes: Los avances recientes en tomografía computarizada, han mejorado la evaluación de enfermedades pulmonares mediante estudios no invasivos. Sin embargo, el uso excesivo ha resultado en dosis efectivas altas para las personas, esto produce un riesgo mayor de efectos estocásticos en la salud. Se han implementado avances en software y hardware, incluyendo filtros de estaño, para reducir la dosis y mantener la calidad imagenológica, lo que ha comprobado una disminución importante de exposición de rayos x a los pacientes. Objetivo: Analizar la reducción de dosis utilizando filtro de estaño y su relación con la calidad de imagen en tomografía computarizada de tórax, en pacientes de la Clínica Cayetano Heredia - 2023. Material y método: Es una investigación de enfoque cuantitativo, observacional, tipo descriptivo correlacional, retrospectivo y de corte transversal. Su población comprenderá a las personas que fueron atendidas en el servicio de tomografía de la clínica Cayetano Heredia desde setiembre 2022 a setiembre 2023.

NIVEL DE CONOCIMIENTOS y ACTITUDES SOBRE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN PADRES DE FAMILIA QUE ACUDEN AL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO,BREÑA,LIMA- FEBRERO,2024

MARITZA MERCEDES CALDERON SANCHEZ DE JIMENEZ — 2024-03-12

El dengue es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta a regiones tropicales y subtropicales, como Perú. La falta de conocimiento y actitudes erróneas en la población contribuye a su propagación y prácticas inadecuadas, como el almacenamiento de agua en recipientes que se convierten en criaderos de mosquitos. Los padres de familia juegan un papel clave en la protección de la salud en sus hogares y comunidades. El Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) es un lugar relevante para comprender sus conocimientos y percepciones. Esta información podría usarse para desarrollar estrategias educativas dirigidas a los padres de familia y mejorar su participación en la prevención y control del dengue.

Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre la mamografía como método de tamizaje de cáncer de mama en usuarias del Hospital II Ramón Castilla

JOSE FERNANDO MARQUEZ PACHAS — 2024-03-18

Introducción. Debido a que el cáncer de mama es una neoplasia frecuente en la población femenina, se hace necesario investigar los conocimientos, actitudes y prácticas de las mujeres. Con esta investigación buscamos brindar información a los programas o campañas de detección del cáncer de mama, y lograr que la población femenina reciba una adecuada instrucción respecto a la mamografía, como método precoz de detección.

Antecedentes. Algunos estudios de investigación realizados en otros países, obtuvieron que las mujeres profesionales 86,6% de Hungría tenían un mayor conocimiento de la edad recomendada para la realización de la mamografía frente a las mujeres no profesionales 35,2%. Mientras que un estudio realizado en mujeres maltesas demostró que las mujeres con menor economía 13,9% no asistían al servicio de mamografía frente a las que poseen una mayor economía 86,1%. Y en un estudio en mujeres de Uganda reveló que el 71% de las mujeres no conocían el screening mamográfico por la falta de información, por ende, las actitudes y prácticas fueron negativas.

Objetivo. Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre la mamografía como método de tamizaje de cáncer de mama en usuarias del Hospital II Ramón Castilla.

Métodos. Se aplicará una investigación descriptiva observacional de corte transversal en las usuarias del Hospital II Ramón Castilla. Como instrumento se utilizará una encuesta CAP, que contiene 4 secciones: datos generales, nivel de conocimientos, actitudes y prácticas; los resultados serán registrados en una base de datos en el programa Excel y el programa estadístico StataSE 15.

EVALUACIÓN DE MÉTODOS FENOTÍPICOS PARA LA DETECCIÓN DE CARBAPENEMASAS OXA-48-LIKE EN ENTEROBACTERALES

KARLA STEFANY BACA CAMACHO — 2024-04-08

Las enzimas carbapenemasas constituyen el principal mecanismo de resistencia frente a los carbapenémicos en los Enterobacterales, han puesto en riesgo al grupo de antimicrobianos considerados la última opción antibiótica frente a infecciones por bacterias gramnegativas resistentes a los antimicrobianos. Las carbapenemasas OXA-48-like muestran una rápida expansión a nivel global incluido nuestro país. La detección oportuna de estas carbapenemasas es importante para garantizar un abordaje terapéutico efectivo, así como para la vigilancia epidemiológica y la implementación de las medidas de control apropiadas; sin embargo, los métodos fenotípicos empleados para la detección de otras carbapenemasas (KPC, NDM), no resultan apropiados para la identificación de las OXA-48 like, siendo necesario recurrir a la PCR considerado el “gold standar” y al secuenciamiento del genoma para determinar la variante específica, pero estos no son accesibles para los establecimientos de salud en nuestro medio; por lo que surge la necesidad de evaluar métodos de identificación sencillos y económicamente accesibles a los laboratorios de diferentes niveles de complejidad.

El presente estudio tiene como objetivo evaluar 4 métodos fenotípicos para detectar, en Enterobacterales, la presencia de enzimas carbapenemasas en general y otros 4 métodos fenotípicos para realizar la detección específica de carbapenemasas OXA-48-like en particular. Los métodos para la detección de carbapenemasas a evaluar serán Triton Hodge Test (THT), Carba NP directo, Blue Carba y Método de inactivación de carbapenemes modificado (mCIM). Los 4 métodos para detección específica serán, Disco OXA-48, disco HI OXA-48, disco combinado temocilina-avibactam y disco de temocilina en agar MH-CLX (Muller Hinton suplementado con cloxacilina). El estudio permitirá identificar los métodos de mejor desempeño en términos de sensibilidad y especificidad, así como diseñar un algoritmo de identificación de las carbapenemasas OXA-48-like. De esta manera se proveerá a los laboratorios una valiosa herramienta para el abordaje terapéutico adecuado y oportuno.

Calidad de imágenes mamográficas según el posicionamiento de las mamas de los pacientes del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Setiembre-noviembre, 2023

ANNY DIANA ADRIAN ROJAS — 2024-04-10

Antecedentes: Diversas investigaciones han abordado la importancia del posicionamiento adecuado para obtener imágenes precisas en mamografías, contribuyendo así a la detección temprana de patologías mamarias, especialmente el cáncer de mama. Estudios previos, sobre los lineamientos de evaluación tanto en la proyección cráneo caudal (CC) como en la medio lateral oblicua (MLO), subrayan la necesidad de definir estándares para asegurar la inclusión óptima del tejido mamario, así mismo, se han desarrollado herramientas específicas para una evaluación sistemática y reproducible, destacando la importancia de este aspecto en la práctica clínica. Se subraya la continua búsqueda de métodos estandarizados para evaluar y mejorar la calidad de las imágenes mamográficas, con implicaciones significativas para la atención médica y la salud de los pacientes. Objetivo: Determinar la calidad de imágenes mamográficas según el posicionamiento de las mamas realizadas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de setiembre a noviembre de 2023. Material y método: El estudio consistirá en un análisis cuantitativo, observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo de 285 mamografías realizadas en un hospital durante los meses de setiembre a noviembre del 2023. Se examinarán 1140 imágenes mamográficas para evaluar el cumplimiento de los lineamientos de posicionamiento en MLO y CC con el propósito de determinar la calidad de las imágenes, asegurando que las técnicas de posicionamiento cumplan con los estándares. El enfoque descriptivo proporcionará una detallada visión de la efectividad de los procedimientos de posicionamiento realizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, ofreciendo información valiosa sobre la calidad de las mamografías y así optimizar la detección del cáncer de mama.

Errores preanalíticos en el análisis de gases arteriales en un hospital nivel tipo III en Lima -2024

LALO CESPEDES MENA — 2024-04-25

Es fundamental que los laboratorios clínicos realicen un seguimiento y documentación meticuloso de los errores observados en el análisis de gases arteriales a lo largo de todas las etapas del ciclo de pruebas. Es por ello que debe prestarse atención a la fase preanalítica, ya que representa la mayor proporción de errores, aproximadamente el 87%. La medición precisa de gases arteriales constituye un pilar fundamental en el diagnóstico y monitoreo de diversas afecciones médicas principalmente en la unidad de emergencia. Por lo cual, nuestro objetivo es determinar la frecuencia de errores preanalíticos en el análisis de gases arteriales en un hospital nivel tipo III en Lima –2024; mediante el método de estudio observacional y descriptivo, donde se identificarán los errores preanalíticos en el análisis de gases arteriales por un periodo de 8 semanas en base a la solicitud de prueba y su respectiva muestra. Dichas muestras serán recibidas en el laboratorio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia donde se evaluará con fichas de recolección de datos. El tamaño muestral del estudio es de 350 solicitudes con sus respectivas muestras para AGA. El estudio finalmente determinará la proporción de errores preanalíticos en la prueba de análisis de gases arteriales. Los hallazgos de este estudio permitirán conocer el porcentaje de error que presenta.

Evaluación del nivel de alfabetización sobre salud mental en los fisioterapeutas de Lima Metropolitana

VALERIA NIKOLE ARIZA ARANDA — 2024-05-24

El proyecto de investigación que lleva de nombre: Evaluación del nivel de alfabetización sobre salud mental en los fisioterapeutas de Lima Metropolitana tiene como objetivo evaluar el nivel de alfabetización sobre la salud mental que presentan los fisioterapeutas con fines de promover la atención integral al paciente basado en el enfoque biopsicosocial. Asimismo, con este estudio se logrará determinar el nivel de alfabetización en salud mental de los profesionales ya descritos según el género, los años de experiencias de los fisioterapeutas, la especialidad y el sector de trabajo. Este estudio es descriptivo observacional de corte transversal donde se aplica a los fisioterapeutas de Lima Metropolitana el cuestionario de alfabetización en salud mental (MHL-q). Los análisis estadísticos se realizaron en el programa Stata versión 17.0.

APLICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA FÍSICA EN EL TRATAMIENTO DE UNA PACIENTE DE 68 AÑOS POST OPERADA DE UNA RUPTURA DEL MANGUITO ROTADOR EN LIMA - PERÚ DURANTE EL PERIODO ENERO - JUNIO DEL AÑO 2023

DIEGO ALONSO HERMOZA BARBACHAN — 2024-06-12

Introducción: La lesión del manguito rotador afecta a más del 30% de personas mayores de 60 años. Aunque la fisioterapia desempeña un papel crucial en la recuperación, la insuficiente base científica destaca la necesidad de más investigaciones. Mejorar el proceso de tratamiento de terapia física es vital para avanzar en la práctica clínica y promover el bienestar de la población afectada. La implementación de procedimientos de tratamiento fisioterapéutico personalizados y apropiados es esencial para lograr una recuperación exitosa después de una cirugía.
Objetivos: Describir las consideraciones para la aplicación de procedimientos de terapia física en el tratamiento de una paciente posoperada por ruptura del manguito rotador en San Borja - Lima, durante los meses de enero a junio del 2023.
Descripción del trabajo: Las consideraciones para la aplicación de procedimientos de terapia física respaldado por la evidencia científica para el tratamiento de una paciente posoperada por ruptura del manguito rotador se dividió en cuatro fases, cada una agrupada en sus respectivas semanas y con el uso de cuatro estrategias fundamentales: crioterapia, electroterapia, terapia manual y ejercicios terapéuticos.
Conclusión: Basados en la evidencia científica, las consideraciones para la aplicación de procedimientos de terapia física permitieron mejorar la funcionalidad del hombro, la amplitud de movimiento, y reducir el dolor y fortalecer los músculos afectados. De esta forma, se garantizan respuestas óptimas y se previenen problemas futuros, lo cual está orientado a mejorar la calidad de vida y la autonomía de la paciente.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS APLICADAS EN LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES DE MEDICIÓN DE MIEMBROS INFERIORES EN EQUIPOS DE RAYOS X DIGITALES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DE DOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN EL PERÍODO DE 2021-2023

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-06-12

Introducción: La evaluación radiográfica de la dismetría de miembros inferiores es una técnica de imagen común en la población pediátrica. Al tratarse de una población más radiosensible, en comparación con los adultos, es indispensable que el tecnólogo médico en radiología esté entrenado y aplique adecuadas consideraciones técnicas en la obtención de las imágenes de este estudio.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas aplicadas en la obtención de imágenes de medición de miembros inferiores en equipos de rayos X digital en dos establecimientos de salud en pacientes pediátricos entre los años 2021 y 2023.

Descripción del trabajo: Las consideraciones técnicas aplicables para el estudio de medición de miembros inferiores deben incluir al menos tres puntos: posicionamiento e inmovilización, técnica de exposición radiográfica y pos procesamiento de la imagen digital. Esto ayudará a obtener imágenes de calidad diagnóstica que permitan establecer adecuados diagnósticos.

Conclusión: La aplicación correcta de las consideraciones técnicas condujo a resultados favorables en el proceso de obtención de imágenes de medición de miembros inferiores, evitó la repetición de estudios, permitió una selección adecuada de la técnica de exposición radiográfica, lo cual contribuyó a la optimización de procesos radiológicos.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA ADQUISICIÓN DE IMÁGENES DE URO-TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE Y ENERGÍA DUAL, UTILIZADO EN UN CENTRO PRIVADO DURANTE EL PERIODO DE 2023

CARLOS YAIR HUANCAS DIAZ — 2024-06-12

Introducción: La Urotomografía Computarizada (URO-TC) es el examen de primera
línea para evaluar la funcionabilidad del sistema urinario. Esta puede generar
sobreexposición en los pacientes. Existen nuevas técnicas como la de SPLIT BOLUS
que nos ayuda a disminuir la exposición a la radiación del paciente, ya que reducimos el
estudio a 2 adquisiciones, a diferencia de la técnica convencional donde se hacen 5
adquisiciones por estudio.
Objetivo: Describir las consideraciones técnicas para una adecuada adquisición de
imágenes de urotomografía con medio de contraste y energía dual en un centro de salud
privado durante el año 2023.
Descripción del trabajo: Según la evidencia revisada, las consideraciones técnicas para
una adecuada adquisición de imágenes en URO-TC deben ser: 1. Preparación del
paciente: ayuno previo al estudio, exámenes de laboratorio, etc. 2. Adquisición de las
imágenes: se usarán parámetros técnicos ya establecidos, como el uso de la doble
energía y la inyección de contraste yodado mediante la técnica SPLIT BOLUS 3.
Postproceso de imágenes usando Syngo.via by Siemens Healthcare.
Conclusión: La adecuada aplicación de la técnica de SPLIT BOLUS combinada con el
uso de energía dual, usando los aspectos previamente mencionados, reduce la
exposición a la radiación del paciente y la reducción del tiempo del estudio además de
entregarnos imágenes que conservan calidad diagnóstica.

CONSIDERACIONES IMPLEMENTADAS EN LA INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA BASADAS EN EJERCICIOS EN NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA DE UN CENTRO DE TERAPIA FÍSICA PEDIÁTRICA EN EL PERIODO DE MARZO A DICIEMBRE DE 2022

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-06-12

Introducción: La práctica basada en evidencia en fisioterapia es esencial para que el profesional implemente intervenciones efectivas y sostenibles en sus tratamientos. La ausencia de guías clínicas para la intervención de los niños con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en nuestro país es un problema que requiere atención. Las consideraciones basadas en ejercicios han sido una aplicación efectiva y que no requiere infraestructura como otras propuestas de intervención si la pudieran requerir.

Objetivo: Describir las consideraciones implementadas en una intervención fisioterapéutica basadas en ejercicios en niños de 5 a 8 años con trastorno del espectro autista de un centro de terapia física pediátrica en el periodo de marzo a diciembre de 2022.

Descripción del trabajo: La aplicación de consideraciones basadas en evidencia científica, así como el modelo APTA 3.0 en fisioterapia, nos ha garantizado considerar 4 secciones: evaluación inicial del paciente, intervención fisioterapéutica, evaluación final y recomendaciones.

Conclusión: Las consideraciones empleadas basadas en ejercicios en los niños con TEA fueron, por un lado, el uso del modelo APTA 3.0 para realizar nuestra intervención con ejercicios físicos; y, por el otro, las recomendaciones, las cuales reflejan la mejora de aspectos como la coordinación motora, el equilibrio dinámico y estático, el control postural y estereotipias.

VENTAJAS DE LOS EJERCICIOS DE ESTABILIZACIÓN LUMBAR APLICADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ESPONDILOLISTESIS LUMBAR DEGENERATIVA EN ATENCIÓN PRIVADA EN LIMA - PERÚ DURANTE EL PERIODO AGOSTO - SEPTIEMBRE DEL AÑO 2023

ALFREDO ANGEL QUISPE MALDONADO — 2024-06-12

Introducción: Los ejercicios de estabilización lumbar se prescriben con la finalidad de fortalecer y flexibilizar la musculatura del centro del cuerpo (CORE). Estos ejercicios son fundamentales en el tratamiento fisioterapéutico de pacientes con espondilolistesis lumbar degenerativa, al disminuir el dolor, aumentar el control sobre la musculatura y mejorar la capacidad funcional.

Objetivo: Describir las ventajas de los ejercicios de estabilización lumbar aplicados en el tratamiento de un paciente con espondilolistesis lumbar degenerativa en atención privada en Lima-Perú durante el periodo agosto-septiembre del año 2023.

Descripción del trabajo: Se aplicaron ejercicios de estabilización lumbar para el tratamiento de un paciente con espondilolistesis lumbar degenerativa, dichos ejercicios se desarrollaron en tres etapas. La complejidad de cada etapa se adaptó según el progreso del paciente en la reducción del dolor, aumento de la fuerza y la movilidad, así como en la mejora de sus capacidades funcionales.

Conclusión: Los ejercicios de estabilización lumbar en el tratamiento de un paciente con espondilolistesis lumbar degenerativa ofrece ventajas en su recuperación, ya que beneficia la disminución del dolor, el aumento de la movilidad lumbar, el fortalecimiento muscular y la mejora de la capacidad funcional.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA UNA ADECUADA ADQUISICIÓN DE IMÁGENES EN ANGIOTOMOGRAFÍAS CORONARIAS EN UNA CLÍNICA DE LIMA PERÚ 2023

GUILLERMO BRAVO PUENTE — 2024-06-12

El presente Trabajo de Suficiencia Profesional describe las consideraciones técnicas para una adecuada adquisición de imágenes en Angiotomografía Coronaria en una Clínica de Lima en el 2023. Estas consideraciones, relacionadas con el paciente y con los aspectos técnicos, según la evidencia recolectada reducen la doble exposición de radiación al paciente, conllevan a una eficiencia del uso contraste, permiten una mejor preparación y explicación del procedimiento al paciente, reducen los tiempos de adquisición de la ACTC y la repetición del estudio debido al artefacto de movimiento. La inclusión de estas consideraciones técnicas en una Guía de Procedimientos para Angiotomografía Coronaria permitirá mejorar el proceso de adquisición de imágenes con una adecuada calidad diagnóstica en una Clínica y puede servir de modelo a otras instituciones.

ESTRATEGIAS PARA LA DISMINUCIÓN DE ERRORES DE LA FASE PREANALÍTICA EN DOS LABORATORIOS PRIVADOS NIVEL 2, DURANTE EL PERIODO DE AGOSTO A DICIEMBRE DEL 2023, EN LIMA, PERÚ

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-12

Introducción: El laboratorio clínico es un servicio de apoyo al área de la salud y consta de 3 fases: la fase preanalítica, analítica y postanalítica. Sin embargo, la fase preanalítica es la que presenta más errores, por lo tanto, es importante detectar dichos errores e implementar estrategias para su disminución. Objetivos: Describir las estrategias para disminuir los errores de la fase preanalítica en dos laboratorios privados nivel 2, durante el periodo de agosto a diciembre del 2023, en Lima, Perú.
Descripción del caso: Se identificaron errores en admisión y toma de muestras, como la desinformación, la falta de capacitación al personal responsable de cada área y la alta rotación de personal. Conclusión: Las estrategias aplicadas pueden generar mejores condiciones para brindar indicaciones preanalíticas correctas garantizando la seguridad del paciente. Si bien estas estrategias ayudan a disminuir los errores, lamentablemente no pueden erradicarse totalmente debido al error humano y a la particularidad de cada organización.

ESTRATEGIAS QUE FAVORECEN LA REHABILITACIÓN DEL TRASTORNO DE LOS SONIDOS DEL HABLA (TSH) IDIOPÁTICO EN DOS NIÑOS DE TRES Y CUATRO AÑOS EN DOS CENTROS PRIVADOS DE LIMA, PERÚ, DURANTE EL 2023

ANYELA MARILU CARRASCO BONILLA — 2024-06-12

Introducción: El trastorno de los sonidos del habla (TSH) se presenta como una dificultad articulatoria y fonológica. Se observó que, en el proceso de rehabilitación, los terapeutas de audición, voz y lenguaje a nivel mundial continúan utilizando estrategias sin sustento científico, a pesar de que se ha demostrado que no contribuyen a la mejora de este trastorno.

Objetivo: Describir estrategias que favorecen la rehabilitación del TSH idiopático en dos niños de tres y cuatro años de dos centros privados de Lima, Perú, durante el 2023.

Descripción del trabajo: Este TSP narra la experiencia profesional de las autoras en la intervención de dos niños con TSH idiopático que tenían alteraciones a nivel fonético y fonológico. Así mismo, se explica en tres etapas, el proceso de rehabilitación donde se utilizaron las siguientes estrategias: pares mínimos, práctica y retroalimentación.

Conclusión: Las estrategias que podrían favorecer la rehabilitación del TSH idiopático, según la evidencia académica, incluye la aplicación de pares mínimos, práctica y retroalimentación, puesto que ayudan en la mejora de la inteligibilidad del habla.

ESTRATEGIA PARA EL REPORTE DE LOS VALORES CRÍTICOS EN EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA DE UN HOSPITAL DE NIVEL III-I UBICADO EN LIMA, PERÚ, DURANTE EL AÑO 2023

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-12

Introducción: Los resultados de los valores críticos en laboratorio clínico requieren notificación inmediata al médico responsable del paciente, ya que indican condiciones potencialmente mortales; por tal motivo, el laboratorio debe contar con un procedimiento para reportar los valores críticos.

Objetivo: Describir las estrategias usadas para el reporte de valores críticos en el laboratorio de hematología de un hospital de nivel III-I ubicado en Lima, Perú durante el año 2023.

Descripción del trabajo: Los valores críticos en el laboratorio de hematología se reportaron siguiendo las siguientes actividades: identificación, revisión de veracidad de la muestra y procesos adecuados, descarte de posibles falsos, revisión de antecedentes del paciente, validación en el sistema LIS, comunicación y entrega de los resultados de valores críticos al profesional responsable del paciente en su respectiva área, lo que contribuyó a una atención clínica eficiente y oportuna.

Conclusión: La toma de decisiones oportunas y asertivas en salud se debe a una correcta gestión de valores críticos; por lo tanto, es necesario que el laboratorio clínico tenga estrategias para reportar resultados con valores críticos.

CONSIDERACIONES PARA CORREGIR EL ERROR POSICIONAL CON LA CAMILLA ROBÓTICA HEXAPOD EN EL TRATAMIENTO DE RADIOCIRUGÍA DE PACIENTES CON LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN UN CENTRO DE RADIOTERAPIA EN LIMA, PERÚ DURANTE EL PERIODO ABRIL-DICIEMBRE DE AÑO 2023

YENI FRIDA CADENAS DE LA CRUZ — 2024-06-12

Introducción: Las nuevas tecnologías en la corrección del error posicional y los sistemas guiados por imágenes (IGRT) permiten la ejecución de radiocirugía estereotáctica (SRS) sin marco, pero esta clase de tratamiento requiere una mayor precisión.

Objetivo: Describir las consideraciones para corregir el error posicional con la camilla robótica HexaPOD en el tratamiento de radiocirugía de pacientes con lesiones del sistema nervioso central en un centro de radioterapia en Lima-Perú durante el periodo abril-diciembre de año 2023.

Descripción del trabajo: En un centro de radioterapia de Lima, se inició con el tratamiento de radiocirugía sin marco mediante corrección con camilla robótica HexaPOD desde abril de 2023. Diversos estudios demuestran que el uso de IGRT y esta tecnología alcanzan una precisión submilimétrica. Esto permite a los profesionales de tecnología médica en radiología optimizar la corrección del error posicional.

Conclusión: Una adecuada simulación tomográfica, un correcto reposicionamiento en la sala de tratamiento, así como la adquisición y corrección de los valores de posicionamiento optimizan la corrección del error posicional. Esto se evidencia con el logro de una precisión submilimétrica, entregando una dosis más precisa al PTV, mejorando el control tumoral y disminuyendo la dosis a los OARs, lo que, en consecuencia, reduce los efectos secundarios.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO EN POSOPERADO DE ARTROPLASTIA DE CADERA EN UN ADULTO MAYOR EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL PRIVADA (AMBO-HUÁNUCO, PERÚ 2022)

YESSY VANESSA CARHUANCHO MENACHO — 2024-06-12

RESUMEN

Introducción: La fractura de cadera, especialmente común en adultos mayores, a menudo requiere artroplastias de cadera. El enfoque fisioterapéutico posterior a la cirugía se enfoca en prevenir complicaciones para mejorar la recuperación y la calidad de vida del paciente. No obstante, es importante definir las consideraciones basadas en la evidencia para tratar la reducción del rango articular, la disminución de la funcionalidad y la debilidad muscular que afecta a la marcha.

Objetivo: Describir las consideraciones empleadas y las limitaciones observadas en la intervención fisioterapéutica en un paciente adulto mayor posoperado de artroplastia de cadera llevado a cabo en la práctica privada durante un periodo de seis meses en Ambo-Huánuco en el año 2022.

Descripción del caso: A un paciente adulto mayor de ochenta años se le diagnosticó una fractura de cadera tras una caída en su hogar y fue operado de artroplastia total. Después de la intervención, recibió tratamiento fisioterapéutico domiciliario durante seis meses, basado en consideraciones respaldadas por evidencia científica.

Conclusiones: La intervención fisioterapéutica posoperatoria en un adulto mayor tras la artroplastia de cadera se basó en la aplicación de cuatro consideraciones respaldadas por evidencia científica: cinesiterapia, terapia manual, fortalecimiento muscular y reeducación de la marcha. De acuerdo con la experiencia profesional se sugiere que la adecuada aplicación de estas consideraciones puede prevenir complicaciones, acelerar la recuperación y facilitar la reintegración a las actividades diarias del paciente.

Palabras clave: Fisioterapia postoperatoria, fractura de cadera, artroplastia de cadera, adulto mayor.

APLICACIÓN DE LA FISIOTERAPIA CON EJERCICIOS EXCÉNTRICOS Y DE CARGA PROGRESIVA EN UN DEPORTISTA CON TENDINOPATÍA ROTULIANA CRÓNICA, LIMA-2023

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-12

RESUMEN

Introducción: En el ámbito deportivo, una de las lesiones más frecuentes es la tendinopatía rotuliana, la cual se caracteriza por el dolor y engrosamiento del tendón debido a la exposición a altas cargas por diferentes actividades físicas y deportivas. La fisioterapia basada en evidencia permitirá reinsertar al deportista con tendinopatía rotuliana a sus actividades físicas con una mejor funcionalidad.

Objetivos: Describir la aplicación de la fisioterapia con ejercicios excéntricos y de carga progresiva en un deportista con tendinopatía rotuliana crónica en Lima, 2023.

Descripción de la experiencia profesional: La estrategia fisioterapéutica a base de ejercicios excéntricos y carga progresiva se llevó a cabo en un deportista con el diagnóstico de tendinopatía rotuliana crónica de agosto a octubre del año 2023. Se realizó mediante tres etapas de rehabilitación y se utilizó el cuestionario VISA-P para evaluar la repercusión de los síntomas dolorosos en actividades diarias y deportivas.

Conclusión: La fisioterapia basada en ejercicios excéntricos y carga progresiva permiten la recuperación adecuada de un deportista con tendinopatía rotuliana crónica. Estos ejercicios modularon el dolor, mejoraron la funcionalidad y lograron que el deportista se reinserte a sus actividades deportivas.

APLICACIÓN DEL PROGRAMA HANEN PARA PROMOVER Y AFIANZAR LA PARTICIPACIÓN FAMILIAR DURANTE LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DE UN NIÑO CON INICIO TARDÍO DEL LENGUAJE EN UN CENTRO PRIVADO DE LIMA DURANTE EL PERIODO ENERO-SEPTIEMBRE DEL AÑO 2022

GIULIANA LIZBETH ORE GUTIERREZ — 2024-06-12

Introducción: La familia cumple un rol esencial en la intervención de los problemas de lenguaje, específicamente en el inicio tardío del lenguaje (ITL). Sin embargo, frecuentemente se evidencian barreras para que los familiares se involucren en las sesiones terapéuticas. El programa Hanen permitirá promover la participación familiar en el tratamiento de niños con ITL.

Objetivos: Describir la aplicación del programa Hanen para promover y afianzar la participación familiar durante la intervención terapéutica de un niño con ITL en un centro privado de Lima durante el periodo enero-septiembre de 2022.

Descripción del trabajo: Este trabajo describe el caso de un niño de tres años con ITL, cuyos padres presentaban barreras para participar en el tratamiento, tales como horario laboral saturado, mitos y desconocimiento de estrategias. Al aplicar el programa Hanen, estas limitaciones lograron reducirse.

Conclusión: La aplicación del programa Hanen consiste en seis pasos: “observe - espere - escuche”, “juegue frente a frente”, “imite”, “interprete”, “comente” y “participe y juegue”, los cuales deben ser ejecutados de manera ordenada. Gracias al programa, los padres incrementaron las habilidades lingüísticas del niño y se estableció un vínculo favorable entre familia-terapeuta.

ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN DOS PREMATURAS GEMELARES CON RETRASO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE JULIO A SEPTIEMBRE 2023 EN LIMA-PERÚ

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-12

Introducción: El retraso del desarrollo psicomotor tiene factores de riesgos asociados a la prematuridad y la gestación múltiple. Presentan alteraciones del desarrollo motor, cognitivo y social. Por ello, la atención temprana como abordaje preventivo beneficia la atención integral del niño para que pueda alcanzar los hitos del desarrollo de acuerdo con su edad. Objetivo: Describir el abordaje fisioterapéutico en dos prematuras gemelares con retraso del desarrollo psicomotor de julio a septiembre 2023 en Lima-Perú. Descripción de la experiencia profesional: El abordaje fisioterapéutico en prematuros gemelares con retraso del desarrollo psicomotor consistió en treinta sesiones de treinta minutos durante tres meses con una frecuencia de tres veces por semana. Se utilizó el método NDT-Bobath con el objetivo de alcanzar los hitos del desarrollo normal y prevenir futuras complicaciones. Conclusión: Se realizó un abordaje fisioterapéutico, como intervención temprana en dos bebés prematuras gemelares con retraso del desarrollo psicomotor, usando el método NDT-Bobath y sensoriomotora. Este fue importante para la obtención de resultados positivos en el tratamiento del retraso de desarrollo psicomotor, el cual permitió a los bebés acercarse a las ventanas de los hitos del desarrollo normal.

GUÍA PARA LA INMOVILIZACIÓN DE PACIENTES PEDIÁTRICOS EN LA OBTENCIÓN DE RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX EN DOS CENTROS MÉDICOS PRIVADOS DE LIMA, PERÚ, ENTRE JULIO Y AGOSTO DEL 2023

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-06-12

Introducción: Este estudio describe el desafío de la inmovilización durante el estudio radiográfico de tórax en pacientes pediátricos. Esta problemática conlleva una alta tasa de rechazo a las imágenes radiográficas y a la sobreexposición a la radiación. Es por ello que se propone la creación de una guía que contenga métodos de inmovilización efectivos para pacientes pediátricos. Dicha guía servirá de herramienta para minimizar las imágenes rechazadas, evitar la sobreexposición al paciente pediátrico y al acompañante, además de mejorar la atención reduciendo la experiencia negativa del paciente.

Objetivos: Describir las consideraciones necesarias que debe tener una guía de procedimientos para la inmovilización de pacientes pediátricos en la obtención de radiografías de tórax en dos centros médicos privados de Lima, Perú, entre julio y agosto del 2023

Descripción del trabajo: La guía de procedimientos surge de nuestra experiencia profesional basada en evidencia científica para abordar la dificultad en la inmovilización de pacientes pediátricos durante el examen radiográfico de tórax. Los métodos que se implementaron fueron los siguientes: explicación sencilla sobre el examen, distracción del paciente, sujeción por parte del acompañante, restricción de movimiento con accesorios e inducción al sueño.

Conclusión: Las consideraciones necesarias para la inmovilización de pacientes pediátricos en la obtención de radiografías de tórax contribuyeron a minimizar la repetición de las imágenes y reducir el tiempo de atención a los pacientes. Finalmente, para la aplicación efectiva de la guía se requiere una comunicación asertiva, colaboración de los acompañantes y una atención especializada al paciente.

TERAPIA OCUPACIONAL EN UNA NIÑA DE 18 MESES CON ESPINA BÍFIDA: REVISIÓN DE UN CASO CLÍNICO

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-12

Introducción: La espina bífida (EB) es una de las malformaciones más complicadas y comunes del sistema nervioso central (SNC). En la intervención de terapia ocupacional nos enfocaremos en el progreso del usuario para favorecer sus posturas físicas, mentales y cognitivas, bajo el enfoque de integración sensorial y neurodesarrollo mejorando su calidad de vida y promoviendo el desarrollo optimo del niño.

Objetivos: Describir un caso clínico de terapia ocupacional en una niña de 18 meses con espina bífida, en Lima Perú, en el año 2023.

Descripción del trabajo: Intervención de terapia ocupacional en un caso de una niña con espina bífida de 18 meses; para ello, se utilizaron los marcos de referencia de integración sensorial y neurodesarrollo. Se evaluó a través de las pruebas de Peabody y el Perfil Sensorial de Toddlers de Winnie Dunn. Se trabajaron las áreas de juego y movilidad, procesamiento sensorial e interacción social. Se vieron resultados significativos en todas las áreas trabajadas y se mejoró la calidad de vida de la niña y sus familiares.

Conclusión: Los niños con espina bífida presentan diversas complicaciones que impactan su desarrollo integral. Utilizando los enfoques de integración sensorial y de neurodesarrolo en la intervención de terapia ocupacional, se reportaron mejoras significativas a nivel motor, sensorial, cognitivo y social. Además, al incluir a la familia en el proceso de rehabilitación se creó un ambiente seguro para impulsar el desarrollo de la niña. Este trabajo de suficiencia profesional muestra las bases científicas de nuestra intervención y brinda información futura para aquellos profesionales que se encuentren con la misma problemática.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS EN LA FASE PREANALÍTICA PARA ASEGURAR LA DETERMINACIÓN DE GLUCOSA OXIDASA EN EL DIAGNÓSTICO EN SANGRE EN UN CENTRO DE SALUD NIVEL I-3 DURANTE EL AÑO 2023

BELINDA MORAYMA ARIAS GUZMAN — 2024-06-12

RESUMEN

Introducción: La importancia clínica de controlar los niveles de glucosa en la sangre recae en que permite prevenir la diabetes. En ese sentido, gracias al control de la glucosa, se pueden establecer líneas de prevención en salud. El análisis de glucosa oxidasa cumple con los criterios mínimos establecidos y consta de tres fases: preanalítica, analítica y posanalítica. En estas, se identifican los tipos de errores cometidos para, luego, ser corregidos y mejorar los resultados obtenidos.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas en la fase preanalítica para asegurar la determinación de glucosa oxidasa en el diagnóstico en sangre en un centro de salud nivel I-3 durante el año 2023.

Descripción del trabajo: Dentro de las consideraciones técnicas, basadas en evidencia, se hace énfasis en la verificación de la recepción de la solicitud de análisis del médico que muchas veces vienen sin un diagnóstico presuntivo. Otra consideración corresponde a las pautas que debe seguir paciente como no ingerir alimentos ricos en grasa y venir en ayuno de ocho horas. En el momento de la toma de muestras, se brinda la información pertinente al paciente acerca del procedimiento que se realizará para evitar los errores preanalíticos.

Conclusión: Las consideraciones técnicas para la fase preanalítica en la aplicación del método de glucosa oxidasa en el diagnóstico en sangre debe partir del correcto llenado de la solicitud de análisis, identificación completa del paciente, técnica de punción y transporte de muestra sanguínea. Asimismo, no debe presentar interferencias (hemolisis, ictericia y lipemia), debe haber capacitación continua al personal del laboratorio para mejorar la interacción médico-laboratorio, digitalización/automatización y un adecuado desempeño en el laboratorio.

LA IMPLEMENTACIÓN DE VIDEOS INSTRUCTIVOS EN ESPAÑOL Y QUECHUA Y LA APLICACIÓN DE UN PROTOCOLO RÁPIDO COMO ESTRATEGIAS PARA REDUCIR ARTEFACTOS DE MOVIMIENTO EN LAS TOMOGRAFÍAS DE TÓRAX EN UN HOSPITAL EN EL PERIODO DE NOVIEMBRE A ENERO 2024 (LIMA-PERÚ).

GEMIMA KELLY CHAVEZ ESCUDERO — 2024-06-12

Introducción: Los artefactos de movimiento presentes en las tomografías de tórax afectan gravemente la calidad de las imágenes, lo cual repercute en el diagnóstico certero y confiable. Contar con estrategias, basadas en evidencia científica, ayudará a reducir los artefactos de movimiento en las tomografías de tórax y, de este modo, adquirir imágenes de calidad diagnóstica.

Objetivos: Este Trabajo de Suficiencia Profesional (TSP) tiene como objetivo describir las consideraciones para la implementación de videos instructivos en español y quechua, y la aplicación de un protocolo rápido como estrategia para reducir los artefactos de movimiento en las tomografías de tórax en un hospital de Lima-Metropolitana.

Descripción del TSP: Se implementaron dos videos en español y quechua para los pacientes capaces de cumplir con las instrucciones respiratorias, y se implementó un protocolo rápido para aquellos que no se encontraban en la condición de comprender y cumplir las instrucciones.

Conclusión: Aplicar los videos instructivos en el idioma principal del paciente y aplicar un protocolo rápido podrían reducir los artefactos de movimiento en las tomografías de tórax.

Consideraciones ejecutadas para garantizar una adecuada toma de muestra para gases arteriales en pacientes COVID-19 en un hospital público en el periodo de abril a diciembre de 2020, Lima- Perú.

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-12

Introducción: La gasometría es importante para la evaluación del estado de oxigenación del paciente. La falta de conocimiento y experiencia lleva a que ocurran errores preanalíticos, los cuales son los más frecuentes al momento de tomar la muestra. Además de esto, la incertidumbre generada por el COVID-19 nos impulsa a buscar estrategias para poder proteger la integridad del personal. Al poner en práctica las guías, ayudará a evitar o disminuir estos errores y a su vez, cuidando al personal de salud para así evitar contagios. Objetivo: Describir las consideraciones ejecutadas para garantizar una adecuada toma de muestra para gases arteriales en pacientes con COVID-19 en un hospital público en el periodo de abril a diciembre de 2020. Descripción del trabajo: En el año 2020, con el comienzo de la pandemia, la gasometría —establecida como la prueba de referencia para pacientes con COVID-19 e insuficiencia respiratoria aguda— ha destacado como una herramienta crucial para el diagnóstico y tratamiento. La literatura científica ha demostrado que una aplicación adecuada de las directrices puede disminuir o prevenir los errores preanalíticos y contagios en el personal durante la toma de muestras para la gasometría. Conclusiones: La correcta implementación de las pautas y sugerencias destinadas a facilitar la toma de muestras de gases arteriales, así como la seguridad del personal de salud mediante el EPP durante la pandemia del COVID-19, disminuye la frecuencia de errores preanalíticos y el riesgo de contagio, contribuyendo así a mejorar la precisión en el diagnóstico y tratamiento oportuno del paciente.

APLICACIÓN DE UN PROTOCOLO PARA OBTENER IMÁGENES DE CALIDAD DE RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX-PA DURANTE EL PERIODO DE AGOSTO-NOVIEMBRE DEL 2023 EN LIMA, PERÚ

ANGELICA MARIA BAZAN CASTILLO — 2024-06-12

Introducción: La evaluación radiográfica de tórax es crucial para diagnosticar enfermedades torácicas. La falta de un protocolo adecuado puede causar imágenes defectuosas, enmascarando posibles patologías. Contar con un protocolo basado en guías internacionales permitirá evitar errores de rutina, obteniendo imágenes de calidad.

Objetivo: Describir las consideraciones para la aplicación de un protocolo de procedimientos en el área de radiología para obtener imágenes de tórax de alta calidad en dos centros de salud en los meses de agosto a noviembre del 2023 en Lima, Perú.

Descripción del trabajo: La aplicación de un protocolo basado en “Directrices europeas sobre criterios de calidad para imágenes radiográficas de diagnóstico”, así como estudios revisados, han evidenciado que, para obtener imágenes que cumplan con los ocho criterios de calidad de imagen radiográfica, como mínimo se deben considerar los siguientes tres puntos: factores de exposición, indicaciones y el posicionamiento del paciente

Conclusión: La aplicación correcta de un protocolo de radiografía de tórax PA, conforme a las directrices europeas, puede reducir la sobreexposición de los pacientes, y mejorar el flujo de trabajo, y la calidad de las imágenes, facilitando que las interpretaciones diagnósticas puedan ser más precisas.

ESTRATEGIAS PARA UNA BUENA PROMOCIÓN DE LA DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE EN UN HOSPITAL NIVEL III -1 DURANTE EL AÑO 2022 EN LIMA, PERÚ

BELINDA MORAYMA ARIAS GUZMAN — 2024-06-12

Introducción: La donación voluntaria de sangre es un gesto de solidaridad que salva vidas, pero su mayor problema es la poca afluencia de donantes voluntarios debido a la falta de estrategias empleadas para concientizar y motivar sobre la importancia y beneficios de la donación de sangre.

Objetivo: Caracterizar las estrategias empleadas para una buena promoción de la donación voluntaria de sangre en un Hospital Nivel III - 1 durante el año 2022 en Lima, Perú

Descripción del trabajo: Dada la poca información conocida por la población sobre las donaciones voluntarias de sangre, surge la participación del tecnólogo médico como líder en la organización y promoción de estrategias para aumentar la donación voluntaria de sangre, tanto en calidad como en número de donantes.

Conclusión: Las estrategias empleadas, basadas en evidencia, para la promoción de la donación voluntaria de sangre fueron información, sensibilización, educación y comunicación; así como también las campañas periódicas y la celebración del Día Mundial del Donante Voluntario de Sangre. Además, como acto protocolar se entregaron diplomas y souvenirs a los donantes y se reconocieron por escrito a los organizadores y coordinadores de las campañas. Con todo el conjunto de acciones, aumentó la participación de donantes voluntarios.

CONSIDERACIONES PARA LA APLICACIÓN COMPLEMENTARIA DE EJERCICIOS FÍSICOS EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON OSTEOPOROSIS EN UN CENTRO PRIVADO DE FISIOTERAPIA DE LIMA, PERÚ, DURANTE EL PERÍODO DE NOVIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2023

VANESSA DE JESUS ARISTA TOCHON — 2024-06-12

Introducción: La osteoporosis es una enfermedad global, predominante en adultos mayores y mujeres postmenopáusicas. Produce disminución de la densidad ósea e incrementa riesgos de fracturas osteoporóticas. Los ejercicios físicos son un tratamiento complementario, con evidencia científica, para la aplicación en esta población.

Objetivos: Describir las consideraciones para la aplicación complementaria de ejercicios físicos en el tratamiento de pacientes con osteoporosis en un centro privado de fisioterapia en Lima, Perú, durante el periodo de noviembre a diciembre del 2023.

Descripción de la experiencia: Las consideraciones aplicadas fueron: educación continua de los fisioterapeutas, educación al paciente sobre la osteoporosis y aplicación de ejercicios físicos para la reducción de la kinesiofobia.

Resultados: Las consideraciones aplicadas facilitaron la correcta aplicación de ejercicio de resistencia, equilibrio e impacto. Esto se tradujo en aumento de la fuerza muscular, el equilibrio y la disminución de riesgo de caída de los pacientes con osteoporosis.

Conclusión: La educación continua del fisioterapeuta basada en la evidencia, la educación al paciente sobre su patología y la disminución de la kinesiofobia de los pacientes, fueron consideraciones para la aplicación de ejercicio físico y obtención de resultados en pacientes con osteoporosis de un centro privado de fisioterapia de Lima, Perú.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS APLICADAS EN LAS MAMOGRAFÍAS DIGITALES PARA ASEGURAR IMÁGENES DE CALIDAD EN EL TAMIZAJE DE CÁNCER DE MAMA EN UNA CLÍNICA PRIVADA DE LIMA, ENTRE LOS MESES DE AGOSTO A OCTUBRE DEL 2021.

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-12

Introducción: La mamografía es el estudio primordial para diagnosticar el cáncer
de mama, ya que la calidad de la mamografía está directamente relacionada con la
capacidad para detectar anormalidades; sin embargo, el incumplimiento de las
recomendaciones técnicas ocasiona que no se obtengan imágenes de calidad
diagnóstica.
Objetivo: Describir las consideraciones técnicas aplicadas en las mamografías
digitales para asegurar imágenes de calidad en el tamizaje de cáncer de mama en
una clínica privada de Lima, entre los meses de agosto a octubre de 2021.
Descripción del trabajo: En la experiencia de la realización de los estudios
mamográficos, se evidenciaron aspectos técnicos que no se adecuaban a las
recomendaciones del Colegio Americano de Radiología (ACR: “American College
of Radiology”), lo que se reflejó en la baja calidad de algunas imágenes obtenidas.
Se plantea adoptar recomendaciones de la ACR para obtener imágenes de calidad
diagnóstica para el tamizaje del cáncer de mama. Entre estas, se encuentran la
entrevista previa al paciente y la información que se le brinda sobre el proceso del
estudio, el adecuado posicionamiento, la correcta compresión de la mama y los
factores de exposición.
Conclusión: La aplicación de las consideraciones técnicas en las mamografías
digitales propuestas por el ACR permiten obtener imágenes de calidad diagnóstica
a bajas dosis de exposición para el tamizaje del cáncer de mama y optimiza la
atención en las pacientes.

CONSIDERACIONES AL IMPLEMENTAR UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA INDIVIDUALIZADO EN UN NIÑO CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA TRATADO EN UN CENTRO DE REHABILITACIÓN PEDIÁTRICA DURANTE EL PERIODO ENERO- JUNIO 2023 EN CUZCO, PERÚ

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-06-12

Introducción: El trastorno del espectro autista (TEA) es una alteración del neurodesarrollo caracterizada por deficiencias sociales y de la comunicación, incluidas las deficiencias motoras que limitan el desempeño en ciertas actividades. En el marco de una intervención fisioterapéutica, es importante considerar implementar ejercicios enfocados en la mejora de estas deficiencias para el desarrollo de las habilidades motoras.

Objetivos: Describir las consideraciones para implementar un programa de intervención fisioterapéutica individualizado en un niño con TEA tratado en un centro de rehabilitación pediátrica durante el periodo enero- junio 2023 en Cuzco, Perú

Descripción del trabajo: Las consideraciones implementadas en un programa de intervención fisioterapéutica individualizado en un niño con TEA basado en ejercicios enfocados en la mejora de habilidades motoras (control postural, coordinación, habilidades motoras gruesas, el equilibrio estático y dinámico).

Conclusión: Las consideraciones para implementar un programa de intervención fisioterapéutica para un niño con TEA incluyeron personalizar el programa, involucrar activamente a la familia y centrarse en sesiones de ejercicios que inicialmente se enfocan en mejorar el control postural, el equilibrio y la coordinación, seguidos de actividades que involucran saltar, lanzar y atrapar, lo que promueve un mejor desarrollo de las habilidades motoras.

Palabras claves: Fisioterapia, deficiencias motoras, trastorno del espectro autista, habilidades motoras.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA DETERMINACIÓN DE LA DEPURACIÓN DE CREATININA UTILIZANDO EL MÉTODO DE JAFFÉ MODIFICADO EN UN HOSPITAL NIVEL IIA AREQUIPA EN EL AÑO 2018

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-12

El presente trabajo proporciona una descripción general de las dificultades técnicas que surgieron en el laboratorio durante el proceso de la depuración de creatinina y se lograron superar estas deficiencias. En ese sentido, se mejoró la recolección de muestra de orina de 24 horas y sangre, se lograron disminuir las limitaciones de la técnica de creatinina por el método de Jaffé modificado gracias al uso de estrategias y se confeccionaron formatos de resultados para brindar información útil al médico para el diagnóstico y tratamiento del paciente

PROCEDIMIENTO PEACE&LOVE PARA OPTIMIZAR LA REHABILITACIÓN DE PACIENTES CON ESGUINCE DE TOBILLO EN UN CENTRO PRIVADO DE FISIOTERAPIA EN LIMA, DURANTE EL AÑO 2023

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-12

Introducción: El esguince de tobillo tiene una alta prevalencia y es uno de los principales motivos de incapacidad a nivel mundial y nacional. Esta lesión suele estar acompañado con complicaciones durante y después del tratamiento que, en su mayoría, están relacionados al abordaje inicial deficiente y uso de procedimientos desactualizados.

Objetivo: Nuestro objetivo es describir cómo el procedimiento PEACE&LOVE optimizó la rehabilitación de pacientes con esguince de tobillo un centro privado de fisioterapia en Lima, durante el año 2023.

Descripción del trabajo: Este trabajo de suficiencia profesional (TSP) presenta nuestra experiencia profesional durante el año 2023, donde aplicamos las recomendaciones del acrónimo PEACE&LOVE como tratamiento para pacientes con esguince de tobillo.

Resultados: Los resultados de su aplicación fueron: mejora de la confianza, estado de ánimo, funcionalidad del paciente y disminución del dolor, del edema y del tiempo de tratamiento.

Conclusiones: Concluimos que el uso del procedimiento PEACE&LOVE podría optimizar el tratamiento de pacientes con esguince de tobillo gracias a las recomendaciones enfocadas en la movilidad temprana, descarga progresiva, educación y motivación de paciente, ejercicio terapéutico y cardiovascular, los cuales cuentan con respaldo científico y han demostrado efectividad en la recuperación de las lesiones de tejido blando.

Descripción de caso: Manejo fonoaudiológico de un paciente con disfagia orofaríngea y alimentado por sonda de gastronomía endoscópica percutánea en un centro privado de Lima, Perú, de junio a agosto del 2023.

KENNY ADRIAN BACA PARDO — 2024-06-12

Introducción: El manejo fonoaudiológico es indispensable para rehabilitar la deglución. Sin embargo, existen aspectos que interfieren en la recuperación del paciente. Por ello, es esencial contar con un plan de tratamiento basado en las necesidades de cada individuo.

Objetivo: Describir el manejo fonoaudiológico de un paciente con disfagia orofaríngea y alimentado por sonda de gastrostomía endoscópica percutánea en un centro privado de Lima, Perú, de junio a agosto del 2023.

Descripción del trabajo: Aplicación de un protocolo de evaluación para determinar el manejo fonoaudiológico de un paciente de 68 años con disfagia orofaríngea y alimentación por GEP, cuyos ejercicios para la función deglutoria y la orientación a la familia fueron seleccionados a partir de los resultados.

Conclusión: El manejo fonoaudiológico de un paciente con disfagia orofaríngea y alimentado por GEP se caracterizó por presentar ejercicios y estrategias como coordinación respiración-deglución, ejercicios de elevación laríngea, ejercicios de movilidad y fuerza lingual y labial, estimulación sensorial, la participación de la familia y la comunicación con el equipo interdisciplinario. En nuestra experiencia profesional estos ejercicios podrían haber influido en la recuperación del paciente.

ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN UN ADULTO MAYOR FÍSICAMENTE ACTIVO CON DIAGNÓSTICO DE ESPONDILOLISTESIS LUMBAR EN LIMA, DE SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2023

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-19

Introducción: El adulto mayor debe realizar actividad física para tener una vejez saludable. El riesgo de caídas puede generar una espondilolistesis lumbar. El ejercicio físico guiado ha evidenciado resultados favorables para el retraso del envejecimiento y de la atrofia muscular, a la vez que optimiza la estabilidad y el equilibrio, y mejora la flexibilidad, además de otros beneficios.
Objetivo: Describir el abordaje fisioterapéutico en un adulto mayor físicamente activo con diagnóstico de espondilolistesis lumbar, que fue tratado de setiembre a diciembre del 2023 en Lima.
Descripción de la experiencia profesional: Se presenta el caso de un paciente adulto mayor con espondilolistesis lumbar que genera un dolor intenso en la zona afectada con extensión al miembro inferior que limita su movilidad. La intervención fisioterapéutica tuvo un enfoque biopsicosocial. El principal recurso fueron los ejercicios de estabilización lumbo–pélvica, acompañado de la respiración para la activación de la musculatura profunda como los multífidos abdominales y lumbares.
Conclusión: El abordaje fisioterapéutico basado en la evidencia para el adulto mayor con espondilolistesis lumbar fue principalmente con ejercicios de estabilización lumbo–pélvica, lo que influyó positivamente en la reducción de la intensidad del dolor , optimizó su movilidad y permitió su readaptación en la actividad física que realizaba.

ACCIONES APLICADAS PARA REDUCIR LOS ERRORES EN LA FASE PREANALÍTICA PARA LA DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA EN EL TAMIZAJE DE PACIENTES CON PREDIAGNÓSTICO, O DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS, EN UN CENTRO DE SALUD DE LIMA, DURANTE EL PERIODO DE ENERO A MAYO DEL AÑO 2023

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-19

Introducción. La fase preanalítica es el inicio de las pruebas de laboratorio por lo que cuenta con normas técnicas que permiten proporcionar muestras de calidad para su procesamiento. Sin embargo, un error en esta fase para la hemoglobina glucosilada no brinda un análisis fiable del promedio de glucosa basal.

Objetivo. Describir las acciones aplicadas con la finalidad de reducir los errores en la fase preanalítica para la determinación de hemoglobina glucosilada en el tamizaje de pacientes con prediagnóstico, o diagnóstico de diabetes mellitus, en un centro de salud de Lima, durante el periodo de enero a mayo del año 2023.

Descripción del trabajo. Se realizó un trabajo de suficiencia profesional que tuvo como base la evidencia científica de los últimos años. Según lo recopilado, se comprobó que la preanalítica debe contar con acciones preventivas para la disminución de errores, lo cual incluye el uso de código de barras, registro de eventualidades y capacitación del personal.

Conclusiones. El realizar una adecuada fase preanalítica de la hemoglobina glucosilada permite garantizar parte de los reportes de resultados por lo que se debe brindar capacitación al personal, registrar circunstancias considerables e implementar el uso de herramientas digitales.

PROTOCOLO ESTANDARIZADO BASADO EN LA APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE EKLUND EN UN EXAMEN MAMOGRÁFICO DE PACIENTES CON IMPLANTE MAMARIO PARA OBTENER UNA IMAGEN DE CALIDAD ADECUADA EN UNA ENTIDAD DE SALUD, NIVEL III, DE LIMA, PERÚ, EN EL 2022

SARITA AMIQUERO QUISPE — 2024-06-20

Introducción: En los últimos años se evidenció un incremento del uso de implante de mamas. Aunque la evidencia sostiene que no aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama, la falta de un protocolo adecuado para la realización de exámenes mamográficos podría ocasionar que estas imágenes no evidencien lesiones sospechosas.

Objetivos: Describir las consideraciones técnicas para implementar un protocolo estandarizado basado en la técnica de Eklund en un examen radiológico de pacientes con implante mamario para obtener una imagen de calidad adecuada en una entidad de salud, nivel III de Lima, Perú, en el 2022.

Descripción del trabajo: La aplicación del protocolo siguiendo los criterios de calidad de imagen dictadas por la “Comunidad Europea”, dicho protocolo está compuesto por 5 partes. Las dos primeras son las indicaciones antes y durante el examen radiológico. Las tres últimas son referidas al posicionamiento del paciente, la compresión de la mama, y los factores de exposición.

Conclusión: El protocolo implementado permitió dar las indicaciones correctas a los pacientes, evitar el uso de aerosoles con micropartículas metálicas, una respiración adecuada, una compresión correcta y un buen posicionamiento del paciente; factores de exposición que favorecen una imagen mamográfica de alta calidad diagnóstica y a la detección precoz de cáncer de mama.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO DE UNA PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE AVANZADA DURANTE EL PERIODO JULIO-DICIEMBRE, 2023

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-20

Introducción: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune, crónica e inflamatoria de origen inexacto. La AR provoca deformidades, causa limitaciones físicas y reduce la esperanza de vida, debido a factores de riesgo.

Objetivos: Describir las consideraciones para el tratamiento fisioterapéutico de una paciente con artritis reumatoide en estadio avanzado durante el periodo Julio-Diciembre 2023.

Descripción del trabajo: El abordaje fisioterapéutico basado en evidencia científica para el tratamiento de una paciente con artritis reumatoide avanzada, se organizó en cuatro fases. Consistió en sesiones con ejercicios pasivos, activos, aeróbicos, isométricos, respiratorios, de movilidad articular y fortalecimiento, con la aplicación de terapia manual (liberación miofascial), termoterapia, crioterapia, tens, ultrasonido y uso de ortesis en ambas manos.

Conclusión: En base a la evidencia científica, las consideraciones usadas para la aplicación de sesiones de terapia física para el tratamiento de la artritis reumatoide permitieron mejorar la funcionalidad de las extremidades superiores e inferiores, aumentando el rango articular, reduciendo la rigidez articular, ganar masa muscular en los músculos hipotrofiados e incrementar la fuerza muscular en los músculos débiles. Fue de suma importancia la evaluación específica para asegurar resultados favorables y prevenir posteriores problemáticas.

Palabras claves: artritis reumatoide; especialidad de fisioterapia; terapia por ejercicio; termoterapia; crioterapia.

EJERCICIOS FÍSICOS SUPERVISADOS EN EL HOGAR EN UNA PACIENTE CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO LIMA PERÚ, 2022-2023

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-20

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica que afecta órganos y tejidos, causando diversas manifestaciones clínicas, complicaciones y comorbilidades con mayor incidencia en mujeres en edad reproductiva.
Objetivo: Describir las consideraciones para la aplicación de ejercicios físicos supervisados en el tratamiento de una paciente con lupus eritematoso sistémico durante el periodo 2022-2023, en Lima, Perú
Descripción de la experiencia profesional: Aplicación de una serie de ejercicios supervisados en el hogar y basados en evidencia científica, divididos en tres fases durante un periodo de trece meses. Además, se realizaron evaluaciones iniciales, durante la aplicación de ejercicios y a finales de la misma.
Conclusión: En base a la evidencia científica, la aplicación de ejercicios físicos supervisados en una paciente con lupus eritematoso sistémico puede ser beneficiosa para mejorar su calidad de vida y lograr mayor independencia en las actividades básicas cotidianas.

ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN UN PACIENTE POST OPERADO DE LUXO-FRACTURA DE PERONÉ DURANTE 2023-2024 EN LIMA-PERÚ

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-20

RESUMEN
Introducción: Según estadísticas mundiales, la fractura de tobillo es una de las más comunes y representan el 9.2% del total de fracturas. La evidencia científica demuestra que el tratamiento fisioterapéutico tiene un impacto positivo en la recuperación del paciente. Es de vital importancia conocer cuáles son las consideraciones para tener en el abordaje fisioterapéutico de esta patología tan recurrente.
Objetivos: Describir el abordaje fisioterapéutico en un paciente posoperado de luxo fractura de peroné en el periodo de octubre de 2023 a enero de 2024 en la clínica SANAE Lima-Perú.
Descripción del trabajo: Se aborda a un paciente posoperado de luxo-fractura de peroné teniendo en cuenta la ausencia de una guía de manejo clínico en el lugar de trabajo. Se realizó el abordaje sobre la base de la búsqueda y aplicación de procesos fisioterapéuticos basados en la evidencia para garantizar la rehabilitación óptima del paciente.
Conclusión: Las consideraciones en mi experiencia profesional basadas en evidencia científica para el abordaje fisioterapéutico en este paciente de luxo fractura de peroné son la división ordenada del abordaje en fases según objetivos, la frecuencia consecutiva de intervención fisioterapéutica, el tratamiento sobre la base de la aplicación de agentes físico-terapéuticos, el uso de técnicas manuales, y el planteamiento de ejercicios de estiramientos, propioceptivos y de fortalecimiento.

RECOMENDACIONES TÉCNICAS PARA UNA ADECUADA ADQUISICIÓN DE RADIOGRAFÍAS DIGITALES DE TÓRAX EN NEONATOS EN DOS CLÍNICAS PRIVADAS DE LIMA - METROPOLITANA ENTRE NOVIEMBRE 2023 – ENERO 2024

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-06-20

Introducción: La radiografía de tórax es esencial en neonatos, especialmente en prematuros. Dado que cada neonato puede someterse a este examen unas cinco veces durante su hospitalización, es crucial que el tecnólogo médico en radiología realice una adecuada adquisición del examen.

Objetivo: Describir las recomendaciones técnicas para una adecuada adquisición de radiografías digitales de tórax en neonatos de dos clínicas privadas de Lima-metropolitana entre noviembre 2023 - enero 2024.

Descripción del trabajo: Después de identificar errores en la radiografía de tórax, se llevó a cabo una revisión científica para mejorar la técnica de examen. Se realizaron ajustes en los parámetros de exposición según el tipo de incubadora y las características del neonato. Se recomienda una distancia fuente al receptor de 80 cm en promedio y una comunicación eficaz con las enfermeras para el posicionamiento del neonato.

Conclusiones: El trabajo proporciona recomendaciones técnicas para obtener imágenes radiográficas de neonatos, abordando parámetros de exposición, geometría del campo de radiación y posicionamiento del neonato según el tipo de incubadora, sistema de digitalización y condición clínica del paciente. Asimismo, aborda la importancia de una adquisición radiográfica adecuada en términos de seguridad radiológica y ética profesional.

TÉCNICAS DE ESTIRAMIENTO Y FORTALECIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO DE UNA ADULTA CON LUMBALGIA MECÁNICA EN LIMA- PERÚ, 2022 - 2023

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-20

Introducción: La lumbalgia es uno de los dolores musculoesqueléticos más frecuentes en la población y por ello se buscan diversas soluciones. Dentro de un tratamiento fisioterapéutico, se incluyen ejercicios terapéuticos que incentivan a la actividad física para una buena salud funcional; por ello, se aplican técnicas de estiramiento y fortalecimiento para el dolor lumbar, donde se obtiene el alivio del dolor y mejora en la dependencia.

Objetivo: Describir las consideraciones para el uso de las técnicas de estiramiento y fortalecimiento en el tratamiento fisioterapéutico para una adulta con lumbalgia mecánica en Lima, en el periodo 2022-2023

Descripción del trabajo: Se describe el caso clínico de una paciente adulta con lumbalgia mecánica con un abordaje fisioterapéutico, basado en evidencia científica, con aplicación de técnicas de estiramiento y fortalecimiento. Esta intervención se detalla en tres etapas de acuerdo a la evolución de la paciente, con objetivos específicos por cada sección. Se obtienen resultados favorables para el alivio del dolor y nivel de dependencia.

Conclusión: Se identificaron consideraciones para el uso de las técnicas de estiramiento y fortalecimiento en el tratamiento fisioterapéutico de una lumbalgia, para el alivio del dolor y una mayor independencia. Las consideraciones son una anamnesis con enfoque biopsicosocial, el uso de liberación miofascial y TENS y CHC para el dolor, la práctica de estiramientos estáticos y ejercicios de fuerza isométricos, la promoción de la ejecución de ejercicios fuera de la sesión, entre otras.

Caracterización genómica de aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenémicos en Latinoamérica, Enero 2000 - Abril 2024

DIEGO BERNHARD CUICAPUZA ARTEAGA — 2024-06-25

Antecedentes: Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista asociado con diversas infecciones, y presenta tasas de mortalidad preocupantes, estimadas en un 8.3% para 33,600 casos. Su creciente resistencia antimicrobiana constituye un desafío grave, con cepas clasificadas como multidrogorresistentes (MDR) y difíciles de tratar (DTR). El principal tratamiento para las infecciones por MDR son los carbapenémicos. Sin embargo, en la última década han surgido cepas resistentes denominadas P. aeruginosa resistentes a carbapenémicos (PA-RC), con una prevalencia de hasta un 31% en América Latina y hasta un 37% en Perú. La resistencia de PA-RC está mediada por mecanismos como la producción de enzimas carbapenemasas y la expresión de bombas de flujo. La secuenciación del genoma completo ha sido crucial para comprender estos mecanismos de resistencia, identificar clones de P. aeruginosa mediante la tipificación de secuencia multilocus (MLST) y desarrollar estrategias contra la resistencia antimicrobiana en la salud pública. Objetivo: Caracterizar genómicamente los aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenémicos en Latinoamérica durante enero del 2000 a abril del 2024. Material y métodos: Se realizará un estudio descriptivo transversal, utilizando datos genómicos recopilados de la base de datos pública del National Center Biotechnology Information (NCBI) y de artículos científicos de PubMed, SciELO y LILACS. Posteriormente, se llevará a cabo un análisis bioinformático para identificar serotipos, tipos de secuencia, genes y mutaciones relacionados con la resistencia antimicrobiana. Finalmente, se realizará un análisis filogenético para comprender la diversidad genética y las relaciones evolutivas entre los aislados en Latinoamérica.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA ADECUADA APLICACIÓN DEL PROGRAMA RADIANT® QUE CONTRIBUYE AL DIAGNÓSTICO EN TOMOGRAFÍA EN UN CENTRO DE SALUD DURANTE UN PERIODO DE 6 MESES (COMAS- LIMA, PERÚ 2023)

GUILLERMO BRAVO PUENTE — 2024-06-26

Introducción: Las imágenes tomográficas son importantes para el diagnóstico médico, pero la falta de acceso a programas de procesamiento y almacenamiento tiene un impacto negativo en la calidad del tratamiento en centros de salud. RadiAnt® ofrece una solución al brindar acceso completo y simplificado a las imágenes, mejorando la precisión del diagnóstico y agilizando la atención al paciente.

Objetivos: Identificar las consideraciones técnicas para la adecuada aplicación del programa RadiAnt® que contribuye al diagnóstico en tomografía en un centro de salud durante un periodo de seis meses en los meses de junio a noviembre de 2023 (Comas-Lima, Perú 2023).

Descripción del trabajo: La implementación del programa RadiAnt® se basa en la ausencia del sistema DICOM/ RIS/ SIS/ PACS para el envío, reconstrucción y verificación de imágenes. Al ser un programa gratuito, RadiAnt® ofrece una opción para el almacenamiento, el procesamiento y la gestión de imagen. Sin embargo, es importante tener en cuenta tres componentes para su uso: requerimientos mínimos, ventajas y desventajas, y pasos para el procedimiento; reduciendo las limitaciones de las placas radiográficas.

Conclusión: La implementación del programa RadiAnt® en el diagnóstico tomográfico se basa en el aprendizaje adecuado del personal y tecnólogo médico, así como en la compatibilidad de las imágenes, lo cual posibilita una solución rápida y accesible para los centros de salud de diversos niveles principalmente medio-bajo.

Abordaje fisioterapéutico intradomiciliario en una paciente adulta mayor posfractura de cadera no tratada quirurgicamente desde septiembre de 2022 hasta noviembre de 2023 en el distrito de San Luis, ciudad de Lima, Perú

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-26

Introducción: Los adultos mayores con fractura de cadera que no se han sometido a tratamiento quirúrgico tienen un mal pronóstico, que está asociado a una total dependencia y a una postración indefinida. Es necesaria la aplicación de un abordaje fisioterapéutico con el cual estos pacientes puedan mejorar sus funciones y tengan calidad de vida.

Objetivo: Describir un abordaje fisioterapéutico intradomiciliario en una paciente adulta mayor posfractura de cadera no tratada quirúrgicamente en Lima - Perú, durante el periodo de septiembre 2022 hasta noviembre 2023.

Descripción del trabajo: Aplicación de un abordaje fisioterapéutico con alta frecuencia de intervención en 4 fases: supino, sedente, bípedo y marcha. En este, se prioriza la rehabilitación de la cadera como articulación individual, y luego su integración para buscar la función global en sus actividades de vida diaria. Finalmente, se consideran los aspectos psicológicos en todo el abordaje.

Conclusión: La aplicación de un abordaje fisioterapéutico, basado en evidencia, en una paciente adulta mayor con fractura de cadera no tratada quirúrgicamente, se dio con alta frecuencia, con focalización en función articular y global y con estrategias psicológicas. La paciente presentó resultados positivos; por ello, se recomienda la realización de estudios poblacionales enfocados en la rehabilitación de este tipo de pacientes para que los abordajes puedan ser replicados.

MODELO DE ATENCIÓN BASADO EN HABILIDADES COMUNICATIVAS EN LA INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA DEL ADULTO MAYOR CON DOLOR CRÓNICO. EXPERIENCIA EN UN CENTRO EN SANTA ANITA DURANTE NOVIEMBRE - DICIEMBRE DEL 2023

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-06-26

Introducción: El dolor crónico es un problema de salud pública que afecta principalmente al adulto mayor. Para su abordaje, los fisioterapeutas deben desarrollar habilidades comunicativas que satisfagan las necesidades del paciente. La escasa comunicación es una de las principales causas de insatisfacción y genera abandono del tratamiento. Contar con un modelo de atención basado en habilidades comunicativas puede mejorar la adherencia, lograr objetivos de manera eficiente y reducir costos del servicio.

Objetivo: Describir las características de un modelo de atención basado en habilidades comunicativas en la intervención fisioterapéutica del adulto mayor con dolor crónico en un centro en Santa Anita durante noviembre-diciembre del 2023.

Descripción de la experiencia: Este modelo consta de habilidades comunicativas tales como comunicación no verbal, silencio, escucha activa, validación del dolor, comportamiento afectivo, toma de decisiones compartida y brindar información comprensible; las cuales fueron aplicadas durante toda la intervención fisioterapéutica del paciente adulto mayor.

Conclusión: El presente modelo de atención incluyó habilidades comunicativas tales como comunicación no verbal, preguntas iniciales, uso del silencio, escucha activa, validación del dolor, comportamiento afectivo, toma de decisiones compartida y brindar información comprensible. Su aplicación, según la evidencia, resulta en una alta satisfacción en los pacientes adultos mayores con dolor crónico.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO DEL DOLOR DE RODILLA POR TENDINOPATÍAS EN UNA PACIENTE ADULTA MAYOR EN EL DISTRITO DE CHACLACAYO ENTRE SEPTIEMBRE Y NOVIEMBRE DE 2023

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-06-26

Introducción: La tendinopatía rotuliana es comúnmente estudiada en deportistas, mientras que la tendinopatía de la pata de ganso suele estudiarse junto a otras alteraciones de la rodilla. Esto puede suponer un obstáculo para los fisioterapeutas al no contar con modelos de tratamiento para estas patologías en otros grupos poblacionales.

Objetivos: Describir las consideraciones para la aplicación de una intervención fisioterapéutica para el tratamiento del dolor de rodilla por tendinopatías en una paciente adulta mayor en el distrito de Chaclacayo (Lima, Perú) entre septiembre y noviembre de 2023.

Experiencia profesional: Se presenta el caso de una adulta mayor con tendinopatía rotuliana y de la pata de ganso, atrofia muscular y posible radiculopatía del nervio femoral izquierdo. Reporta dolor intenso al realizar actividades y a la palpación en el muslo izquierdo. Presenta acortamiento del músculo cuádriceps logrando 90° de rango articular de flexión de rodilla izquierda. La intervención fisioterapéutica consistió en compresas frías y calientes, TENS, estiramiento de los músculos cuádriceps, isquiotibiales y aductores de cadera, ejercicio excéntrico para cuádriceps, y ascenso y descenso de escaleras. Al final del tratamiento se eliminó el dolor, aumentó el rango articular de flexión de rodilla hasta 150°, se redujo por completo el acortamiento en el músculo cuádriceps y se recuperó la funcionalidad al realizar las actividades de vida diaria.

Conclusión: Las consideraciones para la realización del tratamiento planteado fueron las siguientes: la edad de la paciente, la elección de agentes físicos y la elección de ejercicios. Estas consideraciones pueden contribuir a la elaboración de planes de tratamiento acordes a las características de cada paciente que sufra dolor de rodilla por tendinopatías.

APLICACIÓN DE UN PROTOCOLO QUE FAVORECE LA COMUNICACIÓN A TRAVÉS DE LAS ECOLALIAS EN UN NIÑO DE 6 AÑOS DENTRO DEL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA DURANTE EL PERIODO DE MAYO A DICIEMBRE DEL 2023 EN LIMA, PERÚ

ANYELA MARILU CARRASCO BONILLA — 2024-08-02

Introducción: El trastorno del espectro autista (TEA) es una alteración del
neurodesarrollo en incremento anual que presenta dificultades para la
comunicación. Es importante contar con un protocolo basado en consideraciones
respaldadas por evidencia, que permitan favorecer la comunicación a través de las
ecolalias, comúnmente presentes en el lenguaje de los niños dentro del TEA.
Objetivos: Describir las consideraciones para la aplicación de un protocolo que
favorece la comunicación de un niño de 6 años dentro del trastorno del espectro
autista que presenta ecolalias durante el periodo de mayo a diciembre de 2023 en
Lima, Perú.
Descripción del trabajo: Se llevó a cabo una intervención para un niño de 6 años
diagnosticado con TEA de nivel 2. El tratamiento fue a lo largo de 8 meses, donde
se implementó un protocolo que incorpora el uso de las ecolalias como parte
integral del tratamiento, además de tener en cuenta consideraciones basadas en
evidencia.
Conclusión: Las consideraciones mínimas para el protocolo utilizado en nuestra
experiencia profesional son recolección de muestras de lenguaje, intervención en
habilidades prelingüísticas, pragmáticas, fragmentación de las ecolalias y aumento
del repertorio léxico-semántico.

NEFROPATÍA INDUCIDA POR ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DE MEDIOS DE CONTRASTE EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA VASCULAR: UNA REVISIÓN DE ALCANCE (SCOPING REVIEW)

GUILLERMO BRAVO PUENTE — 2024-08-02

Introducción. La nefropatía inducida por contraste es una complicación médica que se manifiesta como lesión renal aguda dentro de las 48 horas posteriores a la administración de medios de contraste, sin relación a otros factores nefrotóxicos, durante procedimientos de diagnóstico por imagen. Esta condición se caracteriza por un aumento en los niveles de creatinina sérica, superando los 0.5 mg/dL o incrementándose en un 25% Objetivo. Describir los factores de riesgo y las estrategias de mitigación de la nefropatía inducida por medios de contraste intravenosos en pacientes adultos sometidos a estudios de Tomografía Computarizada y procedimientos de la Radiología Intervencionista Vascular, en base a la evidencia actual. Métodos. Se realizará una revisión de alcance que seguirá las recomendaciones del Manual for Evidence Synthesis y el protocolo de investigación seguirá el PRISMA-ScR. La búsqueda se realizará a través de la base de datos electrónicas: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE (a través de OVID) y otros motores de búsqueda como SciELO y Google Scholar. Para analizar los resultados, se emplearán narrativas descriptivas y de frecuencia, y los análisis se llevarán a cabo utilizando el software Microsoft Excel, permitiendo la descripción de los hallazgos mediante gráficos y tablas.

OPTIMIZACIÓN DE LA DOSIS DE TC-99M SESTAMIBI EN UN ESTUDIO DE PERFUSIÓN MIOCÁRDICA BASADO EN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL: UNA REVISIÓN DE ALCANCE (SCOPING REVIEW)

JOSE LUIS SANTOS ARANA VIVAR — 2024-08-03

Introducción: La optimización de dosis en estudios de perfusión miocárdica por SPECT se ha vuelto uno de los principales objetivos. En este estudio se utiliza como radiofármaco el Tecnecio 99m Sestamibi (MIBI), su uso diagnostico para la obtención de imágenes cardiacas proporciona información en la detección de defectos de perfusión miocárdica, enfemerdades en arterias coronarias, evaluación del patrón de reversibilidad del defecto, y la evaluación de la función ventricular. Se considera este estudio como la segunda fuente de mayor riesgo de radiación, debido a ello existen diversos estudios donde buscan reducir u optimizar la dosis.

Objetivo: Evaluar la relación entre el Índice de Masa Corporal y la dosis de actividad a administrar de Tecnecio 99m en estudios de perfusión miocárdica, a través de una revisión exploratoria de artículos científicos publicados.

Metodología: El diseño del estudio será un Scoping review o también conocida como revisión de alcance, en la cual se realizará la síntesis de la evidencia. Utilizaremos PRISMA-Scr como guía de investigación y redacción del informe final.

EFICACIA DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO EN LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA POST-CIRUGÍA: UNA REVISIÓN EXPLORATORIA DE LA LITERATURA

ALCIDEZ EUDES LLANCO QUISPE — 2024-08-05

El cáncer de mama, una enfermedad prevalente a nivel mundial afecta significativamente la salud pública y la calidad de vida de quienes la padecen. Tratamientos como la cirugía, quimioterapia y radioterapia pueden causar efectos secundarios negativos. En 2022, se diagnosticaron 2.3 millones de nuevos casos y hubo 670 mil muertes globalmente. La incidencia y mortalidad son mayores en países menos desarrollados debido a la detección tardía y al acceso limitado al tratamiento.

En Latinoamérica y el Caribe, el cáncer de mama cuenta con más de 210 mil nuevos casos y 60 mil muertes en 2020. La incidencia y mortalidad varían entre países, siendo mayores en aquellos con menos recursos. En Perú, hubo más de 20 mil muertes por cáncer de mama entre 2003 y 2017, con tasas de mortalidad más altas en regiones costeras.

Los tratamientos para el cáncer de mama, especialmente la cirugía, pueden causar complicaciones como dolor persistente, limitación de movilidad del hombro y alteraciones en la percepción corporal, afectando la funcionalidad física y el bienestar emocional de las pacientes. La fisioterapia oncológica aborda estas secuelas, mejorando movilidad y fuerza muscular, ayudándolas a recuperar su independencia y realizar actividades diarias con mayor facilidad y menor dolor.

Se propone una revisión exploratoria de la literatura para evaluar la eficacia de la fisioterapia en la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama. Esta investigación influiría significativamente en la práctica clínica, orientando la derivación de pacientes a fisioterapia y la selección de las intervenciones más efectivas.

LA OCUPACIÓN COMO MEDIO TERAPÉUTICO EN LA PARTICIPACIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS PRIVADAS DE LA LIBERTAD: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

PATRICIA ATENAS CORDOVA DE LA PEÑA — 2024-08-05

Introducción: A nivel mundial las penitenciarías se encuentran en crisis debido a la sobrepoblación carcelaria, esto es ya una limitante para la participación significativa, en el momento en que se ingresa a una institución penitenciaria, todos los hábitos, rutinas, roles y en general sus ocupaciones, así como la relación con el entorno sufren modificaciones. A lo largo de la historia humana la participación ocupacional evolucionó junto a sus necesidades, como consecuencia, el hombre desarrolló habilidades y destrezas, otorgándole así identidad a quienes participan en ellas.

El sistema penitenciario del estado peruano en los últimos años se encuentra en una situación cada vez más precaria. Lo cual hace mucho más compleja la labor de cumplir con los lineamientos de rehabilitación penitenciaria del país. En este sentido, se sabe que actualmente la prisión no representa únicamente el pago o castigo por el daño hecho a la sociedad o terceros, sino que debe ser visto como un espacio de rehabilitación para la reintegración social de los encarcelados, sin embargo, esto no se aborda como debería.

Es en este punto, que dentro del equipo de profesionales en la rehabilitación del encarcelado, es importante el papel del terapeuta ocupacional, quien usa la ocupación como medio terapéutico en su intervención. Actuando sobre la deprivación ocupacional que suele pasar el encarcelado, favoreciendo así el respeto por la autonomía, motivación, y la satisfacción del ser y hacer del preso, contribuyendo al desarrollo de su identidad ocupacional, que influirá en su participación social (1).

Objetivo general: Describir la importancia de la terapia ocupacional en la participación social de las personas privadas de la libertad.

Métodos: Se excluirán estudios que se basen en otras intervenciones. Se realizará la búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Scopus, Embase, Google Scholar, y Scielo.

Palabras clave: terapia ocupacional, participación social y prisión.

CARACTERIZACIÓN DEL GEN β-tubulina DE AISLAMIENTOS AMBIENTALES DE Aspergillus fumigatus EN LA CIUDAD DE LIMA EN EL AÑO 2022-2023

MARILUZ BUSTAMANTE RAMIREZ — 2024-08-05

Introducción: Aspergillus sp. es la causa más común de enfermedades por hongos miceliales en humanos y puede causar una gran variedad de enfermedades tanto en inmunocompetentes como inmunosuprimidos. Aspergillus fumigatus es la especie de mayor relevancia clínica debido a su gran producción de conidias que son liberadas al ambiente y es causante de infecciones no invasivas donde su principal vía de entrada es la respiratoria. El uso de herramientas moleculares y bioinformáticas permitirá una mejor identificación y caracterización de la patogenicidad del hongo. Objetivo: Evaluar la diversidad molecular de aislamientos ambientales de Aspergillus fumigatus en la ciudad de Lima colectados durante el 2022 y 2023. Materiales y métodos: se desarrollará un estudio retrospectivo. Se reunieron 35 aislamientos de Aspergillus fumigatus que se identificaron por características fenotípicas y moleculares. Las secuencias del gen de beta-tubulina se obtendrán de la base de datos del Laboratorio de Micología Clínica del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt. El análisis de la diversidad molecular se realizará mediante el uso de los siguientes softwares: Blast, Sequencher y MEGA.

Palabras clave: Hongos, Aspergillus fumigatus, beta-tubulina, ambiental, tipificación molecular.

EFECTIVIDAD DE LA FISIOTERAPIA POST APLICACIÓN DE TOXINA BOTULÍNICA EN LA MEJORA DE LAS HABILIDADES MOTORAS GRUESAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PARÁLISIS CEREBRAL: UNA REVISIÓN DE ALCANCE.

ARQUIMEDES MANSUETO GAVINO GUTIERREZ — 2024-08-08

Introducción: En el tratamiento de pacientes pediátricos con parálisis cerebral, la toxina botulínica y las diferentes modalidades de fisioterapia han demostrado ser cada vez más eficaces para abordar los principales síntomas, entre ellos la espasticidad. La toxina botulínica en combinación con la fisioterapia, asegura el mantenimiento de los efectos obtenidos no solo disminuyendo el tono muscular, sino también aumentando los rangos articulares de movimiento y mejorando la función motora gruesa como las transferencias y la marcha según los niveles de clasificación del Gross Motor Function Classification System (GMFCS).

Objetivos: Sintetizar la evidencia científica disponible con respecto a la efectividad de la fisioterapia post aplicación de toxina botulínica en pacientes con parálisis cerebral.

Metodología: Estudio de tipo revisión de alcance (scoping review), se realizará de acuerdo a la bibliografía en las bases de datos: Pubmed, Embase, Lilacs, PEDro y Google Académico. Siguiendo con las pautas de presentación de informes de la declaración de PRISMA para revisión de alcance (PRISMA-Scr).

ERRORES PREANALÍTICOS EN UN HOSPITAL NACIONAL DE LIMA DE TERCER NIVEL DEL AÑO 2023

BILLY JOEL SANCHEZ JACINTO — 2024-08-13

En el contexto del laboratorio clínico, existen tres fases que constituyen el proceso de prueba total (TTP): fase preanalítica, analítica y posanalítica; de las cuales, la fase preanalítica representa la principal fuente de errores que pueden influir en la confiabilidad y utilidad de los resultados. Entre los principales errores preanalíticos identificados en el laboratorio de bioquímica y hematología encontramos errores de identificación, prolongación de tiempo de respuesta preanalítico debido al retraso en el transporte de muestras, insuficiencia de volumen, muestras coaguladas y hemólisis. Por tanto, es esencial conocer la frecuencia con que ocurren estos errores, para identificar las causas y tomar medidas de prevención y correctivas oportunas. Objetivo: Determinar la frecuencia de errores preanalíticos reportados en las áreas de Bioquímica y Hematología en el laboratorio central del Hospital Nacional Dos de Mayo. Diseño de estudio: Se llevará a cabo un estudio de tipo observacional descriptivo retrospectivo. Materiales y métodos: Se evaluarán 384 muestras recibidas en el área de Bioquímica y Hematología del laboratorio central del Hospital Nacional Dos de Mayo y reportadas en la plataforma IrisLab de enero a diciembre del 2023, que serán seleccionadas por muestreo probabilístico aleatorio estratificado. La información se almacenará en una base de datos de Microsoft Excel para evaluar la presencia de errores preanalíticos (muestra coagulada, muestra hemolizada, muestra lipémica, muestra con volumen inadecuado, muestra mal identificada, muestra no recibida). Los resultados se presentarán en tablas de frecuencias y gráficos.

TERAPIA ACUÁTICA EN ADULTOS MAYORES CON OSTEOARTRITIS: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

EDGARD ANDRES AGAMA PRADO — 2024-08-13

Introducción: La osteoartritis es una enfermedad que afecta a los adultos mayores en un 30%, provocando una discapacidad funcional en esta población. Además, está considerada como la cuarta causa de discapacidad general. Como alternativa de tratamiento tenemos a la terapia acuática, que viene a ser un tipo de intervención terapéutica que consiste en mejorar la función, actividad y participación del paciente mediante las propiedades mecánicas del agua con fines terapéuticos. Objetivo: Identificar los beneficios que presenta la terapia acuática en adultos mayores con osteoartritis. Metodología: Se realizará una revisión de alcance, donde tendremos en cuenta el Manual de Joanna Briggs y la extensión PRISMA-ScR. Se escogerán estudios de las bases: Pubmed, EMBASE, Google Scholar, Lilacs y PEDro, donde se recolectarán ensayos controlados aleatorios, revisiones sistemáticas, y estudios de métodos mixtos.

FACTORES ASOCIADOS A LESIONES MUSCULOESQUELÉTICAS EN BAILARINES DE MARINERA NORTEÑA EN LIMA METROPOLITANA EN EL 2024

ALEXANDRA ELENA WINNIE DIAZ MORENO — 2024-08-14

En el Perú, la marinera es la danza más representativa del país. Cada año, se realiza el Concurso Nacional de Marinera donde se reúnen participantes del territorio nacional e internacional. Este es un baile que tiene características únicas, dentro de las cuales se destacan las rotaciones y lateralizaciones realizadas en la coreografía; sin embargo, debido a los movimientos y posturas repetitivas que los bailarines tienen que realizar durante las prácticas, es que se ven expuestos a sufrir lesiones, las cuales pueden interferir en su desempeño tanto dentro como fuera de su práctica artística. Objetivo: Determinar los factores asociados a las lesiones músculo esqueléticas en bailarines de marinera norteña en distintas escuelas de Lima Metropolitana. Diseño: Estudio observacional, transversal analítico, en donde los datos se obtendrán a través de una sola medición por medio de un cuestionario auto aplicado a los bailarines de marinera norteña.

IMPACTO DE LOS PROGRAMAS COMUNITARIOS DE EJERCICIO EN LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL DE PACIENTES POST ACCIDENTE CEREBROVASCULAR: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

ARQUIMEDES MANSUETO GAVINO GUTIERREZ — 2024-08-14

Introducción: El accidente cerebro vascular (ACV), es una condición médica grave que ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre a una parte del cerebro, lo que provoca una falta de oxígeno y nutrientes necesarios para su funcionamiento adecuado. La recuperacion funcional post ACV es un proceso complejo que depende en gran medida de la capacidad del cerebro para reorganizarse y formar nuevas conexiones simpáticas, un fenómeno conocido como plasticidad cerebral. En este contexto, los programas comunitarios de ejercicio han surgido como una solución eficaz para proporcionar rehabilitación accesible y continua a los pacientes post-ACV. Estos programas, organizados fuera del ámbito hospitalario, ofrecen ejercicio supervisado y adaptado a las necesidades individuales de los pacientes, mejorando la accesibilidad y la inclusión social.

Objetivos: Sintetizar la evidencia existente sobre el impacto de los programas comunitarios de ejercicios en la recuperación funcional de pacientes post-Accidente cerebrovascular.

Metodología: Este estudio se realizará utilizando el enfoque de revisión sistemática de alcance. Este tipo de síntesis de evidencia implicará la búsqueda bibliográfica que comprende desde enero de 2019 hasta junio de 2024 en diversas bases de datos, incluyendo PubMed, Embase, Scielo, PeDro y Google Scholar. Se seguirán las directrices de la extensión PRISMA para revisiones exploratorias (PRISMA-Scr).

RELACIÓN DE LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS Y EL NIVEL DE RIESGO DISERGONÓMICO EN ENFERMEROS Y ODONTÓLOGOS: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

JHAN JOUSEP AGUILAR GALVEZ — 2024-08-15

Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son “lesiones o trastornos de los músculos, nervios, tendones, articulaciones, cartílagos y discos espinales” originado con mayor frecuencia por factores de riesgo ergonómico en el ambiente laboral. La manifestación de estos trastornos se ha convertido actualmente en uno de los problemas más alarmantes de salud global debido al impacto negativo que genera en la capacidad física e independencia de la población lo que representa una carga económica y disminución de la eficiencia laboral. Uno de los sectores con mayor prevalencia de TME es el de salud, dentro de los cuales destacan áreas como el de enfermería y odontología. Las tasas alarmantes de TME ha conllevado al desarrollo de diferentes metodologías ergonómicas para evaluar y reducir los niveles de riesgos disergonómicos dado que pueden ser eficaces en la disminución de su manifestación. El objetivo general de nuestro estudio es sintetizar los hallazgos de trastornos musculoesqueléticos y el nivel de riesgo ergonómico en los profesionales de salud (enfermería y odontología) por medio de una revisión de alcance basado en estudios transversales publicados hasta el 2024. Esta revisión permitirá evidenciar la situación actual de estas poblaciones y el impacto que genera en su salud y bienestar en su entorno laboral.

PRUEBAS DE CAMPO MÁS FRECUENTES EN LA EVALUACIÓN DE LA AGILIDAD Y VELOCIDAD DE LOS PARATLETAS EN SILLA DE RUEDAS: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

ALEXIA MIA BARDALES ORBEGOSO — 2024-08-16

Introducción: El deporte adaptado es utilizado tanto en la rehabilitación como en actividades competitivas de alto nivel. La agilidad y velocidad son componentes de la aptitud física relacionados con la habilidad deportiva, asimismo, son indicadores del rendimiento físico en paratletas en silla de ruedas. Las pruebas de campo, las cuales se caracterizan por ser económicas y accesibles, pueden ser utilizadas para evaluar dichas habilidades. Sin embargo, hay poca información referente a este tipo de pruebas en esta población. Objetivo: Determinar las pruebas de campo más utilizadas en la evaluación de la agilidad y velocidad de los paratletas en silla de ruedas. Metodología: Revisión de alcance basado en las guías PRISMA. Las bases de datos a utilizar serán Medline, Embase, LILACS, Google Scholar y PEDro.

EFICACIA DE LOS EJERCICIOS AERÓBICOS EN LAS FUNCIONES COGNITIVAS, EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

JOSE MIGUEL AKIRA ARAKAKI VILLAVICENCIO — 2024-08-16

Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es conocido como un trastorno del neurodesarrollo que puede presentar conductas de inatención, hiperactividad e impulsividad, con una prevalencia en la población mundial, de un 2 a 12% de la población pediátrica. Uno de los síntomas clínicos es la gran repercusión a las funciones cognitivas que afecta en varios ámbitos de la vida diaria. Si bien, para minimizar los síntomas del TDAH, se tiene como intervención tradicional el uso de fármacos, la psicoterapia (o ambos), nuevas investigaciones están proponiendo el ejercicio físico como una alternativa de tratamiento para modular los síntomas del TDAH sin aumentar la probabilidad de generar síntomas adversos.

Objetivo: Sintetizar los estudios sobre la efectividad del ejercicio aeróbico en las funciones cognitivas de niños y adolescentes con TDAH.

Metodología: Se realizará una revisión sistemática exhaustiva de la literatura basada en la guía PRISMA. Las bases de los datos a utilizar serán PubMed, Embase, Scielo, PEDro, LILACS y ClinicalTrials. Posterior a ello, se extraerán los artículos seleccionados a una hoja Microsoft Excel para su análisis.

ESCOLIOSIS EN ADOLESCENTES EVALUADA MEDIANTE EL SISTEMA LONG LENGTH IMAGING EN UNA CLÍNICA DE LIMA METROPOLITANA

LUIS ALBERTO CAYCHO HUAPAYA — 2024-08-16

La escoliosis idiopática del adolescente es una condición que afecta la alineación natural de la columna vertebral en la etapa juvenil afectando tanto su anatomía como su calidad de vida. En la actualidad una toma radiográfica con el sistema Long Lenght Imaging ha desempeñado un papel importante para realizar un buen diagnóstico y seguimiento de esta condición, ya que con esta técnica el tecnólogo médico en radiología puede realizar en un solo estudio la toma de la columna completa en una sola imagen. Objetivo: Determinar la frecuencia de escoliosis en adolescentes mediante el estudio radiográfico con el sistema Long Length Imaging como herramienta de medición en una clínica de Lima Metropolitana. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, el cual tiene como herramienta de investigación una ficha de recolección de datos que se utilizará para analizar los informes radiológicos de los adolescentes que se sometieron a estudios de espinograma de una clínica privada ubicada en Lima en el periodo de mayo a noviembre del año 2023.

MARCHA ASISTIDA POR ROBOT LOKOMAT EN ADULTOS CON SECUELA DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN RELACIÓN AL TIEMPO DE INTERVENCIÓN: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

DAVID BELLIDO SEGUNDO — 2024-08-17

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es la causa principal de muerte y discapacidad a nivel mundial afectando gravemente la movilidad y calidad de vida de los sobrevivientes. La rehabilitación robótica con dispositivos como el Lokomat, que llegó a Perú en 2020, ofrece una innovadora solución para mejorar la marcha en pacientes con ACV. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar la duración y frecuencia óptima del tratamiento con Lokomat. Este estudio se propone a explorar cuánto tiempo de práctica asistida por robot es necesario para lograr una marcha funcional en adultos con secuelas de ACV, optimizando así la rehabilitación personalizada; por lo cual, el objetivo del estudio es recopilar y examinar la evidencia sobre el tiempo requerido de práctica de marcha asistida por robot Lokomat en adultos con secuela de un ACV y el logro de la marcha funcional.
Diseño de estudio: es un estudio tipo scoping review.
Métodos: El protocolo será desarrollado de acuerdo con la versión 01.00/06-05-2024 la normativa de la Universidad Peruana Cayetano Heredia específicamente las normas y procedimientos para la elaboración, desarrollo, presentación, evaluación y publicación del trabajo de investigación y tesis. Asimismo, se adaptará el contenido de esta para el diseño de estudio elegido siguiendo las pautas del Manual 2015: Methodology for JBI Scoping Reviews. Por otro lado, se utilizará la declaración de elementos de informes preferidos para revisiones de alcance (PRISMA- ScR) como marco para documentar los objetivos, los métodos y los hallazgos de la revisión esta revisión seguirá un protocolo para el registro Open Science Framework.

EFICACIA DE LOS EJERCICIOS EXCÉNTRICOS EN EL RETORNO DEPORTIVO DE ATLETAS CON TENDINOPATÍA ROTULIANA: REVISIÓN DE ALCANCE

SELENE ELSA ESPINOZA REYNA — 2024-08-19

La tendinopatía rotuliana es una lesión común en deportistas, que puede afectar su retorno al deporte. Se analizarán diferentes estudios que investigan la eficacia de los ejercicios excéntricos en la recuperación de los atletas con el fin de determinar cómo pueden influir en la mejora de la función y la disminución del dolor con esta lesión. Los resultados proporcionarán información relevante para la práctica clínica y podrían contribuir a la optimización de las estrategias de tratamiento para atletas con tendinopatía rotuliana. Objetivo: Sintetizar la evidencia científica disponible con respecto a la eficacia de los ejercicios excéntricos en el retorno al deporte de los atletas con tendinopatía rotuliana. Metodología: Se realizará una revisión bibliográfica conocida como una revisión de alcance de los estudios disponibles en las siguientes bases de datos: Pubmed, Embase, PEDro y Google académico para posteriormente ser evaluados mediante los criterios de inclusión y exclusión, la información recolectada será resumida de forma narrativa orientada a responder la pregunta de investigación.

PARÁMETROS DE LA VOZ EN USUARIOS DE CIGARRILLO ELECTRÓNICO: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

ROSA ANGÉLICA DÁVILA PALOMINO — 2024-08-19

Introducción: En los últimos años, ha incrementado el uso del cigarrillo electrónico (CE), lo cual provocó una alerta de salud pública por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Pese a ser una práctica cuestionada por los síntomas reportados en diversas investigaciones, la evidencia científica es escasa con relación a sus efectos sobre los parámetros de la voz. Estos parámetros son vitales en la evaluación vocal por la complejidad de esta función, por lo cual surge la necesidad de este estudio, en primera instancia, para el terapeuta de voz, quien desempeña un rol esencial en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones vocales.

Objetivo general: Recopilar y examinar la evidencia relacionada a los parámetros de la voz reportados en usuarios de cigarrillo electrónico.

Métodos: A partir de un diseño de revisión de alcance, el contenido será estructurado considerando el Manual de Joanna Briggs para Revisiones de Alcance y la declaración PRISMA-ScR. Se considerarán estudios observacionales y descriptivos que reporten parámetros de la voz en usuarios de CE publicados desde el 1 enero del 2014 hasta el 11 de mayo 2024, disponibles en inglés y español. Se excluirán fuentes secundarias de información. La búsqueda se realizará en EMBASE, MEDLINE, Cochrane Library, Pubmed, VHL Region Portal y Google Scholar. Posteriormente, todos los autores participarán en la selección de fuentes, cuyos resultados por cada etapa serán incluidos en el gestor de referencias bibliográficas: Mendeley. Finalmente, los resultados serán presentados considerando los datos de identificación del estudio (autor, año, metodología, etc.). Adicionalmente se evaluará la calidad de los estudios seleccionados con los recursos obtenidos en Equator Network según corresponda.

FISIOTERAPIA Y REALIDAD VIRTUAL: UNA REVISIÓN DE ALCANCE EN EL DOLOR CRÓNICO VERTEBRAL

CARMEN ELENA LLANOS PUGA — 2024-08-20

Introducción: El dolor crónico vertebral es la principal causa de discapacidad física, produce cambios a nivel del trofismo muscular, rango de movimiento y fuerza muscular. La realidad virtual es un nuevo recurso de tratamiento que permite al usuario sumergirse en un ambiente artificial con fines fisioterapéuticos. Los métodos de medición que se realizan se caracterizan por mostrar un resultado objetivo. Sin embargo, existe poca información referente a este tipo de cambios en esta población. Objetivo general: Sintetizar los estudios sobre los cambios en el aparato locomotor por el uso de la realidad virtual como intervención fisioterapéutica en pacientes con dolor crónico vertebral a través de la revisión de la literatura actual. Metodología: Estudio de revisión sistemática exploratoria basado en las guías PRISMA. Las bases de datos a utilizar serán Medline Pubmed, Ovid Embase, PEDro, entre otros, hasta junio del 2024.

ENFERMEDAD DE HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO POR EL ÍNDICE DE ESTEATOSIS HEPÁTICA Y SU RELACIÓN CON EL ÍNDICE NEUTRÓFILO – LINFOCITO EN DONANTES DE SANGRE

DIANA ESTEFANY ALVA QUISPE — 2024-08-21

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) se caracterizada por el acumulo de grasa en el hígado, en donde la inflamación juega un papel importante en su desarrollo. Existen índices a través de ciertos marcadores que permiten su valoración como el índice de esteatosis hepática (HSI) que se ha correlacionado con pruebas como la elastografia transitoria y la biopsia hepática. Estudios indican el índice neutrófilo linfocito (INL) al ser un marcador inflamatorio podría estar elevado en esta enfermedad. Es sabido que en la selección del donante no se evalúan ciertas características metabólicas, pudiéndose aprovechar el uso del hemograma que permitiría relacionar sus cambios con la EHGNA. Objetivos : Determinar la relación entre EHGNA evaluada por el índice de Esteatosis hepática (IEH) y el índice neutrófilo-linfocito en donantes de sangre. Materiales y métodos: se realizará un estudio observacional, analítico y de corte transversal en donde se incluirán 87 donantes de sangre que acudieron al Servicio de Hemoterapia y Banco de sangre del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el año 2024. Se tomarán datos sociodemográficos como edad y sexo; parámetros clínicos como el peso la talla, el IMC, circunferencia abdominal y presión arterial; además de datos del hemograma como la hemoglobina, los leucocitos, neutrófilos, linfocitos y plaquetas. Se medirá los valores de transaminasas (ALT y AST). La EHGNA se valorará a través de un HSI > 36. Se realizará un análisis bivariado para la comparación entre la EHGNA y el INL. Se considerará un p≤0.05 como estadísticamente significativo.

EFECTOS AUDITIVOS DEL USO DE DISPOSITIVOS DE ESCUCHA PERSONAL EN JÓVENES Y ADULTOS JÓVENES: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

ALESSANDRA BERNAL SANCHEZ — 2024-08-21

Introducción: La pérdida auditiva asociada al uso de dispositivos de escucha personal como los auriculares ha generado una gran preocupación en muchos autores, y esta práctica es muy común entre los jóvenes adultos. Se conoce que esto es acumulativo y progresivo por lo que los jóvenes deben estar informados sobre los efectos auditivos asociados al uso de dispositivos de escucha personal (DEP).

Objetivo: Reunir y analizar la evidencia existente relacionada a los efectos en la salud auditiva en jóvenes adultos. Reunir y analizar la evidencia existente relacionada a los efectos en la salud auditiva en jóvenes adultos por el uso de dispositivos de escucha personal (DEP).

Material y métodos: La presente revisión de alcance se llevará a cabo siguiendo los lineamientos del Manual de Joanna Briggs y la declaración PRISMA-ScR para garantizar el rigor y la calidad del estudio. Se considerarán estudios observacionales y descriptivos, en inglés y español, que evalúen los efectos en la salud auditiva de adultos jóvenes. La búsqueda se realizará en las bases de datos EMBASE, Cochrane Library, PubMed y SCOPUS. Los estudios serán seleccionados por los autores en base a criterios preestablecidos y los resultados de cada etapa de la revisión se registrarán en el gestor de referencias Mendeley. Finalmente, los hallazgos serán analizados, discutidos y redactados en un manuscrito siguiendo las normas de publicación establecidas, incluyendo las citas bibliográficas correspondientes con autor, año, metodología, resultados y conclusiones de cada estudio.

EVALUACIÓN DE PARÁMETROS CUANTITATIVOS EN UN ENSAYO ELISA-COPROANTÍGENO IN HOUSE PARA EL DIAGNÓSTICO DE TAENIA SOLIUM

JOSSELIN MERCEDES CHOLAN ESPINOZA — 2024-08-22

La teniasis es una enfermedad zoonótica intestinal ocasionada por el estadio adulto de Taenia solium que tiene como huésped definitivo al hombre. Las personas con teniasis expulsan los huevos del parásito a través de las heces, que al ser ingeridas accidentalmente por otro humano ocasionan otra infección denominada neurocisticercosis. En nuestro medio, el diagnóstico convencional de la teniasis se hace a través de la identificación de los huevos en el examen coproparasitológico; sin embargo, la visualización de los huevos puede ser difícil y puede pasar inadvertida cuando existe poca cantidad de estos en las muestras de heces. Por este motivo se ha sugerido que el ensayo de ELISA-coproantígeno utilizando anticuerpos policlonales podría detectar antígenos metabólicos del parásito adulto con mayor sensibilidad. En el presente estudio, se evaluarán los parámetros cuantitativos de un ELISA-coproantígeno in house usando anticuerpos policlonales contra antígenos somáticos de Taenia solium adulta para su aplicación como alternativa en el diagnóstico rutinario o vigilancia epidemiológica en zonas endémicas

Precisión diagnóstica de la ecografía pulmonar en comparación con la radiografía de tórax para el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en adultos: Una revisión de alcance (Scoping review).

DIEGO ALEXANDER CAYETANO ALVAREZ — 2024-08-22

Introducción: La neumonia adquirida en la comunidad (NAC) es una infección aguda del parenquina pulmonar que ocurre fuera del ambito hospitalario. Para su diagnostico, las guias internacionales sugieren que la radiografia de torax sea un examen de rutina para los pacientes con sospecha de neumonia. A pesar que la radiografía de torax se ha estimado como el gold standard, la ecografia pulmonar ha demostrado ser una modalidad favorable, siendo una opción menos costosa y sin la necesidad de producir radiación ionizante.

Objetivo general: Comparar la precisión diagnóstica de la ecografía pulmonar y la radiografía de tórax en el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos a través de una revisión exploratoria de artículos (Scoping review).

Metodologia: El diseño del estudio sera un Scoping Review o también conocida como revisión de alcance, en la cual se realizará la sintesis de la evidencia. Utilizaremos PRISMA-Src como guia de investigación y redacción del informe final.

UTILIDAD Y FIABILIDAD DE LA RADIOGRAFÍA SIMPLE Y LA RESONANCIA MAGNÉTICA DE RODILLA PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

NORA DEL PILAR ACOSTA RENGIFO — 2024-08-23

Introducción: La enfermedad de Osgood – Schlatter suele ser una enfermedad autolimitada que aproximadamente el 10% de los pacientes continúan con los síntomas hasta la edad adulta. Por lo expuesto, sería importante describir la utilidad de la radiografía simple y la resonancia magnética de rodilla, y así determinar cuál de estas dos técnicas de imagen es la que brinda un diagnóstico precoz y la que posee más fiabilidad. Diagnosticar esta enfermedad de manera precoz con ayuda de técnicas de imagen contribuye a poder tratar adecuadamente los síntomas del paciente y así prevenir complicaciones a largo plazo.

Antecedentes: Un estudio menciona que la radiografía simple de rodilla es la primera técnica de elección que establece tres niveles de afectación: Grado (I), Grado (II) y Grado (III). Otra revisión del año 2007, refiere que una radiografía simple de rodilla en vista lateral puede mostrar irregularidad de la apófisis con separación de la tuberosidad tibial en las primeras etapas y fragmentación en las últimas etapas de OS. Otro estudio indicó que, en la etapa inicial de OS, los cambios patológicos no se visualizan fácilmente mediante una radiografía simple de rodilla, pero sí es detectable mediante una resonancia magnética de rodilla.

Objetivo: Describir la utilidad y fiabilidad de la radiografía simple y la resonancia magnética de rodilla para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Osgood – Schlatter en niños y adolescentes a través de una revisión exploratoria de artículos científicos publicados.

Métodos: Esta investigación se realizará a través de un diseño de revisión exploratoria o de alcance (Scoping Review). La búsqueda bibliográfica se desarrollará empleando las siguientes bases de datos: MEDLINE (a través de Pubmed), Embase (a través de OVID) y Google Scholar.

IMPACTO DE LA DEBILIDAD ADQUIRIDA EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS EN PACIENTES ADULTOS CRÍTICOS A TRAVÉS DE DOS TERAPIAS FISIOTERAPÉUTICAS: MOVILIZACIÓN TEMPRANA VERSUS ELECTROESTIMULACIÓN. UNA REVISIÓN DE ALCANCE

ARIANA DAMARIS ATAPAUCAR FABIAN — 2024-08-26

Antecedentes: La debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (DAUCI) es una condición que prevalece en el 50% de los pacientes asociada a la estadía prolongada en esta unidad, se caracteriza por debilidad y atrofia muscular relacionada a mayor morbilidad y mortalidad; así como, mayores costos hospitalarios.

La fisioterapia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) cumple un papel importante; de tal manera, dispone de múltiples abordajes como la movilización temprana (MT), demostrando ser eficaz en la prevención y reducción de la debilidad adquirida en UCI ya que mejora la fuerza muscular, reduce complicaciones, disminuye el tiempo de ventilación mecánica y hospitalización. Por otro lado; una de las técnicas emergentes que tiene potencial para disminuir la DAUCI, es la electroestimulación muscular (EMS) que por sí sola podría acortar la estancia hospitalaria e incluso la duración de la ventilación mecánica. Por lo que es imprescindible comprender y sintetizar la información para evaluar los beneficios y limitaciones de la MT y la EMS.

Objetivo: El objetivo de este estudio es sintetizar la evidencia que existe de la MT y la EMS para la disminución de la DAUCI.

Materiales y método: Este estudio es de tipo revisión de alcance que comparará la MT y EMS en pacientes en UCI. Se realizó la búsqueda desde enero del 2014 hasta mayo del 2024 en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane, Embase, PEDro, BVS, Clinical Trials, Dialnet, Scopus y Google Scholar.

EFECTIVIDAD DEL EJERCICIO TERAPÉUTICO COMPARADO CON EL ÁCIDO HIALURÓNICO EN LA DISMINUCIÓN DEL DOLOR Y AUMENTO DEL RANGO DE MOVILIDAD ARTICULAR EN PACIENTES CON OSTEOARTRITIS DE RODILLA

RAUL EDWIN CORREA ÑAÑA — 2024-08-26

Introducción: La osteoartritis es un problema de salud pública que ha afectado a alrededor de 528 millones de personas en el mundo en el 2019. La evidencia científica muestra que entre los tratamientos actuales, el ácido hialurónico (AH) se administra oralmente o por inyección, demostrando efectividad en reducir el dolor y mejorar la función de la rodilla. La fisioterapia, mediante ejercicios diversos, también es efectiva para mejorar la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes. Objetivos: Recopilar y examinar evidencia científica sobre la efectividad del ejercicio terapéutico comparado con el ácido hialurónico en la disminución del dolor y aumento del rango de movilidad articular en pacientes con osteoartritis de rodilla. Metodología: El diseño del presente estudio es una revisión de alcance. Se realizará la búsqueda e identificación de los artículos relevantes en las siguientes bases de datos desde junio 2016 hasta mayo del 2024: EMBASE, PubMed, CLINICAL TRIALS y PEDro. Se incluirán estudios de ensayos clínicos aleatorios y controlados, revisiones sistemáticas, metaanálisis y metaanálisis en red, los artículos deben de incluir pacientes con diagnóstico de osteoartritis de rodilla grado (I - III) según Kellgren y Lawrence y Criterios diagnósticos radiológicos según la American College of Rheumatology, además, que tengan tratamiento terapéutico físico y de ácido hialurónico. Se incluirán estudios que miden los resultados a través de la escala visual analógica (EVA), Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) y subescala de dolor del Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) y el rango de movimiento articular (ROM) se evaluó utilizando el goniómetro universal.

Palabras clave: Osteoartritis de Rodilla, Ácido Hialurónico, Ejercicio Terapéutico, Manejo del dolor, Rango de movimiento articular

Caracterización genómica de aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa de tres establecimientos de salud de Lima, 2018-2020

ANNE MARIE MARTINEZ VENTURA — 2024-08-28

Introducción: Pseudomonas aeruginosa, un bacilo gramnegativo oportunista, es causante de infecciones crónicas y se atribuye a más de 250,000 muertes anuales a nivel mundial. La capacidad de este patógeno para desarrollar multidrogoresistencia representa un desafío a la salud pública. Adicionalmente, cuenta con mecanismos de resistencia de mutaciones cromosómicas y β-lactamasas, que afectan a las cefalosporinas y carbapenémicos. Las carbapenemasas son de relevancia, mediados por genes blaIMP en su mayoría.

En el Perú, los reportes fenotípicos de P. aeruginosa resistentes a carbapenémicos por diferentes mecanismos son limitados. Sin embargo, la aplicación de la secuenciación del genoma completo (WGS por sus siglas en inglés) ahora permite identificar con alta precisión genes de resistencia, genes de virulencia y clones de alto riesgo según el secuenciotipo (ST) para rastrear su diseminación y evolución en el Perú.

Objetivo: Caracterizar mediante WGS aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa multidrogoresistente (MDR) procedentes de tres establecimientos de salud de Lima en el periodo 2018 – 2020.

Materiales y métodos: Estudio descriptivo analítico transversal. Se trabajará con cepas de P. aeruginosa procedentes de tres establecimientos de salud de Lima Centro. Se extraerá el material genético, se prepararán librerías genómicas y se secuenciarán los genomas completos utilizando la plataforma Illumina. Se realizará el análisis bioinformático a partir de los archivos FASTQ, se realizará el control de calidad, ensamblaje, identificación de ST, genes de virulencia y resistencia, además se mostrará el entorno genético de los elementos genéticos móviles y transposones.

EFECTOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN DE EJERCICIOS AERÓBICOS, DE RESISTENCIA Y FORTALECIMIENTO (FUREA) SOBRE EL DESEMPEÑO FÍSICO EN ADULTOS MAYORES QUE RESIDEN EN UN CENTRO DE INTEGRACIÓN DEL ADULTO MAYOR (CIAM)

ANGEL SEBASTIAN LEVANO GARCIA — 2024-09-02

Antecedentes: A medida que las personas envejecen sus limitaciones físicas aumentan, lo que a su vez reduce la calidad de vida y trae problemas de salud. Una causa importante de la limitación física es la pérdida de masa muscular esquelética lo que conlleva a la pérdida de fuerza, por lo cual se produce mayor riesgo en caídas, comorbilidad y riesgo de mortalidad, siendo de vital importancia una rehabilitación en estas personas con el propósito de mejorar su capacidad física.

Objetivo: Determinar los efectos del programa de rehabilitación de ejercicios aeróbicos, de resistencia y fortalecimiento (FUREA) en comparación al programa basal sobre el desempeño físico en adultos mayores que residen en un CIAM.

Materiales y métodos: Mediante un estudio de ensayo clínico aleatorizado inicialmente se seleccionará la muestra siguiendo los criterios de inclusión y exclusión, una vez elegida esta se realizará una evaluación inicial del desempeño físico con el instrumento de batería corta de desempeño físico (SPPB), para posteriormente dividirlos aleatoriamente en un grupo control de terapia basal del CIAM y en un grupo experimental que realice el programa FUREA durante 6 semanas, y al finalizar ambas intervenciones se elaborará otra prueba de desempeño físico para hacer una comparación intragrupal e intergrupal.

IDENTIFICACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO DE LESIONES EN MIEMBROS INFERIORES EN DEPORTISTAS DE LA FEDERACIÓN DEPORTIVA PERUANA DE TAE KWON DO, 2024

MARIA ALEJANDRA CRUZ BARREDA — 2024-09-03

Introducción: El Taekwondo es un arte marcial que se practica oficialmente en 184 países, tiene dos modalidades: Poomsae y Kyorugi. La alta demanda física en este deporte crea la necesidad de evaluar los patrones de lesiones para una mejor capacitación en su práctica deportiva. Diversos estudios señalan que los segmentos anatómicos con más episodios de lesión son: rodilla, pie, muslo y pantorrilla; muchas de las lesiones están asociadas a la deficiente estabilidad dinámica. Actualmente no existen investigaciones suficientes a nivel nacional que expongan el nivel de riesgo de lesiones en deportistas de esta disciplina, lo cual dificulta la elaboración de estrategias de prevención objetivas y programas que permitan mejorar la performance del atleta.

Objetivo: Estimar el nivel de riesgo de lesión en miembros inferiores mediante la aplicación del Y-Balance Test (YBT) en deportistas de la Federación Deportiva Peruana de Tae Kwon Do, 2024.

Métodos: Esta investigación es de carácter observacional, descriptivo y de tipo transversal. La población será de 107 deportistas que pertenecen a la Federación Deportiva Peruana de Taekwondo. El instrumento será el Y-Balance Test y una ficha de recolección de datos que consta de 4 ítems (información demográfica, información sobre la práctica de Taekwondo, información sobre salud, información antropométrica). Posteriormente, la información se almacenará en una base de datos en Microsoft Excel y se estimará el nivel de riesgo de lesiones en miembros inferiores mediante el software Move2Perform.

CALIDAD DE IMAGEN DE ANGIOTOMOGRAFIAS CORONARIAS OBTENIDAS CON PROTOCOLOS DE KV ESTÁNDAR Y DISMINUIDO EN PACIENTES ADULTOS CON IMC NORMAL Y QUE NO SON PORTADORES DE DISPOSITIVOS MÉDICOS CARDIACOS: UNA REVISIÓN DE ALCANCE (SCOPING REVIEW)

MARCO ANTONIO RIVERO MENDOZA — 2024-09-13

La enfermedad arterial coronaria (EAC) es una de las causas principales de mortalidad y morbilidad a nivel mundial, frente a esto la angiotomografía coronaria se considera una prueba de elección según el último reporte (2021) de la Sociedad de Tomografía Computarizada Cardiovascular.

Existen factores interrelacionados que determinan la calidad de imagen. Los principales son la resolución de contraste, la resolución espacial y el ruido. La calidad de la imagen se va a ver afectada, además, por los parámetros de adquisición como el kilovoltaje (kV) utilizado durante el escaneo, lo cual se evidencia en un estudio en el cual se evaluaron diferencias entre la calidad de imagen de protocolos de 100 y 120 kV de Angiotomografía coronaria. OBJETIVO: comparar la calidad de imágenes de angiotomografías coronarias obtenidas con protocolos de kV estándar y kV disminuido en pacientes adultos con índice de masa corporal (IMC) normal y que no son portadores de dispositivos médicos cardíacos mediante una revisión exploratoria de artículos científicos publicados.

DISEÑO Y METODOLOGÍA: El diseño del presente trabajo es de modelo de revisión de alcance (Scoping Review). La búsqueda se realizará en las bases de datos MEDLINE, utilizando PubMed y EMBASE, utilizando Ovid; y además se consultará artículos en motores de búsqueda como Google Scholar.

ANALISIS DE DATOS: Para el análisis univariado, las variables categóricas serán resumidas como frecuencias y proporciones. Por otro lado, las variables numéricas serán resumidas calculando los promedios y desviaciones estándar de cada una de ellas, para esto se utilizará el programa de cálculo Microsoft Excel 365.

CONSIDERACIONES PARA APLICAR UNA TERAPIA OCUPACIONAL USANDO EL MODELO DE INTEGRACIÓN SENSORIAL EN UN NIÑO CON AUTISMO EN 2023

MILAGROS DE JESUS CESPEDES CHAUCA — 2024-09-18

Introducción: El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que causa dificultades en la interacción social y el comportamiento, se caracteriza por patrones de comportamiento repetitivos y una gama limitada de intereses. Para abordar estos es esencial contar con una intervención basada en evidencia científica que los regule sensorialmente.

Objetivo: Describir las consideraciones para la aplicación de una terapia ocupacional, usando el modelo de integración sensorial, en un niño de 3 años de septiembre a diciembre del año 2023 en Lima, Perú.

Descripción del trabajo: Se realizó una intervención en un niño con autismo nivel 1 de 3 años. El tratamiento fue a lo largo de 4 meses, con un total de 28 sesiones, donde se usó la integración sensorial como parte fundamental del tratamiento.

Conclusión: Las consideraciones incluyen usar instrumentos con evidencia, generar una hipótesis basada en la información, emplear la medida de fidelidad de integración sensorial, individualizar de la terapia, brindar un entorno rico en juegos estimulantes para el movimiento, contar con la participación de los padres y usar evidencia científica durante toda la terapia.

ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO SOBRE LA BASE DE UN EJERCICIO FÍSICO DOSIFICADO EN UN DEPORTISTA POSOPERADO DE ARTROSCOPIA DE BANKART

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-09-18

Introducción: La lesión de Bankart en la articulación glenohumeral requiere cirugía artroscópica, especialmente en deportistas jóvenes. Los protocolos fisioterapéuticos posteriores implican ejercicios progresivos por fases para la recuperación. El trabajo de suficiencia profesional aborda la intervención fisioterapéutica con ejercicio dosificado en un deportista posoperado de artroscopia de Bankart.

Objetivos: Describir el abordaje fisioterapéutico sobre la base de ejercicios físicos dosificados en un deportista posoperado de artroscopia de Bankart en un centro privado de terapia física.

Descripción del trabajo: Se describe la implementación de un programa de rehabilitación basado en la prescripción gradual de ejercicios físicos para un atleta de 25 años de edad, quien fue intervenido quirúrgicamente mediante una artroscopia de Bankart. El proceso terapéutico tuvo una duración total de 20 semanas, el cual fue estructurado en tres fases.

Conclusiones: Las consideraciones para el tratamiento de un paciente posoperado de artroscopia de Bankart fueron la elección adecuada de los ejercicios isométricos y de fortalecimiento, también la reeducación del movimiento y los ejercicios de estabilidad y propiocepción, dando un efecto positivo en el estado del paciente, mostrando un aumento del rango articular y de la fuerza muscular, y una disminución del dolor percibido.

CONSIDERACIONES PARA IMPLEMENTAR UN PLAN DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO PARA UN DEPORTISTA TRAS RECONSTRUCCIÓN ARTROSCÓPICA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN EL 2024

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-09-18

Introducción: Las lesiones de LCA son las más comunes en deportistas. Existen factores de riesgo como la biomecánica y la insuficiencia neuromuscular que aumentan las probabilidades de lesión del LCA. Es importante contar con protocolos respaldados por la evidencia científica. Además, conocer los factores biopsicosociales como la kinesiofobia.

Objetivo: Describir las consideraciones para implementar un plan de tratamiento fisioterapéutico para un deportista adulto joven después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior por artroscopia durante el periodo de enero a junio del 2024.

Descripción del trabajo: Se consideraron aspectos para la implementación de un plan de tratamiento fisioterapéutico en un deportista tras reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Durante el desarrollo de la experiencia profesional, se evidenció el cumplimiento de los objetivos planteados. Por ende, se recomienda un plan de tratamiento fisioterapéutico basado en la evidencia científica teniendo en claro estas importantes consideraciones.

Conclusión: El trabajo identifica las consideraciones aplicadas en un plan de tratamiento fisioterapéutico en un deportista tras reconstrucción de LCA. Estas fueron la evaluación fisioterapéutica, la definición las estrategias, la intervención con ejercicios y la identificación de criterios biopsicosociales para volver al deporte.

EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL BASADO EN EL ENFOQUE DE INTEGRACIÓN SENSORIAL EN NIÑOS CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD: UNA REVISIÓN DE ALCANCE

SELENE NICOLE AGUIRRE ROJAS — 2024-09-20

Introducción: En los últimos años, se incrementaron los casos de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en la población infanto-juvenil, tanto a nivel nacional como mundial. Esta población presenta dificultades relacionadas a los problemas de integración sensorial, especialmente a nivel táctil, propioceptivo y vestibular afectando su desempeño ocupacional. El Terapeuta ocupacional utiliza el enfoque de Integración Sensorial (IS) para mejorar estas dificultades mediante diferentes estrategias. Por ello, mediante este estudio se buscará conocer la importancia de la contribución que tiene este enfoque de la terapia ocupacional en los niños con TDAH.

Objetivo general: Recopilar y examinar la evidencia existente sobre la efectividad de la intervención del enfoque de Integración Sensorial en niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

Métodos: En nuestra revisión de alcance, se considerarán estudios desde enero de 2019 hasta el 15 de mayo del 2024 escritos en inglés y coreano que incluyan la intervención de IS en niños con TDAH. Se excluirán estudios que se basen en otras intervenciones. Se realizará la búsqueda en las bases de datos de PUBMED, SCOPUS, EMBASE, Google Scholar, WORLD WIDE SCIENCE y Scielo. Se elaborará una tabla resumen de los estudios seleccionados.

DIVERSIDAD GENÉTICA DE RICKETTSIA ASEMBONENSIS A ESCALA GLOBAL: UN ANÁLISIS DESCRIPTIVO Y FILOGENÉTICO

CHRISTINA INES AMES BENITO — 2024-09-23

Introducción: La rickettsiosis es una enfermedad emergente a nivel mundial, producida por la bacteria Rickettsia spp., la cual es transmitida por vectores. Rickettsia asembonensis fue descrita como nueva especie hace 10 años aproximadamente y ha sido detectada en vectores, y muestras de animales y humanos; sin embargo, su patogenicidad aún es desconocida. A la fecha, aún no se ha sistematizado la información genética disponible, por lo cual, la variabilidad genética de esta especie es desconocida. Objetivo: Describir y evaluar la diversidad genética de Rickettsia asembonensis mediante análisis filogenéticos usando la información nucleotídica disponible en el Centro Nacional para la Biotecnología (NCBI). Materiales y métodos: Se ejecutará un estudio descriptivo. Se realizará una búsqueda manual de toda la información genética disponible para Rickettsia asembonensis en NCBI. La información será descargada y analizada para establecer la diversidad mediante análisis filogenéticos usando el programa Molecular Evolutionary Genetics Analysis. Asimismo, se describirá la información genética de acuerdo al año de reporte, huésped, país de detección y tipo de gen caracterizado.

DETERMINACIÓN DE LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA COLORACIÓN H – E PARA LA DETECCION DE EOSINOFILOS EN SEDIMIENTO URINARIO

CLAUDIO WILFREDO CHILENO CASTILLO — 2024-09-23

DETERMINACION DE LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA COLORACION H-E PARA LA DETERMINACION DE BOSINOFILOS EN SEDIMENTO URINARIO

ESTRATEGIAS PARA PROMOVER LA DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE Y LA FIDELIZACIÓN DEL DONANTE EN UN BANCO PRIVADO REFERENCIAL TIPO II

BELINDA MORAYMA ARIAS GUZMAN — 2024-10-07

Introducción: La donación voluntaria de sangre es crucial para obtener hemocomponentes seguros y reducir el riesgo de transmisión de enfermedades. En 2023, la OMS reportó 118.5 millones de unidades de sangre donadas mundialmente, pero en Perú, solo el 23.08% de las 107,398 unidades recolectadas en 2023 fueron donaciones voluntarias, el resto provino de donaciones por reposición. Desde 2018, el MINSA ha implementado un plan para aumentar las donaciones voluntarias mediante la educación y sensibilización, superando barreras culturales.

Objetivos: Identificar estrategias para promover la donación voluntaria de sangre y fidelizar a los donantes en un banco de sangre privado referencial tipo II.

Descripción del trabajo: Se desarrollaron estrategias para promover la donación voluntaria de sangre y fidelizar a los donantes mediante campañas de sensibilización y educación. Asimismo, buscamos mejorar la experiencia del donante creando un ambiente acogedor y seguro, e incorporando estrategias de fidelización que ofrezcan reconocimientos y una evaluación que mantengan una comunicación con los donantes.

Hallazgos: Evidenciamos que una comunicación clara, positiva y motivadora es clave para aumentar la donación voluntaria de sangre, resultando en un aumento significativo de donantes voluntarios gracias a las estrategias empleadas.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA REDUCIR ERRORES EN EL PROCESAMIENTO DE MUESTRAS EN EL ÁREA DE HISTOTECNOLOGÍA

AUREA DEL PILAR AGUILAR MELENDEZ — 2024-10-07

Introducción: La mayor frecuencia de errores en el proceso de biopsias se observa en la fase preanalítica y fase analítica. Por este motivo, la existencia de documentos que describan los procedimientos o métodos, contribuyen a la reproducibilidad de los resultados.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas para reducir errores en el procesamiento de muestras en el área de Histotecnología.

Descripción del trabajo: Luego de identificar los errores más comunes que ocurren en la fase preanalítica y fase analítica, se describen las consideraciones técnicas basadas en evidencia científica, que fueron: el registro y verificación de las muestras, la verificación de las condiciones preanalíticas, la estandarización de los procedimientos y metodologías; y la capacitación del personal.

Resultados: Las consideraciones técnicas aportaron a la reducción de errores y a mejorar los procedimientos en la fase preanalítica y fase analítica del área de Histotecnología.

Conclusiones: Las consideraciones técnicas para reducir los errores en el procesamiento de muestras en el área de Histotecnología fueron, en la fase preanalítica, el correcto registro del paciente y la muestra, la verificación de las condiciones de la muestra; en la fase analítica, la estandarización de los procedimientos. Por último, la capacitación del personal.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA PRUEBA DE TRANSAMINASAS TGP Y TGO EN UN HOSPITAL POLICIAL

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-10-07

Introducción: Los exámenes de laboratorio como la TGP y la TGO son ampliamente utilizados para diagnosticar enfermedades hepáticas, las cuales son la segunda causa de muerte y discapacidad, así como la principal causa de años de vida laboral perdidos.

Objetivo: Determinar las consideraciones técnicas para la prueba de Transaminasas TGP y TGO en el Departamento de Patología Clínica de un hospital policial durante el periodo de enero a junio del año 2024.

Descripción del trabajo: Se identificaron errores en prueba de Transaminasas TGP y TGO, para luego aplicar estrategias de capacitación en el manejo de muestras, automatización de registros, aseguramiento de condiciones del paciente y gestión del mantenimiento; lo que condujo a hallazgos significativos.

Resultados: La aplicación de consideraciones técnicas reduce los errores de laboratorio y eleva la calidad de los resultados.

Conclusiones: Se determinaron consideraciones técnicas para la prueba de Transaminasas TGP y TGO, específicamente la capacitación en el manejo de muestras, la automatización de los registros, la elaboración de guías que estandaricen el proceso basándose en la actuación del profesional y la gestión de la calidad de los procesos de laboratorio.

Palabras clave: Transaminasas, fase preanalítica, fase analítica, fase post-analítica, consideraciones técnicas.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA PRUEBA DE PERFIL LIPÍDICO EN UN CENTRO DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, LIMA 2023–2024

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-10-07

Introducción: Las pruebas de perfil lipídico son de gran importancia en el despistaje y diagnóstico porque, debido al estilo de vida de la población, se aumenta la prevalencia de enfermedades que causan la muerte. Por ello, es indispensable realizar mejoras en las diferentes fases de laboratorio clínico, de forma que se reduzca en lo mínimo el porcentaje de error.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas para las pruebas de perfil lipídico en el laboratorio de bioquímica en un centro de salud de primer nivel de atención, Lima 2023 – 2024.

Descripción del trabajo: El presente trabajo tiene el propósito de reducir los errores en las diferentes fases y asegurar resultados confiables para el cuidado del paciente. En este, se viene utilizando un equipo semi automatizado para el análisis con las metodologías de punto final, tiempo fijo y cinético.

Resultados: Los principales hallazgos obtenidos durante el año 2023 – 2024 se plasmaron en las diferentes fases que se ejecutaron con la implementación de mejoras continuas en (flujogramas, registros de controles internos, calibradores y registro de mantenimientos de equipos) el laboratorio clínico del área de Bioquímica de un centro de salud de primer nivel DIRIS Lima – Este.

Conclusiones: La implementación de un esquema de trabajo estandarizado y riguroso en el perfil lipídico es fundamental para poder lograr la obtención de resultados confiables. Por ello, requiere a un enfoque integral que abarque las tres fases de laboratorio junto con la trazabilidad del proceso, lo que permitirá optimizar la calidad de la prueba y contribuir al bienestar de la población.

: CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA EL CORRECTO PROCESAMIENTO DE GLUCOSA EN SUERO EN UN POLICLÍNICO DEL CALLAO – PERÚ DURANTE MARZO A MAYO DEL 2024

JOHN ALAN CRUZ QUINTANILLA — 2024-10-07

Introducción: Medir la concentración de glucosa en suero es importante para el diagnóstico de diferentes patologías, sin embargo, en el proceso analítico se han identificado errores en las fases pre analítica, analítica y post analítica que comprometen la presión y exactitud de los resultados arriesgando así, la seguridad y la salud de los pacientes. Es por eso que es necesario que los laboratorios implementen consideraciones para el procesamiento de glucosa y otras pruebas.

Objetivos: El presente trabajo de suficiencia profesional tiene como finalidad describir las consideraciones técnicas para reducir errores en la medición de glucosa en suero en sus fases pre analíticas, analíticas y post analíticas en un policlínico del callao durante marzo a mayo del 2024.

Descripción del trabajo: El trabajo se llevó a cabo en un laboratorio de tipo I, que cuenta con un equipo semiautomatizado en la región del Callao, donde acuden pacientes para descarte de diabetes a través de glucosa basal, entre otras pruebas. En la fase preanalítica se implementaron capacitaciones, cartillas con información y hasta un código QR para brindar información a los pacientes. En la etapa analítica, fue importante la creación de archivos para el registro de mantenimientos y proceso de controles de calidad. Por último, en la fase post analítica se implementó la doble verificación de resultados para evitar errores de transcripción.

Conclusiones: El trabajo de suficiencia profesional permitió encontrar soluciones basadas en evidencia científica para reducir errores en las tres fases del proceso analítico para el correcto procesamiento de glucosa en suero en el policlínico del Callao.

TÉCNICAS Y MÉTODOS DE FISIOTERAPIA APLICADOS EN UN PACIENTE CON TENDINOPATÍA DEL MANGUITO ROTADOR EN EL 2021 EN LIMA

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-10-10

Introducción: El dolor de hombro es la tercera lesión más común en la atención primaria. En el Perú, el 48.2% de los casos se da en personas mayores de 60 años y el 45.5%, en personas de entre 30 y 59 años. Esta lesión logra generar incapacidad en el 20% de los casos para realizar actividades domésticas y sociales.

Objetivos: Describir las consideraciones de la aplicación de un tratamiento basado en ejercicio físico en un paciente con tendinopatía de manguito rotador durante en el periodo 2021.

Descripción del trabajo: Se llevó a cabo un tratamiento basado en ejercicios físicos para un paciente de 59 años con tendinopatía del manguito rotador. El tratamiento duró 30 semanas las cuales fueron divididas en 3 etapas. Se utilizaron estrategias basadas en evidencia para la recuperación del paciente.

Conclusiones: Las consideraciones para el tratamiento de un paciente con tendinopatía de manguito rotador fueron los ejercicios físicos, la terapia manual ortopédica y la electroterapia. Dichas técnicas permitieron mejorar el rango articular, el dolor y la fuerza muscular del hombro.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES EN ESTUDIOS DE TOMOSÍNTESIS DIGITAL EN MUJERES CON MAMOPLASTÍA EN UN CENTRO PRIVADO, LIMA, 2023

ELISA GREYS DIAZ CHAPA — 2024-10-10

Introducción: La tomosíntesis digital es un estudio avanzado que supera las limitaciones que se presentan en la mamografía digital. Dado que en pacientes con mamoplastía hay superposición del tejido glandular, este estudio ayuda a discernir las estructuras para su interpretación, resaltando la importancia de las consideraciones técnicas en estos casos.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas para la obtención de imágenes en estudios de tomosíntesis digital en mujeres con mamoplastía en un centro privado, Lima, 2023.

Descripción del trabajo: Identificadas las limitaciones en estudios de tomosíntesis digital en pacientes con mamoplastía, se investigaron revisiones literarias científicas para mejorar la técnica, proporcionando consideraciones técnicas para un adecuado posicionamiento de la mama y parámetros técnicos utilizados.

Principales hallazgos: Se evidenció que la técnica de retracción del implante mamario (Eklund) y la aplicación de los parámetros técnicos mejoró la presentación del estudio de tomosíntesis digital, mejorando la visualización de las imágenes mamográficas.

Conclusiones: Considerando las características del implante se puede realizar una apropiada técnica de posicionamiento mamario y parámetros técnicos en beneficio a las pacientes con mamoplastía, como también la reducción de la dosis de radiación asegurando una protección radiológica.

CONSIDERACIONES PARA UN PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN DEL FONEMA /L/ EN UNA PACIENTE DE 6 AÑOS CON TRASTORNO DE LOS SONIDOS DEL HABLA FUNCIONAL DURANTE EL AÑO 2024

JANTU EDMUNDA CAMPOZANO CORONEL — 2024-10-10

Introducción: Los trastornos de los sonidos del habla (TSH) se caracterizan por alteraciones fonéticas y/o fonológicas que comprometen la inteligibilidad del habla. Por ello, es importante contar con un protocolo basado en consideraciones respaldadas por evidencia que permitan el aprendizaje de los sonidos no adquiridos.

Objetivos: Describir las consideraciones para un protocolo de intervención del fonema /l/ en una paciente de 6 años con trastorno de los sonidos del habla funcional de un centro privado de Lima Metropolitana durante el período de diciembre 2023 - enero 2024.

Descripción del trabajo: Se llevó a cabo una intervención del fonema /l/ para una niña de 6 años con TSH funcional. El tratamiento duró 6 semanas, en donde se implementó un protocolo compuesto por 5 fases que abordan el sonido /l/ de forma aislada, en sílabas, palabras, frases y conversaciones de forma espontánea. Además, de tener en cuenta consideraciones basadas en evidencia científica.

Resultados: Las consideraciones facilitaron el aprendizaje del sonido /l/, permitiendo una mejor articulación de este fonema en sonido aislado, sílabas, palabras, frases y conversaciones de forma espontánea.

Conclusiones: Las consideraciones del protocolo aplicado en nuestra experiencia profesional comprende: el abordaje de forma integral de los componentes fonético-fonológicos, las etapas del aprendizaje de los sonidos del habla y empezar a trabajar el sonido no adquirido según su aparición cronológica.

PROTOCOLO PARA EL MANEJO TERAPÉUTICO EN UNA PACIENTE CON PARÁLISIS DE CUERDA VOCAL EN UNA CLÍNICA PRIVADA DURANTE EL 2024

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-10-11

Introducción: La parálisis de cuerda vocal genera disfonía, dificultades respiratorias y deglutorias. De esta manera, se ha implementado la terapia vocal para la mejoría del paciente con parálisis de cuerda vocal. Sin embargo, a pesar de la efectividad de la terapia vocal todavía no se han integrado las consideraciones del protocolo en esta terapia.

Objetivo: Describir las consideraciones del protocolo implementado para el manejo terapéutico en un paciente con parálisis de cuerda vocal en una clínica privada durante el 2024.

Descripción del trabajo: Se establecen cuatro fases para el protocolo de terapia vocal; se evaluó y estableció pautas de higiene vocal, estiramientos de cabeza y cuello, ejercicios de tracto vocal semiocluido y resonancia.

Hallazgos principales: La paciente con las cuatro fases logró modular su voz, presenta menor contracción a nivel de cintura escapular, aumentó su TMF y TME, y presenta comodidad con su voz.

Conclusiones: En el VHI-10 la paciente tenía una puntuación inicial de 19 puntos y al final del protocolo, el puntaje fue de 0 puntos. En la evaluación con la escala de GRABS se pudo observar menor ronquera, soplosidad y tensión. La paciente fue dada de alta.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS EMPLEANDO 99mTc-HYNIC-iPSMA CON SPECT/CT PARA LA EVALUACIÓN DE PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA EN LIMA, EN EL PERIODO 2023-2024

LINDA LEYDY BORDA VILLCAS — 2024-10-14

Introducción: El PSMA marcado con 99mTc para SPECT/CT se presenta como una alternativa en la adquisición de imágenes en pacientes con cáncer de próstata; sin embargo, en nuestro país esta técnica no está ampliamente difundida a pesar de su uso frecuente a nivel internacional. Por ello, es determinante que el tecnólogo médico en radiología conozca las consideraciones técnicas necesarias para emplear 99mTc-HYNIC-iPSMA con SPECT/CT en la evaluación de pacientes con cáncer de próstata.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas empleando 99mTc-HYNIC-iPSMA con SPECT/CT para la evaluación de pacientes con cáncer de próstata.

Descripción del trabajo: Las consideraciones técnicas empleando 99mTc-HYNIC-iPSMA con SPECT/CT incluyeron: un adecuado marcaje y la correcta administración del radiofármaco, la adquisición de imágenes planares de cuerpo entero y SPECT/CT multiFOV y el procesamiento de las imágenes.

Principales hallazgos: La aplicación de las consideraciones técnicas empleando 99mTc-HYNIC-iPSMA con SPECT/CT evidencia su utilidad en la evaluación de pacientes con cáncer de próstata.

Conclusión: El presente trabajo de suficiencia profesional proporciona las consideraciones técnicas empleando 99mTc-HYNIC-iPSMA con SPECT/CT para la evaluación de pacientes con cáncer de próstata, el aplicar correctamente estas consideraciones garantizan una adecuada evaluación de pacientes con cáncer de próstata.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA ADQUISICIÓN DE LA IMAGEN EN UN ESTUDIO TOMOGRÁFICO DE TÓRAX CON RECONSTRUCCIÓN ITERATIVA EN UN CENTRO PRIVADO 2024

KARIME ARACELY HURTADO ESPICHAN — 2024-10-14

Introducción: La tecnología ha avanzado significativamente en hardware y software en las tomografías de tórax, siendo una herramienta fundamental para visualizar estructuras anatómicas y lesiones pulmonares. Sin embargo, esta exposición durante el estudio puede ser perjudicial para el paciente. Por ello, se busca técnicas para reducir la dosis manteniendo la calidad de la imagen.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas para la adquisición de la imagen en un estudio tomográfico de tórax con reconstrucción iterativa en un centro privado de Lima

Descripción del trabajo: Se identificó que el estudio tomográfico de tórax es el más solicitado en un centro privado, el cual expone órganos radiosensibles y presenta limitaciones técnicas. Se revisó evidencias científicas para mejorar las consideraciones técnicas sobre la aplicación de reconstrucción iterativa, destacándolo como una herramienta eficaz para mejorar la calidad de las imágenes y disminuir la dosis de radiación.

Principales hallazgos: Se evidenció que el algoritmo de reconstrucción iterativo permite imágenes nítidas, con menos ruido y menor dosis al paciente.

Conclusiones: Las consideraciones técnicas permiten obtener alta calidad de imagen con menor exposición a la radiación garantizando una atención médica segura.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS DEL ADECUADO PROCESAMIENTO DEL UROCULTIVO EN UN CENTRO DE SALUD OCUPACIONAL LIMA-PERÚ DURANTE EL AÑO 2023

ESTHER ROSAURA BELLIDO HUASHUAYO — 2024-10-14

Introducción: El presente trabajo de suficiencia profesional se realizó en un centro de salud ocupacional donde se encontraron deficiencias u omisiones que no se ceñían al correcto procedimiento de un urocultivo. El urocultivo es una prueba de importancia ya que es el examen de referencia para diagnosticar una infección del tracto urinario, por ello se describen las consideraciones técnicas para el adecuado procesamiento del urocultivo.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas para el adecuado procesamiento del urocultivo en un Centro de Salud Ocupacional en Lima, Perú, durante el año 2023.

Descripción del trabajo: Describimos las consideraciones técnicas que tenemos que tener en cuenta en cada fase del proceso según la bibliografía revisada. Estas fases son la pre analítica, analítica y post analítica; en cada una de ellas detallamos estrategias usadas para poder resolver la problemática encontrada.

Resultados: Con las estrategias aplicadas se obtuvieron mejoras en las consideraciones técnicas para el procesamiento del urocultivo y se implementaron registros, instructivos, flujogramas de la parte pre analítica y analítica.

Conclusiones: Para poder implementar la calidad en el servicio en el adecuado procesamiento del urocultivo se tomaron en cuenta las siguientes consideraciones: la capacitación del personal, la mejora en la orientación para la adecuada recolección de la muestra y el tiempo de conservación de esta. Así como también se consideró la importancia del control de calidad interno, al igual que la trazabilidad, la validación y el envío de los resultados en un tiempo adecuado; aplicando todo esto hemos podido disminuir errores en las diferentes fases del procesamiento de la muestra y así poder obtener resultados más confiables.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA EL FRACCIONAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DEL CONCENTRADO PLAQUETARIO OBTENIDO POR EL MÉTODO DE BUFFY- COAT EN UN BANCO DE SANGRE DE TIPO II

LUZ MARINA AVELINO JARA — 2024-10-15

Introducción: Uno de los hemocomponentes más demandantes para la terapia transfusional son los concentrados plaquetarios. Para realizar la obtención de concentrados plaquetarios la metodología recomendada por la bibliografía revisada es Buffy-Coat, debido a que tiene un menor índice de contaminación de glóbulos blancos.

Objetivo: Determinar las consideraciones técnicas para el fraccionamiento y almacenamiento del concentrado plaquetario obtenido por el método de Buffy-Coat en un Banco de Sangre tipo II.

Descripción del trabajo: Después de identificar y analizar las causas de eliminación de concentrados plaquetarios con presencia de lipemia, hemólisis, ictericia, contaminadas, entre otros, se propuso consideraciones técnicas para el fraccionamiento y almacenamiento como la implementación de una ficha de evaluación del material y estado de las bolsas cuádruple Top and Bottom, la actualización de criterios para la obtención de concentrados, la modificación del tiempo de reposo de los concentrados plaquetarios y el seguimiento del registro de temperatura del conservador.

Conclusiones: El trabajo proporciona las consideraciones técnicas para obtener resultados de calidad y evitar el descarte inadecuado de los concentrados plaquetarios. Lo cual implica, según la evidencia científica, que el personal que esté en constante capacitación y actualizaciones respecto a la metodología de Buffy-Coat, realice controles de calidad a los equipos y a los concentrados plaquetarios.

ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO CON MICROELECTRÓLISIS PERCUTÁNEA Y EJERCICIO TERAPÉUTICO EN PACIENTE CON TENDINOPATÍA ROTULIANA EN UN CENTRO DE FISIOTERAPIA LIMA, 2024

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-10-15

Introducción: La tendinopatía rotuliana es la segunda lesión más común de la rodilla, pues tiene una incidencia de 1,6 por cada 1000 personas-año. Se puede generar por factores de riesgo funcionales como cambios frecuentes de dirección y movimientos repetitivos; y el factor propio de la persona que abarca su condición física y la biomecánica de la rodilla.

Objetivo: Describir las consideraciones para el abordaje basado en microelectrólisis percutánea y ejercicio terapéutico en un paciente con tendinopatía rotuliana en un centro de fisioterapia en Lima, 2024.

Descripción del trabajo: Se llevó a cabo una intervención a un paciente de 33 años diagnosticado con tendinopatía rotuliana bilateral. El tratamiento constó de cuatro fases que se realizaron en un periodo de cuatro meses. Se abordó con ejercicios de carga progresiva y la microelectrólisis percutánea.

Resultado: La aplicación de microelectrólisis percutánea y ejercicios terapéuticos de carga progresiva permitió eliminar el dolor, incrementar la fuerza muscular, y mejorar la estabilidad y equilibrio.

Conclusión: Las consideraciones para el abordaje en tendinopatía rotuliana fueron la programación de la microelectrólisis percutánea junto con el ejercicio excéntrico, la dosificación de los ejercicios terapéuticos y la educación al paciente.

CONSIDERACIONES DEL MÉTODO PROMPT EN UN PACIENTE DE 9 AÑOS CON TRASTORNO DE LOS SONIDOS DEL HABLA EN EL FONEMA /r̄/ EN LIMA DE ENERO A MARZO DEL 2024

KARLA MARIETH BAZAN SILVA — 2024-10-15

Introducción: El trastorno de los sonidos del habla (TSH) es una alteración en la producción de los sonidos del habla que puede ser fonético y/o fonológico. Por ello, se considera utilizar el método PROMPT debido a que presenta evidencia científica. Este método es multisensorial y toma en cuenta la particularidad de cada paciente.

Objetivo: Describir las consideraciones del método PROMPT en un paciente de 9 años con trastorno de los sonidos del habla (TSH) fonético - funcional en el fonema /r̄/ en un centro privado en Lima durante el periodo de enero hasta marzo del 2024.

Descripción del trabajo: Se realizó una intervención a un paciente de 9 años con trastorno de los sonidos del habla (TSH), asistió dos veces por semana durante tres meses. En el tratamiento, se implementó el método PROMPT, el cual se dividió en tres fases considerando la evidencia científica.

Resultados: Las consideraciones del método PROMPT favorecieron en la correcta adquisición del fonema /r̄/ consiguiendo resultados positivos, los cuales permitieron la integración del fonema en palabras, frases, oraciones y conversaciones de forma espontánea.

Conclusiones: Las consideraciones del método PROMPT en un paciente con trastorno de los sonidos del habla (TSH) fonético funcional son la evaluación de los dominios, identificación de la jerarquía motora del habla y el uso funcional del lenguaje.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA RADIOGRAFÍAS DIGITALES DE PELVIS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL AÑO 2023 EN UNA CLÍNICA PRIVADA DE LIMA METROPOLITANA

GUILLERMO BRAVO PUENTE — 2024-10-15

RESUMEN

Introducción: La radiografía de pelvis es el principal método para detectar la displasia de cadera temprana en pacientes pediátricos. Por lo tanto, el tecnólogo médico en radiología debe realizar una adecuada adquisición para evitar repetir el estudio y afectar al paciente.

Objetivos: Describir las consideraciones técnicas para una adecuada adquisición de radiografías digitales de pelvis en pacientes pediátricos de enero a marzo del 2023 en una clínica privada de Lima Metropolitana.

Descripción: Se realizó una revisión científica para mejorar la técnica de radiografía de pelvis pediátrica identificando errores técnicos; por lo que se sugiere posicionamiento apropiado, comunicación asertiva y ajustes en la geometría del campo de radiación y los parámetros de exposición.

Principales hallazgos: Se evidenció un mejor posicionamiento, un mejor control en la colimación del haz y un adecuado empleo de los parámetros técnicos de exposición en la adquisición de la radiografía de pelvis en pacientes pediátricos, mejorando así la calidad de imagen.

Conclusiones: Es importante que el tecnólogo médico implemente de manera idónea las consideraciones técnicas para adquirir radiografías digitales de pelvis óptimas para el diagnóstico y evitar dosis innecesarias de radiación al paciente pediátrico.

CONSIDERACIONES EN EL ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO DE UN PACIENTE POST OPERADO DE LESIÓN DE MENISCO MEDIAL EN EL PERIODO SETIEMBRE-FEBRERO 2023, LIMA-PERÚ

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-10-15

Introducción: Las lesiones de menisco son unas de las lesiones más comunes de la rodilla. Su incidencia y prevalencia varían según la edad y el sexo. La cirugía es el tratamiento principal después de una lesión, y la fisioterapia juega un papel crucial en la rehabilitación postoperatoria para el retorno al deporte.

Objetivos: Describir las consideraciones en el abordaje fisioterapéutico aplicado a una paciente post artroscopia de menisco interno en septiembre 2022 a febrero 2023 en un centro privado Lima-Perú.

Descripción de la experiencia: Se llevó a cabo una intervención fisioterapéutica a un corredor aficionado de 40 años post artroscopia de menisco medial. La rehabilitación se dividió en 4 fases en donde se incorporaron ejercicios de movimiento y carga de peso tempranos, así como, ejercicios fisioterapéuticos progresivos ligados al deporte y fortalecimiento muscular.

Conclusión: Al diseñar un plan de rehabilitación, es clave considerar el enfoque personalizado del paciente y sus expectativas para un retorno seguro al deporte. Integrar evidencia científica actualizada ayuda a optimizar el tratamiento y reducir el tiempo de recuperación. Aunque la información científica sobre nuestro tema fue dispersa, se lograron cumplir los objetivos.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA EL USO DEL BACTEC MGIT 960 EN LA DETECCIÓN DE PIRAZINAMIDA PARA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EN UN LABORATORIO DE INVESTIGACIÓN

JUAN CARLOS AGAPITO PANTA — 2024-10-15

Introducción: La tuberculosis, un problema de salud pública global con aumento de casos multidrogo resistentes en nuestro país, es una preocupación actual. Esto nos lleva a evaluar la Pirazinamida, un antibiótico con eficacia en bacilos latente de Mycobacterium tuberculosis. BACTEC MGIT 960 es un método para determinar la susceptibilidad a la Pirazinamida, aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) por su confiabilidad y rapidez en realizar el diagnóstico de resistencia, si se tiene en cuenta las consideraciones técnicas adecuadas.

Objetivo: Detallar las consideraciones técnicas necesarias para llevar a cabo eficazmente la prueba de susceptibilidad a la Pirazinamida en Mycobacterium tuberculosis utilizando el sistema BACTEC MGIT 960.

Descripción del trabajo: Se identificaron las consideraciones técnicas para el método BACTEC MGIT 960, respaldado por evidencia científica de los últimos años. Según lo recopilado, se realizaron ajustes relacionados con la preparación del inóculo en el protocolo que existe para susceptibilidad a la Pirazinamida en BACTEC MGIT 960.

Resultado: Se encontró que las consideraciones técnicas permitieron mejorar los resultados obtenidos por el método BACTEC MGIT 960 para Pirazinamida.

Conclusión: El ejecutar correctamente las consideraciones técnicas del BACTEC MGIT 960 para susceptibilidad a la Pirazinamida, garantiza la confiabilidad de la prueba.

CONSIDERACIONES PARA LA APLICACIÓN DEL SISTEMA DE COMUNICACIÓN POR INTERCAMBIO DE IMÁGENES EN UN NIÑO DE 5 AÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

JANTU EDMUNDA CAMPOZANO CORONEL — 2024-10-16

Introducción: El Trastorno Espectro Autista, es una condición del desarrollo neurológico en alta prevalencia los últimos años, caracterizado por deficiencias en la comunicación, patrones restringidos y repetitivos. Por lo tanto, la aplicación del sistema de comunicación PECS logra desarrollar una comunicación funcional. Objetivo: Describir las consideraciones para la aplicación del sistema de comunicación por intercambio de imágenes PECS en un niño de 5 años con Trastorno del Espectro Autista durante el periodo de enero a junio del 2024 en Lima, Perú. Descripción del trabajo: Se realizó la aplicación del PECS a un niño de 5 años con TEA nivel 2 durante 6 meses, con la finalidad de obtener una comunicación funcional. Además, se tuvo en cuenta las consideraciones basadas en evidencia científica. Resultados: Las consideraciones del presente TSP facilitaron la aplicación del sistema de comunicación en un niño de 5 años con TEA gracias a lo cual se obtuvieron resultados positivos en la comunicación. De esta forma, se lograron realizar peticiones espontáneas y responder a la pregunta “¿qué quieres?” correspondientes de la fase V, siento considerado un comunicador competente. Conclusión: Las consideraciones son el déficit comunicativo significativo, selección de reforzadores, colaboración activa de los padres y ámbito educativo. Todo ello contribuyó en una comunicación funcional logrando alcanzar la fase V.

USO DE ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON EJERCICIOS E INGESTA DE ALIMENTOS EN UN ADULTO MAYOR CON DISFAGIA OROFARÍNGEA POST-ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR EN LIMA - 2023

ANYELA MARILU CARRASCO BONILLA — 2024-10-16

RESUMEN

Introducción: La disfagia orofaríngea es una alteración en la preparación y traslado del bolo alimenticio como consecuencia de un accidente cerebro vascular. Es importante que el profesional utilice el electroestimulador neuromuscular como recurso cuando se realiza el tratamiento con ejercicios e ingesta de alimentos.

Objetivo: Describir el uso de electroestimulación neuromuscular con ejercicios, e ingesta de alimento, en un paciente adulto mayor con disfagia orofaríngea post-accidente cerebro vascular, en un centro privado de Lima, desde octubre a diciembre del 2023.

Descripción del trabajo: En la primera fase realizamos una evaluación del complejo orofacial. En la segunda fase aplicamos el uso de electroestimulación con ejercicios para favorecer la regulación de grupos musculares. En la última fase utilizamos electroestimulación con alimentos de distintas viscosidades y volúmenes.

Principales Hallazgos: Al usar la electroestimulación regulamos la musculatura obteniendo una adecuada posición laríngea, para restablecer el mecanismo deglutorio que garantice el control del bolo alimenticio.

Conclusiones: El uso de electroestimulación neuromuscular con ejercicios e ingesta de alimentos, se utiliza para optimizar el tono muscular y mejorar la flacidez. Permitiendo en cada fase la regulación muscular y posicionamiento laríngeo, logrando restablecer la función deglutoria.

CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA LA ADQUISICIÓN DE LA IMAGEN EN UN ESTUDIO DE RASTREO POST TERAPIA CON I-131 EN UN HOSPITAL DE LIMA METROPOLITANA, 2022-2023

ALEJANDRO KLÜVER VASQUEZ — 2024-10-17

Introducción: El Rastreo Post Terapia (RPT) con I-131 permite evaluar la respuesta al tratamiento y detectar metástasis en pacientes con cáncer de tiroides. La presencia de artefactos y contaminaciones dificultan la interpretación precisa de los resultados y conducen a diagnósticos y tratamientos erróneos. Por ello, es crucial implementar técnicas para minimizar estos errores y optimizar la protección radiológica.

Objetivo: Describir las consideraciones técnicas para la adquisición de la imagen en un estudio de RPT con I-131 en un Hospital de Lima Metropolitana, 2022 - 2023.

Descripción del trabajo: La aplicación de las consideraciones técnicas será en tres etapas: antes, durante y después del estudio de RPT con I-131. Asimismo, se considera la preparación del paciente, instrumentación, parámetros, etc.

Principales Hallazgos: La adecuada aplicación de las consideraciones técnicas evidenció su utilidad diagnóstica y terapéutica en los pacientes con cáncer de tiroides.

Conclusiones: La aplicación adecuada de las consideraciones técnicas en la adquisición de la imagen, en un estudio de RPT con I-131, permitió obtener una imagen eficaz y minimizar errores. Asimismo, las adecuadas indicaciones y preparación del paciente permitieron disminuir la contaminación externa en la imagen y la exposición al público.

ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN UN PACIENTE CON CAPSULITIS ADHESIVA DE HOMBRO EN UN CENTRO DE FISIOTERAPIA DE LIMA 2024

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-10-17

Introducción: La capsulitis adhesiva es un trastorno musculoesquelético que afecta la articulación glenohumeral produciendo dolor, rigidez y pérdida del rango de movimiento. Afecta a la población general de 2 a 5%, principalmente a mujeres entre 40 a 60 años.

Objetivo: Describir las consideraciones para el abordaje fisioterapéutico en un paciente con capsulitis adhesiva de hombro en un centro de fisioterapia en Lima durante el periodo de enero a abril de 2024.

Descripción del trabajo: El presente trabajo de suficiencia profesional implementó un abordaje fisioterapéutico en un paciente de 49 años con diagnóstico de capsulitis adhesiva y tendinosis del supraespinoso. Presentaba dolor intermitente durante dos meses y limitación del movimiento. El abordaje se desarrolló en 3 ciclos de 10 sesiones, aplicando diversos agentes en la zona de dolor, terapia manual y un programa dosificado de ejercicios. Al finalizar el último ciclo, el paciente no presentó dolor a ninguna actividad, recuperó el rango de movimiento activo y obtuvo un aumento de la fuerza muscular contra resistencia, recuperando la funcionalidad de forma completa.

Conclusiones: Las consideraciones aplicadas en el abordaje fisioterapéutico en un paciente con capsulitis adhesiva de hombro, se basó principalmente en las movilizaciones pasivas y en la prescripción de un programa dosificado de ejercicios para mejorar la sinergia muscular, ejercicios isométricos y de fortalecimiento para mejorar la funcionalidad del hombro. Todo ello proporcionó un resultado positivo con relación al dolor, rango de movimiento y fuerza muscular.

CONSIDERACIONES PARA UNA INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA COMUNITARIA EN UN CENTRO INTEGRAL DE ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR EN LIMA NORTE (SEPTIEMBRE - DICIEMBRE, 2022)

JULIO LEONARDO RAFAEL ALBITRES FLORES — 2024-10-17

Introducción: Se ha registrado la permanencia del comportamiento sedentario por varias horas en adultos mayores. Esto genera una influencia directa sobre la pérdida de capacidad para el desarrollo de la vida diaria y aumento de la fragilidad. Por ello, el comportamiento sedentario y la fragilidad pueden generar un mayor gasto de salud para la familia.

Objetivo: Describir las consideraciones para la implementación de una intervención multicomponente fisioterapéutica comunitaria en un Centro Integral de Atención al Adulto Mayor en Lima Norte (septiembre – diciembre, 2022).

Descripción del trabajo: Se desarrolló una intervención fisioterapéutica comunitaria de ejercicio multicomponente (capacidad aeróbica, flexibilidad, equilibrio dinámico y fuerza). en un CIAM de Independencia. Para la intervención, se consideró el monitoreo de signos vitales, la intensidad y progresión del ejercicio, y el desarrollo de sesiones agradables que tomen en cuenta las percepciones, motivaciones y reconocimiento de logros de los adultos mayores.

Resultados: Se registró disminución en la autopercepción de sedentarismo en un 50.6%, en flexibilidad de miembros inferiores se mejoró en 22.9% y el equilibrio dinámico en 27.1%.

Conclusiones: Las intervenciones semanales durante dos meses y medio mejoraron la flexibilidad y equilibrio dinámico. Es esencial aplicar intervenciones multicomponente que tenga en cuenta el ajustar la intensidad, diseñar sesiones progresivas y motivadoras que consideren sus percepciones y objetivos.

CONSIDERACIONES DE DOS EJERCICIOS DE TRACTO VOCAL SEMIOCLUIDO PARA UN CASO DE HIPERFUNCIÓN LARÍNGEA DE UNA INSTITUCIÓN LIMEÑA DURANTE DICIEMBRE 2023

ANYELA MARILU CARRASCO BONILLA — 2024-10-17

Introducción: La disfonía es una alteración de la voz que afecta principalmente a los docentes, siendo la prevalencia de disfonía en estos profesionales de 44%. Actualmente los ejercicios de TVSO sobresalen dentro de la corriente fisiológica para el tratamiento de la hiperfunción laríngea, por lo cual conocer las consideraciones para realizarlos correctamente garantizarán su efectividad.

Objetivo: Describir las consideraciones de la corriente vocal fisiológica para dos ejercicios con tracto vocal semiocluido en una paciente con disfonía por hiperfunción laríngea en el periodo de noviembre-diciembre 2023 de una institución privada de Lima Metropolitana.

Descripción del trabajo: El presente trabajo consideró 4 fases para la intervención de una paciente con hiperfunción laríngea: orientaciones previas, exploración, desarrollo y adaptación.

Resultados: Se evidenció una evolución favorable en los síntomas de hiperfunción vocal, en los signos de fatiga vocal y en las variables acústico-perceptuales de tensión, soplosidad y astenia.

Conclusiones: Las consideraciones de la corriente vocal fisiológica incluyen los principios de ASM, la dosificación de la carga vocal y los tipos de estrés mecánico implicados en la fonación. Asimismo, se examinaron aspectos como el largo y ancho de los tubos de fonación y los grados de inmersión en el agua para la T.R.A.

CARACTERÍSTICAS DE PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS Y ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE POSTULANTES A DONAR SANGRE

VANESSA ALBERTO DAMIAN — 2024-10-17

Introducción: La transfusión de sangre es un procedimiento indispensable en los servicios médicos porque favorece la supervivencia de millones de pacientes. El diferimiento por causas hematológicas de los postulantes a donar es frecuente; por ello, en vez de solo basarse en la evaluación de hemoglobina y hematocrito, se debería optar por la realización del hemograma y la lectura de lámina periférica para contribuir a una óptima selección del donante. Objetivo: Evaluar características de parámetros hematológicos y alteraciones morfológicas de postulantes a donar sangre. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se incluirán 122 postulantes a donar sangre que acudan al Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Cayetano Heredia durante el año 2024. Se tomarán los datos demográficos del postulante como edad y sexo, clasificación en apto o no apto, datos del hemograma (hemoglobina, hematocrito, leucocitos, plaquetas, Volumen plaquetario medio (VPM),Volumen corpuscular medio (VCM), Hemoglobina corpuscular media (HCM), Concentracion de hemoglobina corpuscular media CHCM, Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW), linfocitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos) y se realizará una lámina de sangre periferica para evaluar las alteraciones morfológicas. Se empleará una estadística descriptiva para los datos del estudio.

APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN CON EL MODELADO DE LA FLUIDEZ EN UNA PACIENTE DE 12 AÑOS CON TARTAMUDEZ DE UN CENTRO PRIVADO DURANTE ENERO-MARZO DEL 2024

ANYELA MARILU CARRASCO BONILLA — 2024-10-17

Introducción: La tartamudez es un trastorno caracterizado por repeticiones, prolongaciones y bloqueos en el habla. Se utilizó la técnica del modelado de la fluidez, que enseña a los pacientes a desarrollar un nuevo patrón de habla. Asimismo, existe una falta de consenso sobre una técnica específica para su intervención.

Objetivo: Describir la aplicación de un programa de intervención con el modelado de fluidez en un paciente con tartamudez de 12 años de un centro privado durante el periodo enero-marzo de 2024.

Descripción del trabajo: El trabajo detalla un programa de intervención de la tartamudez basado en evidencia. Se seleccionó a una paciente de 12 años que presentaba disfluencias atípicas. Este programa consta de tres fases: asesoramiento a padres, mindfulness y modelado de la fluidez.

Resultados: El programa de intervención permitió la mejora de la fluidez del habla de la paciente, obteniendo resultados favorables en la disminución de los bloqueos, las repeticiones, y la tensión facial y corporal.

Conclusiones: El programa para la intervención de la tartamudez contó con las siguientes fases: asesoramiento a los padres, mindfulness y la técnica de modelado de la fluidez, las cuales ayudaron a mejorar la fluidez del habla del paciente.

CONSIDERACIONES PARA EL ABORDAJE TÁCTIL KINESTÉSICO-PROPIOCEPTIVO EN UN PACIENTE DE 3 AÑOS CON APRAXIA DEL HABLA INFANTIL EN UN CENTRO DE LIMA-2023

ANYELA MARILU CARRASCO BONILLA — 2024-10-21

RESUMEN

Introducción: La apraxia del habla infantil es un trastorno neurológico, donde los movimientos motores del habla se encuentran alterados, ocasionando que sea difícil emitir palabras con claridad. Por lo tanto, es fundamental aplicar un enfoque terapéutico que brinde el abordaje más ideal.

Objetivo: Describir las consideraciones para el abordaje táctil kinestésico- propioceptivo en un paciente de 3 años con apraxia del habla infantil durante el periodo de agosto a diciembre 2023 en un centro privado de Lima.

Descripción del trabajo: Después de identificar los errores en el habla y la comunicación del niño, se llevó a cabo el plan de intervención tomando en cuenta las consideraciones para un abordaje de la apraxia del habla infantil.

Resultados: Los resultados implicaron una adecuada emisión de las palabras objetivo dentro del contexto cotidiano sin el apoyo de la terapeuta.

Conclusiones: Las consideraciones para un abordaje táctil kinestésico-propioceptivo en un niño con apraxia del habla infantil son la aplicación de un abordaje interdisciplinario en colaboración con Terapia Ocupacional; el conocimiento de los padres acerca de la AHI y su abordaje; y la elección de un enfoque terapéutico que integre el uso de palabras objetivo.

CONSIDERACIONES TEÓRICO-PRÁCTICAS PARA EL ADECUADO MANEJO TERAPÉUTICO VOCAL EN UN PACIENTE ADULTO MAYOR EN LIMA METROPOLITANA EN 2024

CARLOS EDUARDO ANTEQUERA CASIANO — 2024-10-21

Introducción: La presbifonía es un fenómeno que afecta las cualidades de la voz en los adultos mayores debido a cambios en la anatomía laríngea y lesiones adquiridas con la edad. Esto impacta negativamente en su calidad de vida y estabilidad emocional al limitar su capacidad de comunicación. La terapia vocal es el tratamiento primario ideal para rehabilitar la función vocal y debe seguir lineamientos básicos para su adecuado y eficiente manejo.

Objetivo: Describir las consideraciones teórico-prácticas para el adecuado manejo terapéutico vocal en un paciente adulto mayor en Lima Metropolitana en 2024.

Descripción del trabajo: Se realizó la evaluación foniátrica a una paciente adulta mayor de 72 años y se actuó según las consideraciones basadas en evidencia científica. En primer lugar, se prescribieron pautas de higiene vocal e hidratación. Posteriormente, se inició el proceso de terapia con una frecuencia de dos veces por semana en sesiones de 45 minutos con prescripción de ejercicios en sesión y para casa. Al culminar el periodo de ocho sesiones se realizó una reevaluación para constatar la evolución.

Principales hallazgos: Las consideraciones teórico-prácticas hicieron posible un adecuado manejo terapéutico vocal, el cual permitió mejoría en los signos y síntomas con cuatro semanas de tratamiento.

Conclusiones: Las consideraciones teórico-prácticas abarcan la evaluación interdisciplinar, prescripción de pautas de higiene vocal, ejercicios de TVSO y de habla con intensidad en sesiones de 45 minutos dos a tres veces por semana con reevaluación constante. Ellas permiten un adecuado manejo vocal de la presbifonía, lo cual repercute directamente en la calidad de vida del adulto mayor.

CONSIDERACIONES PARA LA APLICACIÓN DEL MÉTODO TEACCH PARA LA MEJORA DE HABILIDADES COMUNICATIVAS EN UN NIÑO CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA DE 3 AÑOS EN LIMA

CARLOS ANDRES HUAYANAY ESPINOZA — 2024-10-22

Introducción: El trastorno del espectro autista es una alteración del neurodesarrollo que causa dificultades en la comunicación. Para abordar este desafío, es esencial contar con una intervención basada en evidencia científica que mejore las habilidades comunicativas a través de la enseñanza estructurada.

Objetivos: Describir las consideraciones para la aplicación del método TEACCH y mejorar las habilidades comunicativas en un niño de tres años con trastorno del espectro autista, de setiembre 2022 a febrero 2023 en Lima, Perú

Descripción del trabajo: Se realizó una intervención para un niño de tres años con diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA) durante de seis meses empleando un método de enseñanza estructurada, teniendo en cuenta consideraciones fundamentadas en evidencia científica.

Hallazgos principales: Se observó una mejora en las habilidades comunicativas, con mayor atención en interacciones verbales y adquisición de vocabulario. Además, el niño empezó a utilizar frases cortas de dos palabras y a participar activamente en las actividades propuestas.

Conclusión: Las consideraciones mínimas incluyen la entrevista a los padres, evaluación clínica del niño, adherencia al tratamiento, desarrollo de una relación constructiva con el niño, adaptación de estrategias comunicativas, empleo de apoyos visuales, rutinas, horarios y agendas visuales, y seguimiento de avances.

HALLAZGOS FRECUENTES EN RADIOGRAFÍA Y TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX DE LAS COMPLICACIONES RESPIRATORIAS A LARGO PLAZO DEL COVID-19 EN PACIENTES ADULTOS: REVISIÓN DE ALCANCE (SCOPING REVIEW)

GUILLERMO BRAVO PUENTE — 2024-10-23

El objetivo del presente trabajo es sintetizar la información sobre los hallazgos de imagen más frecuentes en radiografía y tomografía computarizada de tórax de las complicaciones respiratorias a largo plazo de la COVID-19 en pacientes adultos en base a información publicada.

Aunque aún se desconoce la etiología del COVID prolongado, el daño pulmonar puede desempeñar un papel importante en su desarrollo, es lo que indican varios estudios. Es importante conocer más a fondo qué es y las posibles secuelas del post-covid; ya que el daño pulmonar residual también podría contribuir al desarrollo de nuevos trastornos clínicos (como trastornos cardíacos, hipertensión, diabetes y trastornos renales).

La importancia de realizar la presente revisión de alcance es lograr poder definir un concepto para post-Covid, además de identificar y describir el panorama actual de las complicaciones respiratorias a largo plazo post-Covid, identificando los hallazgos de rayos X y tomografía, evidenciando cuáles son las más comunes y describiendolas, esta información nos ayudará a identificar las posibles secuelas y poder tratarla de la manera más adecuada, así como contribuyendo a la toma de decisiones clínicas y guiar investigaciones futuras.

NIVEL CONOCIMIENTOS SOBRE PRIMEROS AUXILIOS EN DOCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS PRIVADAS DEL DISTRITO DE CHINCHA ALTA

ISABEL BERTILA AMORETTI ABURTO — 2024-10-25

Este trabajo consiste en la investigación de los conocimientos básicos en primeros auxilios en docentes de instituciones educativas privadas del distrito de Chincha Alta, que ayudará a saber que tan preparados estan en caso de hemorragias, rcp y caídas que sus alumnos pueden contraer en estos centros educativos. Por ello, esta proyecto será realizada a través de una encuesta anónima y que nos dará los resultados que se quiere obtener en esta investigación. Por último, este tiene como finalidad lograr determinar el nivel conocimientos de los docentes sobre primeros auxilios y poder concientizar la importancia de los conocimientos de primera respuesta en sus alumnos.

ELEVACIÓN DE ALANINOAMINOTRANSFERASA Y SU RELACIÓN CON ÍNDICES HEMATOLÓGICOS EN DONANTES DE SANGRE

PEDRO ALBERTO ARO GUARDIA — 2024-10-25

Introducción: La determinación del Alaninoaminotransferasa (ALT) es de gran utilidad para el cribado de hepatopatías principalmente Enfermedad hígado graso no alcohólica (EHGNA) incluso en personas asintomáticas, en donde el sistema hematológico e inmune influyen en su desarrollo y progresión. Los índices hematológicos son calculados con los parámetros del hemograma y la literatura evidencia cambios en las personas con enfermedad hepática crónica (EHC). Objetivos: Determinar la relación entre la elevación de ALT y los índices hematológicos en donantes de sangre. Materiales y Métodos: Estudio transversal. Se incluirá 180 donantes de sangre que acudan al Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Cayetano Heredia durante el año 2024. Se recopilará datos sociodemográficos (edad y sexo), clínicos (peso, talla, IMC, medida de circunferencia abdominal y presión arterial), además de los valores del hemograma (hemoglobina, leucocitos, neutrófilos, linfocitos y plaquetas), además se medirá los valores de las transaminasas (ALT y AST). Los índices neutrófilo- linfocito (INL y plaqueta-linfocito (IPL) se calculará utilizando los valores absolutos obtenidos del hemograma. Se realizará un análisis bivariado para valorar el comportamiento de los índices hematológicos en dos grupos: grupo 1: ALT normal (≤40 U/L) y grupo 2: ALT elevado (˃40 U/L). Se considerará un p≤0.05 como estadísticamente significativo.

Análisis de la Variabilidad Genética del Gen ND4 en Aedes aegypti de Regiones Endémicas de Latinoamérica.

JUAN CARLOS AGAPITO PANTA — 2024-11-08

El dengue es una enfermedad endémica en nuestro país que es transmitida por un vector, considerado como principal vector el Aedes aegypti, el alarmante aumento de casos ha dado paso a una alerta epidemiológica que ha resaltado la urgencia de entender mejor la variabilidad genética del virus en el país. A pesar de la emergencia sanitaria, existe una falta de información sobre la diversidad genética del Aedes aegypti en Perú, lo que dificulta el desarrollo de estrategias epidemiológicas efectivas.

Este proyecto se enfoca en analizar la variabilidad genética del gen mitocondrial ND4 del Aedes aegypti en zonas endémicas del Perú. Utilizando secuencias reportadas en la plataforma GenBank, se llevará a cabo un alineamiento de secuencias de Aedes aegypti de países endémicos de Latinoamérica, incluyendo Perú, Colombia y Brasil. El objetivo es identificar y comparar la variabilidad genética entre estas secuencias para determinar si existen coincidencias significativas entre las secuencias reportadas en Perú y las de otros países endémicos.

Este análisis contribuirá a una mejor comprensión de la diversidad genética del Aedes aegypti en la región, lo que es crucial para abordar la epidemia de dengue desde una perspectiva epidemiológica más amplia y desarrollar estrategias de control más efectivas.

Frecuencia de anticuerpo Ig M contra citomegalovirus y su relación con índices hematológicos en postulantes a donar sangre

PEDRO ALBERTO ARO GUARDIA — 2024-11-18

RESUMEN

Introducción: La prevalencia de la infección de citomegalovirus (CMV) en donantes de sangre es variable, siendo de riesgo en poblaciones como recién nacidos, inmunosuprimidos y gestantes. Los bancos de sangre tienen la misión de proveer componentes sanguíneos seguros y así evitar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas. En nuestro país, no se ha implementado la prueba de detección como parte de la selección del donante por lo que no se conoce su real magnitud en esta población, además sabiendo los cambios hematológicos que puede causar el virus, se podría observar cambios en el índice neutrófilo-linfocito (INL) e índice plaquetas-linfocito (IPL) los cuales han denotado variaciones en infecciones virales. Objetivos: Determinar la frecuencia de anticuerpo Ig M contra citomegalovirus y su relación con índices hematológicos en postulantes a donar sangre. Materiales y Métodos: Se realizará un estudio de tipo transversal y analítico. Se seleccionará las historias clínicas de donantes de sangre que acudieron al Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Nacional Cayetano Heredia de los meses de enero hasta agosto del 2024. Se recopilarán datos sociodemográficos básicos con edad, sexo y lugar de procedencia, así como también datos del hemograma (hemoglobina, leucocitos, neutrófilos, linfocitos y plaquetas). El índice neutrófilo-linfocito y plaqueta-linfocito se calculará con la división entre los valores absolutos, [neutrófilos 10^3 µL]/ [linfocitos 10^3 µL] y [plaquetas 10^3 µL]/ [linfocitos 10^3 µL] respectivamente. Se obtendrá la frecuencia de Anticuerpos Ig M contra citomegalovirus y su relación con los índices hematológicos. Un p ≤ 0.05 será considerado como estadísticamente significativo.

SÍNDROME METABÓLICO Y SU ASOCIACIÓN CON EL ÍNDICE TRIGLICÉRIDO GLUCOSA EN DONANTES DE SANGRE

PEDRO ALBERTO ARO GUARDIA — 2024-11-18

Introducción: El síndrome metabólico (SM) es una entidad caracterizada por incrementar el riesgo cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) siendo la resistencia a la insulina un factor determinante entre ellos y para su medición requiere el uso de una metodología de difícil aplicación. El índice triglicérido-glucosa (ITG) ha sido considerado un marcador fiable y rentable para la valoración de resistencia a la insulina y SM y está relacionado con cambios en los parámetros usados para su identificación por lo que podría ser importante el conocer esta relación en donantes de sangre los cuales son una población aparentemente sana. Objetivos: determinar la relación entre el SM y el ITG en donantes de sangre. Materiales y Métodos: Estudio transversal. Se incluirán 200 donantes de sangre que acudan al Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el año 2024. Se recolectaran datos sociodemográficos básicos (edad y sexo), peso, talla, IMC, circunferencia abdominal y presión arterial. Se realizarán las pruebas de glucosa basal, perfil lipídico y ALT a los donantes. El ITG se calculará con la fórmula Ln (triglicéridos x glucosa basal/2). El diagnóstico de SM se realizará de acuerdo a los criterios del ATP III. Se realizará un análisis bivariado comparando el ITG con los grupos SM + y SM -. Se considerará un p≤0.05 como estadísticamente significativo.

PREVALENCIA DE DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO EN PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

KATHERINE CARMEN CANDIA MARIANO — 2024-11-25

El dolor musculoesquelético es una problemática relevante en la salud pública de origen laboral. Los profesionales de enfermería que laboran en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) presentan una vulnerabilidad a este tipo de dolor debido a que en su quehacer se incluye desde atención básica hasta atención altamente especializada, esta predisposición repercute tanto en la salud de estos profesionales como en el aumento del porcentaje de absentismo laboral. Objetivo: Determinar la prevalencia y zonas corporales de dolor musculoesquelético en los profesionales de enfermería que se desempeñan en UCI en clínicas y hospitales de II y III nivel de Lima. Material y métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal, con una muestra de 150 profesionales de enfermería de la UCI que cumplen con los criterios de inclusión, mediante la aplicación de una ficha de datos personales sociodemográficos y antropométricos y del Cuestionario Nórdico Kuorinka.

CAPACIDADES RESPIRATORIA Y AERÓBICA AL NIVEL DE LA COSTA Y POR ENCIMA DE LOS 2000 M.S.N.M. EN DEPORTISTAS PROFESIONALES DE CLUBES DE FÚTBOL

CAMILLE ROVENA BAZO SOVERO — 2024-11-28

El fútbol es un deporte muy popular que exige tanto capacidad aeróbica como respiratoria, debido a la intensidad y duración del juego. La capacidad aeróbica se mide con el VO2máx y la capacidad respiratoria se medirá con el volumen espiratorio forzado en un segundo (VEF1). La primera se refiere al uso del oxígeno en la producción de energía (ATP) durante el ejercicio, evaluada mediante el VO2máx (ml/kg/min). Mientras, la segunda mide la cantidad de oxígeno que los pulmones pueden procesar y espirar, evaluada a través del VEF1, expresado en litros o porcentaje. Estas capacidades se ven afectadas por la altura y puede usarse con el fin de optimizar los entrenamientos y mejorar el rendimiento deportivo. Por lo que, el estudio busca no solo analizar estos cambios, sino compararlas con diferentes poblaciones en diferentes alturas y determinar la influencia de la altitud en los valores de capacidad aeróbica y capacidad respiratoria de los deportistas profesionales de clubes de fútbol. Este estudio es de tipo transversal, analítico y descriptivo, en el caso de los participantes se obtuvo un total de 64 deportistas calificados para el proyecto que se dividirá en 2 grupos de 32 cada uno según la altitud. Como instrumento de recolección de datos se usó los test de espirometría, flujometría y el test de Cooper.

PREVALENCIA DE FIBROMIALGIA EN EL PERSONAL DE LIMPIEZA PÚBLICA, PARQUES Y JARDINES EN LA MUNICIPALIDAD DE UN DISTRITO DE LIMA METROPOLITANA - 2024

ERIKA NAYELI CRISTOBAL SAUÑE — 2024-12-02

El estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia de fibromialgia en el personal de limpieza pública, parques y jardines en la municipalidad de un distrito de Lima Metropolitana. Este grupo laboral realiza diversas tareas que implica desafíos significativos en la salud física y mental, lo que aumenta el riesgo a que puedan desarrollar fibromialgia, una condición crónica caracterizada por dolor generalizado y fatiga. Se trata de un estudio descriptivo con diseño no experimental y transversal. La población de estudio está conformada por el total de trabajadores. Se llevarán a cabo sesiones para aplicar los instrumentos, que incluirán la ficha de recolección de datos demográficos y el FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), versión español. Se asegurará el consentimiento informado y la confidencialidad. Los datos serán analizados utilizando un software estadístico para identificar correlaciones entre las características demográficas y la prevalencia de fibromialgia. Este estudio es relevante al abordar un problema de salud poco investigado en este sector laboral, contribuyendo a la comprensión del impacto de la fibromialgia y proponiendo bases para futuras intervenciones en salud ocupacional.

DETECCIÓN DE LA HETERORRESISTENCIA EN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS MEDIANTE EL ENSAYO MODS

ANGELA PATRICIA CAMPOS CASTILLO — 2024-12-04

La heterorresistencia (HTR) en Mycobacterium tuberculosis (MTB) representa un gran desafío para el tratamiento de la tuberculosis (TBC), ya que da lugar a la prescripción de esquemas de tratamiento inadecuados, favorece la aparición de cepas multidrogorresistentes (MDR) y, por ende, contribuye al fracaso terapéutico. Los métodos diagnósticos actuales varían principalmente en aspectos como la precisión, el costo y el tiempo de diagnóstico, lo que dificulta su implementación en contextos con recursos limitados. Es esencial evaluar la utilidad de métodos ya existentes que permitan un diagnóstico temprano y costo-eficiente, ya que ello contribuiría significativamente a la resolución de este importante problema de salud, la heterorresistencia. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es determinar la precisión del ensayo MODS para el diagnóstico cuantitativo de la HTR y evaluar el nivel de concordancia con el método de proporciones en agar (método de referencia). Para ello se planteó un diseño de estudio observacional descriptivo, en el cual, mediante un muestreo por conveniencia, se recolectarán y procesarán como máximo 45 muestras de esputo con un resultado BK positivo o paucibacilar, provenientes de pacientes con tuberculosis pulmonar nuevos y/o previamente tratados (30 MDR y 15 sensibles). Se realizará el recuento de colonias a partir del cultivo MODS para posteriormente calcular la proporción (%) entre los pozos con antibióticos con respecto a los pozos control, de modo que sea posible determinar si las muestras son heterorresistentes. Se compararán los resultados de MODS con los resultados obtenidos mediante el método de proporciones en agar, para determinar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y nivel de concordancia, así como también, la correlación entre el nivel de concordancia y factores como la carga bacilar y los antecedentes del paciente.

Epidemiología molecular de Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos en aislados clínicos de hospitales de Lima Metropolitana durante diciembre de 2024 a enero de 2025: Un estudio multicéntrico

DIEGO BERNHARD CUICAPUZA ARTEAGA — 2024-12-05

Acinetobacter baumannii es un bacilo Gram-negativo asociado a infecciones nosocomiales con altas tasas de mortalidad, especialmente debido a cepas resistentes a carbapenémicos (CRAB). América Latina registra las cifras más elevadas de CRAB a nivel global, con la prevalencia significativa de los genes de resistencia blaOXA-23 y blaOXA-58, ampliamente reportados. En Perú, la resistencia a carbapenémicos en A. baumannii se ha incrementado alarmantemente, agravada por el uso indiscriminado de antibióticos y la pandemia de COVID-19. Sin embargo, la información sobre su distribución e impacto en el país sigue siendo limitada.

El objetivo de estudio describir la epidemiología molecular de las β-lactamasas OXA-23 y OXA-58 en aislamientos clínicos de A. baumannii resistentes a carbapenémicos recolectados en cuatro hospitales de Lima Metropolitana entre diciembre de 2024 y enero de 2025. Además, busca determinar la prevalencia de estos genes y sus perfiles de susceptibilidad antimicrobiana, según el centro de salud.

Para la detección de los genes blaOXA-23 y blaOXA-58 se emplearán técnicas moleculares de extracción de ADN y PCR. Asimismo, se evaluará la susceptibilidad antimicrobiana mediante métodos estandarizados, como el método de difusión en disco y microdilución en caldo. Los resultados se analizarán utilizando métodos univariados y bivariados, permitiendo un análisis comparativo entre hospitales. Este estudio no solo proporcionará datos críticos sobre la resistencia en Perú, sino que también contribuirá a la formulación de estrategias efectivas de control y tratamiento, consolidando su relevancia en la lucha contra las infecciones resistentes.

TÉCNICAS DE EMBOLIZACIÓN ARTERIAL SELECTIVA EN PACIENTES CON CÁNCER DE HÍGADO EN DOS CENTROS HOSPITALARIOS DE LIMA

ANAIS MILAGRITOS BALTAZAR HUAMAN — 2024-12-11

El presente estudio analiza y compara diferentes métodos de embolización arterial selectiva (EAS) en pacientes con cáncer de hígado en el Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja (INSN - SB) y el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) de Lima, Perú. El cáncer de hígado es una causa importante de mortalidad a nivel mundial, y la EAS ha emergido como una opción terapéutica efectiva para los tumores hepáticos no resecables. Basado en guías internacionales como las de la European Society for Medical Oncology (ESMO) y la American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), este estudio busca identificar las diferencias y similitudes en los protocolos utilizados en ambos hospitales.

Se utilizará un enfoque de investigación de revisión documental para examinar los protocolos internos de ambos hospitales. Se utilizará una matriz de Excel para recopilar datos comparando las prácticas utilizadas en ambos centros con las directrices internacionales. Posteriormente, se llevará a cabo un análisis comparativo para encontrar similitudes y diferencias en las prácticas clínicas. Este estudio ayudará a establecer estándares para los procedimientos de EAS en Perú, lo que mejorará la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con cáncer hepático.

EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS DE RADIOPROTECCIÓN EN FLUOROSCOPIA: ANÁLISIS EN HOSPITALES NIVEL III DE LIMA

CRISTIAN JESUS BRUNO IPANAQUE — 2024-12-12

El objetivo principal de nuestro trabajo es evaluar el nivel de conocimiento del personal de salud en áreas de fluoroscopia exceptuando a los tecnólogos médicos especializados en radiología, respecto a los principios de radioprotección. Al evaluar el nivel de conocimientos en radioprotección, buscamos no solo identificar deficiencias en el conocimiento del personal de salud, sino que también puede servir como base para el desarrollo de programas de capacitación y políticas de seguridad más estrictas para el área de fluoroscopia. Además, el enfoque en hospitales de nivel III en Lima proporciona información local valiosa que puede ayudar a mejorar las prácticas en Perú y generar recomendaciones que podrían extenderse a otras instituciones.

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE TECNÓLOGOS MÉDICOS SOBRE FACTORES DE EXPOSICIÓN RADIOGRÁFICOS EN IREN NORTE Y SUR

EDITSON KENZI BARREDA OSHIRO — 2024-12-13

ANTECEDENTES: Los factores de exposición, como el kV y el mAs, son esenciales para obtener imágenes radiográficas de calidad. Estudios previos han demostrado que el ajuste inadecuado de estos factores puede llevar a inconsistencias en la calidad de imagen y aumentar la dosis de radiación recibida por los pacientes. Aunque existen fórmulas específicas para calcular estos factores, muchos tecnólogos médicos ajustan los parámetros de forma empírica, basándose en la experiencia, lo que pone en riesgo la seguridad del paciente y la efectividad diagnóstica. OBJETIVO: Determinar si los tecnólogos médicos en radiología conocen los factores de exposición en estudios radiográficos. MATERIALES Y MÉTODOS: Se desarrollará una investigación cuantitativa de tipo transversal, utilizando un instrumento estructurado dirigido a tecnólogos médicos. El instrumento evaluará sus conocimientos sobre los factores de exposición.

ASOCIACIÓN ENTRE NACIDOS A TÉRMINO Y PRETÉRMINO Y PROCESOS DE SIMPLIFICACIÓN FONOLÓGICA EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS EN UN COLEGIO DE VENTANILLA, 2025

ARIANA ALEXANDRA BUENO PORTILLA — 2024-12-16

RESUMEN

Introducción: La prematuridad, definida como el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación, representa un factor de riesgo significativo para el desarrollo infantil, afectando no solo el ámbito médico, sino también áreas clave como el desarrollo lingüístico. Los niños nacidos prematuramente suelen presentar dificultades en la adquisición y procesamiento del lenguaje oral, lo cual influye considerablemente en su rendimiento académico y social. Estos problemas están relacionados con la presencia de procesos de simplificación fonológica (PSF), que son alteraciones en los sonidos durante la producción verbal. La distorsión, sustitución y omisión de sonidos, son típicas en el desarrollo temprano del habla, pero su persistencia más allá de los 6 años puede indicar dificultades en la comunicación. Factores como la edad, el género y la prematuridad pueden contribuir a la aparición y persistencia de estos procesos.

Objetivo: Determinar la asociación entre los nacidos a término y pretérmino y los procesos de simplificación fonológica que presentan los niños de 3 a 5 años, pertenecientes a un colegio de Ventanilla en el año 2025.

Material y método de estudio: Se trata de un estudio observacional descriptivo-analítico de corte transversal, en el que se aplicará la Prueba de Evaluación Fonética-Fonológica (PEFF). Esta herramienta permite analizar e identificar las alteraciones fonéticas y fonológicas.

ALOANTICUERPOS ANTIERITROCITARIOS EN PACIENTES ONCOLÓGICOS REFERIDOS AL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DURANTE EL 2023

JUAN GABRIEL ORELLANA ORIZANO — 2024-12-16

Introducción: Los aloanticuerpos de glóbulos rojos son inmunoglobulinas dirigidas contra antígenos eritrocitarios de otro individuo; su producción es posterior a una aloinmunización por transfusión sanguínea, gestación o trasplante de órganos. La importancia de la detección de aloanticuerpos de glóbulos rojos es para evitar reacciones adversas transfusionales hemolíticas inmediatas o tardías. La presencia de aloanticuerpos eritrocitarios se detecta mediante el rastreo de anticuerpos irregulares y se identifica con un panel de células. Los pacientes oncológicos son una población altamente afectada en caso produzcan aloanticuerpos; porque genera una condición permanente de restricción para una futura transfusión sanguínea. Ello es perjudicial porque usualmente un paciente con cáncer se realiza transfusiones frecuentes. Los antecedentes de aloanticuerpos eritrocitarios en pacientes oncológicos son escasos en Perú y Latinoamérica. Objetivos: Determinar la frecuencia de aloanticuerpos de glóbulos rojos en pacientes oncológicos referidos al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el 2023. Métodos: El estudio es observacional cuantitativo, no experimental, descriptivo transversal. La muestra será de 1019 pacientes, recogidas por muestreo probabilístico aleatorio simple. La variable principal es aloanticuerpos de glóbulos rojos. La recolección de datos será en una ficha de registro, para luego codificarse y seleccionarse según los criterios de inclusión y exclusión. El análisis de datos se realizará en Stata 18. El análisis univariado se describirán con medidas de tendencia central y dispersión, en conjunto de tablas y gráficos. El análisis de asociación con la prueba de Chi cuadrado o Fisher.

ANGIOTOMOGRAFÍA PULMONAR: DIAGNÓSTICO EN PACIENTES CON SOSPECHA DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR

HELEN CAROL ESPINOZA GALLARDO — 2024-01-26

En la actualidad la angiotomografía pulmonar es una de las técnicas de diagnóstico más rápida y no invasiva que permite confirmar o descartar la presencia de tromboembolia pulmonar (TEP). Objetivo: Identificar la importancia del diagnóstico de pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar por Angiotomografía Pulmonar según la revisión científica. Tipo de estudio: Monografía. Metodología: Revisión y análisis bibliográfico actualizado (2015- 2022), obtenido de las bases de datos de Repositorios de tesis, Scielo, Pubmed, Revista médica herediana, Google académico y paginas importantes de investigación. Resultados: De los 20 trabajos de investigación analizados (100%), El 30% fueron publicadas en el 2021, 15% en el 2020, 15% en el 2018, 15% en el 2016, 10% en el 2019, 10% en el 2015 y 5% en el 2017. Por otro lado, del 100% de las Angiotomografías Pulmonares realizadas, un 74.29% dio positivo a TEP y un 25.71% dio negativo. Conclusiones: Los trabajos de investigación analizados evidenciaron la gran utilidad que tiene la angiotomografía pulmonar como técnica radiológica óptima para el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, ya que en la mayoría de pacientes con sospecha clínica se pudo confirmar o identificar esta patología.

Impacto del Entrenamiento de Resistencia en el Tratamiento de Adultos Mayores con Sarcopenia

HEMILY HELEN HARO ESPINOZA — 2024-01-26

El adulto mayor durante la vejez está sometido a cambios tanto en sus capacidades físicas como en estructuras corporales, entre ellos, huesos y músculos, este último equivale al 50% del peso corporal, pero en la vejez disminuye en un 25%, esta disminución en masa muscular y fuerza se conoce como sarcopenia. La evolución se debe a diversos factores como disminución de la actividad física, malnutrición, comorbilidades, modificaciones bioquímicas, hormonales y genéticas, la prescripción es basada en la medición de la masa muscular y fuerza. La presencia de sarcopenia en el adulto mayor es sinónimo de disminución de su capacidad funcional, de discapacidad y en el mayor de los casos de síndrome de fragilidad. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo monográfico es describir el impacto del entrenamiento de resistencia en el tratamiento de adultos mayores con sarcopenia.

Este estudio ha incluido trabajos en español e inglés, la búsqueda se realizó en Medline, Science Direct, Pubmed, referentes a sarcopenia, entrenamiento de resistencia y personas mayores, se acotó al periodo 2015- 2021.

Concluyendo que el entrenamiento de resistencia ha demostrado ser una de las intervenciones con más eficacia en cuanto al tratamiento de pacientes con sarcopenia, logrando mejoras en la masa, fuerza muscular y rendimiento físico en el adulto mayor.

EL PAPEL DE LA MUSICOTERAPIA EN EL CONTROL MOTOR DEL ADULTO MAYOR CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

JOSELYN MARIANELA CARI OCAS — 2024-01-26

RESUMEN

La musicoterapia busca un estado de tranquilidad y satisfacción tanto mental y físico del individuo, en la actualidad es utilizada como una intervención no farmacológica durante el envejecimiento, principalmente en los procesos de deterioro cognitivo como la enfermedad de Alzheimer que disminuye la capacidad funcional generando discapacidad y dependencia. Diversas investigaciones han encontrado resultados positivos en el uso de la musicoterapia a nivel físico, social y psicológico, optimizando así las capacidades y condiciones en las que vive este grupo etario.

Objetivo: El objetivo general de esta monografía es identificar el papel de la musicoterapia en el control motor del adulto mayor con enfermedad de Alzheimer.

Material y método: Esta investigación ha sido elaborada a través de una revisión documental de diversos artículos de investigación, en diferentes bases de datos, tesis, artículos y revistas científicas u otros materiales virtuales o físicos.

Conclusión: La musicoterapia es una intervención no farmacológica que favorece el control motor y las habilidades funcionales de los adultos mayores en estadios moderados de la enfermedad de Alzheimer.

Palabras claves: Enfermedad de Alzheimer, Musicoterapia, Actividad motora, Adulto mayor, Calidad de vida.

ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ADULTO MAYOR EN EL CONFINAMIENTO SOCIAL DURANTE LA PANDEMIA POR COVID 19

AMELIA DEL ROSARIO OLORTEGUI MONCADA — 2024-01-26

Resumen

En la actualidad se atraviesa una crisis en todo el mundo como consecuencia de la pandemia Covid-19, el cual ha mantenido en confinamiento social obligatorio a las personas para salvaguardar su vida, especialmente en las personas con mayor vulnerabilidad como son los adultos mayores, afectando no solo el estado emocional si no también el estado físico, por escasa actividad física que conlleva el permanecer todo el día en casa.

Objetivo: Describir actividad física en el adulto mayor durante el confinamiento social durante la pandemia por COVID 19

Material y Método: Se realizó la revisión bibliográfica de 26 artículos científicos, de diferentes organizaciones tanto nacionales como internacionales. Así mismo, se ha utilizado los siguientes motores de búsqueda bibliográfica como: Google Académico, Scielo, Pubmed, entre otros.

Conclusiones: Cada estudio revisado ha logrado demostrar que las actividades físicas en la población adulta mayor, mejora la condición física, disminuye los síntomas de ansiedad, reduce la morbimortalidad y discapacidad, asimismo es vital para mantener y brindar mejoría al adulto mayor respecto a su calidad de vida.

Palabras Claves: actividad física, adulto mayor, confinamiento, COVID-19.

INACTIVACIÓN DE PATÓGENOS EN EL HEMOCOMPONENTE PLASMA Y PLAQUETA

CARLOS ERNESTO ESCALA SOTO — 2024-01-26

Resumen

La seguridad transfusional es considerada por la OMS como una parte integral en la política de todo país, sin embargo, alcanzar la máxima seguridad transfusional sigue siendo un reto para todos los bancos de sangre en el mundo. El riesgo transfusional se incrementa por la aparición de nuevos patógenos emergentes, por el periodo de ventana de estos patógenos y el movimiento migratorio de las personas; además las muertes por infecciones relacionadas con la transfusión aún siguen siendo comunicadas, así tenemos que, Serious Hazards of Transmission (SHOT), el estudio francés de hemovigilancia y la Food and Drug Administration (FDA) demostraron que la sepsis bacteriana es una amenaza mayor que las infecciones virales transmitidas por transfusión; por ello, actualmente se utiliza tecnologías encaminadas a la reducción de patógenos que actúan sobre el ADN o ARN presente en los
patógenos, las cuales presentan distintos mecanismos de acción fotodinámico y fotoquímicos encaminadas a la reducción de patógenos presentes en plaquetas, plasmas y concentrados hemáticos, garantizando la seguridad transfusional; sin embargo, algunos métodos están bajo investigación debido a la toxicidad de sus compuestos o baja efectividad.
Estas estrategias aún no se han implementado en países en vías de desarrollo; por lo cual, se debe continuar con la investigación, reforzando así la necesidad de la implementación en los bancos de sangre para la reducción epidemiológica de agentes transmisibles.
El objetivo de esta monografía es presentar una revisión actual sobre los diferentes métodos de inactivación o reducción de patógenos en el hemocomponente plasma y plaqueta.

Entrenamiento muscular del suelo pélvico en mujeres adultas mayores con incontinencia urinaria

KATIA PAOLA GODOY CASTRO — 2024-01-26

Introducción: La incontinencia urinaria (IU) se define como la pérdida involuntaria de orina; aunque no se considere como enfermedad a la IU, ocasiona un efecto negativo en las diferentes áreas de la vida diaria de quien lo padece y como resultado afecta la calidad de vida, generando depresión e inactividad física. Debido a ello, se considera el suelo pélvico como un sistema activo y complejo, el cual la función principal es de sostén del sistema urinario y reproductor, así también está encargado del control de la continencia anal y urinaria; por ello, una disfunción en el suelo pélvico, es una consecuencia muy común que se incrementa con la edad y puede ser ocasionada por diversas causas; por tanto, el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico es el tratamiento adecuado para la incontinencia urinaria, ya que mejora los hábitos miccionales, logra reducir la cantidad de pérdidas de orina e incrementa la fuerza muscular pélvica, mejorando la calidad de vida y función esfinteriana. Objetivo: Determinar la efectividad del entrenamiento muscular del suelo pélvico en mujeres adultas mayores con incontinencia urinaria. Conclusión: A través del cuestionario de Incontinencia Urinaria ICIQ-SF, se determinó la efectividad del entrenamiento muscular del suelo pélvico en mujeres adultas mayores con incontinencia urinaria; considerándolo como un abordaje conservador e integral y de primera línea para el tratamiento de disfunciones del suelo pélvico, ya que reduce las repercusiones de la incontinencia urinaria y mejora la calidad de vida de la población adulta mayor.

Beneficios de la rehabilitación respiratoria en adultos mayores Post COVID-19

EVELIN DE LA CRUZ MACAZANA — 2024-01-26

Introducción: Actualmente se vive una pandemia a causa del Covid-19, que afecta principalmente a los adultos mayores, ya que presentan complicaciones reiterativas, aumento de fragilidad, discapacidad y/o dependencia funcional y mayor afectación en un cuadro agudo. Además, se asocia a más de una comorbilidad que incrementa la tasa de mortalidad. La enfermedad infecciosa de Covid-19 tiene un alto índice de infectados en referencia a los adultos mayores y por consecuencia un incremento en el número de hospitalizaciones, lo que implica un reto para el post-alta ya que deja secuelas a corto y largo plazo dependiendo del grado de afectación de la enfermedad. Es así que altera diversos sistemas, siendo el más afectado el sistema respiratorio. Por este motivo, es importante la intervención para mejorar y/o mantener la función respiratoria y capacidad funcional del adulto mayor.Tipo de estudio: Compilativa. Objetivo: Determinar los beneficios de la rehabilitación respiratoria en adultos mayores post Covid-19. Conclusión: La rehabilitación respiratoria mostró beneficios significativos en la función respiratoria y capacidad funcional, sin embargo, aún se necesitan más estudios a nivel mundial.

Técnicas de Biología Molecular en el manejo transfusional de pacientes con anemia hemolítica autoinmune

LIZETTE FERNANDEZ BOLIVAR — 2024-01-26

Las pruebas pretransfusionales actuales para pacientes con anemia hemolítica autoinmune (AHAI) en Perú; se basan en técnicas de hemaglutinación, lo que genera demora para encontrar unidades compatibles y requieren un mayor volumen de muestra. Estas técnicas se dificultan por los autoanticuerpos producidos por estos pacientes que causan reacción en todas las células y pueden enmascarar la presencia de aloanticuerpos, conduciendo a un mayor riesgo de aloinmunización por el estado de activación del sistema inmune. Objetivo: Describir la aplicación de las técnicas de biología molecular en el manejo transfusional de pacientes con anemia hemolítica autoinmune como mejora de la seguridad transfusional. Diseño del estudio: Trabajo monográfico, con 20 artículos relacionados con el tema, procedentes de origen de datos, difundidos entre el 2013 y 2021 en idiomas español e inglés. Conclusiones: Los pacientes con AHAI, necesitan transfusión antígeno compatible para prevenir la aloinmunización, por lo que las técnicas moleculares son una herramienta poderosa que complementa la investigación inmunohematológica compleja e incrementa la seguridad transfusional. La genotipificación tiene un mayor número de beneficios, es de menor costo y el tiempo de entrega de resultados es oportuno en comparación con otras pruebas de hemaglutinación.

FRECUENCIA DE ANTICUERPOS INESPERADOS DE GLOBULOS ROJOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA 2023

PEDRO ALBERTO ARO GUARDIA — 2024-02-07

1.-RESUMEN

Introducción: la inmunización de glóbulos rojos es una complicación en los pacientes que reciben transfusiones de sangre. Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) desarrollan frecuentemente anemia y necesitan soporte transfusional regularmente, exponiéndolos al desarrollo de anticuerpos y la posibilidad de desarrollar reacciones adversas por transfusión. Objetivo: determinar la frecuencia de anticuerpos inesperados y su especifidad en pacientes con ERC. Materiales y métodos: Estudio transversal a desarrollarse en el Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Cayetano Heredia durante el año 2023. Se revisarán 138 solicitudes transfusionales de pacientes con ERC y requieran transfusión de glóbulos rojos. Se evaluará la frecuencia de anticuerpos inesperados, además de la frecuencia de aloanticuerpos y/o autoanticuerpos. También se evaluará la especifidad del antígeno encontrado del grupo Rh (C, c, E, e) y Kell. Se recopilará datos demográficos (edad y sexo), clínicos como antecedentes médicos, numero de transfusiones previos, si está en diálisis y datos de laboratorio como la hemoglobina transfusional y el grupo sanguíneo. Se realizará un análisis univariado presentando los resultados como frecuencias y si cumple una distribución normal se presentará en media (desviación estándar) y si no cumple los supuestos como mediana (rango intercuartil). El análisis de datos se realizará en el programa estadístico STATA 16.

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PARA DESARROLLAR HABILIDADES COMUNICATIVAS EN UN NIÑO DE TRES AÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA DE UN CENTRO PRIVADO EN AREQUIPA DURANTE EL PERIODO ENERO-MARZO DE 2023

STEPHANIE ELIZABETH MURRIEL GAZZO — 2024-06-12

El desarrollo de las habilidades comunicativas permite la comunicación asertiva en la sociedad. La mayoría de los niños con TEA carece de estas habilidades creando barreras para su inclusión con el entorno. Por ende, es de suma importancia la intervención para desarrollar las habilidades comunicativas y así logren comunicarse y establecer relaciones.

APLICACIÓN DE MINDFULLNESS EN PERSONAS ADULTAS MAYORES CON FIBROMIALGIA

MAYTEE FREDESVINDA MENDOZA CAMPOS — 2024-07-24

La fibromialgia es la segunda afección más frecuente de las enfermedades reumáticas, uno de los síntomas más recurrentes es el dolor crónico que desencadena limitaciones, se focaliza en las articulaciones de los hombros, rodillas, brazos y articulaciones a nivel lumbar y cervical, interrumpiendo las actividades diarias, disminuyendo la calidad de vida, por ello las personas con fibromialgia buscan soluciones prácticas y eficaces.
La aplicación Mindfulness o atención plena es una técnica alternativa empleada para diversas afectaciones y/o condiciones físicas o malestares psicológicos en personas adultas mayores con fibromialgia. La aplicación Mindfulness ayuda al paciente mediante la meditación, respiración, concentración y la exploración corporal, con la finalidad de aminorar la percepción del dolor.

FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LAS REACCIONES ADVERSAS EN LOS DONANTES DE SANGRE TOTAL Y AFÉRESIS

VANESSA IVON PANTA CRUZ — 2024-08-05

Resumen

La Organización Mundial de la Salud estima que un 5 % de los donantes de sangre y aféresis pueden experimentar reacciones adversas durante o después de la donación. En Canadá el 2 % de los donantes experimentó alguna forma de reacción adversa. Brasil reportó una prevalencia del 4,8 % (1). España evidencio un 3,3 %, Reino Unido, un 2 %. y México un 5,1 % (2). El objetivo fue Describir los factores de riesgo que influyen en las reacciones adversas en los donantes de sangre total y aféresis. La metodología fue de tipo observacional, descriptivo. El procedimiento inició con la introducción en la que se expone la problemática, seguido del objetivo, continuando con el contenido en el que se expone las variables ahondando en el problema central sobre los factores de riesgo que influyen en las reacciones adversas en el proceso de donación de sangre y plaquetas, finalizando con las conclusiones a las que derivó el documento. Este trabajó implicó una búsqueda extensiva de información y data relevante de fuentes oficiales. Se concluyó que los factores de riesgo que influyen en las reacciones adversas en los donantes de sangre total y aféresis son el peso, el sexo femenino, edad, los factores emocionales que pueden facilitar la aparición de efectos adversos como son las reacciones vasovagales. Las extracciones de sangre mayor a 450 ml aumentan en un 18% la presencia de reacciones adversas, pocas horas de sueño, aspectos ambientales y el hecho de esperar más de una hora para ser atendidos.

LA DANZA, UNA INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA PARA MEJORAR FACTORES FÍSICOS, SOCIALES Y PSICOLÓGICOS EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

VANESA ZARELA HERRERA CASTRO — 2024-08-13

RESUMEN

Introducción: La intervención fisioterapéutica a través de la danza busca incentivar y promover la actividad física en las personas adultas mayores. La danza es una estrategia no farmacológica, de bajo costo, innovadora y divertida dotada de un ambiente enriquecido de estímulos. La danza mejora la funcionalidad y las capacidades físicas. A nivel social permite a la persona interactuar en un ambiente de disfrute y a nivel psicológico mejora la cognición, disminuye los síntomas de depresión y los sentimientos negativos. Metodología: Estudio descriptivo en el cual se realizó una búsqueda bibliográfica en: Pubmed, The Cochrane Library, entre otras. Se han considerado artículos y estudios en los idiomas español e inglés. Objetivo: Identificar los factores físicos, sociales y psicológicos que mejoran en la intervención fisioterapéutica a través de la danza en las personas adultas mayores. Conclusión: La danza como intervención fisioterapéutica mejora a nivel físico la fuerza, equilibrio, flexibilidad; disminuye el riesgo de caídas; a nivel social favorece, la escucha, respeto, comunicación y colaboración; a nivel psicológico favorece la confianza en sí mismos y mejora las funciones cognitivas como: el lenguaje, la memoria, la orientación, las funciones ejecutivas, etc.

BENEFICIOS DE LOS EJERCICIOS DE FUERZA Y EQUILIBRIO PARA LA PREVENCIÓN DE FRACTURAS EN ADULTOS MAYORES CON OSTEOPOROSIS

CECILIA CLAUDIA MONTESINOS VALENCIA — 2024-08-13

El envejecimiento se ha convertido en un problema social, donde ser adulto mayor reclama de muchas áreas de intervención y por tanto, requiere de un adecuado enfoque de prevención y tratamiento de patologías o consecuencias propias del envejecimiento. Cuando hablamos de la población adulta mayor, la condición física y el nivel de actividad física que realiza una persona adulta mayor (PAM) es muy importante, porque un ejercicio mal indicado puede llevar a un deterioro de la salud y en los adultos mayores con osteoporosis esta no es una opción, ya que las caídas se pueden prevenir y las fracturas también. Se realizó un trabajo de tipo monográfico compilativo y se planteó como objetivo, determinar los beneficios de los ejercicios de fuerza y equilibrio en adultos mayores con Osteoporosis.

Se concluyó que, los programas de ejercicios, especialmente la combinación de entrenamiento de fuerza y equilibrio ayuda a conservar niveles óptimos de velocidad, fuerza, movilidad, equilibrio, marcha y función de las extremidades superiores e inferiores, y previene la presencia de fracturas por caídas en adultos mayores.

NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LA GUÍA DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN PACIENTES CON ESTUDIOS DE CONTRASTE YODADO EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA, 2024

EDITSON KENZI BARREDA OSHIRO — 2024-09-30

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que millones de personas sufren daños anuales por errores médicos, siendo muchos prevenibles. En Perú, la ley impulsa una mejor atención médica, con iniciativas como la Guía de procedimiento en Tomografía Computarzada (TC) del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) para asegurar diagnósticos precisos y seguros. La investigación actual se centra en mejorar la seguridad mediante listas de verificación, especialmente en el uso de medios de contraste en TC, clave para tratamientos efectivos. Objetivo: Determinar el nivel de cumplimiento de la guía de procedimientos asistenciales de TC en pacientes con estudios de contraste yodado en el HNCH. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal y prospectivo. Para alcanzar el objetivo, se utilizará una lista de verificación validada por criterio de jueces expertos. La herramienta se empleará para evaluar a cada paciente que cumpla con los criterios de inclusión del estudio. Resultados: La información sobre contraindicaciones, requisitos, preparación del paciente y técnica será procesada usando el software estadístico STATA v. 18. Este análisis permitirá una gestión eficaz de los datos y la elaboración de gráficos detallados. Conclusiones: Se analizará la eficacia de la guía de procedimientos de tomografía para mejorar la seguridad del paciente, proporcionando recomendaciones para optimizar la calidad de la atención médica.

RECAMBIO PLASMÁTICO TERAPÉUTICO EN LA TERAPIA DE LA NEUROMIELITIS ÓPTICA

MILAGROS DEL ROSARIO CHAVEZ VIZCARRA — 2024-10-03

La Neuromielitis óptica (NMO), también conocida como enfermedad de Devic, es un trastorno autoinmune del sistema nervioso central que afecta principalmente el nervio óptico y la médula espinal. La aféresis ha surgido como un tratamiento importante para la NMO al eliminar selectivamente componentes sanguíneos inflamatorios. Es esencial realizarla bajo supervisión médica especializada. Diagnosticar correctamente la NMO es desafiante debido a su similitud con otras enfermedades. Los síntomas pueden variar ampliamente y afectar diferentes partes del sistema nervioso central. Por ello la presente monografía tiene como objetivo describir Neuromielitis óptica y la aféresis como alternativa de tratamiento. Por lo que se explora en profundidad el papel de la aféresis en la Neuromielitis Óptica a través de análisis exhaustivos, se destaca la importancia de considerar opciones terapéuticas alternativas en esta compleja enfermedad autoinmune, lo que contribuye al conocimiento y atención de esta afección médica de importancia crítica.

RECUENTO DE CÉLULAS CD 34+ EN TRASPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE

CARLOS LUIS COSTILLA RIVERA — 2024-10-03

El mieloma múltiple representa a nivel mundial el 2% de todas las muertes de cáncer, en el Perú en el año 2018 representó el 1.7 % del total de pacientes con cáncer. El tratamiento estándar es la quimioterapia a dosis altas y trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas (CPH).

Las CPH que poseen el antígeno CD34 pueden producir células sanguíneas como plaquetas, eritrocitos, células mieloides y linfoides.

Para movilizar las CPH de la medula ósea hacia sangre periférica se usan dosis de factor estimulante de colonias de granulocitos.

Objetivo. Describir el proceso para el recuento de células CD34+ durante la recolección de CPH en el trasplante autólogo de pacientes con Mieloma Múltiple

Conclusiones. El inicio de la recolección se realiza cuando el recuento de células CD34+ está entre 10 a 20 /ul. Existe una relación directa entre el número de células CD34+ en la muestra pre colecta y las células CD34+ colectadas.

La concentración mínima en el producto colectado debe ser de 2x106 /ul cel CD34+ por kg de peso, concentraciones > de 4x106 cel CD34+ por kg de peso son recomendables.

El almacenamiento del producto colectado se puede realizar en refrigeración 2 a 8oC o criopreservación a <140oC.

IDENTIFICACIÓN DE LOS GENES DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA A QUINOLONAS TRANSMITIDOS POR PLÁSMIDOS EN AISLAMIENTOS DE ESCHERICHIA COLI PROVENIENTES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON INFECCIÓN URINARIA DURANTE EL 2024

JOSSELYN HEIDY MANRIQUE MEZA — 2024-10-07

Las infecciones del tracto urinario (ITU) se consideran una de las más frecuentes de las infecciones nosocomiales, el principal agente asociado a ITU es Escherichia coli y la catalogan entre los seis patógenos más preocupantes a nivel mundial, en los últimos años se han registrado un incremento notable de resistencia antimicrobiana (RAM), debido que a lo largo del tiempo se ha incrementado su resistencia a través de varios mecanismos y esto se debe al uso masivo e irracional de antibióticos. La OMS ha declarado RAM entre las 10 principales amenazas de salud pública pues se ha convertido en uno de los problemas a nivel mundial que dificulta el tratamiento de las infecciones, aumenta la morbilidad y el gasto económico que esto implica, en los últimos años se ve un incremento notable de resistencia a quinolonas que se ha diseminado por el mundo y en los últimos años se ha encontrado resistencia codificados en los plásmidos, el presente trabajo nos ayudara a mejorar y desarrollar mejores estrategias de control y manejo de RAM. Objetivo: Identificar los genes de resistencia antimicrobiana a quinolonas transmitidos por plásmidos en aislamientos de Escherichia coli provenientes de pacientes hospitalizados con infección urinaria durante el 2024. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, cuya población de estudio será todos los aislamientos de E. coli resistentes a quinolonas provenientes de urocultivos en pacientes adultos hospitalizados durante el 2024.

EFECTO DEL USO DEL BLINDAJE DE BISMUTO COMPARADO CON EL BLINDAJE DE PLOMO EN LA REDUCCIÓN DE LA DOSIS DE RADIACIÓN DE ÓRGANOS RADIOSENSIBLES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS QUE SE SOMETEN A TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS

WAYNNER SANCHEZ GARCIA — 2024-10-10

El uso de la tomografía computarizada genera preocupación por la dosis de radiación recibida por los órganos radiosensibles en los niños. Objetivo: Evaluar el efecto del uso de blindaje de bismuto comparado con el blindaje de plomo en la reducción de la dosis de radiación de órganos radiosensibles en pacientes pediátricos que se someten a tomografía computarizada. Metodología: Se realizará una revisión sistemática y un metanálisis que abarcará la última década siguiendo el formato Prisma en cuatro bases de datos electrónicas y en las referencias de los artículos seleccionados. Se incluirán estudios de ensayos controlados aleatorios y observacionales. Se eliminarán los duplicados y se revisarán los títulos, resúmenes y textos completos utilizando criterios de selección específicos. La búsqueda, evaluación crítica, extracción de la información y análisis de los estudios serán realizados por 2 revisores de forma independiente y un tercero para resolver discrepancias. La calidad de los artículos incluidos se evaluará mediante la escala de Jadad modificada para ensayos controlados aleatorios y la escala de Newcaste-Ottawa para ensayos no controlados aleatorios. Para evaluar el riesgo de sesgo, se empleará la prueba de Egger para calcular tau-cuadrado. Se evaluará la heterogeneidad con la prueba Q de Cochrane y el estadístico I2. Todos los análisis se realizarán con R Studio versión 4.2.2 y se presentará mediante un diagrama de bosque. Resultados: La medida de resultado primario para este análisis será cualquier efecto en la reducción de la dosis con blindaje para los ojos, tiroides y gónadas en tomografía pediátrica.

Plasmaféresis en Esclerosis Múltiple

EDINSON BORDA VILLCAS — 2024-10-15

RESUMEN

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune y crónica del sistema
nervioso central, impredecible y a menudo incapacitante, representando la
enfermedad inflamatoria más común del SNC. Su naturaleza inmunomediada y
los aspectos desconocidos en su origen complican la búsqueda de nuevas
alternativas para su cura. En las últimas dos décadas, se han desarrollado
aproximadamente 10 medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores. Sin
embargo, muchos pacientes experimentan progresión de la enfermedad a pesar de
estos tratamientos, lo que ha llevado al desarrollo de terapias celulares que buscan
corregir disfunciones del sistema inmunológico. El objetivo de esta monografía es
describir la Esclerosis Múltiple y la plasmaféresis como alternativa terapéutica, se
concluye en este trabajo que tanto el recambio plasmático como la
inmunoadsorción ambas dos modalidades de aféresis) son dos técnicas que
ayudan en la mejora de la EM mediante la eliminación de autoanticuerpos y
mediadores de la inflamación.

HIPERLAXITUD ARTICULAR Y SU RELACIÓN CON EL EQUILIBRIO DINÁMICO EN NIÑOS DE 4 A 12 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL HOSPITAL LA CALETA, CHIMBOTE, 2024

SONIA MARIBEL DELGADO RODRIGUEZ — 2024-10-16

La hiperlaxitud articular es un aumento exagerado de la movilidad de las articulaciones asociado a dolor se le llama síndrome de hipermovilidad articular. Esta acompañado de problemas musculo esquelético que pueden ocasionar alteraciones posturales, problemas de equilibrio tanto dinámico como estáticos.

Objetivo: Determinar la relación que existe entre la hiperlaxitud articular y el equilibrio dinámico en niños de 4 a 12 años de edad atendidos en el servicio de medicina física y Rehabilitación del Hospital La Caleta, Chimbote 2019.

Métodos: El diseño es observacional de tipo transversal analítico. La población de |estudio serán los niños de 4 a 12 años que presenten y no presenten hiperlaxitud articular que asisten en el servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital La Caleta. La muestra estará conformado por 80 niños, las variables a considerar son hiperlaxitud articular y equilibrio dinámico, por lo cual se emplearán Como instrumentos el test de Beighton y Batería Da Fonseca respecto al equilibrio dinámico.

DETECCIÓN DE ALTERACIONES MOTORAS SEGÚN LA “LISTA CORTA DE ADQUISICIONES DE HABILIDADES MOTORAS DE LOIS BLY” EN NEONATOS DE 0 A 6 MESES CON DIAGNÓSTICO DE PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA (PBO) DE UN HOSPITAL CASTRENSE DE LIMA-PERÚ EN LOS AÑOS 2024-2025

PAUL RUBEN ALFARO FERNANDEZ — 2024-10-21

Introducción: La parálisis braquial obstétrica (PBO) es definida como una lesión traumática del plexo braquial que se caracteriza por producirse durante el parto. Los factores de riesgo asociados a la PBO son distocia de hombros, obesidad materna, madres multíparas, diabetes materna, elevado peso al nacer y parto instrumentado. Las lesiones asociadas a la PBO son fractura de clavícula, luxación de hombro, parálisis diafragmática y el síndrome de Claude-Bernard-Horner. La PBO genera un desequilibrio de fuerzas musculares, si no se realiza una intervención fisioterapéutica pertinente se presentarán deformidades articulares que impedirán la funcionalidad del miembro superior. Objetivo: “Identificar los movimientos típicos y atípicos que se presentan antes y después de un tratamiento fisioterapéutico en una población con diagnóstico de parálisis braquial obstétrica perteneciente al Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de un Hospital de Lima-Perú en los años 2024-2025”. Material y Métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, prospectivo y transversal. La población de estudio estará conformada por toda la población pediátrica con diagnóstico de PBO de 0 a 06 meses de edad que sean derivados al Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de un hospital de Lima-Perú durante los años 2024-2025. Dicha población deberá cumplir con los criterios de inclusión. Procedimiento y Técnicas: Los instrumentos de valoración a utilizar son: la “Clasificación clínica de Narakas” y la “Lista acortada de adquisiciones de habilidades motoras de Lois Bly”.

PABLAS CLAVE: Parálisis braquial obstétrica, Fisioterapia y Pediatría.

NIVEL DE CONOCIMIENTO TEÓRICO CIENTÍFICO SOBRE HEMOVIGILANCIA DE MÉDICOS, TECNÓLOGOS MÉDICOS EN LABORATORIO CLÍNICO Y ENFERMEROS, EN UN INSTITUTO NACIONAL DE LIMA DURANTE EL ÚLTIMO TRIMESTRE DE 2024

IRMA LEONOR MENDOZA RODRIGUEZ — 2024-10-24

Sabemos que las transfusiones sanguíneas son necesarias para salvar vidas, aunque también corremos el riesgo de causar daño, que puede ser desde lo más simple como una reacción alérgica o contaminar a paciente con un germen indeseado, hasta una reacción fatal.

La Hemovigilancia estudia, observa, reporta, y genera estrategias para consolidar la seguridad, la eficiencia y la eficacia de toda la cadena en el proceso de Hemoterapia, previniendo la presencia o reaparición de esas mismas reacciones adversas y situaciones no deseados en todo el proceso.

Muchas normas y reglamentos incluyen que es imperativo y debe conocerse las necesidades de capacitación de la totalidad del personal que participa en los procesos de hemoterapia y hemovigilancia; existen estudios, tanto a nivel local como mundial, sobre determinados procesos dentro de la hemoterapia, pero ¿qué tanto conocen nuestros profesionales sobre Hemovigilancia y su papel dentro de la misma? Al parecer hay un vacío de conocimiento respecto a este tema en nuestro país, que es fundamental para esa seguridad.

Nuestro objetivo es determinar el nivel de conocimiento en Hemovigilancia de los médicos, tecnólogos médicos en laboratorio clínico, y enfermeros en un Instituto Nacional de Lima, Perú, correspondiente a un Banco de sangre tipo I B.

Es un estudio exploratorio, de tipo descriptivo y transversal, donde utilizaremos la técnica de recolección de datos, mediante un cuestionario, que pasará por un proceso riguroso de validación. La muestra será el universo del personal profesional involucrado en toda la cadena transfusional.

Angiotomografía con energía dual en pacientes con tromboembolismo pulmonar

ALEXANDRA SAYURI ORMEÑO LARA — 2024-10-24

En la actualidad la angiotomografía con energía dual viene tomando mayor relevancia ya que proporciona información funcional adicional en la detección del tromboembolismo pulmonar. Objetivo: Evidenciar la importancia de la angiotomografia con energía dual en pacientes con tromboembolismo pulmonar. Tipo de estudio: Monografía. Metodología: Se ha realizado una revisión y análisis bibliográfico en Pubmed, Lilacs, Google académico sobre Angiotomografía con energía dual en pacientes con tromboembolismo pulmonar. Resultados: De la revisión de los 20 artículos, el 95% de los artículos coinciden que la angiotomografia con energía dual tiene mayor precisión en la detección del tromboembolismo pulmonar. El 35% de los artículos estudian la detección de tromboembolismo a nivel subsegmentario. El 88% indican que la angiotomografía con energía dual tiene una mayor sensibilidad y especificidad que la angiotomografía convencional. El 93% concluyen que los mapas de perfusión ofrecen más información en anomalías del parénquima pulmonar debido al tromboembolismo. Conclusión: La angiotomografía con energía dual es importante porque ofrece una mayor detección para diagnosticar tromboembolismo pulmonar.

Descripción del protocolo de adquisición y procesamiento de volumetría por tomografía computarizada del remanente gástrico post cirugía bariátrica

ROSENIA CALLOHUANCA PINTO — 2024-10-25

En la actualidad la volumetría por tomografía computarizada es considerada el mejor método para evaluación del remanente gástrico post cirugía bariátrica, es por ello que la presente monografía tiene como Objetivo: Describir la importancia de la volumetría por tomografía computarizada para la evaluación del remanente gástrico post cirugía bariátrica. Tipo de estudio: Monografía Metodología: Se ha realizado una revisión y análisis bibliográfico en Pubmed, Google académico sobre artículos de volumetría por tomografía para seguimiento y evaluación de complicaciones post cirugía bariátrica. Resultados: De la revisión de los 15 artículos, el 20% de ellos realizan la dilatación del remanente gástrico con contraste diluido, el 67% realizan dilatación por sales efervescentes, de la revisión se determina que en el 33% de los protocolos se administra Antiespasmódico oral o endovenoso, mientras que en el 67% no lo incluye, se determina que 60% representa sus resultados en Volumen Rendering, MPR con medidas de diámetro y área de anastomosis, el 73% de volumetrías se realizaron por seguimiento o evaluación post cirugía,. Conclusión: La Volumetría por Tomografía Computarizada es útil en evaluación del remanente quirúrgico de cualquier tipo de cirugía bariátrica, con datos exactos del volumen, medidas de anastomosis y evaluación de la forma anatómica del remanente y sus complicaciones.

IMPORTANCIA DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TRIDIMENSIONAL EN LA EVALUACIÓN DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA.

SHELLEY ODALYS AMPUERO GONZALES — 2024-10-30

En la actualidad la tomografía computarizada con reconstrucción tridimensional (TC- 3D) permite la visualización de la superficie acetabular de la cadera, en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera (DDC) para comprender mejor las anormalidades anatómicas en los niños. Objetivo: Describir la importancia de la TC- 3D en la evaluación de DDC. Tipo de estudio: Monografía. Metodología: Se ha realizado una revisión y análisis bibliográfico en Pubmed, Google académico y Embase utilizando las palabras claves tomografía computarizada y displasia del desarrollo de la cadera. Resultados: De la revisión de los 20 artículos analizados el 80% resalta los beneficios de la TC- 3D en la DDC, el75% describe los beneficios de la TC- 3D en pacientes preoperatorios con DDC y el 65%, tiene como contenido principal evaluar los beneficios de la TC- 3D en pacientes postquirúrgico con DDC. Conclusión: La TC- 3D presenta beneficios para evaluar la DDC, así mismo permite la reconstrucción tridimensional para la evaluación prequirúrgica y posquirúrgica.

EFICACIA DE LA FISIOTERAPIA Y ACUATERAPIA EN NIÑOS CON ATROFIA MUSCULAR ESPINAL: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

YNOCENCIO MICHAEL ALARCON CANCHARI — 2024-11-06

La atrofia muscular espinal (AME) se caracteriza por ser una enfermedad autosómica recesiva que ocasiona que en la médula espinal se degeneren las neuronas motoras alfa; lo cual, conlleva a debilidad muscular proximal progresiva. En los últimos años, se han realizado muchos avances en el entendimiento de las bases moleculares de la enfermedad y se están desarrollando diferentes enfoques terapéuticos, como la fisioterapia con la finalidad de contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente pediátrico. Objetivo: Presentar una revisión de la literatura acerca de la eficacia de la fisioterapia y acuaterpia en niños con atrofia muscular espinal. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica detallada en las bases de datos que se señalan a continuación: Medline (Pubmed), Elsevier (Sciencie Direct), Scielo, Biblioteca virtual en salud (BVS) y Google académico. Dentro de los términos del Medical Subject Headings (MeSH) que fueron utilizados, se encuentran: “Spinal Muscular Atrophies of Childhood”, “Physical Therapy Modalities”, “Rehabilitation” “Child”, “Hydrotherapy” and “Physical Therapy Specialty”. La revisión muestra que la forma del abordaje terapéutico es dentro de un equipo multidisciplinario, el cual, constituye un eje fundamental en los beneficios clínicos para los pacientes con AME.

FALSOS POSITIVOS DEL INMUNOENSAYO DE QUIMIOLUMINISCENCIA PARA LA DETECCIÓN DE AG/AC HIV EN DONANTES DE SANGRE

ROSA MILAGROS SANCHEZ PEREZ — 2024-11-06

El riesgo de transmisión del VIH relacionado a las transfusiones de sangre ha disminuido notablemente tanto por los criterios de selección de los donantes, los sistemas de controles de calidad de los procesos y la evolución de las pruebas serológicas con sensibilidad elevada. Los inconvenientes al utilizar estas pruebas con sensibilidad muy alta son los resultados falsos reactivos, estos resultados en los donantes de sangre generan un gran desafío debido a la eliminación de componentes como a problemas de administración de donantes. Objetivo: Describir la revisión entre pruebas inmunoserológicas y pruebas confirmatorias en serología infecciosa HIV en donantes de sangre Metodología: La monografía se realizó a través de investigaciones retrospectivas, es decir se revisó estudios sobre el tema orientado. Resultados: Describir los falsos positivos de Ag/Ac VIH en donantes de sangre permitirá justificar posteriores acciones que se tomen para contribuir a la reducción de este valor: por ejemplo, el cambio de los equipos empleados para el análisis, o la implementación de estrategias de notificación y aplazamiento de donantes.

CONSIDERACIONES DE LAS NECESIDADES DE PLASMA FRESCO CONGELADO EN GRAN ALTURA

SACHI NADIA GONZALES BRAVO — 2024-11-07

Esta monografía tratará acerca del cumplimiento de las necesidades terapéuticas del plasma fresco congelado obtenido de donantes de sangre en gran altura, para los receptores.
Los plasmas frescos congelados obtenidos en donantes de sangre a nivel del mar, presentan un volumen aproximado de 200 a 300 mL, y los plasmas frescos obtenidos de donantes que residen en altura tienen un menor volumen plasmático, debido a que desarrollan una hemoglobina / hematocrito más alto.
Los estudios describen una reducción aproximada del 10% del volumen de plasma en individuos expuestos a gran altura, así como la disminución de proteínas en cerca al 12%, los que incluyen factores de coagulación.
Debido a esta reducción, los plasmas frescos obtenidos a gran altura, que se consideran que contienen de 200 a 300 mL, no estarían cumpliendo con la dosis terapéutica, porque solo estarían conteniendo entre 110 y 170 mL de volumen.

ESTUDIO DE LOS GENES ALS1, ALS3 Y HPW1 ASOCIADOS A LA FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS Y RESISTENCIA A LOS AZOLES EN Candida albicans AISLADO DE PACIENTES CON CANDIDIASIS VAGINAL RECURRENTE DE UN CENTRO DE SALUD PRIVADO DE LIMA DURANTE 2019-2024

LIDIO EDGAR NEYRA VALDEZ — 2024-11-19

Introducción: La candidiasis vaginal es una enfermedad fúngica que se presenta principalmente en la edad fértil y afecta la calidad de vida de las mujeres que la padecen. Se afirma que el 75% de las mujeres tendrá un episodio de candidiasis en su vida y que el 8% desarrollará candidiasis vaginal recurrente. La resistencia actual a los antifúngicos de primera línea, como los azoles, se debe a mutaciones en el sitio diana de la droga, así como también a la expresión de genes de virulencia que promueven la formación de biopelículas sobre la mucosa vaginal, generando falla terapéutica y la recurrencia de la infección. Los genes reguladores de la adhesión ALS1, ALS3 y HPW1 juegan un rol importante en las primeras etapas de la formación de biopelículas, y han sido descritos como los principales genes presentes en los aislamientos de Candida albicans capaz de generar estas biopelículas. Dichos aislamientos deben ser abordados con una terapéutica diferente. Objetivo: Determinar la frecuencia de los genes ALS1, ALS3 y HPW1 asociados a la formación de biopelículas y la resistencia a los azoles en aislamientos de Candida albicans de pacientes con candidiasis vaginal recurrente. Método: Se desarrollará un estudio transversal y descriptivo, con aislamientos de Candida albicans proveniente de cultivo de secreción vaginal de pacientes con candidiasis vaginal recurrente, atendidos en un Centro de Salud privado de Lima, la caracterización del perfil de susceptibilidad se realizará siguiendo los lineamientos del CLSI M44 para fluconazol y voriconazol y la identificación de los genes ALS1, ALS3 y HWP1 se determinará mediante PCR convencional.

Utilidad de los marcadores metabólicos de laboratorio en la selección del donante de sangre

CYNTHIA FERNANDA NIETO FLORES — 2024-11-25

El uso de marcadores metabólicos de laboratorio como glucosa, perfil lipídico, Alanina Aminotransferasa (ALT) y ácido úrico cobran mayor relevancia en la selección de donantes de sangre. La identificación de los factores de riesgo durante la selección favorecería la detección temprana de alguna de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) como la diabetes y enfermedades respiratorias crónicas y/o cardiovasculares, siendo consideradas un problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta una tasa de mortalidad superior al 70% cada año. Por ello, la presente monografía tiene como objetivo describir la utilidad de marcadores metabólicos de laboratorio en la selección del donante. Diversos estudios indican que existe una fuerte asociación entre las comorbilidades asociadas a la obesidad y la calidad de la sangre y/o hemocomponente. Por ello, se sugiere que se efectúen glucosa, perfil lipídico, ALT y ácido úrico como pruebas complementarias además del hematocrito, hemoglobina, grupo sanguíneo y factor Rh. En las últimas décadas, la transición nutricional ha sufrido por muchos cambios significativos, lo que ha generado a nivel mundial, un incremento de las ECNT en adultos, incluyendo en esta población a los donantes de sangre. Esta monografía concluye que el uso de marcadores metabólicos en la selección de donantes de sangre permitiría disminuir la tasa de mortalidad de ECNT. Asimismo, puede causar un severo impacto en la calidad de los glóbulos rojos ante la necesidad de sangre y hemocomponentes en los bancos de sangre.

MEDICIÓN VISCOELÁSTICA DEL COÁGULO EN TIEMPO REAL Y LAS PRUEBAS CONVENCIONALES DE COAGULACIÓN EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDIACA CON CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA QUE NECESITAN TRATAMIENTO CON HEMOCOMPONENTES.

NORA BEATRIZ DE LA CRUZ FLORES — 2024-11-26

Resumen

El uso de pruebas viscoelásticas en tiempo real para evaluar la coagulación es esencial para tomar decisiones precisas sobre la transfusión de Hemocomponentes en pacientes, especialmente en cirugía cardiaca con extracción extracorpórea, que es uno de los procedimientos más complejos. Estas pruebas, como ROTEM y TEG, optimizan la gestión de Hemocomponentes y previenen reacciones postransfusionales. Además, las pruebas convencionales de coagulación siguen siendo valiosas para abordar trastornos hemostáticos con mayor precisión. El objetivo principal de esta investigación es definir la medición viscoelástica del coágulo en tiempo real y las pruebas convencionales de coagulación en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con extracción extracorpórea que requieren tratamiento con Hemocomponentes. Esta definición se basa en antecedentes sobre la importancia de una gestión precisa de la coagulación durante estos procedimientos, utilizando pruebas específicas y convencionales para garantizar la seguridad y eficiencia en la administración de Hemocomponentes. En la metodología, se incluyó la revisión exhaustiva de artículos científicos relacionados para fundamentar la selección y aplicación de las pruebas utilizadas, así como para respaldar las conclusiones y recomendaciones finales del estudio. Además, se llevaron a cabo procedimientos básicos de recolección de datos y análisis para alcanzar los objetivos propuestos en este estudio.

DESARROLLO, REGISTRO Y EFECTO DEL USO DEL SOFTWARE ®KUSKA SOBRE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES ADULTOS JÓVENES Y ADULTOS CON POLIFARMACIA

LUIS SANTIAGO ARENAS TORRES — 2024-01-29

Introducción: Actualmente las enfermedades crónicas han dado paso a terapias compuestas por múltiples fármacos, dentro de lo que se define como polifarmacia en un paciente cuando éste usa de 5 a más medicamentos por día. Se han publicado estudios donde se determina la asociación entre polifarmacia y una caída en la tasa de adherencia al tratamiento. Ante ello se ha propuesto el uso de mHealth puede facilitar el cumplimiento farmacológico, sin embargo, los altos costos de los dispositivos estudiados y validados en países desarrollados, no permiten implementarlos en nuestra realidad peruana, menos aun cuando se trata de centros de atención primaria.

Objetivo: El presente proyecto busca desarrollar y determinar qué efecto tiene el uso del software ®KUSKA, sobre la adherencia al tratamiento en los pacientes adultos jóvenes y adultos con polifarmacia atendidos en los centros de atención primaria de Perú. Así como lograr implementarlo en la mayor cantidad de dispositivos de bajo costo disponibles en el mercado peruano, a fin de maximizar su accesibilidad.

Metodología: Proponemos un enfoque multidisciplinario que permitira ejecutar el proyecto en 2 fases, la primera de desarrollo y registro con apoyo de estudiantes y docentes de la carrera de Ing. Informatica de la UPCH. Así como una segunda parte que corresponde a un estudio cuasi-experimental con 3 cohortes de intervención donde se comprará la efectividad del software ®KUSKA, sobre la adherencia al tratamiento en los pacientes adultos jóvenes y adultos en comparación con el enfoque tracional de charlas.

Resultados esperados: Con todos estos resultados se espera determinar el efecto del uso del software ®KUSKA y brindar recomendaciones sobre la viabilidad de su uso en la práctica clínica de los centros de atención primaria, así como sugerencias de en qué subgrupo poblacional podría resultar más útil su implementación.

PERFIL LIPÍDICO DE EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA EN UNA CLÍNICA PRIVADA DE SALUD OCUPACIONAL A NIVEL NACIONAL EN PERÚ DURANTE EL 2022

RAUL JESUS GOMERO CUADRA — 2024-02-02

INTRODUCCION: En el mundo se está incrementando la mortalidad por Enfermedad, entre estas se encuentra las enfermedades cardiovasculares que dentro de sus causas son los niveles elevados de lípidos conocidos como dislipidemias. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el perfil lipídico de las evaluaciones médico-ocupacionales y actividad económica en durante el 2022 en una Clínica Privada de Salud Ocupacional a nivel nacional en Perú. DISEÑO ESTUDIO: Estudio Observacional analítico. POBLACION Y MUESTRA: Evaluaciones médicas ocupacionales de una Clínica Particular de Salud Ocupacional con trabajadores mayores de 18 años y que incluya perfil lipídico. PROCEDIMIENTO Y TECNICA: Se solicitará la base de datos a la Clínica Privada de Salud Ocupacional “Pulso” la base de datos del 2022, así como revisión por el Comité de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. ANALISIS ESTADISTICO: Se determinará a través de percentiles los valores del perfil lipídico, condiciones sociolaborales y se realizarán los ajustes estadísticos necesarios para establecer las correlaciones. Por último, se generará un análisis multivariado, tomando como variable dependiente a cada una de las 5 del perfil lipídico, y siendo ajustado por el sexo, la edad categorizada, el tipo de examen y el rubro laboral se obtendrá el valor puntual según cada categoría y el valor p. Se tomará el valor 0,05 para determinar que había una diferencia estadística entre el valor basal y los valores obtenidos.

Peso máximo aceptable durante tareas de levantamiento de cargas en trabajadores peruanos sin experiencia en manejo de cargas

MILAGROS DE JESUS CESPEDES CHAUCA — 2024-05-28

El manejo manual de cargas representa uno de los factores de riesgo mas frecuente de trastornos musculoesqueléticos en la espalda . Existen limites que la literatura internacional ( en países desarrolladas) establece como pesos máximos aceptables para levantar cargas sin embargo hay muchos factores que podrian llevar a pensar que estos limites podrian estar sobreestimados especialmente cuando las personas no tienen experiencia alguna tal cual sucede en la actualidad con la población mas joven. Además la población peruana a diferencia de los países desarrollados tiene diferencias significativas en cuanto a sus características físicas lo que puede llevar a serias diferencias en los estándares. Por esta razón ,el trabajo tiene como objetivo establecer los pesos máximos aceptables para levantar cargas en población peruana sin experiencia del género masculino y femenino y que respondan a criterios de frecuencia y altura de trabajo. El estudio adoptará el enfoque psicofísico descrito por Snook y Ciriello desarrollado a través de protocolos experimentales que tienen como objetivo establecer límites a través del uso controlado y organizado de la percepción humana para establecer los pesos máximos aceptables. El método psicofísico establecido para este estudio es el método de ajuste que consiste en pedirle al participante que modifique repetidamente un determinado estímulo (peso del objeto) a través de la comparación constante hasta establecer un juicio adecuado y controlado con respecto al estímulo. La muestra se calcula en 17 varones y 17 mujeres trabajando un protocolo con tres diferentes frecuencias , una altura de trabajo ideal y factores propios del contexto de manejo de cargas. Como variables dependientes se contemplan : nivel de esfuerzo percibido ( CR-10) ; Frecuencia cardiaca y el peso máximo aceptable percibido

Evaluación del Manejo Neuroquirúrgico del Traumatismo Encéfalocraneano en el Perú: Un Estudio de Métodos Mixtos

GABRIELA ZAVALA WONG — 2024-07-16

El traumatismo encefalocraneano (TEC) representa un problema de salud pública a nivel global. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), hubo aproximadamente 2,53 millones de visitas al departamento de emergencias de EE. UU. relacionadas con TEC en 2014, con un 2,3% que resultaron en fatalidades. Es importante destacar que los datos indican que las personas con TEC severo en los países de bajos y medianos ingresos (LMICs) enfrentan el doble de riesgo de mortalidad y tasas de morbilidad más altas después de una TEC leve en comparación con las de los países de altos ingresos (HICs). Esto sucede en gran parte por las diferencias en infraestructura y recursos limitados que existen en LMICs y Perú no es la excepción. Por ello, este estudio tiene como objetivo evaluar las recomendaciones actuales de tratamiento perioperatorio neuroquirúrgico para TEC severo en Perú a través de un estudio de métodos mixtos con la finalidad de plantear posibles soluciones adaptables a la disponibilidad de recursos de nuestro medio.

Sistema Prehospitalario para Pacientes con Heridas Traumáticas en Perú

GABRIELA ZAVALA WONG — 2024-07-16

Las heridas traumáticas a nivel global causan más de cinco millones de muertes anuales, afectando principalmente a jóvenes en edad laboral, lo que impacta la productividad y el crecimiento económico, especialmente en países de bajo y medio ingresos (PBMI). La mayoría de estas heridas ocurren en PBMI, donde los sistemas prehospitalarios son menos desarrollados, lo que contribuye a una mayor mortalidad. Perú, con su población concentrada alrededor de Lima, enfrenta desafíos socioeconómicos que se reflejan en su sistema de salud segmentado.

Una red prehospitalaria bien desarrollada podría mejorar la mortalidad y morbilidad de los pacientes, optimizando el acceso geoespacial a la atención médica. Se propone un estudio en Perú para evaluar factores que afectan el acceso a servicios prehospitalarios y hospitalarios, así como sus resultados. Se plantean hipótesis sobre factores intrínsecos que dificultan el acceso a la atención médica.

El estudio utilizará métodos mixtos, incluyendo encuestas a pacientes y entrevistas a proveedores de salud, para comprender mejor los desafíos del sistema prehospitalario. Se espera recopilar datos sobre factores del paciente, acceso geoespacial, tiempo de respuesta y resultados del paciente. Los resultados serán analizados estadísticamente para identificar factores significativos y guiar intervenciones para mejorar el sistema de atención médica en Perú.

Actitudes y percepciones sobre la responsabilidad social en estudiantes de la facultad de medicina de una universidad privada del Perú

MARTHA RITA SOFIA BECERRA MATEO — 2024-07-17

Introducción: Las actividades de responsabilidad social, definidas como el aporte voluntario sin beneficio económico, son fundamentales en la formación de estudiantes universitarios, especialmente en medicina. Contribuyen a la adquisición de habilidades blandas, como empatía y liderazgo, mejoran la resolución de problemas y proporcionan experiencia práctica. Durante la pandemia, los voluntariados fortalecieron la resiliencia de los estudiantes. Estas actividades los empoderan como agentes de cambio, abordando problemas sociales y promoviendo la equidad en la salud. La UPCH, comprometida con la formación integral y ética, busca formar médicos destacados y contribuir al bienestar del país. El proyecto tiene como objetivo comprender las perspectivas de los estudiantes de medicina sobre la responsabilidad social.

Objetivo: Describir la percepción y actitud de los estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, hacia la responsabilidad social universitaria.

Materiales y métodos: Se realizará un estudio observacional, transversal, de tipo descriptivo a través de un cuestionario auto-aplicado en estudiantes de medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Resultados esperados: Se espera encontrar una actitud positiva para optar por realizar actividades de ayuda social durante el pregrado de medicina.

Impacto de una intervención educativa nutricional en los niveles de hemoglobina de los niños de 0 a 5 años de cuatro comunidades urbano-rurales de Lima, Perú

MILAGROS FIORELLA BERMUDEZ PELAEZ — 2024-07-17

Introducción: La anemia es la anomalía hematológica más común en niños y sigue siendo un importante problema de salud pública, especialmente en países de ingresos medianos bajos (PIMB). En el Perú, la prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses fue del 43.6% en 2023, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). En zonas rurales, la prevalencia es del 50.7% y en zonas urbanas del 40.9%. A pesar de las intervenciones nacionales, la prevalencia de anemia ha cambiado poco en este grupo etario.

Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar el estado nutricional de niños de 0 a 5 años antes y después de intervenciones de educación nutricional.

Materiales y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo en la población de niños de 0 a 5 años residentes en las comunidades durante los últimos 6 meses. Se excluirán aquellos cuyos padres rechacen participar.

Procedimientos:

Medición de talla y peso: Usando tallímetro, infantómetro y báscula de plataforma según la edad del niño, realizados por personal capacitado.

Medición de hemoglobina: Usando Hemocue, realizado por personal capacitado, con consentimiento informado de los padres.

Calidad de la dieta: Usando cuestionarios validados del Global Diet Quality Project.

Intervención nutricional educativa: Sesiones de educación nutricional para enseñar y reforzar una alimentación y estilo de vida saludable. Las sesiones incluirán temas como alimentación balanceada, tipos de alimentos, anemia, lavado de manos, y saneamiento, adaptándose de manera interactiva según el público objetivo, utilizando juegos y actividades lúdicas para niños y estrategias participativas para adultos.

Resultados Esperados: Se espera una mejora significativa en el estado nutricional y niveles de hemoglobina en niños de 0 a 5 años, así como una reducción en la prevalencia de desnutrición y anemia tras las intervenciones educativas.

Conocimientos, actitudes y percepciones de las madres de familia antes y después de una intervención educativa nutricional realizada en cuatro comunidades urbano-rurales de Lima, Perú

MILAGROS FIORELLA BERMUDEZ PELAEZ — 2024-07-17

Introducción: La desnutrición, abarcando tanto la insuficiencia como el exceso de alimentación, representa un desequilibrio entre las necesidades de nutrientes y su ingesta adecuada, afectando adversamente el crecimiento y desarrollo. Este problema global afecta especialmente a los niños menores de 5 años. Las intervenciones educativas en nutrición son una medida efectiva para prevenir la desnutrición, proporcionando conocimientos y habilidades para mejorar la alimentación y promover un estado nutricional óptimo.

Objetivos: El objetivo es analizar los cambios en los conocimientos, actitudes y percepciones sobre nutrición en las madres de familia de una comunidad de San Mateo, Lima, Perú, tras una intervención educativa en nutrición.

Materiales y Métodos: Este estudio descriptivo transversal utiliza un diseño de investigación cualitativa mixta. La primera fase es cuantitativa, con un cuestionario aplicado antes y después de la intervención; la segunda fase es cualitativa, con entrevistas a madres de niños de 0 a 5 años en San Mateo, San Antonio y Casapalca, Lima, Perú. Los criterios de inclusión son madres que asistan a un mínimo de cinco intervenciones educativas nutricionales y tengan al menos un hijo entre 0 y 5 años. Las sesiones educativas incluirán temas sobre alimentación saludable y prevención de anemia, utilizando métodos interactivos y lúdicos para niños y adultos.

Resultados Esperados: Se anticipa una mejora significativa en los conocimientos, actitudes y percepciones sobre nutrición entre las madres. Las intervenciones educativas deberían mejorar la alimentación y estado nutricional de los niños, reduciendo la prevalencia de desnutrición y anemia en la comunidad.

Evaluación de la Sensibilidad del uso Nanopartículas de Hidrogel para la Detección de Antígenos de Trypanosoma cruzi en Muestras de Orina

MARITZA MERCEDES CALDERON SANCHEZ DE JIMENEZ — 2024-07-17

La enfermedad de Chagas, es una infección tropical provocada por el parásito protozoario Trypanosoma cruzi. Su transmisión puede ocurrir tanto de forma vectorial, a través de triatominos, como en formas no vectoriales, incluyendo transfusiones sanguíneas, trasplantes de órganos, vía oral o incluso por transmisión congénita. Esta enfermedad representa un significativo desafío de salud pública que impacta especialmente a poblaciones vulnerables. Por lo que la detección temprana es esencial para controlar su propagación, pero las técnicas actuales presentan limitaciones en términos de sensibilidad y accesibilidad. En este contexto, se evaluará el uso de nanopartículas de hidrogel para mejorar la detección de antígenos de T. cruzi en muestras de orina. Este estudio se basa en la idea de que las nanopartículas de hidrogel pueden concentrar antígenos en función de su tamaño y forma, aumentando la sensibilidad de la detección. Por ello, el objetivo principal de la investigación es evaluar la sensibilidad de las nanopartículas de hidrogel funcionalizadas en la detección de antígenos de Trypanosoma cruzi en una muestra no invasiva. La hipótesis planteada sugiere que las nanopartículas demostrarán alta sensibilidad en la detección de antígenos de T. cruzi en orina humana.
El estudio utilizará un enfoque transversal y se manipularán deliberadamente las concentraciones de antígenos en las muestras de orina. Estas muestras se incubarán con nanopartículas de hidrogel y luego se someterán a la técnica de Western Blot para evaluar la sensibilidad de detección de antígenos de T. cruzi. Finalmente, se espera que los resultados validen el potencial de las nanopartículas de hidrogel, ofreciendo implicaciones prometedoras para el diagnóstico temprano y no invasivo de la enfermedad de Chagas. Estos hallazgos podrían tener un impacto significativo en la salud pública al ofrecer una herramienta efectiva y accesible para el control de esta enfermedad parasitaria.

PERCEPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS PEDAGÓGICAS EN LOS DOCENTES Y ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

GIULIANA EMILIA CONDEZO CASASOLA — 2024-08-20

En los diversos programas de salud, la docencia es impartida por clínicos expertos en la materia de su especialidad, pero presentan una limitada o nula formación académica en aspectos relacionados con el ejercicio de la docencia. Existen algunos docentes eficaces en la conducción de la práctica pedagógica, pero por lo general son producto más de la casualidad y no de un proceso sistemático de formación docente, basado en el escenario de la formación profesional. Se sabe que la práctica pedagógica es altamente significativa para los actores educativos, sin embargo, es una dimensión poco explorada, por lo que es imperativo comprender los procesos pedagógicos en su complejidad considerando las perspectivas de las personas involucradas en el acto formativo profesional.

El presente estudio de investigación cualitativa de tipo fenomenológico, pretende analizar el desarrollo de las prácticas pedagógicas de los docentes de la carrera de Terapia Física y Rehabilitación, según el modelo educativo basado en competencias profesionales, a fin de reconocer la necesidad de actualización en la innovación educativa y la percepción de los estudiantes de las prácticas pedagógicas en el proceso de enseñanza del docente durante su formación como profesional.

Hallazgos anatomopatológicos en miomectomías histeroscópicas, convencionales y laparoscópicas de una clínica de Lima-Perú en el período 2019-2023

CARLOS DAVID KU CHAU — 2024-09-06

Los miomas uterinos, tumores benignos comunes en mujeres, afectan aproximadamente al 60% de la población femenina en algún momento de sus vidas, siendo más prevalentes alrededor de los 50 años. Se originan a partir de células musculares lisas y fibroblastos del miometrio, manifestándose con síntomas como sangrado uterino anormal y dolor pélvico. Se ha demostrado una mayor incidencia entre mujeres afroamericanas.

La miomectomía se indica para trastornos de coagulación, dolor pélvico debido a la compresión de órganos cercanos, y problemas de fertilidad y pérdidas gestacionales. Los miomas submucosos afectan negativamente la fertilidad y su extirpación mejora las tasas de embarazo. Los miomas intramurales, especialmente si superan los 4 cm, también pueden afectar la reproducción asistida y se recomienda la miomectomía para mejorar los resultados.

Histológicamente, los miomas uterinos muestran características específicas, como un bajo índice mitótico y atipia citológica leve. El leiomiosarcoma, una variante maligna, se distingue por un alto índice mitótico y atipia citológica moderada a grave. Algunos tumores musculares lisos presentan características inciertas entre benignidad y malignidad.

El estudio propuesto busca describir hallazgos anatomopatológicos en pacientes sometidas a miomectomías en Lima, Perú, durante un período de 5 años.

Validación de la prueba de antígenos fecales para el diagnóstico de Helicobacter pylori en pacientes peruanos con dispepsia

ALEJANDRO JOAQUIN BUSSALLEU RIVERA — 2024-09-12

Introducción: La prueba rápida de antigenos fecales es una prueba no invasiva, sencilla y económica para el diagnóstico Helicobacter pylori. Objetivos: Evaluar la sensibilidad y especificidad de la prueba de antígenos fecales mediante el ensayo inmunocromatográfico de flujo lateral cualitativo en base a la histopatología como método diagnóstico de Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia. Secundariamente se determinará la prevalencia de Helicobacter pylori, los valores predictivos y likelihood ratios y se evaluará la asociación con el tiempo de entrega de muestras, características de las heces y el diagnóstico endoscópico. Metodología: Estudio observación transversal prospectivo de exactitud diagnostica que se llevará a cabo en una clínica privada en Lima, Perú.

Impacto del estrés psicológico en pacientes hospitalizados por tuberculosis pulmonar en un hospital nacional de Lima Norte

VICTOR HUBERTH ANCULLE ARAUCO — 2024-10-16

Introducción: Diversos estudios sugieren que los síntomas depresivos y el estrés psicológico se asocian con una respuesta reducida matutina de cortisol. Además, en pacientes con tuberculosis, estos síntomas, además de ser muy frecuentes, se relacionan con un mal pronóstico y resistencia al tratamiento. Sin embargo, no existen estudios que asocien una respuesta fisiológica del estrés con la presencia de una carga psicológica negativa (como el estrés psicológico percibido). Por lo tanto, este estudio busca analizar la relación entre la respuesta matutina de cortisol, como hormona efectora del estrés, y el estrés psicológico, en pacientes hospitalizados con tuberculosis. Materiales y Métodos: Se realizará un estudio transversal de medidas repetidas, ya que, para evaluar la respuesta matutina de cortisol, hormona efectora del estrés, es necesario medir el cortisol en saliva en cuatro momentos distintos durante el mismo día (al despertar, 15 minutos después, 30 minutos después y 60 minutos después). Un día antes de las evaluaciones de la respuesta matutina de cortisol, se realizarán mediciones del estrés psicológico percibido utilizando la escala K-10. Dado que el constructo "estrés psicológico" también incluye síntomas depresivos y ansiosos, estos se evaluarán utilizando las escalas PHQ-9 y GAD-7, respectivamente. Además, se recopilarán datos socioeconómicos y clínicos a partir de la historia clínica del participante. Se realizarán análisis de sangre durante la evaluación de las escalas psicométricas, con el fin de medir marcadores proinflamatorios (proteína C reactiva, procalcitonina, ferritina, interleucina 6 y cortisol sérico), que frecuentemente están asociados con el estrés psicológico. Hipótesis y Perspectivas: Se espera que un alto nivel de estrés psicológico se asocie con una respuesta matutina reducida de cortisol. Asimismo, se prevé que los pacientes con tuberculosis y mayor carga psicológica (mayor estrés psicológico) presenten concentraciones más elevadas de marcadores proinflamatorios basales en comparación con aquellos con síntomas reducidos.

Implementación de Modelos Anatómicos Tridimensionales mediante Fotogrametría: Un Estudio Piloto para la Innovación en la Educación Médica

JHON ERNESTO BOCANEGRA BECERRA — 2024-10-23

Introducción: La educación anatómica tradicional ha dependido del uso de cadáveres para ofrecer un conocimiento fundamental en la formación médica. No obstante, los desafíos éticos, logísticos y financieros asociados con el uso de material cadavérico han impulsado la búsqueda de alternativas tecnológicas. La fotogrametría, que permite crear modelos 3D precisos a partir de imágenes 2D, se presenta como una solución prometedora para desarrollar modelos anatómicos realistas que puedan ser compartidos y utilizados de manera duradera en la educación médica.

Objetivo: Este estudio piloto busca evaluar la viabilidad y efectividad en la creación y visualización de modelos anatómicos tridimensionales generados mediante fotogrametría. También se pretende estandarizar los procedimientos técnicos para mejorar la accesibilidad de estos modelos en diversas áreas de la anatomía.

Métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional transversal en la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre septiembre y diciembre de 2024. Se utilizarán un iPhone 15® y una cámara Nikon DSLR para fotografiar especímenes anatómicos, cuyas imágenes serán procesadas con los softwares Agisoft MetaShape® y Polycam® para generar modelos 3D. Treinta participantes, entre estudiantes y docentes, evaluarán la calidad y efectividad de los modelos en diferentes dispositivos, incluyendo laptops, tablets y gafas de realidad aumentada.

Resultados Esperados: Se espera crear una biblioteca virtual con modelos anatómicos de alta fidelidad, accesible para estudiantes y educadores, promoviendo una herramienta educativa moderna y sostenible. Además, se explorarán los desafíos técnicos y la viabilidad económica de la fotogrametría en la educación médica.

Conclusión: La integración de la fotogrametría en la enseñanza de la anatomía podría transformar los métodos educativos tradicionales, proporcionando una alternativa ética, rentable y precisa al uso de cadáveres. Este estudio contribuirá al desarrollo de una biblioteca digital que facilitará el acceso a modelos anatómicos realistas en la formación médica futura.

DESARROLLO DE SIMULADORES CLÍNICOS: UNA SINERGIA ENTRE INGENIERÍA Y LAS RAMAS DE LA SALUD

NIDIA VICTORIA BOLAÑOS SOTOMAYOR — 2024-11-05

La simulación clínica es fundamental para el entrenamiento de profesionales de la salud, debido a que recrea situaciones reales que diariamente el personal debe enfrentar, preparándolos para un mejor manejo de emociones y toma de decisiones ante situaciones críticas, pero los simuladores no resultan accesibles para la educación por su elevado costo, que como consecuencia generan una necesidad para la enseñanza previa a atender un paciente. Por este motivo es fundamental contar con un área de ingeniería capacitada para comprender y proponer soluciones óptimas para la educación médica empleando ingeniería inversa, modelado computacional y manufactura aditiva. Se proponen cuatro casos ejemplificativos entre los que se comprenden: anastomosis cerebral, laparoscopía multipropósito, órganos expuestos de trauma e implemento de sutura para alta fidelidad; los modelos se trabajan usando softwares y modelos open-source para demostrar la capacidad de desarrollo existentes en lugares de escasos recursos. A través del artículo se planea mostrar las posibilidades de trabajo que impulsan la educación de los estudiantes ante problemáticas de su día a día, las propuestas contenidas tendrán carácter de prototipado mas no de validación, ya que cada propuesta a implementarse para simulaciones clínicas debe desarrollarse con mayor detalle y pasar por un proceso riguroso hasta tener un modelo final.

FACTORES ASOCIADOS CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TUBERCULOSIS EN EL PERÚ: RESULTADOS DE UNA ENCUESTA NACIONAL TRANSVERSAL EN LOS AÑOS 2013-2022

ROBERTO ALFONSO ACCINELLI TANAKA — 2024-11-06

Introducción: La tuberculosis (TB) es un desafío global para la salud pública, especialmente en países en desarrollo como Perú, donde factores socioeconómicos y la falta de conocimiento contribuyen a su persistencia. Esta enfermedad, altamente prevalente en áreas marginales y entre poblaciones vulnerables, se ve exacerbada por la escasa conciencia sobre sus síntomas y formas de transmisión. La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), realizada anualmente en Perú, ofrece una valiosa ventana para entender el nivel de conocimiento de la población sobre la tuberculosis, proporcionando datos cruciales que pueden informar estrategias de prevención y control a nivel nacional.
Objetivo: Determinar los factores asociados con el nivel adecuado de conocimiento sobre tuberculosis en las regiones del Perú a través de la encuesta ENDES entre los años 2013 y 2022.
Métodos: Se analizarán datos individuales de variables sociodemográficas y de conocimiento sobre tuberculosis utilizando el software estadístico R para los años 2013-2022. Se empleará un enfoque descriptivo para describir la frecuencia del nivel de conocimiento adecuado sobre tuberculosis a nivel nacional y departamental, así como para identificar factores predictores del conocimiento de la enfermedad en Perú. Se realizará un proceso de limpieza y preprocesamiento de datos, seguido de análisis de regresión lineal simple y múltiple, controlando variables sociodemográficas relevantes. Los resultados se presentarán mediante tablas y pruebas estadísticas para evaluar la significancia, con el objetivo de ofrecer una comprensión detallada del nivel de conocimiento sobre tuberculosis en la población peruana durante el período estudiado.

TRASTORNOS DE SUEÑO EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE EN EL PERÚ

KEVIN RAY DUQUE YUPANQUI — 2024-11-11

Antecedentes: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica autoinmune que genera discapacidad en adultos jóvenes y afecta significativamente la calidad de vida. En Perú, la prevalencia de EM ha aumentado, pero los trastornos del sueño asociados a esta enfermedad, que pueden agravar síntomas como la fatiga, no han sido estudiados en esta población. Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas de los trastornos del sueño de pacientes con EM en Perú. Materiales y métodos: Este estudio observacional descriptivo transversal incluirá pacientes diagnosticados con EM, afiliados a la Asociación de Esclerosis Múltiple Perú (ESMUP). Los datos sociodemográficos y clínicos se recogerán mediante cuestionarios estandarizados como el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (PSQI) y la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS), utilizando plataformas digitales como Google Forms o REDCap. Análisis: La información será recopilada en una base de datos de excel y el análisis de las variables se realizará en STATA18 y RStudio.

Palabras clave: Esclerosis múltiple, trastornos del sueño, fatiga.

Uso de azúcar para la cicatrización de quemaduras por brea caliente: reporte de caso en un centro de primer nivel

POOL UBALDO CONTRERAS BLANCAS — 2024-11-25

Las quemaduras representan una lesión compleja que afecta tanto la piel como estructuras subyacentes, y su tratamiento varía según la gravedad y las características de la lesión. En el presente caso, se describe el tratamiento exitoso de una quemadura de segundo grado causada por brea caliente en el miembro superior derecho de un paciente masculino de 22 años, quien sufrió el accidente mientras trabajaba en una casa. Inicialmente, el paciente fue atendido en el Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano, donde se le administró un analgésico y se realizaron curaciones primarias. Luego fue derivado a un centro de primer nivel, donde se precribio una cobertura antibiótica parenteral por 7 días y se realizaron curaciones diarias con solución salina al 9%.

En el centro de salud, se empleó azúcar rubia como tratamiento tópico para promover la cicatrización y prevenir infecciones en la herida. El azúcar, conocido por su efecto hiperosmótico, crea un ambiente desfavorable para el crecimiento bacteriano y ayuda en la desinfección de la herida. Además, favorece la regeneración de los tejidos y permite un manejo más económico y accesible en comparación con otros tratamientos convencionales.

El presente reporte destaca la efectividad del uso de azúcar en el proceso de cicatrización de quemaduras, especialmente en un contexto de atención primaria donde los recursos pueden ser limitados. Este método demostró ser una alternativa segura y eficaz, con resultados positivos en la recuperación del paciente sin complicaciones infecciosas, lo que refuerza el potencial del azúcar como tratamiento en el manejo de heridas y quemaduras en centros de salud de primer nivel.